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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL 
VALLE DE SULA 
ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD 
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA 
TEMA: Programa Ampliado de Inmunizaciones(PAI) 
RESPONSABLES: Ángela Suyapa Reyes 
Nelly Roxana Meza 
ASIGNATURA: Enfermería y sociedad II 
DOCENTE: Licda. Nubia Monge 
LUGAR Y FECHA: San Pedro Sula, Cortés 
11 de Agosto del 2014
• Han transcurrido más de medio siglo desde que en el país 
se iniciaron actividades esporádicas de vacunación y casi 
tres décadas (1979) de la creación oficial del PAI, con el 
objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por EPV; a 
través de la vacunación de las niños menores de cinco 
años, con énfasis en los menores de dos años, MEF de 12 a 
49 años, y grupos en riesgo para lograr el control, 
eliminación y erradicación de estas enfermedades.
Programa Ampliado de Inmunizaciones 
(PAI), es el resultado de una acción 
conjunta de los países de la Región y 
de organismos internacionales como la 
Organización Mundial de la Salud 
(OMS) y la Organización Panamericana 
de la Salud (OPS). Su interés es apoyar 
acciones tendientes a lograr coberturas 
universales de vacunación, con el fin 
de disminuir las tasas de mortalidad y 
morbilidad causadas por las 
enfermedades inmunoprevenibles.
• A inicios del presente siglo, las enfermedades transmisibles 
causaban la muerte prematura de miles de niños en el 
mundo ya que solo existía una vacuna. “La vacuna contra 
la viruela”. En el transcurso del siglo se han producido una 
variedad de vacunas y la inmunización ha demostrado ser 
la medida de salud pública más efectiva y económica para 
prevenir las enfermedades y muerte de la población 
vacunada.
Principales acciones desarrolladas en nuestro país en el 
área de vacunación: 
• 1950 Inician actividades esporádicas de vacunación contra la viruela y tifoidea. 
• 1952 Ejecución de campaña de vacunación contra fiebre amarilla en la frontera con Nicaragua. 
• 1964 Inician aplicación de vacuna Sabin, DPT, formas graves de tuberculosis infantil (BCG), a través de 
campañas esporádicas. 
• 1970 - 1978 Vacunación dos veces al años con vacunas Sabín, DPT, BCG y Sarampión a través de 
campaña de multivacunación. 
• 1979 Creación oficial del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), ofreciendo a la población las 
vacunas; Sabin, DPT, BCG, Sarampión y TT para embarazadas. 1980 Erradicación de la Viruela. 
• 1985 Ejecución de la primera semana nacional de vacunación en el marco de la erradicación de la 
poliomielitis. 
• 1988 Creación del CONEPO para revisión, evaluación y clasificación de casos de parálisis flácida 
aguda en estudio, en el marco de la erradicación de la poliomielitis. 
• 1992-1993 Campaña masiva de vacunación de puesta al día en el grupo de 1 a 14 años de edad 
contra el Sarampión, con fines de eliminación.
• 2000 - Incorporación al Esquema Nacional de Vacunación de la vacuna Pentavalente 
(DPT-Hep B-Hib), para población menor de un año. 
• - Segunda campaña de seguimiento contra el sarampión, con fines de eliminación. 
• 2002 Campaña masiva de vacunación con SR a mujeres de 5 a 49 años de edad y a 
hombres de 5 a 39 años de edad. 
• 2003 - Primera Campaña de vacunación contra la influenza estacional. 
• - Primera Semana de Vacunación de las Américas. 
• 2004 Tercera campaña de seguimiento de Sarampión. 
• 2007 Introducción de la vacuna Hep B pediátrica para RN, al esquema nacional de 
vacunación 
• 2008 Cuarta campaña de seguimiento del Sarampión y MRC internacional para 
verificación de coberturas de vacunación. 
• 2009 Introducción de la vacuna rotavirus al esquema nacional de vacunación.Se 
suspende la vacunación de MEF con Td, para vacunar a embarazadas no vacunadas 
• 2010 Creación de la comisión nacional para la documentación y verificación de la 
eliminación del Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita 
• 2011 Introducción de la vacuna neumococo conjugada 13-Valente al esquema nacional de 
vacunación
VISION DEL PAI 
Ser un Programa técnico normativo eficaz y eficiente, capaz de 
responder en forma efectiva y oportuna en materia de 
inmunizaciones, a nivel nacional en concordancia con el Plan de 
Nación, Plan de Salud, incidiendo en las condiciones de salud 
de la población objetivo del programa, a través de políticas 
públicas relacionadas con la vacunación y vigilancia de 
enfermedades prevenibles por vacunación, que permitan el 
acceso a los servicios de vacunación, garantizando una 
atención con calidad, calidez y equidad, en forma permanente, 
universal y gratuita, que permita el control, eliminación y 
erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunación.
MISION DEL PAI 
Instancia técnica normativa que, dentro de la función 
rectora de la Secretaría de Salud, formula, regula, 
planifica, coordina, difunde y vigila la aplicación de las 
políticas, lineamientos, normas técnicas de vacunación y 
de vigilancia de enfermedades prevenibles por 
vacunación por los proveedores de servicios de salud del 
sector público, seguridad social y sector privado
Disminuir la morbilidad y mortalidad por EPV en la población 
menor de cinco años, con énfasis en la población menor de dos 
años, Población de 7 años, Población entre 11-12 años, Mujeres 
en edad fértil (MEF) de 12 a 49 años, Grupos en riesgo 
(trabajadores de la salud, militares, estudiantes universitarios, 
reos; trabajadores del servicio de migración, etc). a través de la 
vacunación; para mantener la certificación de la erradicación de 
la poliomielitis, eliminación del sarampión, rubéola, síndrome de 
rubéola congénita y el tétanos neonatal; control de formas graves 
de tuberculosis infantil, tos ferina, difteria, parotiditis, hepatitis B, 
enfermedades invasivas por Hib, diarrea por rotavirus, 
enfermedades invasivas provocadas por neumococo (meningitis, 
neumonía y septicemias entre otras) e Influenza.
• Población menor de cinco años con énfasis en la 
población menor de dos años. 
• Población de 7 años . 
• Población entre 11-12 años 
• Mujeres en edad fértil (MEF) de 12 a 49 años 
• Grupos en riesgo (trabajadores de la salud, 
militares, estudiantes universitarios, reos; 
trabajadores del servicio de migración, etc.)
1. Vacunación 
homogénea de por lo 
menos 95% de la 
población objetivo en 
todos los municipios del 
país. 
2. Mantener la 
erradicación 
de la 
poliomielitis. 
3. Eliminación del 
sarampión. 
4. Mantener 
el control-eliminación 
del tétanos 
neonatal. 
5.Eliminación de 
la rubéola y del 
síndrome de 
rubéola congénita. 
6. Control de la tos ferina, difteria, formas 
graves de tuberculosis infantil, parotiditis, 
hepatitis B, enfermedades invasivas por la 
bacteria Haemophilus influenzae tipo b 
(meningitis, neumonía, epiglotitis, celulitis), 
diarreas por Rotavirus, enfermedades 
invasivas provocadas por neumococo 
(meningitis, neumonía, septicemias entre 
otras) e influenza.
• 1. Vacunación horizontal sostenida: a. Intramuros. 
b.Extramuros. 
• 2. Operativos especiales de vacunación 
• 3. Vacunación masiva 
• 4. Entrega de Paquete Básico de Servicios de Salud (PBSS). 
• 5.Funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica 
• 6. Plan de información, educación y comunicación en PAI. 
• .7. Participación social
Son una preparación en base a sustancias que buscan 
producir una respuesta inmune en el cuerpo, produciendo 
anticuerpos. Pueden administrarse mediante una inyección o 
por la vía oral. Han sido un aporte fundamental para controlar 
e incluso erradicar ciertas enfermedades.
• Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, 
virus o bacteria. Estos virus o bacterias son atenuados es decir 
debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos repetidos. 
• Las vacunas vivas atenuadas (BCG, SRP, SR, etc.) producen 
inmunidad de larga duración con una sola dosis. A excepción de 
Sabin. 
Vivas 
atenuadas 
•Estas vacunas no son vivas por lo tanto, no pueden replicar, 
tampoco pueden causar enfermedad ni aún en personas 
inmunocomprometidas 
•Las vacunas inactivadas (DPT, Td, Hib, Hepatitis B, Neumococo 
etc.) requieren dosis múltiples y pueden requerir refuerzos 
periódicos para mantener la inmunidad. 
Inactivas o 
muertas
• Algunas vacunas requieren la administración 
de más de una dosis para el desarrollo de una 
adecuada respuesta de anticuerpos, o algunos 
requieren de dosis de refuerzo periódicas para 
mantener la protección. En la aplicación de las 
vacunas debe considerarse el esquema 
recomendado que posibilite el máximo de 
protección de las vacunas manteniendo el 
espacio recomendado entre dosis.
Vacuna 
Edad de aplicación 
Recién 
Nacido 
Meses 2 Meses 4 Meses 6 Meses 12 Meses 18 4 años 
BCG Dosis 
única 
Hepatitis b 
pediátrica 
Dosis 
única 
Polio oral 
(Sabin) 
1 era dosis 2da dosis 3ra dosis Refuerzo 
DPT-HepB-Hib 
(Pentavalente) 
1 era dosis 2 era 
dosis 
3 era dosis 
Rotavirus 1 era dosis 2 era dosis 
Neumococo 
conjugada 
1 era dosis 2 era dosis 3 era dosis 
SRP Dosis Única SR 
DPT 1 er 
Refuerzo 
2 do Refuerzo
• Para la toma de decisión de incorporar una nueva vacuna al PAI, o de 
modificar la forma de administración o presentación se ha basado en 
evidencia, considerando los siguientes aspectos: 
• 1. Aspectos políticos y técnicos 
• 2. Aspectos programáticos y de factibilidad 
En base a los aspectos enunciados, se ha establecido el esquema 
nacional de vacunación, el cual no es rígido y está sujeto a 
modificaciones. Anualmente el esquema nacional de vacunación se 
actualiza.
