Desde la productividad del entorno hospitalario hasta la gestión del paciente crónico

1. Desde la productividad del
entorno hospitalario hasta la
gestión del paciente crónico
ESADE
Madrid,28 de Junio, 2011
0 Alvaro Fernández de Araoz
Director eHealth España - Telefónica SA
Telefónica Servicios Audiovisuales S.A. / Telefónica España S.A.
Título de la ponencia / Otros datos de interés / 26-01-2010
Vertical eHealth
Telefónica SA

2. Agenda
01 ¿Que esta pasando con la sanidad?
02 Telefónica- Visión General Ehealth
03 Algunas soluciones eHealth de Telefónica
04 Adherencia farmacológica
05 Plataforma en Red para Investigación Clínica
06 Receta Electrónica
07 Modelo de gestión de crónicos
08 Referencias
Vertical eHealth
Telefónica SA

3. ¿Qué esta pasando con la sanidad?
Vertical eHealth
Telefónica SA 2

4. Clear trend in aging population
SPAIN ARGENTINA
1997 2000
MALE FEMALE MALE FEMALE
2010
2010
2050 2050
Vertical eHealth SOURCE: International Data Base, U.S. Census Bureau SOURCE: Naciones Unidas. División de Población del
Telefónica SA Departamento de Asuntos Económicos y Sociales,
Proyecciones Mundiales de Población: (2008-2010)

5. This older population will increase the demand for social &
healthcare services
Elderly
Childhood
Avrg.
Hospital &
Surgery
cost/stay
(€)
Motherhood
AGE
MEN WOMEN TOTAL
SOURCE: Fundación BBVA- Healthcare
costs & aging population .
Vertical eHealth
Telefónica SA

6. If transformation does not occur the increasing costs will
make health systems unsustainable
Annual
Medical 2 % of Population uses 41 % of costs
Costs per
Person
(USD)
10 % of Population uses 72% of costs
% Population
Chronic diseases like diabetes, cardiopathies & pulmonary
diseases account for aprox 80% of these costs
SOURCE: CELADE, "América Latina y el Caribe: Estimaciones
Vertical eHealth
y proyecciones de población 1950-2050”. Boletín
Telefónica SA Demográfico No. 73.

7. Transformation is also occurring when it comes to
professionals and managers of healthcare
Additionally two types of challenges to achieve sustainability
Professionals Management
 Deficit in healthcare professionals  Increasing health expenses with
 Sub-specialization of physicians constrained budget
 Healthcare focused on evidence-based  Organizational inefficiencies
medicine  Need to offer quality health services
 Need for cooperation  Healthcare model focused on
treatment
Technology is playing a key role in this transformation
New ways of relationship Virtualization of resources so
more friendly and that they become more
intelligent efficient
Service
Service Increase of
Increase of
modernization
modernization efficiency
efficiency
New health provision Business Process Management
models more efficient integrating healthcare needs
Vertical eHealth
Telefónica SA 6

8. Contamos con importantes activos tanto internos como
externos…
Telefónica R&D Granada Global eHeath Unit
Dedicated R&D Centre to develop social & health care
• Global eHealth unit. Self-funded Vertical BU with global
services. Created 2006. 50+ people
P&L responsibility – 35 people
Advanced Health •Initiative launched in 11 countries along TEF footprint in
Telehealth Telecare
Hospital Europe, LATAM
•External Advice + support coming from a team of doctors +
other resources with great expertise in health sector
Partnerships & Alliances Global Portfolio
• Global portfolio with commercial products in Health ICT,
• Telefónica works with a wide variety of global and local TeleHealth and Telecare categories
partners along the value chain in order to ensure quality • New products under evaluation
products and services:
• Actively developing proposition for Self-care category
• 80+ references in 11 countries
• Corporate Social Responsibility impact
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9. Visión general eHealth de
Telefónica
Vertical eHealth
Telefónica SA 8

10. El sector en su conjunto, reconoce la necesidad de dar una salto
importante en el modelo asistencial
Claves de la innovación
Presencial Remoto
 Reestructuración en torno al
paciente crónico
Medicina reactiva Medicina proactiva
 Autocuidado, como parte
esencial de la prestación
Paciente pasivo Activo e informado  Seguimiento continuo e
integrado
Centrado en la curación
Centrado en la prevención y  Aplicación intensiva de las
los cuidados TIC, tanto para paciente
como para profesionales
Fragmentado Conectado e integrado  Integración socio sanitaria
Generador de datos Más “inteligente”
Prevención para favorecer
Apoyo a la dependencia
la autonomía
Vertical eHealth
Telefónica SA 9

