Quiro 3 Pueden revisarlo y lo evaluamos, suerte

1. INTRODUCCION AL METODO
DE THOMSON
Sistema de Análisis y Ajuste Segmentario Vertebral por Drop
David López Sánchez
Chiropractor D.C.

2. Análisis de Derifield-Thomson
del largo de extremidades
 Todo individuo está bajo la
influencia postural del sistema
inhibitorio y facilitador existente en
la formación bulboreticular.
 En la formación reticular se produce
el balance muscular corporal. Si
existen causas de disfunción
neuronal a este nivel se altera el
sistema inhibitorio-facilitador con
efectos sobre el balance muscular
corporal.

3. Los axones procedentes del cerebro
descienden a través de la médula
espinal a lo largo de dos vías
principales:
DIRECTA INDIRECTA
Vía lateral Vía ventromedial
Musculatura Distal Musculatura proximal y
axial

4. 1.-Tracto
Corticorrubroespinal
2.-Tracto Vestibulospinal
Vía medial
Ventromedia
l 3.-Tracto Tectospinal
4.-Tracto Reticulospinal
pontino

5. Vía
Ventromedial
Tracto
Corticorrubroespinal

6. ía Ventromedial
a
Origen: Tronco encéfalo
Término: Interneuronas espinales
3 Tractos
descendentes
Vestibulospinal medial
Tectospinal
Reticulospinal Pontino

7. ía Ventromedial
a
Vestibulospinal medial
Tectospinal
Control de la cabeza y del cuello

8. ¿Cómo?
Vestibuloespinal
medial
Cabeza Estable
Ojos Estables
Imagen del Mundo
Estable

9. ¿Cómo?
Tectospinal Visión
Audición
Somatosensorial
Mapa del Mundo
Orientación
Movimientos de la cabeza y
de los ojos en el espacio

10. Lanzador “pitcher”
...el lanzador orientará
su cabeza y los ojos
hacia el corredor...

11. Reticulospinal Pontino
Controlan la POSICIÓN
del tronco y de los
músculos antigravitatorios

12. Músculos
Antigravitatorios

13. Músculos del Tronco

14. Balance inhibidor-facilitador y
longitud de las extremidades
 Causas de disfunción neuronal bulbo-reticular se
pueden originar en disfunciones biomecánicas
articulares en los niveles de la columna, pelvis y
extremidades.
 Esto produce una respuesta de sobreestimulación
asimétrica de grupos musculares y una diferencia
de longitud entre las extremidades inferiores.
(extremidad contracturada).
 Esta diferencia de longitud se origina en el distinto
comportamiento de fulcrum del hueso coxal
dependiendo del aumento de tono del grupo
muscular afectado.

15. Cambios
articulares con Dolor
Inmovilización
la inmovilización
y desuso. D. López 2004.
(Adaptado de Woo, Lantz,
Liebenson y Troup)
Espasmo muscular
Postura antalgica
Dolor
Atrofia Cambio estructural
muscular Retracción elástica
Incoordinación Rigidez
articular
Pérdida de
Microtraumatismo Mas de 2 meses proteoglicanos
y compresión
cambios irreversibles articular
Degeneración cartílagos

16. Curva típica de deformación elástica de los ligamentos
Ruptura
cargas o Stress
Rango Fisiológico
Rango
Traumático
NZ EZ PZ
NZ = Neutral Zone
EX = Elastic Zone
PZ = Plastic Zone
Deformación de tensión

17. INMOVILIDAD Y LIGAMENTOS
 Produce atrofia del ligamento por pérdida y
adelgazamiento de fibras de colágeno.
 Lo anterior resulta en debilidad y disminución de
la histéresis durante la tensión con mayor
predisposición a la ruptura y daño crónico
 Luego de enfermedad o reposo prolongado la
exposición a la actividad física debe ser
progresiva.
 M. Solomonow, PhD, MD (hon)
 Department of Orthopaedic Surgery Louisiana State
University Health Science Center. New Orleans

