Análise seminal completa e dicas práticas

1. Sêmen
Análise do
Sêmen

2. Importância
o Sistema Reprodutor Masculino
Testículos
Canal Deferente
Vesícula Seminal
Próstata
Uretra
Prod. espermatozóides
Maturação e Armazenamento
Transporte
Gl. Secreta líquido alcalino
Epidídimo
Gl. Responsável pela nutrição
Ejaculação do sêmen

3. Importância
o Análise do Sêmen
Aspectos
Formato adequado (Morfologia), movimentos direcionados (Motilidade), reconhecer e
aderir ao óvulo e, posteriormente, penetrar no seu interior para fertilizá-lo.
Cabeça Oval.
Medindo 3 a 5µm de comprimento, 2 a 3µm de largura e menos de 1,5µm de espessura
A peça intermediaria é delgada, curta e retilínea.
Medindo de 3 a 5µm.
Medindo 50 a 60µm de comprimento. A cauda é um pouco menos delgada do que a peça intermediaria.

4. Metodologia
o Espermograma
O espermograma é o exame inicial, o mais importante e o principal parâmetro
para avaliar a fertilidade masculina
Como é realizado?
• O sêmen é obtido por masturbação após um período de abstinência sexual de 2 a 7
dias,
• O paciente deve ser instruído para evitar perda de material,
• Recomenda-se coletar duas amostras num período de 7 a 90 dias, pois fatores como
stress podem interferir no resultado
• O material deve ser coletado preferivelmente em laboratório,

5. Metodologia
Neste exame são avaliados as principais características do sêmen:
 Liquefação
É realizado logo após a ejaculação, colocando a amostra em uma estufa a 37°C, verificando
Num intervalo de 5 – 5 minutos até sua liquefação. Normalmente o sêmen se liquefaz em
15 minutos. Em alguns casos a liquefação completa não ocorre em 60 minutos e isto pode
indicar uma disfunção da próstata.
Quando a amostra não se Liquefaz, colocamos ela em um Vortéx até liquefazer.

6.  Volume
O volume seminal final é diretamente proporcional à quantidade de secreção prostática e
das vesículas seminais.
O volume é medido com proveta ou pipeta graduada.
Hipospermia: Volume menor que 2,0 ml
Hiperespermia: Volume maior que 5,0 ml
Aspermia: Ausência de ejaculação
46 - 80 % do fluido é produzido por vesículas seminais
13 - 33% pela próstata
5% dos testículos e epidídimo
2 - 5% das glândulas uretrais e bulbouretral

7.  Aspectos
Uma amostra normal tem aparência homogênea e opalescência acinzentada.
O aspecto deve ser analisado após liquefação, por simples inspeção
 Cor
Normalmente o sêmen é branco-opaco, tornando-se translúcido após liquefação.
 Viscosidade
A viscosidade ou consistência da amostra liquefeita será classificada como normal
quando gotas são formadas. No caso de viscosidade anormal verifica-se no processo de
gotejamento a formação de um filamento de mais de 2 cm.
Viscosidade Diminuída: A amostra se alongará em filetes com menos de 2 cms.
Viscosidade Normal: A amostra se desprende da pipeta em gotas.
Viscosidade Aumentada: A amostra se alongará em filetes com mais de 2 cms de
comprimento.

8.  Ph
Medir o pH do sêmen, através de fita de pH.
O pH do sêmen é alcalino
Valor Normal: 7,2 a 8,0
pH acima de 8.0 – Deficiência da glândula prostática, ausência de liquefação secundaria.
pH Ácido – Deficiência de vesículas seminais, ausência de coagulação.
Motilidade
Deve ser analisada após 1 horas da coleta, observando os espermatozóides em
Lente objetiva de maior aumento.
A amostra é homogeneizada em temperatura ambiente. colocando 10μl de sêmen, em
uma lamina de vidro limpa e cobrir com uma lamínula.
Classificação
A: espermatozóides com motilidade rápida, linear e progressiva
B: Espermatozóides com motilidade linear ou não linear, lenta
C: Espermatozóides com motilidade não progressiva
D: Espermatozóides imóveis

9.  Concentração
Atualmente, a concentração dos espermatozóides é medida através de câmaras de contagem.
Assim facilita a leitura direta da concentração da amostra de sêmen (milhões por ml)
pela simples contagem dos espermatozóides presentes na área.
Oligozoospermia: Quando o numero de espermatozóides é menor que 15.000.000/ml.
Azoospermia: Ausência de espermatozóides no sêmem.
Polizoospermia: Concentração muito acima de 15.000.000/ml
 Morfologia estrita (Kruger)
A morfologia significa o formato do espermatozóide, e é um parâmetro sensível da qualidade
do espermatozóide.
É realizado um critério rigoroso de classificação, onde são contados 200 espermatozóides e
aqueles potencialmente normais são mensurados com uma régua (micrômetro).
São avaliadas: cabeça, pescoço, peça intermediária e cauda.

10. O ESPERMOGRAMA NORMAL (OMS 2010)
Volume ≥ 1,5 ml a 5 ml
PH (Acidez) > 7,2 –8
Motilidade
Total: ≥ 40%
A+B ≥ 32%
A+B+C ≥ 40 %
Morfologia KRUGER ≥ 4%
Vitalidade ≥ 58%
Concentração ≥15 MILHÕES
Concentração/ejaculado ≥ 39 milhões/ml
Parâmetros de
Normalidade OMS 2010

11. Parâmetros Antigos e Atuais OMS

12. http://www.fertilidadedohomem.com.br/fertilidade-masculina.html
http://www.infertilidademasculina.com.br/atexto.php?cod=292&sec=6
http://www.crh.com.br/crh.asp?pasta=33&texto=35
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABe4IAA/espermograma-analise-semem
http://www5.usp.br/?s=analise%20de%20semen&busca=g
http://drauziovarella.com.br/homem-2/deficiencia-de-testosterona/
Referências Bibliográficas