11. El objetivo de Telefónica es contribuir a la transformación del sector
socio-sanitario, hacia un modelo más conectado, más sostenible, …
“Conectando” mejor los “Movilizando” las herramientas de
pacientes con el los profesionales – mejorando su
sistema, potenciando la productividad
relación entre ambos
“Llevando la salud a
casa”, a la mano del Interconectando los
paciente profesionales y
facilitando el
acceso a la
información
Aportando tranquilidad
y asistencia (“peace of
Desplegando las
mind & assited living”) al
infraestructuras
familiar/cuidador
y redes necesarias
Vertical eHealth
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12. Mayor detalle de algunas
soluciones eHealth de Telefónica
Vertical eHealth
Telefónica SA 11

13. Multichannel platforms or health “CRM” …
Information
• Information, health advice &
management of healthcare
campaigns
• Administrative procedures &
encouragement of self-service
Healthcare
Health Administrative • Collaborative support between
CRM patients, associations and
professionals
• Triage/ virtual remote advice &
appointment management
Health 2.0 • Remote assistance, proactive
follow up of patients (critical)
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14. Mobile Productivity solutions for professionals
Mobile Clinical Station Remote Assistance
Medical Records Medical Teleconsultation
Telediagnostic
Electronic Prescription
Capture/Analysis of
Biomedical Data
Access to Medical DDBB
Control/management of
Interactive guides for patients & equipment
queries
Personnel ID &
Clinical Calculators Access Control
Training & Support Managing Resources
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15. Gestión en los SO móviles- para E-Detailing
Solución para realizar de forma remota y automática la gestión de
los terminales móviles de la empresa
SUMINISTRO ADMINISTRACIÓN DELEGADA MANTENIMIENTO
ADMINISTRACIÓN CENTRALIZADA
• BES
• Afaria
• Centralizado en punto único
GESTIÓN Y SEGURIDAD (MDM)
Mantenimiento
catálogo
GESTIÓN (swap/reparación)
• Inventario de equipos y programas
Dispositivos de catálogo
• Configuración parámetros dispositivos
• Gestión de las aplicaciones
SEGURIDAD Mantenimiento tablets
• Protección de la información. Cifrado de datos y rugerizados
tablets y rugerizados
• Acceso seguro al dispositivo (swap/reparación)
• Backup/Restore
• FW/Antivirus
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16. Adherencia farmacológica
Vertical eHealth
Telefónica SA 15

17. ICT can help reduce the danger and expenses
associated to medication non-compliance…
Dangerous… … and Expensive
 4th leading cause of death
in the US
 50% do not follow
doctors prescription
Healthcare industry spends
[World Health upwards of $290 B in the US
Organisation, WHO, 2009] [DerGurahian, 2009]
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18. About medication adherence and compliance
The World Health Organization (WHO) report
Adherence to Long-Term Therapies(1) estimates that
between 30 and 50% of medicines prescribed for
long-term illness are not taken as directed
Adherence is the percentage of doses taken as
prescribed for the entire period of study
Compliance is the percentage of doses of a drug
taken as prescribed while the patient is actively
taking drug. Compliance implies that physicians
should dictate treatments to patients
(1) WHO, “Adherence to Long-Term Therapies - Evidence for Action”, 2003. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4883e/#Js4883e
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19. High non-compliance rates
55% of the elderly fail to comply with their medication regimens(1)
Elderly people suffer from illnesses with high non-compliance rates(2)
(1) C. A. Shoenborn, M. Marano,. "Current Estimates from the National Health Interview Survey: United States 1987”. US Public Health Service, 1988.
(2) C. Tuck-Sherman, Eye for Pharma Patient Compliance Conference, Feb 2005.
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20. … and several of the medication compliance solutions in the
market already include ICT
Existing solutions span…
 Pharmaceutical advice
 Medication reminder programmes
 Medication delivery and therapy management
 Patient and dosing history data management
 Automatic medication dispensers
… and are provided by
 Medical systems vendors, e.g., Philips
 Device and sensor vendors, e.g., MicroCHIPS, AirStrip,
AARDEX
 Biomedical companies, e.g., Proteus, ISIS Biopolymer
 Pharmaceutical companies, e.g., Anima (J&J)
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21. Medication dispensers enabled with communications
ePill MedSmart PLUS Philips PMD service
- Up to 56 doses of pills, tablets, capsules, - Up to 60 cups
caplets and gelcaps - Accommodates 1 to 40 days - Holds up to 6 doses per
Dispensing - Holds up to 6 doses per day day
- Optional early-dose feature - Optional early-dose feature
Local: Alerts to patients: beeping, blinking light Local:
or voice alarm
- Alerts to patients for non-pill medications (beeping)
Reminders Remote (by MedSmart data centre’s reporting and instructions on medication intake (voice)
server): Alerts to caregivers for missed
medication and refills: phone call*, e-mail or Remote: Alerts to caregivers for missed medication,
SMS refills and errors through phone call
Docking station with modem as the gateway for
Dispenser connected to the patient’s fixed line through
Communications remote programming and event reporting (fixed
an embedded gateway
line needed)
- Programmable - Programmable
- Internal timer (tamper proof) - Internal timer
Other features - Automatic lock - Automatic lock
- Online access to medication reports by - Online access to medication reports
caregivers - Linkable with Philips Lifeline
Vertical eHealth * Text to speech or intelligent voice recognition (IVR).
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22. Plataforma en Red para Investigación
Clínica
Vertical eHealth
Telefónica SA 21