18. • Osteoporosis
• Fisuras cartilaginosas
• Migración osteofítica
• Tejido cicatrizal
• Retracción capsular
y ligamentosa
• Atrofia muscular
• Finalmente anquilosis
CAMBIOS CON
DEGENERACION
ARTICULAR

19. Estabilidad y Rol Propioceptivo
de los Tejidos Blandos.
El sistema pasivo de estabilización de la
columna no proporciona estabilidad significativa en
la posición neutral mientras se relajan los tejidos
blandos espinales.
La propiocepción está dada por el
acoplamiento de sub-sistemas estabilizadores. La
fuerza muscular producida por el sistema activo es
detectada por los receptores dentro de los tejidos
blandos pasivos, retransmitiendo esta información al
sistema neural.

20. TEORIA QUIROPLASTICA DEL CONTROL MOTOR
David López S. D.C. 2003
Componente emocional
Componente
neural
CONTROL MOTOR
Componente Componente Componente
moto-activo Elasto-activo pasivo

21. Importancia de la
posición sacroilíaca
 El concepto clave de análisis es el efecto
del desbalance muscular sobre el
equilibrio lumbosacro.
 El Dr. J. Clay Thomson incluyó estas
observaciones dentro de su método de
“Análisis de la longitud de miembros
inferiores Derifield-Thomson” y concluyó
un método de 5 puntos:
 DERIFIELD -
 DERIFIELD +
 SINDROME CERVICAL
 X-DERIFIELD
 SINDROME CERVICAL BILATERAL

22. Derifield-thomson test
 El sentido de este protocolo de análisis es
determinar donde se requiere realizar un ajuste
para corregir la alteración encontrada.
 En ningún caso reemplaza los tests ortopédicos,
pruebas funcionales y exámenes complementarios
como imagenonología, laboratorio, etc., los que
permiten una buena decisión clínica.
 Sin duda estos últimos servirán para determinar la
subluxación mayor.

23. PUNTOS DE CONTACTO
3 2 1
11
10
5 4
8
6 7
9

24. NOMENCLATURA TECNICA DE UN
AJUSTE VERTEBRAL THOMSON
 PP: Posición del paciente
 PT: Posición del terapeuta
 CP: Punto contacto en el paciente
 CT: Punto de contacto terapéutico
 CTE: Punto de apoyo estabilizador (cuando corresponde)
 VT: Vector de dirección del ajuste terapéutico o del
vector correctivo.
 VTT: Dirección del torque de torsión (cuando
corresponde)
 PD: Durante la ejecución de la técnica de Thomson todos
los ajustes incluyen drops conforme al nivel de
tratamiento.

25. Derifield Negativo
......EXTENSION ......FLEXION
 El Derifield negativo es un hallazgo donde se encuentra una pierna
corta en extensión que no varía en flexión (pudiendo equipararse a
veces pero nunca se cruza).
 No varía a los movimientos de cuello.
 Siempre además el Derifield negativo presentará trigger points en
la region medial de la rodilla; en el tuberculo púbico; en el isquion y
la espina Iliaca posteroinferior.
 La posición iliaca mas común en el Derifield negativo es el out flare

26. DERIFIELD POSITIVO
EXTENSION FLEXION
 Cuando el hallazgo es una pierna mas corta en
extensión y esta misma es mas larga en flexión
(Se cruza).
 La pierna afectada es la pierna acortada en
extensión. La tensión muscular es evidente al
mover las piernas en flexión.
 En extensión la rotación de cabeza no produce
cambios.

27. X-DERIFIELD
 Ambas piernas tienen igual longitud en
extensión.
 En posición de flexión una pierna se acorta.
 Con las piernas en flexión solicite al paciente
rotar la cabeza a izquierda y derecha.
 Si la pierna iguala o sobrepasa a la otra se trata
de un síndrome cervical.
 Si no hay cambios con la rotación de cabeza se
trata de un Derifield negativo.
 En ese caso chequear los trigger points
correspondientes a un D -.
 Si no hay trigger points buscar rotación de L5

28. SINDROME CERVICAL SC
 El paciente presenta una pierna corta
en extensión
 En flexión presenta una corrección,
un alargamiento o no varía.
 Luego se lleva a extensión y se piden
rotaciones de cabeza.
 La pierna corta se corrige, entonces
se trata de un síndrome cervical.