• Es la ruta, que se utiliza para suministrar y/o 
aplicar las vacunas a la población. Las vías de 
administración utilizadas son: vía oral y 
parenteral 
• Vía oral: Es la ruta de aplicación por la boca, y 
se utiliza para la vacuna de polio oral o Sabin y 
Rotavirus
SUBCUTANEA 
INTRADERMICA 
INTRAVENO 
SA 
INTRAMUSCULAR
La inyección ID consiste en aplicación de la vacuna en 
la capa superior de la piel (dermis), ya que por las 
características del tejido, por su poca distribución de 
vasos sanguíneos y capacidad de absorción lenta, la 
vacuna se absorbe poco a poco.
• Es la administración de la 
vacuna por debajo de la 
piel, en el interior del 
tejido subcutáneo se 
aplica en la parte superior 
externa del brazo a nivel 
del músculo deltoides. 
Por esta vía se aplican las 
vacunas SRP, SR y Fiebre 
amarilla.
• Se realiza en el tejido muscular, el cual tiene mayor 
circulación sanguínea que el tejido celular 
subcutáneo. Por esta razón absorbe la vacuna más 
rápido y de manera segura; en el tejido muscular se 
pueden retener medicamentos espesos cuyas 
características de absorción se realiza poco a poco 
para mantener por más tiempo el efecto. 
• ejemplo: 
• vacuna Pentavalente, Neumococo conjugada, DPT, 
HepB, y Td. Para aplicación de la vacuna se utilizan 
dos sitios de acuerdo a la edad: Menores de dos 
años: vasto externo y mayores de dos años musculo 
deltoides.
Esta vacuna se aplicará en los recién nacidos cuyo peso al 
nacer sea igual o mayor a 2,500 gramos; ya que algunos 
estudios sugieren que la respuesta inmunológica es baja en 
niños con BPN. 
Se indica para prevenir las formas graves de la tuberculosis 
infantil: meningitis y diseminada 
(Bacilo de Calmette y Guérin )
Dosis 
Vía o sitio de la 
aplicación 
Eficacia y duración 
de la vacuna 
Reacciones 
adversas 
contraindicaciones
Pediátrica: 
Esta vacuna se aplicará en los recién nacidos 
sanos independientemente del peso al nacer en 
las primeras 24 horas después del nacimiento. 
Se indica para la prevención de la transmisión 
perinatal de la Hepatitis B .
Dosis 
Vía o sitio de la 
aplicación 
Eficacia y duración 
de la vacuna 
Reacciones 
adversas 
contraindicaciones
• Es una vacuna trivalente que contiene tres cepas 
vivas atenuadas de los tres serotipos de poliovirus 
(serotipos I, II y III). Se indica para la Prevención de 
la Poliomielitis
Dosis 
Vía o sitio de 
la aplicación 
Eficacia y 
duración de 
la vacuna 
contraindicaciones 
Reacciones 
adversas
Prevención de la Difteria, Tos ferina, Tétanos, 
enfermedades invasivas provocadas por el Hib, 
tales como meningitis, neumonías entre otras y 
hepatitis B.
Dosis 
Vía o sitio de 
la aplicación 
Eficacia y 
duración de la 
vacuna 
contraindica 
ciones 
Reacciones 
adversas
• Prevención de las enfermedades invasivas más 
comunes provocadas por el neumococo como 
neumonías, meningitis, septicemia y no invasivas 
como otitis media aguda, sinusitis, y bronquitis. 
Dosis 
Vía y sitio 
de 
administra 
ción. 
eficacia 
y 
duració 
n 
Reacciones 
adversas 
Contrain-dicaciones
• Es una vacuna que está indicada para la 
prevención de la gastroenteritis causada por 
rotavirus de los serotipos G1 y no G1 (tales como 
G2,G3,G4,G9). 
Dosis 
Vía y sitio 
de 
admón.. 
Eficacia y 
duración 
Reacción 
adversa y 
contraindi 
caciones
• Prevención del sarampión, rubéola y parotiditis 
Dosis 
Vía o sitio de la 
aplicación 
Eficacia y duración 
de la vacuna 
Reacciones 
adversas contraindicaciones
• Prevención de la 
difteria, tétanos 
y tosferina. Dosis 
Vía o sitio de 
la aplicación 
Eficacia y 
duración de la 
vacuna 
contraindicac 
iones 
Reacciones 
adversas
Dosis 
Vía y sitio 
de 
administra 
ción. 
eficacia 
y 
duració 
n 
Reacciones 
adversas 
Contrain-dicaciones
• Es una vacuna segura, Prevención de la 
Hepatitis B. 
Dosis 
Vía y sitio 
de 
administra 
ción. 
eficacia 
y 
duració 
n 
Reacciones 
adversas 
Contrain-dicaciones
• Prevención de la difteria y tétanos 
Edad Número de dosis 
Primer contacto Primera 
1 mes después de la primera dosis Segunda 
6 meses después de la segunda dosis tercera 
1 año después de la tercera Cuarta 
1 año después de la cuarta quinta
Dosis 
Vía o sitio de la 
aplicación 
Eficacia y duración 
de la vacuna 
Reacciones 
adversas 
contraindicaciones
Vía o sitio de 
administración. 
. 
Eficacia y 
duración 
Reacciones 
Adversas 
Contraindicacio 
nes
Vacuna Vía de administración/ zona anatómica Dosis 
Tipo de jeringa para 
la administración de 
la vacuna 
BCG Intradérmica en el tercio superior de la región deltoidea del 
brazo derecho. 
0,1 ml 1cc-26G*3/8” 
Hepatitis B Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara 
anterolateral externa del muslo. 
0,5ml 1cc-23G*1” 
Pentavalente(DPT + Hep 
B + Hib) 
Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara 
anterolateral externa del muslo. 
0,5ml 1cc-23G*1” 
SRP Subcutánea en el área del musculo deltoides en el tercio 
superior del brazo derecho o izquierdo. 
0,5ml 1cc-25G*5/8” 
Td adulto Intramuscular en el área del musculo deltoides en el tercio 
superior del brazo derecho o izquierdo. 
0,5ml 1cc-22G*1 1/2” 
SR Subcutánea en el área del musculo deltoides en el tercio 
superior del brazo derecho o izquierdo. 
0,5ml 1cc-25G*5/8” 
Td pediátrico Intramuscular en el área del musculo deltoides en el tercio 
superior del brazo derecho o izquierdo. 
0,5ml 1cc-23G*1”
• Es el proceso logístico de recepción, 
almacenamiento, conservación, manejo y 
distribución de las vacunas, cuya finalidad es 
asegurar que se conserven dentro de los rangos 
de temperatura establecidos para que no pierdan 
su poder inmunológico hasta su aplicación.
• Nivel Central. 
• Nivel Regiones Sanitarias Departamentales 
• Nivel Área/Municipio 
• Nivel Local
• CAJA FRIA 
• TERMO 
• PAQUETE FRIO 
• TERMOMETROS
• 1.Ofertar servicio de vacunación con calidad y calidez 
• 2.Garantizar la conservación adecuada de las vacunas 
durante el proceso diario de vacunación. 
• 3.Registrar adecuadamente la información en los diferentes 
formularios y documentos de registro. 
• 4.Proporcionar información a la población sobre las 
vacunas. 
• 5.Para la aplicación de las vacunas se debe seguir el 
procedimiento de la norma
• Forma parte del sistema nacional que rectora la Dirección 
General de Vigilancia de la Salud de la Secretaría de Salud. 
Las enfermedades objeto del PAI están sujetas a 
erradicación, eliminación y control.
SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS 
DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES 
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION 
ESTABLECIMIENTO:____________________________________________________________ DEPARTAMENTO:________________________________________MUNICIPIO:__________________________________ 
NOMBRE DEL RESPONSABLE:_________________________________________ FIRMA:__________________________ DIA:__________________ MES:________________ AÑO:________________ 
Hepatitis 
B 
S.R.P.** 
NEUMOCOCO 
RN R.N. -1 A 1-4 A 12-23 M 12-23 M 2-4 A 18 M 4-5 A 6-11M PUER 
DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R 1a 1a 2a D.U. 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
12 
13 
14 
15 
16 
17 
18 
19 
20 
21 
22 
23 
24 
25 
* Pentavalente: DPT + HB + Hib = Difteria Tos Ferina Tetanos + Hepatitis B + Haemophilus influenzae tipo b 
** SRP : Sarampión,Rubéola y Parotiditis 
DU:Dosis Unica 
Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Dt pediatrica 2a___________ 3a_______ 
Total de dosis aplicadas a poblacion de 1-4 años de: Dt pediatrica 1R___________ 2R_______ 
Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Salk 1a___________ 2a_______ 3a_________ 
POLIO 
PROCEDENCIA COLONIA 
ALDEA 
No. NOMBRE 
FECHA DE 
NACIMIENTO 
PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)* 
- 1 A 
DPT VITAMINA A 
1-4 A 1-4 A 
1-4 A - 1 A 
: 
B.C.G. ROTAVIRUS 
- 1 A 2-8 M 
VAC 1 2006
ESTABLECIMIENTO:______________________________________________ COD:__________DEPARTAMENTO:____________________MUNICIP_IO:_______________________ 
NOMBRE RESPONSABLE:_________________________________________ FIRMA:_____________________ DIA:_______ MES:___________ AÑO:_________ 
FIEBRE 
AMARILLA 
11años 
>1 AÑO 
VIAJEROS 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
11 
12 
13 
14 
15 
16 
17 
18 
19 
20 
21 
22 
23 
24 
25 
TOTALES 
SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS 
DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES 
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION 
TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td) HEPATITIS B 
EMBARAZADAS OTROS GRUPOS 
No. NOMBRE 
DU 
PROCEDENCIA COLONIA ALDEA 
GRUPOS EN RIESGO 
R 1a 2a 3a 1a 2a 3a R 
1a 2a 3a
ESTABLECIMIENTO:____________________________COD:________________ DEPARTAMENTO:____________________________________DEPARTAMENTO:______________________________________ MUNICIPIO:_________________________________ 
VAC 1 2006 
NOMBRE DEL RESPONSABLE________________ _F_IR_M_A______________________ DIA:__________________ MES:________________ AÑO:________________ 
Hepatitis 
B 
FIEBRE 
ROTAVIRUS S.R.P.** DPT TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td) HEPATITIS B VITAMINA A 
AMARILLA 
NEUMOCOCO 
- 1 AÑO - 1 AÑO 
GRUPOS EN 
B.C.G. POLIO PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)* 
1-4 AÑOS 
RN R.N. -1 1-4 12-23 M 12-23 M 2-4 A 18 M 4-5 A 11 A 
>1 AÑO 
VIAJEROS 
6-11M PUER 
DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R R 1a 2a 3a 1a 2a 3a R 1a 2a 3a DU 1a 1a 2a DU 
No. 
1 
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4 
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8 
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27 
28 
29 
30 
31 
Tot 
DU:Dosis Unica *Pentavalente: DPT+HB+Hib=Difteria, Tos ferina, Tetanos+Hepatitis B+Haemophilus influenzae tipo b **SRP: Sarampión,Rubéola y Parotiditis 
Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Dt pediatrica 2a___________ 
Total de dosis aplicadas a poblacion de 1-4 años de: Dt pediatrica 1R___________ 
Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Salk 1a__________ 1a__________ 3a_________ 
RIESGO 
SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS 
DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES 
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION 
1-4 AÑOS - 1 AÑO 2-8 M EMBARAZADAS OTROS GRUPOS 
1-4 A
“A veces sentimos que lo que hacemos es 
tan solo 
una gota en el mar, 
pero el mar sería 
menos si le faltara 
una gota” 
Teresa de Calcuta

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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA TEMA: Programa Ampliado de Inmunizaciones(PAI) RESPONSABLES: Ángela Suyapa Reyes Nelly Roxana Meza ASIGNATURA: Enfermería y sociedad II DOCENTE: Licda. Nubia Monge LUGAR Y FECHA: San Pedro Sula, Cortés 11 de Agosto del 2014
  • 2. • Han transcurrido más de medio siglo desde que en el país se iniciaron actividades esporádicas de vacunación y casi tres décadas (1979) de la creación oficial del PAI, con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por EPV; a través de la vacunación de las niños menores de cinco años, con énfasis en los menores de dos años, MEF de 12 a 49 años, y grupos en riesgo para lograr el control, eliminación y erradicación de estas enfermedades.
  • 3. Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es el resultado de una acción conjunta de los países de la Región y de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Su interés es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles.
  • 4. • A inicios del presente siglo, las enfermedades transmisibles causaban la muerte prematura de miles de niños en el mundo ya que solo existía una vacuna. “La vacuna contra la viruela”. En el transcurso del siglo se han producido una variedad de vacunas y la inmunización ha demostrado ser la medida de salud pública más efectiva y económica para prevenir las enfermedades y muerte de la población vacunada.
  • 5. Principales acciones desarrolladas en nuestro país en el área de vacunación: • 1950 Inician actividades esporádicas de vacunación contra la viruela y tifoidea. • 1952 Ejecución de campaña de vacunación contra fiebre amarilla en la frontera con Nicaragua. • 1964 Inician aplicación de vacuna Sabin, DPT, formas graves de tuberculosis infantil (BCG), a través de campañas esporádicas. • 1970 - 1978 Vacunación dos veces al años con vacunas Sabín, DPT, BCG y Sarampión a través de campaña de multivacunación. • 1979 Creación oficial del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), ofreciendo a la población las vacunas; Sabin, DPT, BCG, Sarampión y TT para embarazadas. 1980 Erradicación de la Viruela. • 1985 Ejecución de la primera semana nacional de vacunación en el marco de la erradicación de la poliomielitis. • 1988 Creación del CONEPO para revisión, evaluación y clasificación de casos de parálisis flácida aguda en estudio, en el marco de la erradicación de la poliomielitis. • 1992-1993 Campaña masiva de vacunación de puesta al día en el grupo de 1 a 14 años de edad contra el Sarampión, con fines de eliminación.
  • 6. • 2000 - Incorporación al Esquema Nacional de Vacunación de la vacuna Pentavalente (DPT-Hep B-Hib), para población menor de un año. • - Segunda campaña de seguimiento contra el sarampión, con fines de eliminación. • 2002 Campaña masiva de vacunación con SR a mujeres de 5 a 49 años de edad y a hombres de 5 a 39 años de edad. • 2003 - Primera Campaña de vacunación contra la influenza estacional. • - Primera Semana de Vacunación de las Américas. • 2004 Tercera campaña de seguimiento de Sarampión. • 2007 Introducción de la vacuna Hep B pediátrica para RN, al esquema nacional de vacunación • 2008 Cuarta campaña de seguimiento del Sarampión y MRC internacional para verificación de coberturas de vacunación. • 2009 Introducción de la vacuna rotavirus al esquema nacional de vacunación.Se suspende la vacunación de MEF con Td, para vacunar a embarazadas no vacunadas • 2010 Creación de la comisión nacional para la documentación y verificación de la eliminación del Sarampión, Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita • 2011 Introducción de la vacuna neumococo conjugada 13-Valente al esquema nacional de vacunación
  • 7. VISION DEL PAI Ser un Programa técnico normativo eficaz y eficiente, capaz de responder en forma efectiva y oportuna en materia de inmunizaciones, a nivel nacional en concordancia con el Plan de Nación, Plan de Salud, incidiendo en las condiciones de salud de la población objetivo del programa, a través de políticas públicas relacionadas con la vacunación y vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación, que permitan el acceso a los servicios de vacunación, garantizando una atención con calidad, calidez y equidad, en forma permanente, universal y gratuita, que permita el control, eliminación y erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunación.
  • 8. MISION DEL PAI Instancia técnica normativa que, dentro de la función rectora de la Secretaría de Salud, formula, regula, planifica, coordina, difunde y vigila la aplicación de las políticas, lineamientos, normas técnicas de vacunación y de vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación por los proveedores de servicios de salud del sector público, seguridad social y sector privado
  • 9. Disminuir la morbilidad y mortalidad por EPV en la población menor de cinco años, con énfasis en la población menor de dos años, Población de 7 años, Población entre 11-12 años, Mujeres en edad fértil (MEF) de 12 a 49 años, Grupos en riesgo (trabajadores de la salud, militares, estudiantes universitarios, reos; trabajadores del servicio de migración, etc). a través de la vacunación; para mantener la certificación de la erradicación de la poliomielitis, eliminación del sarampión, rubéola, síndrome de rubéola congénita y el tétanos neonatal; control de formas graves de tuberculosis infantil, tos ferina, difteria, parotiditis, hepatitis B, enfermedades invasivas por Hib, diarrea por rotavirus, enfermedades invasivas provocadas por neumococo (meningitis, neumonía y septicemias entre otras) e Influenza.
  • 10. • Población menor de cinco años con énfasis en la población menor de dos años. • Población de 7 años . • Población entre 11-12 años • Mujeres en edad fértil (MEF) de 12 a 49 años • Grupos en riesgo (trabajadores de la salud, militares, estudiantes universitarios, reos; trabajadores del servicio de migración, etc.)
  • 11.
  • 12.
  • 13. 1. Vacunación homogénea de por lo menos 95% de la población objetivo en todos los municipios del país. 2. Mantener la erradicación de la poliomielitis. 3. Eliminación del sarampión. 4. Mantener el control-eliminación del tétanos neonatal. 5.Eliminación de la rubéola y del síndrome de rubéola congénita. 6. Control de la tos ferina, difteria, formas graves de tuberculosis infantil, parotiditis, hepatitis B, enfermedades invasivas por la bacteria Haemophilus influenzae tipo b (meningitis, neumonía, epiglotitis, celulitis), diarreas por Rotavirus, enfermedades invasivas provocadas por neumococo (meningitis, neumonía, septicemias entre otras) e influenza.
  • 14. • 1. Vacunación horizontal sostenida: a. Intramuros. b.Extramuros. • 2. Operativos especiales de vacunación • 3. Vacunación masiva • 4. Entrega de Paquete Básico de Servicios de Salud (PBSS). • 5.Funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica • 6. Plan de información, educación y comunicación en PAI. • .7. Participación social
  • 15. Son una preparación en base a sustancias que buscan producir una respuesta inmune en el cuerpo, produciendo anticuerpos. Pueden administrarse mediante una inyección o por la vía oral. Han sido un aporte fundamental para controlar e incluso erradicar ciertas enfermedades.
  • 16. • Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria. Estos virus o bacterias son atenuados es decir debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos repetidos. • Las vacunas vivas atenuadas (BCG, SRP, SR, etc.) producen inmunidad de larga duración con una sola dosis. A excepción de Sabin. Vivas atenuadas •Estas vacunas no son vivas por lo tanto, no pueden replicar, tampoco pueden causar enfermedad ni aún en personas inmunocomprometidas •Las vacunas inactivadas (DPT, Td, Hib, Hepatitis B, Neumococo etc.) requieren dosis múltiples y pueden requerir refuerzos periódicos para mantener la inmunidad. Inactivas o muertas
  • 17. • Algunas vacunas requieren la administración de más de una dosis para el desarrollo de una adecuada respuesta de anticuerpos, o algunos requieren de dosis de refuerzo periódicas para mantener la protección. En la aplicación de las vacunas debe considerarse el esquema recomendado que posibilite el máximo de protección de las vacunas manteniendo el espacio recomendado entre dosis.
  • 18.
  • 19. Vacuna Edad de aplicación Recién Nacido Meses 2 Meses 4 Meses 6 Meses 12 Meses 18 4 años BCG Dosis única Hepatitis b pediátrica Dosis única Polio oral (Sabin) 1 era dosis 2da dosis 3ra dosis Refuerzo DPT-HepB-Hib (Pentavalente) 1 era dosis 2 era dosis 3 era dosis Rotavirus 1 era dosis 2 era dosis Neumococo conjugada 1 era dosis 2 era dosis 3 era dosis SRP Dosis Única SR DPT 1 er Refuerzo 2 do Refuerzo
  • 20. • Para la toma de decisión de incorporar una nueva vacuna al PAI, o de modificar la forma de administración o presentación se ha basado en evidencia, considerando los siguientes aspectos: • 1. Aspectos políticos y técnicos • 2. Aspectos programáticos y de factibilidad En base a los aspectos enunciados, se ha establecido el esquema nacional de vacunación, el cual no es rígido y está sujeto a modificaciones. Anualmente el esquema nacional de vacunación se actualiza.
  • 21.
  • 22. • Es la ruta, que se utiliza para suministrar y/o aplicar las vacunas a la población. Las vías de administración utilizadas son: vía oral y parenteral • Vía oral: Es la ruta de aplicación por la boca, y se utiliza para la vacuna de polio oral o Sabin y Rotavirus
  • 24. La inyección ID consiste en aplicación de la vacuna en la capa superior de la piel (dermis), ya que por las características del tejido, por su poca distribución de vasos sanguíneos y capacidad de absorción lenta, la vacuna se absorbe poco a poco.
  • 25. • Es la administración de la vacuna por debajo de la piel, en el interior del tejido subcutáneo se aplica en la parte superior externa del brazo a nivel del músculo deltoides. Por esta vía se aplican las vacunas SRP, SR y Fiebre amarilla.
  • 26. • Se realiza en el tejido muscular, el cual tiene mayor circulación sanguínea que el tejido celular subcutáneo. Por esta razón absorbe la vacuna más rápido y de manera segura; en el tejido muscular se pueden retener medicamentos espesos cuyas características de absorción se realiza poco a poco para mantener por más tiempo el efecto. • ejemplo: • vacuna Pentavalente, Neumococo conjugada, DPT, HepB, y Td. Para aplicación de la vacuna se utilizan dos sitios de acuerdo a la edad: Menores de dos años: vasto externo y mayores de dos años musculo deltoides.
  • 27. Esta vacuna se aplicará en los recién nacidos cuyo peso al nacer sea igual o mayor a 2,500 gramos; ya que algunos estudios sugieren que la respuesta inmunológica es baja en niños con BPN. Se indica para prevenir las formas graves de la tuberculosis infantil: meningitis y diseminada (Bacilo de Calmette y Guérin )
  • 28. Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna Reacciones adversas contraindicaciones
  • 29. Pediátrica: Esta vacuna se aplicará en los recién nacidos sanos independientemente del peso al nacer en las primeras 24 horas después del nacimiento. Se indica para la prevención de la transmisión perinatal de la Hepatitis B .
  • 30. Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna Reacciones adversas contraindicaciones
  • 31.
  • 32. • Es una vacuna trivalente que contiene tres cepas vivas atenuadas de los tres serotipos de poliovirus (serotipos I, II y III). Se indica para la Prevención de la Poliomielitis
  • 33.
  • 34. Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna contraindicaciones Reacciones adversas
  • 35. Prevención de la Difteria, Tos ferina, Tétanos, enfermedades invasivas provocadas por el Hib, tales como meningitis, neumonías entre otras y hepatitis B.
  • 36. Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna contraindica ciones Reacciones adversas
  • 37. • Prevención de las enfermedades invasivas más comunes provocadas por el neumococo como neumonías, meningitis, septicemia y no invasivas como otitis media aguda, sinusitis, y bronquitis. Dosis Vía y sitio de administra ción. eficacia y duració n Reacciones adversas Contrain-dicaciones
  • 38. • Es una vacuna que está indicada para la prevención de la gastroenteritis causada por rotavirus de los serotipos G1 y no G1 (tales como G2,G3,G4,G9). Dosis Vía y sitio de admón.. Eficacia y duración Reacción adversa y contraindi caciones
  • 39. • Prevención del sarampión, rubéola y parotiditis Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna Reacciones adversas contraindicaciones
  • 40.
  • 41. • Prevención de la difteria, tétanos y tosferina. Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna contraindicac iones Reacciones adversas
  • 42. Dosis Vía y sitio de administra ción. eficacia y duració n Reacciones adversas Contrain-dicaciones
  • 43. • Es una vacuna segura, Prevención de la Hepatitis B. Dosis Vía y sitio de administra ción. eficacia y duració n Reacciones adversas Contrain-dicaciones
  • 44. • Prevención de la difteria y tétanos Edad Número de dosis Primer contacto Primera 1 mes después de la primera dosis Segunda 6 meses después de la segunda dosis tercera 1 año después de la tercera Cuarta 1 año después de la cuarta quinta
  • 45. Dosis Vía o sitio de la aplicación Eficacia y duración de la vacuna Reacciones adversas contraindicaciones
  • 46. Vía o sitio de administración. . Eficacia y duración Reacciones Adversas Contraindicacio nes
  • 47.
  • 48. Vacuna Vía de administración/ zona anatómica Dosis Tipo de jeringa para la administración de la vacuna BCG Intradérmica en el tercio superior de la región deltoidea del brazo derecho. 0,1 ml 1cc-26G*3/8” Hepatitis B Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. 0,5ml 1cc-23G*1” Pentavalente(DPT + Hep B + Hib) Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo. 0,5ml 1cc-23G*1” SRP Subcutánea en el área del musculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. 0,5ml 1cc-25G*5/8” Td adulto Intramuscular en el área del musculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. 0,5ml 1cc-22G*1 1/2” SR Subcutánea en el área del musculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. 0,5ml 1cc-25G*5/8” Td pediátrico Intramuscular en el área del musculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. 0,5ml 1cc-23G*1”
  • 49. • Es el proceso logístico de recepción, almacenamiento, conservación, manejo y distribución de las vacunas, cuya finalidad es asegurar que se conserven dentro de los rangos de temperatura establecidos para que no pierdan su poder inmunológico hasta su aplicación.
  • 50. • Nivel Central. • Nivel Regiones Sanitarias Departamentales • Nivel Área/Municipio • Nivel Local
  • 51. • CAJA FRIA • TERMO • PAQUETE FRIO • TERMOMETROS
  • 52.
  • 53.
  • 54. • 1.Ofertar servicio de vacunación con calidad y calidez • 2.Garantizar la conservación adecuada de las vacunas durante el proceso diario de vacunación. • 3.Registrar adecuadamente la información en los diferentes formularios y documentos de registro. • 4.Proporcionar información a la población sobre las vacunas. • 5.Para la aplicación de las vacunas se debe seguir el procedimiento de la norma
  • 55. • Forma parte del sistema nacional que rectora la Dirección General de Vigilancia de la Salud de la Secretaría de Salud. Las enfermedades objeto del PAI están sujetas a erradicación, eliminación y control.
  • 56. SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES REGISTRO DIARIO DE VACUNACION ESTABLECIMIENTO:____________________________________________________________ DEPARTAMENTO:________________________________________MUNICIPIO:__________________________________ NOMBRE DEL RESPONSABLE:_________________________________________ FIRMA:__________________________ DIA:__________________ MES:________________ AÑO:________________ Hepatitis B S.R.P.** NEUMOCOCO RN R.N. -1 A 1-4 A 12-23 M 12-23 M 2-4 A 18 M 4-5 A 6-11M PUER DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R 1a 1a 2a D.U. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 * Pentavalente: DPT + HB + Hib = Difteria Tos Ferina Tetanos + Hepatitis B + Haemophilus influenzae tipo b ** SRP : Sarampión,Rubéola y Parotiditis DU:Dosis Unica Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Dt pediatrica 2a___________ 3a_______ Total de dosis aplicadas a poblacion de 1-4 años de: Dt pediatrica 1R___________ 2R_______ Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Salk 1a___________ 2a_______ 3a_________ POLIO PROCEDENCIA COLONIA ALDEA No. NOMBRE FECHA DE NACIMIENTO PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)* - 1 A DPT VITAMINA A 1-4 A 1-4 A 1-4 A - 1 A : B.C.G. ROTAVIRUS - 1 A 2-8 M VAC 1 2006
  • 57. ESTABLECIMIENTO:______________________________________________ COD:__________DEPARTAMENTO:____________________MUNICIP_IO:_______________________ NOMBRE RESPONSABLE:_________________________________________ FIRMA:_____________________ DIA:_______ MES:___________ AÑO:_________ FIEBRE AMARILLA 11años >1 AÑO VIAJEROS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 TOTALES SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES REGISTRO DIARIO DE VACUNACION TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td) HEPATITIS B EMBARAZADAS OTROS GRUPOS No. NOMBRE DU PROCEDENCIA COLONIA ALDEA GRUPOS EN RIESGO R 1a 2a 3a 1a 2a 3a R 1a 2a 3a
  • 58. ESTABLECIMIENTO:____________________________COD:________________ DEPARTAMENTO:____________________________________DEPARTAMENTO:______________________________________ MUNICIPIO:_________________________________ VAC 1 2006 NOMBRE DEL RESPONSABLE________________ _F_IR_M_A______________________ DIA:__________________ MES:________________ AÑO:________________ Hepatitis B FIEBRE ROTAVIRUS S.R.P.** DPT TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO (Td) HEPATITIS B VITAMINA A AMARILLA NEUMOCOCO - 1 AÑO - 1 AÑO GRUPOS EN B.C.G. POLIO PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib)* 1-4 AÑOS RN R.N. -1 1-4 12-23 M 12-23 M 2-4 A 18 M 4-5 A 11 A >1 AÑO VIAJEROS 6-11M PUER DU DU DU DU 1a 2a 3a 1a 2a 3a 18 M 1a 2a 3a 1a 2a 3a 1a 2a 3a DU 1a 2a DU DU 1R 2R R 1a 2a 3a 1a 2a 3a R 1a 2a 3a DU 1a 1a 2a DU No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Tot DU:Dosis Unica *Pentavalente: DPT+HB+Hib=Difteria, Tos ferina, Tetanos+Hepatitis B+Haemophilus influenzae tipo b **SRP: Sarampión,Rubéola y Parotiditis Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Dt pediatrica 2a___________ Total de dosis aplicadas a poblacion de 1-4 años de: Dt pediatrica 1R___________ Total de dosis aplicadas a menores de un año de: Salk 1a__________ 1a__________ 3a_________ RIESGO SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA/PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES REGISTRO DIARIO DE VACUNACION 1-4 AÑOS - 1 AÑO 2-8 M EMBARAZADAS OTROS GRUPOS 1-4 A
  • 59. “A veces sentimos que lo que hacemos es tan solo una gota en el mar, pero el mar sería menos si le faltara una gota” Teresa de Calcuta