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1. Función de Enfermería
Ecocardiografía Transesofágica
( ETE)
a
M Isabel Fontao y Marcelina Rodrigo

2. Indice
1- Introducción.
1.1 Ventajas
2- Indicaciones.
3- Contraindicaciones.
4- Medidas previas a la prueba
4.1- Preparación del equipo y material.
4.2- Recepción y preparación del paciente
5- Realización.
6- Finalización.
7- Complicaciones.
8- Limpieza y cuidado del material.

3. 1- Introducción
Prueba diagnóstica semi-invasiva.

4. 1.1- Ventajas
Superior calidad de imagen con respecto al
eco transtorácico.
– Proximidad del esófago al corazón.
– Utilización de transductores de alta frecuencia.
– Ausencia de interferencias del pulmón y tejidos de la pared
torácica.

5. 2- Indicaciones
• Mala ventana ecocardiográfica en vía transtorácica.
• Completar estudio transtorácico
(válvulas, masas, defectos congénitos)
• Estudio de orejuela, aorta.
• Estudio perioperatorio / pacientes críticos.

6. 2- Indicaciones
• Endocarditis infecciosa

7. 2- Indicaciones
• Estudio de las válvulas nativas.
- Evaluación anatómica
y funcional de la válvula mitral.
• Disfunción de prótesis valvulares.

8. 2- Indicaciones
• Descartar trombo en orejuela previo a CVE

9. 2- Indicaciones
• Comunicación interauricular.

10. 2- Indicaciones
• Enfermedades de la aorta.
Disección aórtica.
Hematoma intramural.
Rotura aórtica.

11. 3- Contraindicaciones
• Menos de cuatro horas de ayuno.
• Falta de colaboración del paciente.
• Patología esofágica.
• Radioterapia mediastínica.
• Insuficiencia respiratoria severa.
• Artrosis cervical severa.
• Hematemesis reciente.

12. La anticoagulación no es una
contraindicación.

13. 4 - Medidas previas a la prueba
4-1 Preparación del equipo y material
• Equipo de reanimación cardiopulmonar. (desfibrilador)
• Cateter venoso. Equipos y llaves de tres vias.
• Sueros y medicación.
• Oxígeno. (gafas)
• Aspiración.
• Pulsioxímetro.
• Mordedor.
• Lubricante.
• Sonda.

14. 4-1 Preparación del equipo y material
• Examen cuidadoso de la sonda.
• Inspección visual.
• Palpación en la zona de flexión.

15. 4-2 Recepción del paciente
• Comprobación de historia clínica.
• Consentimiento informado.
• Comprobar que venga acompañado.
• Explicación del procedimiento.
• Tranquilizar al paciente.
• Instruirlo en respiración.

16. 4-2 Preparación del paciente.
• Peso y talla.
• Acostar en camilla y monitorizar.
• Apuntar datos en el ecógrafo.
• Retirar prótesis dentales.
• Canalizar via. (MSD)
• Pulsioxímetro.
• Gafas nasales.
• Constantes vitales.

17. 5 - Realización de la prueba
• Paciente acostado (decúbito lateral izdo.,
cabeza semiflexionada)
• Constantes.
• Sat. De O2 y gafas si precisa.
• Conexión y lubricación de la sonda.
• Sedación. Midazolán 1 amp.+ 5cc s.f.
• Intubación esofágica de
la sonda por el cardiólogo.
• Administración de medicación
o contraste a demanda del facultativo
• Aspiración de secreciones.

18. 6- Finalización de la prueba
• Retirada de la sonda y mordedor.
• Revertir al paciente. (anexate 1 amp).
• Constantes vitales.
• Comprobar grado de conciencia.
• Desmonitorizar y levantar.
• Deberá permanecer acompañado en la sala
de espera entre 60 a 90 minutos.
• Retirar vía.
• Mantener ayuno durante al menos cuatro horas más.
• Marchar acompañado.
• No conducir durante un periodo de 12h.

19. 7- Complicaciones
La mayoría de las complicaciones son menores y están
relacionadas con el trauma de la intubación esofágica,
la estimulación de reflejos viscerales y la sedación.
Trauma dental, sangrado.
Nauseas y vómitos.

20. 7- Complicaciones mayores
• Rotura o perforación esofágica.
• Laringoespasmo.
• ICC o edema agudo de pulmón.
• Taquicardia ventricular sostenida.

21. 8- Limpieza y cuidado del material.
• Desconexión de la sonda del equipo.
• Lavado de sonda con jabón antiséptico.
• Inmersión durante 20 minutos en líquido.
• Aclarado de la sonda.
• Secado con sabanilla.
• Guardar la sonda.

22. La sonda transesofágica es muy delicada,
manejar con extrema precaución

23. Diapositivas realizadas por:
Ma Isabel Fontao y Marcelina Rodrigo
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