Principios en bioética (5)

1. Unidad I
Introducción a la Bioética
María Teresa Morales Vargas
Mtmorales@inacap.cl
María Teresa Morales Vargas
Mtmorales@inacap.cl

2. DEFINICIÓN DE
ÉTICA
DEFINICIÓN DE
ÉTICA
• Es la contrucción moral que
orienta las actitudes y los
comportamientos profesionales
a la consecución de objetivos
profesionales, reconociendo al
ser humano en su totalidad y
respeto de los valores
sociales.

3. DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
• La Bioética es la ciencia que estudia
los problemas éticos que surgen en la
aplicación de la ciencia y la técnica
en los ámbitos de la salud.
• Los Principios de la Bioética son las
normas básicas que deben guiar la
práctica profesional de las ciencias
biomédicas.

4. DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
NO MALEFICENCIA
VERACIDAD
JUSTICIA
BENEFICENCIA
FIDELIDAD
AUTONOMÍA

5. DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Hacer el bien.
MANTENER LA COMPETENCIA Y
EL DESEMPEÑO PROFESIONAL
ATENCIÓN DE CALIDAD

6. • El Principio de Beneficencia obliga
al profesional de la salud a poner el
máximo empeño en atender al paciente
• Hacer lo necesario para mejorar su salud
• Es un principio ético básico que se aplica
al paciente, aunque también a los otros
(la humanidad, las generaciones futuras )
que pueden beneficiarse de un avance
médico particular.
• Es el principio ético primero de las
actuaciones médicas.
• En el que se han fundamentado los códigos
médicos, desde el de Hipócrates

7. • La aplicación de este principio es muy
compleja:
• la ponderación de los riesgos / beneficios
no es fácil:
• depende de:
– los valores e intereses de las personas
afectadas
– de la jerarquización de los valores
implicados
– de la ponderación de las
consecuencias individuales y sociales.

8. • El Principio de la Beneficencia significa:
• Hacer el bien en todas y cada una de las
acciones que se realizan, pues dañar no
puede estar presente, de manera
consciente, ni en la idea, de un
profesional de la salud.

9. Ejemplos
• Preocuparse y dedicarse a la atención de los
pacientes
• Preocuparse por su autosuperación para mantener
la competencia y desempeño profesional, que le
permitirá brindar una atención de calidad.
• Cuando se esfuerce por establecer diagnósticos
correctos de Enfermería, pues de la identificación
clara y precisa de las respuestas humanas del
paciente a su problema de salud / enfermedad
dependerá la eficacia de las acciones
independientes de la enfermera.

10. • Ajusta el horario de la administración
de los medicamentos no a su
comodidad, sino a las necesidades
del paciente
• Es un principio de ámbito privado y
su incumplimiento NO está penado
por la ley.

11. MUY RELACIONADO
CON
EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
MUY RELACIONADO
CON
EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA
No hacer el mal.

12. • La práctica médica ha estado
asociada con la máxima latina:
"primum non nocere", " sobre
todo, no hacer daño", que hoy
se la califica como el principio
de no-maleficencia.

13. Beauchamp y Childress
• Consideran que este principio es distinto del de
beneficencia, ya que el deber de no dañar es
más obligatorio que la exigencia de promover el
bien.
• El daño que se hace a una persona es más
rechazable que el no haber promovido su bien
en ciertas circunstancias.
• De este principio se derivan para el personal
médico normas concretas como "no matar", " no
causar dolor", " no incapacitar física o
mentalmente "...

14. La no maleficencia es
sinónimo del "No dañar",
• Se reconoce la obligatoriedad de hacer el
bien y no hacer el mal.
• Pero, ¿cuál es el bien y cuál el mal?
• A lo largo de la historia de la humanidad,
en correspondencia con la práctica social,
determinados grupos de hombres han
elaborado sus propias teorías filosóficas y
en ellas han expuesto sus aspiraciones,
como expresión consciente y anticipada
de sus necesidades históricas.

15. •Estas aspiraciones se
desarrollan en el sistema
de valores
morales

16. No maleficencia…..
• Incluye:
• no matar
• no provocar dolor ni sufrimiento
• no producir incapacidades.
• No hacer daño.
• Es un principio de ámbito público y su
incumplimiento está penado por la ley.

17. PRINCIPIOS ÉTICOSPRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE AUTONOMÍA
Aceptación como persona responsable
y libre para tomar decisiones
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Información Consentimiento

18. El principio de autonomía
• Se basa en la convicción de que el ser
humano debe ser libre de todo control
exterior y ser respetado en sus decisiones
vitales básicas.
• Significa el reconocimiento de que el ser
humano, también el enfermo, es un sujeto y
no un objeto.

19. • Sin embargo, el reconocimiento de este
principio no significa que la decisión moral no
tenga en cuenta el bien de los demás; la
autonomía no significa automáticamente que el
paciente haga o elija lo que quiera.
• El principio de autonomía significa en el terreno
médico que el paciente debe ser
correctamente informado de su situación y de
las posibles alternativas de tratamiento que se
le podrían aplicar.

20. • En la misma línea significa que deben
respetarse las decisiones de pacientes
competentes, después de una adecuada
información.
• La conclusión más concreta del
reconocimiento del principio de autonomía
en el enfermo se centra en el llamado
consentimiento informado, como pilar
regulador de la relación entre los
profesionales sanitarios y el enfermo.

21. • Indiscutiblemente surgen conflictos entre los principios de
beneficencia y autonomía.
• El médico puede pensar que la decisión tomada por un
paciente, en principio competente, no es la que más le
conviene para su salud o para su vida.
• En estos casos el médico puede tender a cuestionar la
competencia del enfermo, ya que se piensa que un enfermo
"normal" debe optar por lo más conveniente para su bien.

22. • En cualquier caso no podemos convertir en
un absoluto el principio de autonomía:
• no se respetan las decisiones del enfermo,
aunque sea competente, cuando son
contrarias a las normas de la práctica
profesional o a la ética del profesional
médico, o si exigen recursos a los que el
paciente no tiene un derecho especial.
• Uno de los principios que incorpora la
Bioética a la ética médica tradicional, se
define como la aceptación del otro como
agente moral responsable y libre para tomar
decisiones.

23. • La expresión más diáfana del pleno ejercicio
de la autonomía, por parte de los pacientes,
es el consentimiento informado, el cual consta
de dos elementos fundamentales:
la información y el
consentimiento.
• La información corresponde al profesional de
salud y debe incluir dos aspectos importantes:
• Descubrimiento de la información, que estará
dosificada en correspondencia con lo que el
paciente quiere realmente saber, cómo y
cuándo lo quiere saber.
• La información comprensible, es decir, tomar
en cuenta la necesidad de utilizar un lenguaje

24. • El consentimiento es competencia del
paciente o de su representante moral
(familiar) o legal (tutores, en el caso
de menores de edad, o
abogados especialmente
contratados para el caso).
• El consentimiento comprende también
dos aspectos:
• Consentimiento voluntario, sin abusos
paternalistas ni presiones autoritarias.
• La competencia para el consentimiento,

25. • El consentimiento informado protege,
en primer lugar, a pacientes y sujetos
de experimentación, previendo riesgos
y daños posibles pero también
protege y beneficia a todos en la sociedad,
incluyendo profesionales de la salud e
instituciones

26. Autonomía:
• Es la capacidad de las personas de deliberar
sobre sus finalidades personales y de actuar
bajo la dirección de las decisiones que
pueda tomar.
• Todos los individuos deben ser tratados
como seres autónomos y las personas que
tienen la autonomía mermada tienen
derecho a la protección.

27. PRINCIPIOS ÉTICOSPRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE JUSTICIA
Justicia distributiva
Distribución Equitativa de Bienes
*
• No derrochar recursos
• Atender al más necesitado
primero.
• Atención de las necesidades
del paciente previa
jerarquización.
• Con independencia del status
social.
• Dar a cada quien lo suyo,
lo necesario.
• Colocar al paciente en
primer lugar.
• Conseguir lo más adecuado
para realizar las acciones
de Enfermería.

28. • Tradicionalmente, la justicia se ha
identificado con la equidad , con dar
a cada uno lo que le corresponde.
• Una sociedad justa que intente promover
la igualdad de oportunidades, debe
asegurar que los servicios sanitarios
estén a disposición de todos.

29. • La justicia se puede entender como la
distribución equitativa de bienes
escasos en una comunidad.
• Justicia significa, dar a cada quien lo
suyo, lo merecido, lo propio, lo
necesario

30. Ejemplos:
• Cuando al entregar y/o recibir su turno,
coloca al sujeto, objeto de su atención,
en primer lugar, es decir, cuando entrega
y recibe a pacientes y después se ocupa
de hacer lo mismo con los objetos y
materiales que le servirán para brindarle
una atención de calidad a sus pacientes,
esa enfermera estará actuando con
justicia.
• .

31. • Cuando hace gestiones para
conseguir lo más adecuado
para realizar las acciones de
Enfermería correspondientes

32. • cuando, ante una urgencia, atiende
al más necesitado de los posibles a
recuperar;
• cuando en una sala de cuidados
especiales atiende al más grave
• cuando valora las necesidades de
un paciente y jerarquiza debidamente
la satisfacción de las mismas.

33. • Justicia en salud significa:
• dar a cada quien lo necesario,
en el momento preciso, con
independencia de su status social
y sin reparar en los costos.

34. • Justicia: Equidad en la distribución de
cargas y beneficios.
• El criterio para saber si una actuación es
o no ética, desde el punto de vista de la
justicia, es valorar si la actuación es
equitativa.

35. • Debe ser posible para todos aquellos que la
necesiten.
• Incluye el rechazo a la discriminación por
cualquier motivo.
• Es también un principio de carácter público y
legislado.

36. • Si se da un conflicto de principios éticos,
los de NO-maleficencia y Justicia (de nivel
público y obligatorio), están por encima de
los de Beneficencia y Autonomía
(considerados de nivel privado).

37. PRINCIPIOS ÉTICOSPRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIO DE FIDELIDAD
Cumplimiento de las obligaciones y compromisos
contraídos con el paciente a su cuidado
Es la obligación de guardar reserva sobre la información que atañe
al paciente que se atiende, mientras éste no autorice a divulgarla.
(confidencialidad)
SECRETO PROFESIONAL

38. PRINCIPIOS ÉTICOSPRINCIPIOS ÉTICOS
• ¿Qué haría yo si este dolente fuera mi sobrino?
• ¿Cómo puedo mitigar su sufrimiento?
• ¿Qué es lo mejor para proporcionarle la óptima
calidad de vida, en correspondencia con su
estado?
• ¿En qué puedo ayudar o apoyar esta vida?
Antes de iniciar la atención a cada paciente,
responder a las siguientes preguntas:

39. PRINCIPIOS ÉTICOSPRINCIPIOS ÉTICOS
CUIDADO DE LA PERSONA
(ser bio-psico-social)
CENTRO DE INTERÉS PROFESIONAL
Principios bioéticos
Relación enfermera-
paciente

40. CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA
ENFERMERÍA
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA
ENFERMERÍA
La enfermera y
el ser humano
La enfermería
y la sociedad
La enfermera y
el ejercicio
profesional
CÓDIGO DEONTOLÓGICO DACÓDIGO DEONTOLÓGICO DA
ENFERMERÍAENFERMERÍA

41. CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA
ENFERMERÍA DE UN PAÍS
Los enfermeros han de enfatizar de manera
prioritaria dentro de su ejercicio profesional:
Responsabilidad
Profesional
Participación
activa
Principios de
Ética Profesional
Respeto por los
derechos humanos

42. Deontología
• "ciencia de los deberes" o
• "teoría de las normas morales"

43. DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICADECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
1. Respetar y cuidar la vida y los
derechos humanos,
manteniendo una conducta
honesta y leal en el cuidado
de las personas.
2.2. Proteger la integridad de lasProteger la integridad de las
personas ante cualquier afectación,personas ante cualquier afectación,
otorgando cuidados de enfermeríaotorgando cuidados de enfermería
libres de riesgoslibres de riesgos..

44. DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
EN TEC AREA DE SALUD
DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
EN TEC AREA DE SALUD
3.- Mantener una relación estrictamente
profesional con las personas que
atiende,
sin distinción de raza, clase social,
creencia religiosa y preferencia
política.
4. Asumir la responsabilidad como miembro
del equipo de salud, enfocando los
cuidados
hacia la conservación de la salud y la
prevención del daño.

45. DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICADECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
5.- Guardar el secreto profesional
observando los límites del mismo,
ante riesgo o daño a la propia
persona o a terceros.
6.- Procurar que el entorno laboral sea
seguro tanto para las personas sujeto de
la atención de enfermería, como para
quienes conforman el equipo de
salud.

46. DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICADECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
7.- Evitar la competencia desleal y compartir
con estudiantes y colegas experiencias y
conocimientos en beneficio de las
personas
y de la comunidad de enfermería.
8.- Asumir el compromiso responsable de
actualizar y aplicar los conocimientos
científicos, técnicos, y humanísticos de
acuerdo a su competencia profesional.

47. DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
PARA LOS ENFERMEROS DE UN
PAÍS
DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA
PARA LOS ENFERMEROS DE UN
PAÍS
9.- Pugnar por el desarrollo de la
profesión y dignificar su
ejercicio.
10.- Fomentar la participación y el
espíritu de grupo para lograr
los fines profesionales.