El capítulo describe los pasos clave para la planeación anticipada, valoración de la escena, obtención de acceso y extracción de pacientes en rescates. Incluye consideraciones importantes como seguridad, estabilización del vehículo y paciente, y técnicas para liberar al paciente de manera segura. El objetivo es remover al paciente de forma rápida pero cuidadosa para proveer atención médica.

1. Acceso y Extracción Capítulo 41

3. Planeación Anticipada

4. Información del Despacho Utilice la información del despachador para evaluar si hay posibles obstáculos para el acceso al paciente y la extracción Generalmente el trauma ofrece un mayor desafíos para la extracción

7. Ubicación La ubicación ofrece pistas importantes para el acceso y la extracción Se debe estar familiarizado con el área de respuesta a emergencias – anticipar ubicaciones u ocupaciones que puedan ofrecer un difícil acceso

10. Valoración de la Escena

11. Valorando la Escena Se debe esperar lo inesperado – no se debe permitir que algo se convierta en rutina Se debe estar alerta ante riesgos potenciales La valoración de la escena es un proceso continuo – aún una escena segura puede volverse repentinamente inestable

13. Ropa Protectora para la Extracción Protección de la cabeza Protección ocular Protección de las manos Protección del cuerpo

14. Seguridad de la Escena Es la mayor prioridad del personal de los servicios médicos de emergencia Nunca se debe participar en una situación que no esté totalmente segura El TUM-B es responsable de la estabilización inicial de la escena hasta que las autoridades apropiadas (pe. policía) arriben

15. Riesgos Comunes: Líneas Eléctricas Caídas / Tráfico Siempre se debe asumir que una línea eléctrica caída está eléctricamente viva Si no es posible detener el tráfico cerca de un accidente importante de vehículos de motor, se debe desviar a por lo menos 15 metros del incidente

16. Se debe determinar la ubicación exacta de los pacientes para evitar lesiones mientras se logra el acceso a ellos Revisar el sitio de la emergencia y las áreas circundantes Buscar indicios que indiquen la presencia de pacientes “ perdidos” Localizando Pacientes

18. Si el vehículo está inestable y no puede asegurarse con facilidad, no se debe aproximar hasta que la escena sea asegurada por el personal apropiado Seguridad del Vehículo

19. Cribas empleadas para estabilizar un vehículo

20. Obteniendo Acceso

22. Acceso Complicado (Requiere equipo especial)

25. Extracción

32. Estabilización del Vehículo Usar cribas o cuñas Vehículo sobre sus ruedas

33. Estabilización del Vehículo Evitar que se ruede, usar cribas y equipos de tracción Vehículo sobre su costado

34. Estabilización del Vehículo Vehículo sobre su techo Usar cribas o bolsas de aire para evitar el colapso del techo

36. Remover las puertas Remover el techo Liberación (Continúa)

37. Remover el tablero lejos del paciente Cuando todos los ángulos estén cortados, desplazar el toldo hacia atrás Liberación (Continúa)

39. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores