1. GUNA/ PUNA
GUNA/PUNA
¿qué preguntaría ud, durante la anamnesis?
Tiene dolor, hace cuanto tiempo.
ha observado algún cambio en las encías(ardor,sangrado)
Le ha pasado antes.
Ha sentido mal olor, mal sabor
Signos y síntomas
1 En algunos casos compromiso del estado general.
2. Halitosis.
3. Linfoadenopatía regional dolorosa. Sub mandibulares los mas
comunes
4. En casos severos puede observarse la presencia de una
pseudomembrana cubriendo las zonas ulceradas.
5. Tendencia a recurrir.
6. Sabor metálico.
7. Eritema lineal gingival.
2. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Para descartar que presente una enfermedad autoinmune subyacente.
• Gingivoestomatitis herpética primaria.
• Estomatitis estreptocócica o gonocócica.
• Intoxicación por metales.Alergias.
• Gingivitis descamativas de base autoinmune: Eritema multiforme, pénfigo vulgar y
• otras.
• Estomatitis aftosa recidivante en encía.
• Traumatismos gingivales: involuntarios y autoprovocados.
• Abscesos periodontales.
• Complicaciones de las fracturas radiculares.
• Otras injurias radiculares o pulpares.
• Liquen Plano ulcerativo o erosivo
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• Debridamiento zonas necróticas, limpieza mecánica y destartraje de la zona
• Irrigacion local con CHX 0.12 % 2 veces al dia por 15 días.
• Paracetamol 500 mg (paliativo dolor)
• En casos de compromiso del estado general Metronidazol 500 mg c/ 8 hrs por 7 días
• Pacientes con compromiso gástrico se prefiere Amoxicilina 300 mg c/8 hrs
• Recubridor gástrico.
• Eliminar conducta tabáquica y consumo de alcohol
CONDUCTA A
SEGUIR
TRATAMIENTO Y
CONTROLES.
3. Abscesos
periodontales
Preguntas:
Tiempo de evolución
Presencia de dolor
Tipo de dolor
Compromiso del estado general
Signos y síntomas:
Puede o no haber dolor.
eritema zona afectada.
vestíbulo frente a la pieza causal va estar ocupado por aumento de
volumen.
Diagnostico diferencia:
ADAC
GUNA/PUNA
Gingivoestomatitis herpética primaria
4. Tratamiento:
• anestesia
• Drenaje crevicular
• Irrigación con antisépticos
• Alivio oclusal de ser necesario
• Exodoncia
• Farmacologia
• Analgesia
• AINES
• ATB
• Colutorio
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
• Cateterismo fistular (si es que hay fistula)
• Radiografia periapical
5. Gingivoestomat
itis herpética
primaria
Preguntas:
Tiempo de evolucion
Presencia de dolor, presencia de ulceras o vesículas en las boca.
Ha estado enfermo últimamente o con fiebre
Es en toda la boca o solo en parte de esta
Ha tenido herpes o un familiar directo con herpes.
Dificultad para comer o anorexia.
Signos y síntomas
Mal aliento
Fiebre
Malestar general, inquietud, indisposición general (malestar)
Úlceras o llagas en la parte interna de las mejillas o en las encías
Boca muy adolorida sin deseos para comer, anorexia.
Examenes complementarios:
verificar que no haya presencia de enfermedades autoinmunes
Cultivo de la ulcera para ver si es bacteriano o viral.
6. Urgencia
estética
Preguntas:
Que le paso.
Hace cuanto tiempo
Fue un trauma
Hay dolor
Es incomodo, es
funcional
Signos y síntomas:
Falta de tejido
dentario
Molestia, dolor
Sensibilidad
aumentada
Depresion
Examenes
complementario:
Radiografia.
Vitalidad
Diagnostico
diferencial:
TDA
Caries
Conducta a seguir y
tratamiento:
Anestesia
Regularizacion
Composit
PF
Incrustacion estetica
