Este documento describe el circuito de continuidad asistencial en salud mental entre hospitales, centros de salud y unidades de salud mental en el Departamento de Salud de Alicante. Se evaluó el circuito para pacientes con intentos de suicidio que acudieron a urgencias, encontrando que la mayoría fueron seguidos por enfermeras de atención primaria y una parte también por enfermeras de salud mental. El circuito ha mejorado la detección de pacientes y la calidad de la atención continuada en el departamento.

1. Integración de dispositivos asistenciales Circuito de Continuidad asistencial en Salud Mental DEPARTAMENTO DE SALUD ALICANTE. HOSPITAL GENERAL

2. De la globalidad a lo local. De lo complejo a lo simple. Circuito materno-infantil Circuitogeneral Circuito salud mental Circuito con UHD Tras la implantación del circuito de Continuidad de cuidados global en nuestrodepartamento, se explorannuevoscircuitosmásespecíficos y con menospacientesinvolucradospero no porellomenosimportante

3. Objetivos

4. Continuidad Asistencial: 1.Ingreso hospitalario Al ingreso del paciente en el hospital la enfermera / médico de AE tiene acceso a la HCE SIA ABUCASIS Medicación que toma el paciente Lista de problemas médicos y de enfermería activos Datos de salud general, Alergias, salud materno infantil… Contactos con otros profesionales sanitarios Alertas puestas por profesionales sanitarios Ingresos programados o desde Urgencias

5. Continuidad Asistencial: 2. Al alta hospitalaria La Coordinadora de Enfermería del CS consulta diariamente las altas en la agenda “Alta Hospital” y realiza CITA simultánea en agendas de Enfermería y Médico de Familia La Enfermera de AP visualiza el ICC directamente en HCE La enfermera y el médico al alta del paciente realizan : ICC / IAH y envío al CS agenda “ALTA HOSPITAL” Estrategia conjunta del continuidad asistencial del PACIENTE. Contacto telefónico en 24-48h + El Médico de Familia visualiza el IAH en la HCE

6. 3. Circuito de Continuidad asistencial enSalud Mental UNIDAD DE SALUD MENTAL, CENTROS DE SALUD Y HGUA Pacientes ingresados Urgencias psiquiátricas Valoración por Psiquiatra Consultor del HGUA ICC al alta del Servicio de Urgencias ALERTA 00150 RIESGO DE SUICIDIO EAE refleja en ICC: Paciente Seguimiento de Salud mental o pendiente del mismo Centro de Salud Mental Agenda Enfermería Alta Hospital

7. Implantación del Circuito de Continuidad en Salud Mental Identificar las necesidades de continuidad Propuesta de mejora en los pacientes con problemas de Salud Mental Contactar con los profesionales implicados Reuniones del grupo de mejora de continuidad de cuidados Evaluar la eficiencia del proceso de Continuidad asistencial

9. De esta forma se controla los pacientes enlazados desde el Hospital.

10. Se inicia el circuito tras la formación de los profesionales en Octubre del 2010.

11. Los datos que se presentan son los resultados hasta 31 diciembre del 2010.

12. En todos las unidades de salud mental tienen una agenda ALTA HOSPITAL SALUD MENTAL que consultan todos los días.

16. RESULTADOS: PACIENTES QUE NO ENTRAN EN EL CIRCUITO DEL DEPARTAMENTO TOTAL PACIENTES 6 50% DE ELLOS TRAS REVISAR LA HC NO SON VISTOS POR NINGUN PROFESIONAL SANIT. 33,3% SI SON SEGUIDOS 16,6% ES INDIGENTE

19. LA EXCELENCIA NO ES UN ACTO, SINO UN HÁBITO (copy and paste into browser) GRACIAS