1. ESTUDIO DE LA VISIÓN
BINOCULAR
Por: Constanza Ahumada L.
Nicole Pérez Y.
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Escuela de Tecnología Médica
2. VISIÓN BINOCULAR
Para que la visión binocular se establezca de
manera normal es necesario un desarrollo
adecuado del sistema visual, tanto
anatómicamente, por ejemplo, una correcta
formación de la órbita; como también un buen
desarrollo sensorial, que dependerá de la
estimulación visual recibida durante la infancia.
Para estudiar la visión binocular existen diversos
exámenes que explicaremos a continuación.
3. ¿CÓMO EVALUAR LA VISIÓN BINOCULAR?
Se puede evaluar mediante otros exámenes
previos, como el Cover test, preguntándole al
paciente que tiene una desviación manifiesta,
cuantas imágenes ve. Dependiendo de su
respuesta podremos inferir si suprime o no.
4. Otra manera de evaluar la visión binocular es a
través de la agudeza visual que posea el paciente,
si es similar en ambos ojos, podremos inferir que la
fusión es buena, no así en los casos de ambliopía
donde la fusión probablemente será pobre.
5. TEST DE ESTEREOPSIS
La estereopsis es una función binocular, por lo
tanto, el estado de ella nos indicará el estado de la
visión binocular.
Los test de estereopsis más usados son el Lang y
el Test de Titmus.
Test de Titmus
6. AMPLITUD DE FUSIÓN
También podemos evaluar la amplitud de fusión, que es la
capacidad de una persona de converger o diverger
manteniendo solamente una imagen, es decir, manteniendo la
fusión de las imágenes recibidas por ambos ojos.
Se realiza con una barra de prismas.
Con la base de la barra de prismas hacia nasal mediremos la
amplitud de fusión en divergencia.
Con la barra de prismas hacia temporal mediremos la
amplitud de fusión en convergencia.
Barra de prismas
7. ¿CÓMO SE MIDE LA AMPLITUD DE FUSIÓN?
Se realiza primero para lejos en divergencia. Hacemos
fijar al paciente un objeto y colocamos la barra de
prismas delante de un ojo (en este caso con base
nasal). Empezamos con los prismas más pequeños y
vamos aumentando su valor hasta que el paciente nos
diga que ve dos imágenes. Puede darse el caso que el
paciente suprima y siga viendo una sola imagen, a
pesar de ya haber roto la fusión. Después de esto se
disminuye el valor del prisma hasta que la persona
vuelva a ver una imagen, esto es para determinar el
punto de refusión.
Luego se repite este procedimiento para lejos en
convergencia, después para cerca en divergencia, y por
último, se realiza para cerca en convergencia.
8. VALORES NORMALES DE AMPLITUD DE FUSIÓN
Divergencia pl: 7 a 8 dioptrías prismáticas.
Convergencia pl: 20 a 25 dioptrías prismáticas.
Divergencia pc: 10 a 15 dioptrías prismáticas.
Convergencia pc: 35 a 40 dioptrías prismáticas.
Obs: Estos valores son sólo de referencia, están
sobreestimados y es difícil encontrarlos en la
práctica.
9. TEST DE WORTH
Este test es muy disociante. La habitación debe
estar oscura, el paciente debe ponerse gafas con
filtro rojo y verde (la mayoría de las veces el filtro
rojo va en el ojo derecho) y se muestran 4 luces:
Una luz roja superior.
Dos luces verdes laterales.
Una luz blanca inferior.
Luego se pregunta al paciente cuantas luces ve y
de qué colores son.
