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CEFALEA POST ANESTESIA RAQUIDEA

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CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS. EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD. CEFALEA POST ANESTESIA RAQUIDEA DR. DANIEL RIVERA TOCANCIPA MEDICO GENERAL- U -NACIONAL ANESTESIOLOGO U - SURCOLOMBIANA

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Mitos: ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Contenido de Cafeína en Bebidas Comunes Extraída de Diálogos Clínicos en Anestesia Regional. Manejo del dolor de cabeza postpunción dural. Joseph Neal, Staff Anesthesiologist, Virginia Clinic. Enero 1996. N° 3 . Cefalea por Abstinencia de Cafeína: 1 ° Signo. Ayuno preop?? 20 Pepsi Cola 14 Cola Ligh 18 Coca Cola BEBIDAS 20 Negro, en 1 min. 33 Negro, en 5 min. TE 97 Destilado 73 Precolado 44 Instantáneo CAFÉ Contenido mg / 100 ml BEBIDA
Dosificación de Cafeína ,[object Object],[object Object],[object Object]
Ergotamina: 1-3 mg día ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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CEFALEA POST ANESTESIA RAQUIDEA

  • 1. Cefalea Post Anestesia Raquídea DANIEL RIVERA TOCANCIPA ANESTESIOLOGO
  • 2. No Conflicto de Intereses
  • 3. Que es Cefalea Postanestesia Raquídea?
  • 4.  
  • 6.  
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.  
  • 14. Copyright restrictions apply . Turkoz, A. et al. Anesth Analg 2007;104:465 Figure 1. Avulsion of the brachial plexus nerve root and cerebrospinal fluid leakage
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.  
  • 19. FUGA DE LCR MECANICO VASCULAR 200 ML/24h Baja Presión de LCR Vasodilatación refleja
  • 20.
  • 21. Cuando Aparece? Choi A., Laurito CE., Cunningham FE.: Pharmacologic management of postdural puncture headache. (Rewiew). Annals of Pharmacoterapy 1996; 30: 831 - 9.
  • 22.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.  
  • 32. 2.2 0.7 9.7 5.6 2.7
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.  
  • 40.
  • 41. TRATAMIENTO CONSERVADOR INVASIVO Recomendaciones Fármacos Parche Peridural Médico General Anestesiólogo Dx. Correcto
  • 43.
  • 44.
  • 45. EVA: Escala Visual Análoga ADULTOS: NIÑOS: 0 4 7 1 10
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50. Contenido de Cafeína en Bebidas Comunes Extraída de Diálogos Clínicos en Anestesia Regional. Manejo del dolor de cabeza postpunción dural. Joseph Neal, Staff Anesthesiologist, Virginia Clinic. Enero 1996. N° 3 . Cefalea por Abstinencia de Cafeína: 1 ° Signo. Ayuno preop?? 20 Pepsi Cola 14 Cola Ligh 18 Coca Cola BEBIDAS 20 Negro, en 1 min. 33 Negro, en 5 min. TE 97 Destilado 73 Precolado 44 Instantáneo CAFÉ Contenido mg / 100 ml BEBIDA
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.  
  • 61. Parche Hemático: Mínimo 2h reposo Producción LCR: 0.35 ml/min. Fuga de 20 ml: Cefalea.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 67.
  • 68.
  • 69.  
  • 70. Gormerly JB.: Treatment of postdural spinal headache. Anesthesiology. 1960 Dr. Anthony Di Giovanni .
  • 71.  
  • 72.
  • 73.
  • 74.  
  • 75. Propuesta HUN: Md. Gral: Tto Conservador Ambulatorio . Mg. Gral Tto Conservador Observación 12-24h Anestesiólogo – Neurólogo Parche Hemático Epidural Observación 12 h. Cafeína Aines Hidratación Reposo Faja Ergotamina LIV Aines I.V. Corticoides Opioides Certeza Dx. Leve: EVA 1-4 No St Neurológicos No Discapacita Moderada: EVA: 4-7 Discapacidad Tolerable Severa: EVA: > 7 Incapacita St/Sg Neurológicos
  • 76.