9. DMS - V
• TRASTORNO DE LA ANSIEDAD POR SEPARACIÓN 309.21 (F93.0)
• MUTISMO SELECTIVO 313.23 (F94.0)
• FOBIA ESPECIFICA
300.29 (F40.218) Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)
300.29 (F40.228) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua)
300.29 (F40.23x) Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos
invasivos)
300.29 (F40.248) Situacional (p. ej., avión, ascensor, sitios cerrados)
300.29 (F40.298) Otra (p. ej., situaciones que pueden derivar en ahogo o
vómitos; en niños, p. ej., sonidos ruidosos o personajes disfrazados).
10. • TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL) 300.23 (F40.10)
• TRASTORNO DE PÁNICO 300.01 (F41.0)
• AGORAFOBIA 300.22 (F40.00)
• TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA 300.02 (F41.1)
• TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
11. • OTRO TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO 300.00 (F41.9)
• TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A OTRA AFECCIÓN MÉDICA 293.84 (F06.4)
• OTRO TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADA 300.00 (F41.9)
1.Ataques sintomáticos limitados
2. Ansiedad generalizada que no se produce en mayor número de días que los
que no está presente
3. Khyâl cap (ataque del viento)
4. Ataque de nervios
12. CIE 10 TRASTORNOS DE ANSIEDAD FÓBICA
• Agorafobia
• Fobias sociales
• fobias específicas (aisladas)
• Otros trastornos de ansiedad fóbica
• Trastornos de ansiedad fóbica sin especificación
• Trastorno de pánico
• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno mixto ansioso – depresivo
• Otros trastornos mixtos de ansiedad
• Otros trastornos de ansiedad especificados
• Trastorno de ansiedad sin especificación
13. TRASTORNO DE LA ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
Malestar excesivo y recurrente
cuando se prevé o se vive una
separación del hogar o de las
figuras de mayor apego.
Preocupación excesiva y
persistente por la posible
pérdida de las figuras de
mayor apego o de que puedan
sufrir un posible daño.
El miedo, la ansiedad o la
evitación es persistente,
dura al menos 4 semanas
en niños y adolescentes y
típicamente 6 o más meses
en adultos.
La alteración causa malestar
clínicamente significativo o
deterioro en lo social,
académico, laboral u otras
áreas importantes del
funcionamiento.
Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo
concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego.
14. MUTISMO SELECTIVO
Fracaso constante de hablar en
situaciones sociales específicas en las
que existe expectativa por hablar (p. ej.,
en la escuela) a pesar de hacerlo en otras
situaciones.
La alteración interfiere en los
logros educativos o laborales o
en la comunicación social.
La duración de la alteración es como mínimo
de un mes (no limitada al primer mes de
escuela).
El fracaso de hablar no se puede
atribuir a la falta de conocimiento o
a la comodidad con el lenguaje
hablado necesario en la situación
social.
15. FOBIA ESPECIFICA
Miedo o ansiedad intensa
por un objeto o situación
específica
El objeto o la situación
fóbica casi siempre
provoca miedo o ansiedad
inmediata.
El miedo o la ansiedad es
desproporcionado al peligro real
que plantea el objeto o situación
específica y al contexto
sociocultural.
El miedo, la ansiedad o la evitación
es persistente, y dura típicamente
seis o más meses.
16. TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL (FOBIA SOCIAL)
Miedo o ansiedad intensa en
una o más situaciones sociales
en las que el individuo está
expuesto al posible examen por
parte de otras personas.
El miedo o la ansiedad son
desproporcionados a la
amenaza real planteada por
la situación social y al
contexto sociocultural El miedo, la ansiedad o la
evitación no se puede
atribuir a los efectos
fisiológicos de una
sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento)
ni a otra afección médica.
17. TRASTORNOS DE PÁNICO
Aparición súbita
de miedo intenso
o de malestar
intenso que
alcanza su
máxima
expresión en
minutos.
Palpitaciones
Dolor o molestias en el tórax.
Náusea
Miedo a perder el control o de “volverse loco.”
La alteración no se explica
mejor por otro trastorno
mental
18. AGORAFOBIA
Miedo o ansiedad
intensa acerca de dos
(o más) de las
situaciones siguientes
Uso del transporte público
Estar en espacios abiertos
Estar en sitios cerrados
El individuo teme o evita estas situaciones
debido a la idea de que escapar podría ser
difícil o podría no disponer de ayuda si
aparecen síntomas tipo pánico u otros
síntomas incapacitantes o embarazosos
19. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce
durante más días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis
meses, en relación con diversos sucesos o actividades.
La alteración no se explica mejor por otro
trastorno mental
La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
20. Los ataques de pánico
o la ansiedad
predominan en el
cuadro clínico.
OTRO TRASTORNO DE ANSIEDAD NO
ESPECIFICADO
TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A OTRA
AFECCIÓN MÉDICA
predominan los síntomas
característicos de un
trastorno de ansiedad que
causan malestar
clínicamente significativo
21. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones
recurrentes, suficientemente severas para causar sufrimiento marcado e
interferir en la rutina normal, en el funcionamiento o en las relaciones
interpersonales.
25. BIBLIOGRAFÍA
• Guía de Bolsillo de la Clasificación CIE – 10}
• Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría.
• Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DMS – 5
• J. Américo Reyes-Ticas Trastornos De Ansiedad. Guía Practica
Para Diagnostico Y Tratamiento
26. GRACIAS
“La ansiedad no es necesariamente mala, porque también puede llevar a la
persona al conocimiento de su propio ser” Filósofos del siglo XX
Editor's Notes
Acompañada de sintomas vegetativos como diaforesis, taqicardia, cefalea, opresion toracica, malestar epigastrico, inquietud.
MANIFESTACIÓN: incapacidad de mantenerse de pie o sentado dte mucho tiempo. Los sintomas de la ansiedad pueden variar entre individuos.
La ansiedad es una señal de alerta, que advierte sobre un peligro inminente, permite al individuo adoptar medidas para afrontar amenaza.. Rta a amenaza desconocida, interna o vaga y conflictiva.
ANSIEDAD COMO SENTIMIENTO: Experiencia subjetiva normal.
ANSIEDAD COMO SINTOMA: La ansiedad es un síntoma psicológico que aparece en diferentes enfermedades psiquiátricas.
ANSIEDAD COMO SINDROME: Conjunto de síntomas mentales, físicos y conductuales asociado a distintas etiologías.
ANSIEDAD COMO ENFERMEDAD: Es un trastorno primario, con su propia etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento.
1. Ansiedad como sentimiento es una sensación normal de tensión provocado por estímulos internos como recuerdos, pensamientos, fantasías o problemas.
2. Ansiedad como síntoma (ej. "siento como si me van a dar una mala noticia" o "como un mal presentimiento", "nerviosismo", "ansias", “temor a no se que”, etc.) forma parte de cualquier enfermedad psiquiátrica y constituye el componente psicológico esencial de los trastornos de ansiedad. El síntoma ansiedad es al trastorno por ansiedad lo que la tristeza es al trastorno por depresión.
3. Ansiedad como síndrome (Cuadro 3) es el conjunto de síntomas psíquicos, físicos y conductuales, mediados por mecanismos neurobiológicos y asociados a diferentes etiologías. El síndrome ansioso puede ser secundario a intoxicación, abuso, abstinencia o efecto secundario de substancias; hipertiroidismo, hipoglicemia, insuficiencia cardíaca, epilepsia, o bien ser producido por cualquier trastorno de ansiedad.
4. La ansiedad como enfermedad es cuando el cuadro clínico ansioso está claramente definido, tiene su propia etiopatogenia, evolución, pronóstico y tratamiento. Es por lo tanto un trastorno primario (ej. trastorno por pánico, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por fobia social, etc.).
omportamiento inadaptado carente de flexibilidad, que aparece asociado con uno o más de los siguientes atributos angustia excesiva, conflictos emocionales, temores irracionales, afecciones somáticas que carecen de base orgánica y tendencia a evitar ciertas situaciones provocadas de tensión, en vez de hacerles frente de manera eficaz.
SINTOMAS MOTORES
Temblor, contracciones o sensación de agitación.
Tensión o dolorimiento de los músculos.
Inquietud.
Fatigabilidad fácil.
En el pasado, los trastornos de ansiedad solían considerarse relacionados exclusivamente con conflictos intrapsíquicos. Actualmente se acepta que en su origen participan factores biológicos, psicodinámicos, sociales, traumáticos y de aprendizaje
PREDISPOSICION GENETICA
Una vulnerabilidad biológica primaria condicionada geneticamente se ha encontrado en la mayoría de los trastornos de ansiedad pero con mayor contundencia en el trastorno por pánico, trastorno obsesivo compulsivo y fobia social. Los parientes en primer grado de los pacientes con trastorno por pánico tienen entre cuatro a siete veces más probabilidades de presentar el trastorno
FACTORES PSICOSOCIALES
Los estresores psicosociales juegan un papel muy importante en muchos de los trastornos de ansiedad, como factores precipitantes, agravantes o causales. Los problemas de relaciones interpersonales, académicos y laborales, amenazas de pérdidas, necesidades sociales y económicas apremiantes, cambios en el sistema de vida, etc. se asocian en la producción de los trastornos de adaptación de tipo ansioso y de la ansiedad generalizada.
FACTORES TRAUMATICOS
Enfrentar acontecimientos traumáticos fuera del rango de la experiencia humana normal, como accidentes graves, desastres, asaltos, violaciones, torturas, secuestros, etc., suelen provocar serios daños biológicos cerebrales que se asocian a síntomas graves de ansiedad, como es el caso del estrés agudo y del trastorno de estrés postraumático.
FACTORES PSICODINAMICOS
La ansiedad se considera como la respuesta individual a un peligro que amenaza desde dentro en forma de un impulso instintivo prohibido que está a punto de escapar del control del individuo (Kaplan). La ansiedad como señal de alarma provoca que el "yo" adopte medidas defensivas. Si las defensas tienen éxito la ansiedad desaparece y si no sale libremente o se contiene, según el tipo de defensa empleada, puede presentar síntomas conversivos, disociativos, fóbicos, y obsesivo compulsivos (Kaplan).
Especificar si (véase la Tabla 1 en el capítulo “Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos” para los diagnósticos asociados a la clase de sustancias):
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de ansiedad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de ansiedad. La categoría del trastorno de ansiedad no especificado se utiliza en situaciones en las que el médico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de ansiedad específico, e incluye presentaciones en las no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico (p. ej., en servicios de urgencias).
En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar
con llanto, rabietas, quedarse paralizados, aferrarse, encogerse
o el fracaso de hablar en situaciones sociales Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad
intensa.
Las obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes, involuntarios e indeseados (p. ej. pensamientos sexuales, de contaminación, de duda, de violencia)
Las compulsiones son comportamientos que se realizan de una forma ritual (p. ej. lavado de manos, comprobaciones, recuento).
Las obsesiones son ideas, imágenes o impulsos recurrentes, intrusivos e indeseados; son descritos como sin sentido, absurdos, indeseables y repugnantes, que se acompañan de mucha ansiedad.
Las compulsiones son actos sin objetivo, que se repiten de modo estereotipado (rituales) para reducir o neutralizar la ansiedad asociada con las obsesiones. El 90% de los pacientes presentan obsesiones y rituales compulsivos, mientras que el 10% exhiben solamente rumiaciones obsesivas.
