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…… La realtà ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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Supporti operativi nell’attività di repressione ( Servizio Sinistri ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Le strutture legali specializzate Il Servizio Sinistri Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Le strutture investigative specializzate
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La professionalità La cultura antifrode deve diventare parte integrante  del bagaglio professionale di ogni singolo operatore e, quindi, patrimonio aziendale. Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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Attività liquidativa ordinaria : dal sinistro normale a quello anomalo   Sinistro Incarico al perito Istruttoria Analisi del fatto e documentale Precisa e completa identificazione di soggetti e beni coinvolti Preciso confronto tra rischio assicurato e fattispecie denunciata Verifica del fatto Verifica del danno Attività di controllo Elevata presenza di indici di anomalia (vedi M.O.A.) Segnalazione al Servizio Antifrode Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
L’attività interna di coordinamento del Servizio Antifrode dell’Impresa Sinistro “problematico” segnalato dalle strutture liquidative Analisi dei dati Comparazione dati con software aziendale antifrode Sinistro fraudolento Azioni di contrasto Azioni di prevenzione ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Riscontri negativi: il sinistro ritorna presso le strutture Ordinarie di liquidazione Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
L’azione coordinata di contrasto Sinistro fraudolento Istruttoria incompleta Istruttoria completa Iniziative Azione penale Azione civile  (eventuale) Iniziative Consulenza tecnica preventiva di direzione Riscontri Investigativi Sul territorio Supplemento istruttorio di mercato Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
Attività e rapporti infrastrutturali Servizio Antifrode Servizio Sinistri Servizio Assunzioni Servizio Commerciale Isvap Inail Autorità Ania Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
Quali sono gli obiettivi imprenditoriali dell’attività antifrode ? Prevenzione Repressione Forte diminuzione Di contratti Fraudolenti In portafoglio Risparmio Sui contratti Fraudolenti Presenti in portafoglio Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
Risultati operativi immediati Prevenzione Repressione Risparmio puro Risparmio  relativo Investimento nella qualità futura del servizio d’impresa Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
Quali sono gli obiettivi generali dell’attività antifrode ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Corso taylor made  Cineas  per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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Cineas Corso Taylor Made Per Zurich 27 Aprile 2010 Pomeriggio

  • 1. Corso taylor made per Zurich Prima giornata : 27 Aprile 2010 Prima giornata : 27 Aprile 2010 Docente Cap Marco Contini Durata : 15.00-17.00 Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 3. Processo gestionale del sinistro fraudolento Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 8. Parlamento Consumatori Governo Mercato assicurativo Mass Media Forze Dell’Ordine LA FRODE ASSICURATIVA AL CENTRO DEL DIBATTITO SOCIALE ED ECONOMICO Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
  • 9. Come si stanno evolvendo I sinistri fraudolenti sotto Il profilo della qualita’ e della quantita’ ? Su scala nazionale si assiste , rispetto al 2007, ad un’interessante evoluzione: diminuiscono I sinistri fraudolenti, ma aumentano gli importi. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 14. Visualizzazione grafica Servizio Sinistri. Servizio Assunzioni Servizio Commerciale Repressione Prevenzione Analisi preventiva e audit della rete commerciale Struttura antifrode Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 17. Supporti operativi nell’attività di prevenzione e repressione in sede commerciale ( Servizio Commerciale) Gli Ispettori commerciali Le strutture legali specializzate Il Servizio Commerciale Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Le strutture investigative specializzate
  • 18. La professionalità La cultura antifrode deve diventare parte integrante del bagaglio professionale di ogni singolo operatore e, quindi, patrimonio aziendale. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
  • 19. Centralità del perito nel ciclo operativo dei sinistri Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Compagnia D’assicurazione Interpretazione contrattuale Cliente Indagine sui fatti Perito
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  • 22. Software aziendale antifrode Sistema base di analisi dei dati collegato al sistema centrale di Compagnia (Host) Componente Denominata “Data Mining” Collegamento funzionale interno Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 24. Attività liquidativa ordinaria : dal sinistro normale a quello anomalo Sinistro Incarico al perito Istruttoria Analisi del fatto e documentale Precisa e completa identificazione di soggetti e beni coinvolti Preciso confronto tra rischio assicurato e fattispecie denunciata Verifica del fatto Verifica del danno Attività di controllo Elevata presenza di indici di anomalia (vedi M.O.A.) Segnalazione al Servizio Antifrode Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 26. L’azione coordinata di contrasto Sinistro fraudolento Istruttoria incompleta Istruttoria completa Iniziative Azione penale Azione civile (eventuale) Iniziative Consulenza tecnica preventiva di direzione Riscontri Investigativi Sul territorio Supplemento istruttorio di mercato Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
  • 27. Attività e rapporti infrastrutturali Servizio Antifrode Servizio Sinistri Servizio Assunzioni Servizio Commerciale Isvap Inail Autorità Ania Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
  • 28. Quali sono gli obiettivi imprenditoriali dell’attività antifrode ? Prevenzione Repressione Forte diminuzione Di contratti Fraudolenti In portafoglio Risparmio Sui contratti Fraudolenti Presenti in portafoglio Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
  • 29. Risultati operativi immediati Prevenzione Repressione Risparmio puro Risparmio relativo Investimento nella qualità futura del servizio d’impresa Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 32. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini I sinistri fraudolenti Ramo ARD Scenari di mercato
  • 33. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Ramo ARD ( auto rischi diversi ) o CVT : Sx riconducibili a fenomeni criminosi: 10.152 (0,86% del totale) ……………………... ( 0,88% nel 2007 ) Impatto economico: 36,9 mln. di euro (1,97% ammontare risarcimenti) contro i 28,85 mln. di euro del 2007 Dati ufficiali ISVAP – anno 2008 Cfr. Circ. Isvap n Prot.36-09-000064 del 06.10.2009 Lettera_circolare nr 36 criminalita_2008.pdf
  • 34. Il danno economico Numero sinistri connessi a reato - suddivisione per regione Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Dati ufficiali ISVAP – anno 2008 Cfr. Circ. Isvap n Prot.36-09-000064 del 06.10.2009
  • 35. Il danno economico - 3 Numero sinistri connessi a reato – raffronto anni 2007-2008 Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Dati ufficiali ISVAP – anno 2008 Cfr. Circ. Isvap n Prot.36-09-000064 del 06.10.2009
  • 36. Il danno economico Confronto % numeri e importi di sinistri connessi a reato ( x regione ) Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Dati ufficiali ISVAP – anno 2008 Cfr. Circ. Isvap n Prot.36-09-000064 del 06.10.2009
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  • 38. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Indicatori di frode sospetta Ramo ARD
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  • 44. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Valutazione di economicità
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  • 46. Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini Desktop investigations: Raccolta delle informazioni
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  • 59. Verifica dei risultati delle desktop investigations Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini
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  • 66. Corso taylor made per Zurich Prima giornata : 27 Aprile 2010 Prima giornata : 27 Aprile 2010 Docente Cap Marco Contini Durata : 15.00-17.00 Fine Corso taylor made Cineas per Zurich 27, 28 , 29 Aprile 2010 Docente Cap. Marco Contini