1. Carbunco (Ántrax)
Tratamiento [editar]
Se recomienda el uso inicial de altas dosis de antibióticos. En el caso de infección por inhalación,
se recomienda al menos dos tipos diferentes de antibióticos (como ciprofloxacina o doxiciclinaen
combinación con penicilina) hasta que se obtengan los resultados de susceptibilidad de la cepa
responsable de la infección. El tratamiento también puede incluir corticosteroides, para tratar
el edema y otros efectos inflamatorios asociados a la toxina.
10 8
Fiebre Q
Tratamiento [editar]
Tetraciclinas y cloranfenicol si el tratamiento se inicia al principio de la enfermedad. La tetraciclina o
el cloranfenicol se administran diariamente por vía oral y se continúan 3 a 4 días después de la
defervescencia. En pacientes gravemente enfermos, la dosis inicial puede administrarse por vía
intravenosa. El tratamiento continuo con tetraciclina durante muchos meses —en ocasiones con
remplazo valvular— puede prolongar la supervivencia. Las sulfonamidas agravan la enfermedad y
están contraindicadas. Algunas fluoroquinolonas(por ej., la ciprofloxacina) son eficaces en fiebres
manchadas. Los antibióticos no eliminan del cuerpo las rickettsias, pero suprimen su crecimiento
(bacteriostáticos). La recuperación depende en parte de los mecanismo inmunitarios del paciente
Hidrofobia
Tratamiento:
El tratamiento inmediato después de la exposición al virus de la rabia (ej. mordedura)
impide el desarrollo de los síntomas, los cuales en ausencia de tratamiento conducirían
irremediablemente a la muerte. Es recomendable lavar con agua y jabón, cuidadosamente
y sin raspar la herida, ya que de este modo se ayuda a eliminar el virus, y acudir de
inmediato a un centro hospitalario para recibir atención especializada. Tal atención en
general consiste en la aplicación de la vacuna post exposición en los dos días siguientes a
la mordedura. Las medidas de prevención de rabia en humanos comprenden tanto al
tratamiento profiláctico pre o post exposición como las de intervención sobre los
huéspedes del virus de la rabia. . El Tratamiento post exposición contempla la aplicación
de solo vacuna antirrábica (esquema reducido 10 dosis) o aplicación de vacuna antirrábica
+ suero antirrábico (esquema clásico 14 dosis mas suero) y dicho esquema depende del
tipo de exposición y de la condición del animal agresor.
Legionella o Legionelesis
Tratamiento [editar]
La eritromicina y el levofloxacino son los antibióticos actualmente recomendados para tratar a las
personas que sufren la enfermedad del legionario. En los casos más severos, se puede utilizar

2. asociada como un segundo medicamento la rifampicina. Están disponibles otras sustancias
medicinales para los pacientes que no toleran la eritromicina. La enfermedad de Pontiac no
requiere un tratamiento específico
Leptospirosis (enfermedad de Well)
Tratamiento [editar]
Los antibióticos de elección son penicilina 1,5 MUI c/6 horas i/v o tetraciclinas,
preferentemente doxiciclina 100 mg c/12 h por vía oral, durante 7 días. Además de
la quimioterapia específica son necesarias las medidas sintomáticas, la corrección de las
alteraciones hemodinámicas, del equilibrio hidroelectrolítico, la asistencia renal y otras medidas de
soporte vital.
El tratamiento es controvertido, pero predomina la tendencia a aplicarlo lo más precozmente, en los
primeros 4 días, individualizado y el de elección sigue siendo la penicilina, a pesar de laReacción
de Jarisch-Herxheimer, predomina la utilización de dosis no muy altas de penicilina, de 10 millones
de unidades diarias de penicilina cristalina en las formas graves. Con un cuadro clínico de
leptospirosis sin evidencia epidemiológica se debe instaurar tratamiento, pues puede haberse
infectado el paciente por el consumo de agua no tratada y por alimentos contaminados,
fundamentalmente frutas y vegetales. La doxiciclina es la droga de elección en alérgicos a
la penicilina y en las formas leves o moderadas de la enfermedad y se utiliza en
la quimioprofilaxis de la enfermedad.
Algunos programas nacionales, norma la instauración del tratamiento con penicilina e ingreso
domiciliario en los pacientes con formas leves de la enfermedad exceptuando niños, mujeres
embarazadas y ancianos que recibirán el tratamiento en el hospital y contempla su aplicación
según el estado del paciente en el momento del ingreso.
En los casos graves administrar en las primeras 72 horas 10 millones de UI de penicilina
cristalina por vía EV, en dosis fraccionadas cada 4 ó 6 horas y posteriormente continuar con
penicilina cristalina 1 millón de UI por vía IM cada 6 horas durante 7 días. También norma para
casos benignos: 1 millón de UI de penicilina cristalina cada 6 horas durante las primeras 72 horas y
continuar con 1 millón de UI de penicilina rapilenta cada 12 horas durante 7 días. En adultos
alérgicos a la penicilina se administrará 500 mg de tetraciclina por vía oral cada 6 horas durante 7
días. Otros antibióticos a utilizar son: ampicilina 1 g e.v c/6 horas, amoxicilina 1 g e.v c/6
horas, eritromicina 500 mg e.v c/6 horas, doxiciclina 100 mg oral dos veces al
día, cefalosporinas de tercera generación como el ceftriaxona 1-2 g e.v día. Se han realizados
estudios en las leptospirosis severa, comparándose el ceftriaxona con la penicilina G sódica y
ambos medicamentos son igualmente efectivos en la leptospirosis severa. También se utiliza
la tetraciclina 500 mg ev c/6 horas (si no hay daño hepático ni renal), cloranfenicol y
la estreptomicina. Ha sido reportado también, la utilización de azitromicina.
El tratamiento preventivo, de los grupos de riesgos ocupacionales, debe realizarse mediante la
aplicación de la vacunación y el cumplimiento de las normas sanitarias y la utilización de los
medios de protección al trabajador

3. Tétanos
La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de la toxina, retirar el tejido muerto y dejar
expuesto al aire ya que el oxígeno mata a las bacterias anaeróbicas.
La penicilina (o tetraciclina para pacientes alérgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias pero
no tienen ningún efecto en la neurotoxina que producen. Hoy en día se recomienda el empleo de
Metronidazol en reemplazo de la penicilina, ya que esta última posee efecto antigaba que podría
tener actividad sinergica con la toxina tetanica. También se debe
administrar inmunoglobulina humana antitetánica para neutralizar la toxina circulante que aún no
se ha unido a las terminaciones nerviosas,
3
o suero antitetánico
Toxoplasmosis
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El parásito Toxoplasma gondii es sensible a los farmacos Pirimetamina y las Sulfamidas, las que
se usan en combinación para el tratamiento de la toxoplasmosis incrementando más de 6 veces el
efecto de ellos individualmente.
19
Debido a que la Pirimetamina bloquea el uso del ácido fólico, se
debe añadir al tratamiento el ácido folínico, el cual puede ser usado por la médula ósea del
paciente, mas no por el parásito. Los corticosteroides están contraindicados excepto en casos de
toxoplasmosis con sintomatología ocular, en cuyo caso se usan
en concentraciones bajas.
2
Aquellos pacientes alérgicos o que no toleran las sulfamidas deben
consultar con sus profesionales de salud en busca de otras opciones como la Clindamicina.
20
Las
madres embarazadas deben ser también tratadas al ser diagnosticadas con certeza y, a través de
ellas, al feto, balanceando los posibles efectos secundarios del tratamiento sobre el feto y su
madre.
21
Una de las secuelas de hipersensibilidad asociado a medicamentos durante el tratamiento
de la toxoplasmosis es el síndrome de Stevens-Johnson, el cual es una reacción febril con lesiones
en la piel yconjuntivitis purulenta, potencialmente letal.
22
Para pacientes inmunosuprimidos, en especial pacientes con sida, el tratamiento debe continuarse
de por vida para evitar la seria y frecuente posibilidad de reinfecciones o reactivación de una
enfermedad latente.
19
,
23
Otra alternativa es la Atovaquona, un antibiótico del grupo de las
naftoquinolonas, pero que tiene el inconveniente del costo. En personas con toxoplasmosis latente,
los quistes son inmunes a estos tratamientos, debido a que los antibióticos no llegan a los
bradizoítos en suficiente concentración
Tularemia
El antibiótico de elección es la estreptomicina
1
- También puede ser tratada
con quinolonas, gentamicina, tetraciclinas o cloranfenicol. Las personas que han quedado
expuestas a la bacteria de la tularemia deben recibir atención médica tan pronto como sea posible.
La enfermedad puede llegar a ser mortal, pero se trata adecuadamente con antibióticos. Se trata
de una infección aguda, pero también puede cronificarse. No es necesario el aislamiento.

4. Se investiga desde hace tiempo en vacunas para la tularemia, pero no han pasado de la fase
experimental
Tuberculosis
El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos,
haciendo eficaces las pautas de 6 meses de tratamiento, 2 en la primera fase de tratamiento y 4
meses en la segunda fase.
La tuberculosis es curable, pero es necesario un diagnóstico temprano (acudir inmediatamente al
médico), ya que es una enfermedad grave si no se sigue el tratamiento adecuado. En seguida, es
indispensable no abandonar el tratamiento dado por el médico por que, al suspender el
tratamiento, esta enfermedad empeora rápidamente y se favorece la proliferación
de bacilos resistentes a los medicamentos.
Tratamiento sanatorial de la tuberculosis [editar]
Se inicia a mediados del siglo XIX y primera mitad del XX, se generaliza como base del
tratamiento, principalmente en los países desarrollados, llegando a ser uno de los índices que
determinan el nivel sanitario de un país.
Los sanatorios se construían a gran altura, basándose en la teoría fisiológica de aumentar el flujo
sanguíneo pulmonar, por la taquicardia inducida por la altura. Sin embargo, la evidencia de su
eficacia resultó dudosa.
Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis [editar]
Se realizaron diversas técnicas, todas ellas basadas en la colapsoterapia, que consistía en hacer
colapsar el pulmón para que permaneciera en reposo y así curara la enfermedad.
Procedimientos:
condrotomía de primera costilla
toracoplastias (amputación de un número de costillas para conseguir el colapso)
resecciones pulmonares
frenicectomía (sección del nervio frénico para paralizar el diafragma)
escalenotomía (sección de los músculos escalenos)
pneumolisis extrapleural
neumotórax terapéutico: quizá el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado
Tratamiento farmacológico de la tuberculosis [editar]
La historia de la tuberculosis cambia dramáticamente después de la introducción de los
agentes antimicrobianos. El tratamiento de la tuberculosis es fundamental para su control dado
que con él se rompe la cadena de trasmisión cuando el tratamiento es correcto y se sigue
completo.
El tratamiento farmacológico comenzó en 1944 con la estreptomicina (SM) y el ácido
paraaminosalicílico (PAS).En 1950, se realiza el primer ensayo clínico comparando la eficacia
de la SM y el PAS conjuntamente o en monoterapia. El estudio demostró que la terapia
combinada fue más efectiva. En 1952, un tercer fármaco, la isoniacida (INH), fue añadido a la

5. combinación, mejorando espectacularmente la eficacia del tratamiento, aunque todavía con
una duración de 18 - 24 meses. El etambutol se introduce en 1960, sustituyendo al PAS en los
esquemas de tratamiento y reduce la duración a 18 meses. En los años 70 con la introducción
de la rifampicina (RAM) en la combinación, el tratamiento se acorta a 9 meses. Finalmente, en
1980, la pirazinamida (PZA) se introduce en el esquema terapéutico, pudiendo ser reducida la
duración a 6 meses.
14
Dos hechos biológicos explican por qué la terapia combinada es más efectiva en el tratamiento
de la TBC que la monoterapia. El primero es que el tratamiento con una sola droga induce la
selección de bacilos resistentes y en consecuencia el fallo en eliminar la enfermedad. El
segundo es que las diferentes poblaciones bacilares pueden coexistir en un mismo paciente.
Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en función de su eficacia, potencia y efectos
secundarios:
Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol o
estreptomicina
Fármacos de segunda línea: cicloserina, etionamida, ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los
casos de tuberculosis resistentes o cuando los de primera línea producen efectos
secundarios
Brucelosis
Las tetraciclinas son en general efectivas contra la mayoría de las cepas de Brucella, sin embargo,
dado que estos fármacos son bacteriostáticos, las recidivas son frecuentes después del
tratamiento inicial. La combinación de tetraciclina con estreptomicina o gentamicina ha mostrado
ser más eficaz. Las terapias a largo plazo con dosis altas de trimetropim-sulfametoxazol han
mostrado ser buena alternativa, y la adición de rifampicina tiene utilidad en casos de enfermedad
del sistema nervioso central.
La OMS recomienda administrar doxiciclina (tetraciclina) junto a rifampicina