23. Plataforma en Red para Investigación Clínica:
Solución que permite relacionar a los distintos actores implicados en el proceso de
Investigación Clínica a través de una gestión electrónica centralizada
Médicos e Hospitales,
investigadores laboratorios de
análisis,
farmacias, etc.
Monitores
Plataforma de
Investigación
Clínica Pacientes
Laboratorio farmacéutico
Promotor del ensayo clínico
Ministerio de Sanidad
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24. Componentes Certificado Digital
Cuaderno de Recogida de
Datos sincronizado
de la Plataforma Terminal de Acceso
(Equipamiento, Instalación y Mantenimiento)
Comunicaciones de Cliente GPRS / UMTS
ADSL
Internet
Plataforma del Servicio desde la Red de Investigación Clínica
Investigació Clí
Consultoría de Seguridad en el acceso
Firewall
Personalización
Consultoría de Puesta Gestión de Ensayos
en Marcha Cuaderno Electrónico Diario
Entorno de Minería de Datos
Clínicos CTMS Farmaco-
de Recogida de Datos del
Centro de Atención al Cliente (CAC)
(Clinical Trial vigilancia
Management System)
(eCRD parametrizable) Paciente
Administración y Soporte
Módulos de Usuario
Plataforma Básica
Bá Módulos de Salida de
Otros Entornos
Información
Informació
Gestión Usuarios – Firma Electrónica
Exportación para entorno de
Informes de Gestión Análisis Estadístico
Base de Datos de Ensayos Clínicos
Alta Disponibilidad. Seguridad de Datos Módulo de comunicación
mensajes telefonía móvil
Cumplimiento de la Legislación Vigente: LOPD,
FDA, GCP, EMEA, AEMPS… Farmacovigilancia
(FEDRA y EUDRA Vigilance)
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25. Beneficios de la Plataforma
Modelo de Pago por
Uso Nuevo Modelo de Facturación, más flexible, ajustándose mejor a las
necesidades del Ensayo Clínico
El modelo de facturación en pago por uso reduce las incertidumbres acerca de
la inversión necesaria a medio y largo plazo en infraestructura tecnológica:
 Reduce el riesgo asociado a la inversión necesaria para dar soporte TIC al ensayo
Se trata de tecnologías (HW/SW) con un ciclo de vida cada vez más corto
 Permite ajustar el pago a las necesidades de negocio: módulos, usuarios, etc.
 Aporta un mayor control a la gestión del gasto total por proyecto
 Facilita la financiación, transformando inversión en presupuesto de gasto
Servicio llave en mano
Menor tiempo para la Puesta en Marcha
Desde el punto de vista operativo, la industrialización del servicio permite:
 Solucionar la problemática común a todos los ensayos clínicos desde el primer
momento (comunicaciones, base de datos, interactividad, etc.)
 Reduciendo el tiempo para la puesta en marcha de un ensayo clínico
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26. Beneficios de la Plataforma
Información en tiempo real
Incluyendo datos administrativos, clínicos y de seguridad,
anotaciones del investigador y del monitor, informes de
seguimiento y gestión del conocimiento.
Integración con otros sistemas
Exportación de datos para su integración con otras
plataformas manteniendo la confidencialidad de la
información, conexión a diccionarios médicos (meDRA,
WHO), informes periódicos y de cierre del ensayo para las
agencias sanitarias, notificación de acontecimientos
adversos, etc.
Alineamiento con las iniciativas de las
Autoridades Sanitarias
De modo que se está en línea con los requerimientos de los
organismos reguladores y se avanza en la dirección adecuada
(Indefectiblemente, el 100% de los procesos se va a realizar por
vía electrónica a medio plazo).
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27. Beneficios de la Plataforma
Solución integral y equipo multidisciplinar
Incluyendo los equipos, la plataforma, consultoría de puesta en
marcha … hasta el cierre del ensayo.
Plataformas (Hardware y Software) Comunicaciones
Centros de Datos Gestionados Comunicaciones Fijas y en
Administración y Soporte Movilidad
Backup Envío y Recepción de Mensajes de
Almacenamiento Seguro Móvil
Certificación ISO20000 (ITIL)
A través de partners y
Bases de Datos acuerdos con expertos…
Entornos Distribuidos Cuaderno de Recogida de Datos
Entornos Web Diario del Paciente
Inteligencia de Negocio Informes de Seguimiento
Servicios de Consultoría
Tecnología Conocimiento Específico
Experiencia y Calidad de Servicio
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28. Receta Electrónica
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Telefónica SA 27

29. basada en una propuesta de valor integrada, de calidad,
gestionada extremo a extremo,
Dispositivos LAN WAN Plataforma de
servicios en red
Móvil Voz/VoIP
Fijo
Red de voz
Portátil y datos
PC Housing/Ho
Hub / Router
sting
Impresora Web
Hosting
Gestión integral del puesto de trabajo
Mensajería
Copia de
Seguridad
Aplicaciones
Seguridad, Soporte integrado, Mantenimiento, Evolución tecnológica
de Gestión
Garantía de servicio integral extremo a extremo ….
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30. Modelo de gestíon de crónicos
Vertical eHealth
Telefónica SA 29

31. El modelo conceptual del servicio de gestión de crónicos parte de
la estratificación de pacientes por riesgo-complejidad …
ESTRATIFICACIÓN SANITARIA
DEL ENFERMO CRONICO
COSTE
RIESGO GESTIÓN
ALTO y CASOS
+
COMPLEJO
0,78 M
MODERADO 2,33 M ENFERMEDADES
BAJO 12,41 M AUTOCUIDADO
-
SANOS
Cifras en millones de enfermos crónicos en España
Vertical eHealth FUENTE: Kaiser Permanente aplicado a España
Telefónica SA

32. Chronic Disease Management…
Remote care
(health and social)
Primary care Secondary care
Patient
Managers
Social services
Vertical eHealth
Telefónica SA

33. Las acciones dirigidas a los pacientes crónicos pueden ser de
dos tipos:
PREVENTIVAS/ RESPUESTA/
PROACTIVAS REACTIVAS
Actuaciones en
momentos de
• Actuaciones derivadas
estabilidad del paciente
de las llamadas
como:
entrantes con
• Llamadas salientes ACCIONES necesidad de atención
recordatorio inmediata
DIRIGIDAS a
• Llamadas de control
CRONICOS
• Llamadas de adhesión • Actuaciones derivadas
al tratamiento de las alarmas
• Llamada para la generadas por el
consulta de datos sistema
clínicos
Vertical eHealth
Telefónica SA

34. Un servicio integral estructurado por tipo de paciente, con
llegada al hogar…
Riesgo Alto
Riesgo Moderado • Equipamiento dedicado*
Riesgo Bajo • Dispositivos de biomedidas
•Dispositivo de biomedidas
• Logística y servicio técnico a
•Logística en el centro de salud
domicilio
•Seguimiento clínico moderado
•Entrada manual • Seguimiento clínico intensivo
de biomedidas
• Autogestión de la
+ +
•Envío automático de biomedidas y síntomas, adherencia a medicación
enfermedad
•Gestión de alarmas clínicas
•Acceso multi-dispositivo **
+ + +
•Multicanalidad con el call center: llamadas, IVR, web, SMS
•Carpeta personal de salud
•Información, consejo sanitario, agenda/citas, recordatorios…
•Acceso a contenidos educativos (prevención y promoción de autocuidado)
•Alertas técnicas
•Servicio técnico remoto
•Cuadro de mando (KPI´s)
Vertical eHealth * Con comunicaciones de datos. ** Costes del dispositivo móvil y de la33
comunicación de datos asumidos por el paciente. Comunicaciones bajo libre elección
Telefónica SA de proveedor si bien Telefónica garantiza el extremo a extremo. Aplicación de paciente en smartphones con S.O. Android e iOS

35. … que se puede complementar con desarrollos de valor añadido
que soportan funcionalidades “extra”
Funcionalidades de valor añadido para el paciente
Consultas programadas con los gestores de casos y de enfermedades mediante
Videoconsulta
videollamada para incrementar la sensación de proximidad
Rehabilitación cardiopulmonar para pacientes crónicos con enfermedades
Telerehabilitación
cardiacas y respiratorias
Recordatorios y consejo Envío de recordatorios y mensajes personalizados a pacientes de bajo riesgo y
personalizados con factores de riesgo (“no lo necesitan” pero lo desean)
Funcionalidades en “paquetes”
Herramientas web 2.0 Redes sociales, foros, etc., tanto para pacientes como para profesionales
Servicios de estratificación, segmentación, y explotación de datos para el
Inteligencia de negocio
apoyo a la toma de decisiones
Herramientas para sesiones colaborativas, interconsultas y telediagnóstico
Herramientas colaborativas entre los gestores de casos/enfermedades y otros clínicos que intervienen en
la atención a los pacientes crónicos, entre AP y AE…
Recordatorios y campañas de
Herramientas multicanal para la comunicación poblacional (mensajería, web…)
Salud Pública
Herramientas de potenciación del
Herramientas y contenidos educativos/formativos (p. ej., e-learning)
autocuidado
Vertical eHealth
Telefónica SA 34

36. Modelo de atención a crónicos
•Seguimiento (biomedidas,
síntomas, adherencia…)
Paciente
•Atención presencial (AP….)
•Atención presencial • Información y consejo sanitario
(UHD….) • Comunicación con el paciente
Call center (primer
A. Especializada nivel de atención) A. Primaria
• Parametrización de • Gestiones administrativas (citas, recordatorios, • Inclusión (“alta”) de pacientes
programas campañas, recetas recurrentes…) • Gestión de enfermedades, “capa
• Gestión de casos, “capa de • Gestión clínica remota (alertas, seguimiento de proximidad”
proximidad” adherencia, acceso a eventos del paciente…)
Coordinación (procesos de transferencia y derivación)
Vertical eHealth Remoto
Telefónica SA Remoto y presencial 35

37. … todo ello bajo el concepto de pago por uso
• Ingreso unitario por paciente “conectado” (ARPU*/ mes)
› Diferente en función del servicio dado de alta para cada paciente, típicamente ligado a la
segmentación (mayor cuanto más “arriba en la pirámide”)
X €/mes Y €/mes Z €/mes
• Dando acceso a la plataforma de servicio “en red”
Capacidad del sistema sanitario por controlar sus costes de manera más
transparente y con mayor flexibilidad de cara a la transformación
Vertical eHealth *Average revenue per user
Telefónica SA 36

38. Un modelo basado en indicadores objetivos y cuantificables
para dimensionar el servicio y ayudar a la toma de decisiones
Efectividad de las Conveniencia para el Diferencias de coste Conveniencia para los
terapias: paciente: profesionales
por paciente con
respecto al modelo sanitarios:
 Tasa de reingresos no Índice satisfacción del
paciente. tradicional:
planificados por Índice de satisfacción
agudizaciones.  Índice de calidad de vida
del paciente Coste de gestión remota
 Índice de supervivencia Desplazamientos de
tras hospitalización. Número de visitas a AP y por paciente
Número y duración media profesionales entre centros
 Número medio de días Atención Especializada.
 Número de reingresos por de hospitalizaciones.
de hospitalización por  Gasto farmacéutico. Tiempo medio de las listas
agudización. urgencias.
Número de visitas a AP y de espera
Adherencia a
medicación. Atención Especializada.
 Número de ingresos por
Evolución de síntomas
urgencias.
Efectividad terapéutica  Tiempo dedicado a
vs. modelo tradicional
formación de pacientes y
(escala por terapia) profesionales.
PACIENTES Y TERAPIAS SOSTENIBILIDAD
Vertical eHealth
Telefónica SA 37

39. La oferta de Telefónica se basa en una cartera de servicios de
gestión de crónicos en pago por uso
Un servicio … Extremo a extremo
Con una cuota unitaria por paciente de cada perfil
Con una cuota por cada funcionalidad adicional
Que permitirá racionalizar el gasto y generar ahorros
Pieza clave de la transformación del modelo asistencial
Que ayudará a asegurar la continuidad asistencial
Modular, para adaptarse a cada situación
Vertical eHealth
Telefónica SA 38

40. ..y extensible a múltiples patologías
Variable Dispositivo
Saturación O2 Pulsioxímetro
Peso Báscula
Módem USB
Glucosa Glucómtero
(M2M)
Frecuencia cardiada / Pasarela domiciliaria
Tensiómetro
Tensión arterial
(Tablet PC)
Variable Enfermedad
Cardiopatía EPOC Diabetes Hipertensión Obesidad
Saturación O2 • •
Peso • • • •
Frecuen. cardiaca • •
Tensión arterial • •
Glucosa •
Vertical eHealth
Telefónica SA 39

41. Nos avalan proyectos ya en marcha….
Contact center
Telemonitorización Plan de cuidados y
Herramientas CRM Contenidos
educativos Cuestionarios de
síntomas y
adherencia
Biomedidas con y Acceso a carpeta de
sin dispositivos salud
Pasarela domiciliaria
Acceso telefónico a call center para
información y consejo Agenda de citas y Videoconsultas
recordatorios programadas
Vertical eHealth 40
Telefónica SA

42. ..cubriendo pacientes de alto riesgo….
Contact center
Telemonitorización
Herramientas CRM
Seguimiento de biomedidas,
síntomas y adherencia a Gestión de alertas
medicación
Comunicación con el paciente
(teléfono y videollamada) Información del paciente
Estación de
gestión de
Parametrización de
pacientes Citas y consultas
programas (guías clínicas,
planes, argumentarios…) programadas
Vertical eHealth 41
Telefónica SA

43. Los beneficios obtenidos son palpables
96%
satisfacción -33% Mayor
derivaciones coordinación(4)
ROI telemonito-
Pacientes 2,3:1 rización vs hos-
Mayor pitalizaciones(2)
informados(1) +50%
adherencia(3)
Educación y Información y Seguimiento y
Diagnóstico Tratamiento
prevención educación cuidados
Continuidad asistencial
-23% Mayor eficiencia en la Mayor eficiencia
1,5:1 ROI
DNA prestación sanitaria(5) en los recursos(6)
Reducción de las listas
-42% 10 a 20% Ahorro en costes(3)
de espera(4)
Fuentes: (1) NHS Birmingham Own Health, 150 pacientes. (2) Piloto Henry Ford 'Medical Home’. (3) Ensayo clínico de Telefónica y el Hospital de l’Esperança con
120 pacientes. (4) Ensayo clínico de Telefónica, ICS y Hospital del Mar sobre una base de 300 telediagnósticos. (5) Proyecto de recordatorios de citas SMS de
Telefónica y NHS Derby Hospitals. (6) Proyecto de digitalización en movilidad de Telefónica y NHS Portsmouth Hospitals Trust con 130 enfermeras.
Vertical eHealth ROI: Retorno de la inversión
Telefónica SA DNA: Pacientes no presentados a citas médicas 42

44. Referencias
Vertical eHealth
Telefónica SA 43

45. Telefónica cuenta con casos de éxito a nivel nacional e
internacional en el entorno socio-sanitario
Health ICT Health ICT
Health ICT
Health ICT
Telemedicine
Telecare
(*)
Secretaria Municipal da (*)
Saúde de São Paulo
Health ICT
Health ICT
Health ICT
Telemedicine
(*) (*)
Health ICT Telemedicine (*)
Health ICT
Telemedicine
Telecare
Hospital Pediátrico (*)
Niño Jesús
(*) (*) (*)
Vertical eHealth
Telefónica SA

46. alvaro.araoz@telefonica.es
Vertical eHealth
Telefónica SA