29. SINDROME CERVICAL SC
 Las subluxaciones cervicales que
presentan posteriorización (rotación) o
restricción de la excursión vertebral.
 La rotación de cabeza en el sentido opuesto
de la posterioridad o en dirección de la
restricción reducen la tensión generada
sobre la musculatura cervical y restablecen
el balance muscular alargando o nivelando
la extremidad acortada.
 La rotación cervical en el mismo sentido de
la posteriorización u opuesto al de la
restricción puede hacer mas notorio el
acortamiento de la extremidad.

30. Corrección prona de Derifield positivo
 Estabilizar el iliaco opuesto a nivel del
isquion y ajustar el iliaco en torsión anterior
 Drop lumbar y pélvico
 PP: Decubito supino, rodilla doblada.
 PT: De pie del lado opuesto a ajustar
 CP: Espina iliaca posterosuperior o isquion
ipsilateral
 CT: Eminencia tenar #
 CTE: Isquion opuesto o el del mismo lado
cuando el ajuste se realiza desde el isqionu
 VT: PA-IS o solo IS si el ajuste es en el isquion
 VTT: con torque AP cuando el ajuste es en el
isquion

31. Corrección Supina de Derifield negativo
 La tensión de isquiotibiales anterioriza el
isquion, cuando estos se relajan, el ileon se
va en extensión por lo que no varía la
longitud o no es evidente.
 Drop lumbar y pélvico
 PP: Decubito supino, rodilla doblada.
 PT: De pie del mismo lado a ajustar
 CP: Rama isquiopubiana posteroinferior
 CT: Con la mano en tijera punto #
 CTE: Espina iliaca anterosuperior
 VT: PA-IS

32. TENSIÓN DOLOROSA DEL
LIGAMENTO INGUINAL
 Palpe presionando la zona
ileopubiana hasta la ingle y
solicite una resistencia en flexión
de hombro.
 Notará la debilidad de los flexores
de hombro durante la presión.
 Este mismo test servirá para
evaluar la persistencia de la
disfunción dolorosa.

33. Síndrome cervical bilateral
 Es considerado un cráneo con limitación
de la rotación anterior
 El sistema nervioso es el controlador de
la forma triangular de los músculos de
pelvis y columna
 Varios músculos de la espalda y pelvis
se contraen provocando acortamiento
ipsilateral a la rotación y bilateralmente

34. Corrección SC Bilateral
 Drop cervical y dorsal con leve tensión
 PP: Decúbito supino, rodilla extendidas.
 PT: De pie al lado del paciente, mano dominante en el
lado medial
 CP: occipital desde zona caudal a la línea occipital
 CT: Con ambas manos en punto # 10
 CTE: no hay
 VT: PA-IS

35. Síndrome de subluxación
sacra
 No se encuentra en el análisis del largo
de las piernas
 Se utiliza la elevación de las piernas
extendidas en decúbito prono
 Estabiliza el sacro
 Busca identificar la restricción de la
elevación unilateral, la limitación la
extensión implica una rotación de la
base sacra

36. Corrección Síndrome
Sacro
 Drop pelvico, pierna afectada cruzada sobre la otra
pierna (abre art. Sacroilíaca)
 PP: Decúbito prono, rodilla extendidas.
 PT: De pie al lado del paciente
 CP: Muesca sacra lateral opuesto al afectado
 CT: #1
 CTE: Espina iliaca posterosuperior de la do no
afectado por medial,
 VT: lateral a medial
 VTT: con torque contra las manecillas del reloj, la
estabilizadora a favor.

37. Corrección de una rotación
Rotación posterior derecha de L5
 Drop
 PP: Decúbito prono
 PT:
 CP:
 CT:
 CTE:
 VT:
 VTT:

38. Corrección Sacro en
extensión
 Drop
 PP: Decúbito prono
 PT:
 CP:
 CT:
 CTE:
 VT:
 VTT: