Información de líquidos y electrolitos en Pediatria.

1. AUTORES:
Kevis Morales Sayas
Brenda Paternina Osorio
Kritzia Carballo Zabaleta
Arelys Serrano Torres
Eduardo Pitalúa González
Juan José Padilla
Daniel Flórez Navas
PROFESOR
Álvaro Bolívar

2. Anatomía de los
líquidos corporales
El peso corporal total se puede
dividir en una fracción que es el
agua corporal total (ACT) y otra
constituida por los sólidos
(proteínas, minerales y grasa).
Edad Agua corporal
total (% peso
corporal)
Liquido
extracelular (%
peso corporal)
Liquido
intracelular (%
peso corporal)
Prematuros 75-80 50 35
De términos 70-75 25 40-45
Hombres
60 20 40-45
adolescentes
Mujeres
adolescentes
55 18 40

3. ACT
Agua intracelular Agua
extracelular
Porción de agua dentro de
las membranas celulares,
con funciones altamente
especializadas
Cumple función
transportadora
Plasmática Intersticial

4. Composición de los líquidos en los
diferentes compartimentos
Las membranas que rodean las
células son estructuras complejas
que mantienen la integridad celular y
su actividad metabólica mediante
intercambios con el LEC. El agua
cruza las membranas celulares hasta
alcanzar equilibrio osmótico y su
distribución depende del numero de
partículas restringidas a LIC y LEC

5. Los líquidos y su movimiento
Los líquidos corporales rara vez se
encuentran en su forma pura. Se pueden
encontrar como tres tipos diferentes de
solución: isotónicas, hipotónicas e
hipertónicas.

8. Regulación del balance
electrolítico
Los electrolitos son sustancias, que cuando se
encuentran en solución, se disocian en
partículas eléctricas denominadas iones.
Pueden ser de carga positiva o negativa.
Electrolitos extracelulares Electrolitos intracelulares Movimiento de electrolitos

9. TIPOS DE SOLUCIONES
Cristaloides y coloidales.
Agua y cristales
disueltos de manera
uniforme como la sal
y el azúcar.
Agua con moléculas
proteicas que permanecen
suspendidas en la solución
y no se disuelven. Ej.
Sangre, plasma, proteínas
plasmáticas (albumina).

11. REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD Y
EL VOLUMEN
• Balance de agua
• Balance de Na
• Osmolalidad
• Estado de
Volumen
• Retención de
agua
• mantenimiento
del volumen
intravascular

12. REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD
• Osmolalidad plasmática: 285-295 mOsm/Kg

13. REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD
• Mantiene el volumen intravascular adecuado
• Se estimula la secreción de ADH y la sed.
• Sensación de sed: depleción volumen moderado, pero
sólo un cambio de 1-2% en la osmolalidad del plasma
– Angiotensina II estimula la sed
– Barorreceptores también estimulan la sed

14. REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD
Trastornos que limitan la capacidad del riñón para excretar agua de
forma correcta con el fin de corregir la osmolalidad plasmática baja
• Mínima osmolalidad de la orina es de unos
30-50 mOsm/kg, esto establece un límite
superior de la capacidad del riñón para
excretar agua, debe haber suficiente
cantidad de soluto presente para permitir la
pérdida de agua.
– Intoxicación masiva por agua
– Hiponatremia grave en niños
• R/ta normal a una elevación de la
osmolalidad plasmática es la conservación
de agua por el riñón.
– Diabetes insípida central: esto no ocurre por
ausencia de secreción de ADH
– Diabetes insípida nefrogénica: son incapaces de
responder a la ADH y producen orina diluida
• Síndrome de secreción
inadecuada de hormona
antidiurética (SIADH)
• Filtrado Glomerular (FG)

15. REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD
• Máxima osmolalidad de la orina es de unos 1,200 mOsm/kg
• La pérdida de solutos establece el volumen mínimo de orina que debe producirse.
• Las perdidas obligatorias de agua aumentan en pacientes con alta ingesta de sal o
altas perdidas de urea
– Diuresis osmótica: DM
• La máxima osmolalidad urinaria de un RN y de un prematuro, es menor que la de
un lactante de más edad o de un niño. Esto limita la capacidad de conservar el
agua y hace que se vuelvan mas vulnerables a la deshidratación hipernatrémica

17. REGULACIÓN DEL VOLUMEN
• Un volumen intravascular adecuado es critico para la supervivencia
• Tanto la depleción como la sobrecarga de volumen pueden causar una morbilidad y
mortalidad significativas
• Na: ppal catión extracelular y está restringido al LEC. Se requiere para el
mantenimiento del volumen intravascular
• Cl: ppal anión extracelular. La depleción de Cl se considera el principal trastorno
causante de depleción de volumen
• El riñón determina el balance de Na
• Perdidas extrarrenales y urinarias=ingesta de Na.
• Regula el balance del Na modificando el % de Na filtrado que se reabsorbe a lo
largo de la nefrona
• El riñón excreta menos del 1% del Na filtrado en el glomérulo
• Cuando es necesario, la excreción urinaria de Na puede reducirse hasta niveles
casi indetectables o aumentar de forma espectacular.

18. • La excreción urinaria de
Na está regulada por
mecanismos intra y
extrarrenales
• El determinante ppal de
la excreción renal es el
estado de volumen del
niño.
• El volumen intravascular
efectivo: es el estado de
volumen percibido por
los mecanismos
reguladores del cuerpo,
que influyen en la
excreción urinaria de Na.
• Insuficiencia cardíaca
congestiva: es un estado de
sobrecarga de volumen, pero
el volumen intravascular
efectivo es bajo porque la
mala función cardiaca evita la
adecuada perfusión del riñón y
otros órganos. Y por ende,
retención de Na por parte del
riñón.

19. Regulación
del
volumen

20. Sistema Renina-Angiotensina-aldosterona

21. Tratamiento hidroeletrolitico
• Se usan en los niños que no pueden ser
alimentados por vía enteral por diversos
motivos
• Junto con estos líquidos, los niños pueden
precisar a la vez líquidos de reposición si
tienen pérdidas excesivas
• Si existe deshidratación el paciente
necesita recibir tratamiento del déficit.

22. TERAPIA DE MANTENIMIENTO
¿EN QUÉ SITUACIONES ES NECESARIO DAR
LÍQUIDOS DE MANTENIMIENTO?
Son necesarios más frecuentemente en pacientes
quirúrgicos en el preoperatorio o en el
postoperatorio.
Los líquidos de mantenimiento se componen de una
solución de agua, glucosa, sodio y pota-sio.

23. ¿CUÁNTO LÍQUIDO DE MANTENIMIENTO
REQUIEREN LOS NIÑOS?
1. Método del peso.
• Prematuro 90-100 mL/kg al día
• Recién Nacido 60-80 mL/kg al día
• Lactante 120- 180 mL/kg al día
Prom: 150 mL/kg al día
• Pre-escolar 100 mL/kg al día
• Escolar 80 mL/kg al día

24. • 2. Método de la superficie corporal.
• 3. Método de Holliday-Segar.

25. CUÁLES SON LAS SOLUCIONES
INTRAVENOSAS DISPONIBLES Y EN QUÉ
SITUACIONES SE UTILIZAN?
Solución Uso
Solución salina normal (SSN o SS al
0,9%)
Lactato de Ringer (L/R)
Son expansores isotónicos, se usan en
pacientes en estado de choque.
Dextrosa en agua (D/A):
D/A al 5%
D/A al 10%
Mantenimiento del RnPrT
Mantenimiento del RnT (por mayor
reserva de glucógeno)
Dextrosa en solución salina (D/SS):
D/SS al 0,45%
D/SS al 0,25%
D/SS al 0,33%
Reposición del déficit en deshidratación
severa Deshidratación hipernatrémica
(tomar agua de mar).
Líquido de mantenimiento en
Pediatría

26. • SI NO HAY D/SS AL 0,33% ¿QUÉ SOLUCIÓN
USO PARA DAR MANTENIMIENTO?
• ¿POR QUÉ EN LOS LÍQUIDOS DE
MANTENIMIENTO LA SALINA USADA ES AL
0,33%?
• ¿POR QUÉ EN LOS LÍQUIDOS DE
MANTENIMIENTO LA DEXTROSA USADA ES
AL 5%?
• ¿POR QUÉ SE ORDENA 1 mL DE KCl POR
CADA 100 mL DE SOLUCIÓN?

27. CÓMO SE «ORDENAN» LOS
LÍQUIDOS DE
MANTENIMIENTO?

28. TERAPIA EN LA
DESHIDRATACIÓN
• Se debe clasificar a los pacientes así:
• 1. Paciente sin signos de deshidratación.
• 2. Paciente con algún grado de
deshidratación.
• 3. Paciente con deshidratación severa y
choque.

29. Parámetros Algún grado de deshidratación
(Ha perdido 5-10% de su peso)
Deshidratación severa
(Ha perdido > 10% de su peso)
El estado de la conciencia*/
El estado general
Irritable, lloroso, quejumbroso o
decaído.
Estuporoso, comatoso.
Ojos y llanto Ojos hundidos o el llanto sin
lágrimas o escaso
Ojos muy hundidos sin lágrimas
Capacidad de beber Bebe ávidamente con mucha sed,
se de-sespera por tomarse el suero
Incapaz de beber por su alteración
en el estado de conciencia
Mucosa oral Boca seca Boca muy seca, saliva espesa.
Signo del pliegue Pliegue retorna a su posición en 2-4
s
Pliegue > 4 s
Otros* Pulsos saltones, taquicárdico
(respuesta compensadora),
normotenso, bien perfun-dido,
llenado capilar 2-3 s, puede estar
oligúrico (<1mL/kg/hr).
Pulsos bajos, hipotensión, llenado
capi-lar >4 s, anuria y alteración del
patrón respiratorio.

30. • Plan A: Los pacientes sin signos de deshidratación,
serán rehidratados en casa. Reponiendo las pérdidas
cada vez que evacúe o vomite.
• Plan B: Los pacientes con algún grado de
deshidratación deben pasar primero por una prueba
de tolerancia oral.
• Plan C: Todo paciente debe ser hospitalizado para
manejo si tiene lo siguiente:
o Más del 10% de pérdida de peso Pérdidas de más de
150 mL/kg.
o Fracaso de la hidratación oral. Vómitos incoercibles,
íleo.

31. ¿CUÁLES SON LAS FASES DEL MANEJO
DE LA DESHIDRATACIÓN SEVERA Y
CHOQUE?
• FASE I. REANIMACIÓN.
o Se administra un bolo de SSN a 20 mL/kg IV en 30
minutos.
o Se reevalúa el estado de hidratación y de ser
necesario, se administra un segundo bolo en 1-2
horas, añadiendo KCl si se comprueba diuresis (1mL
de KCl por cada 100 mL de solución). Puede
administrarse hasta un tercer bolo

32. • FASE II. REPOSICIÓN DEL DÉFICIT Y
MANTENIMIENTO.
Para esta etapa tomamos en
consideración estos puntos: primero, todo
niño que llegue a esta etapa ha tenido un
déficit mínimo del 10% de su peso
corporal; segundo, los líquidos no de-ben
reponerse en un período muy rápido.

33. ALIMENTACION PARENTERAL
La nutrición parenteral consiste en
la administración de nutrientes al
organismo por vía endovenosa.
Es
técnica de soporte nutricional
artificial cuyo objetivo es mantener
el estado nutricional correcto del
paciente cuando la vía enteral es
inadecuada o insuficiente
La administración de la
nutrición puede ser por 2
vías:
- Central y Periférica

34. ¿CUANDO ADMINISTRARLA EN EL
NIÑO?
.Cuando estos son incapaces de ingerir por vía oral los nutrientes necesarios
para cubrir sus necesidades nutricionales.
. Incapacidad de utilización de su sistema digestivo (operaciones, en
ocasiones prematuridad, enfermedades asociadas a este sistema)

35. LIQUIDOS ENDOVENOSOS
Liquido endovenoso Presentación
MANITOL 250 Y 500 ml
BICARBONATO DE SODIO 250 y 500 ml
CLORURO DE SODIO 0.9% 100, 250, 500 , 1000 ml Y
5000ml.
CLORURO DE SODIO 10% Ampollas de 20 ml.
GLUCOSADAS AL 5 % 100, 250, 500 y 1000ml.
GLUCOSALINA HIPERTONICA 500 ml.
GLOCOSALINA ISOTONICA 250, 500, 1000 ml .
RINGER LACTATO 500, 1000 ml Y 3 lts.
SUERO RINGER 500ml.

36. ¿Como la administramos?
Es muy importante tener en
cuenta el factor goteo y el tipo
de liquido a administrar

37. Formas de administrar las
soluciones
Definición: formula para calcular el numero de gotas que
deben pasar por min
N° de gotas/min = N° De mL x Factor Gota
min. que dura la infusión
Ejemplo
Administrar a Tomasito, 1 litro de Suero fisiológico
(NaCl al 0.9%) en 24 horas por micro goteó.
¿Cuántas gotas por minuto deben pasar?
resultado
FG = 1000 X 60 = 7min
24 (1440)

38. Formula para calcular la
infusión X horas
Administrar a Tomasito, 1 litro de Suero
fisiológico (NaCl al 0.9%) en 24 horas . ¿Cuántos
cc administro cada hora?
Volumen total =
Tiempo en horas
Ejempl
o
1000 = 41.6cc/hr
24

39. BOMBA DE INFUSION ¿PARA QUE
SIRVE?
- Es un equipo que se programa digitalmente , el
cual administra exactamente una solución
- Para esto se necesita
1) Conocer el volumen total de la solución y el
tiempo en horas de su administración.
2) Mantenerlo conectado a una fuente de energía
eléctrica.

40. TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS
SODIO (Na): Su valor normal esta
entre 135-145 mEq /L
• Es el principal elemento regulador
de los fluidos extracelulares y, en
base a ello, desempeña importante
funciones fisiológicas como son:
• Regulación de la osmolaridad o presión
osmótica. Control del balance o
equilibrio acido-básico metabólico.
• Regulación del transporte activo a
través de las membrana celulares.

41. Trastorno electrolítico del sodio
• Hiponatremia: Sodio menor de
135meq/L.
• Clasificación.:
 Leve: > 120
 Moderada: 120-110
 Severa: <110. Constituye una
emergencia médica
SÍNTOMAS
• NEUROLÓGICOS:
Somnolencia, confusión,
desorientación,
convulsiones, coma.
• MUSCULO
ESQUELÉTICOS: Debilidad
muscular y calambres.

42. Tratamiento
Hiponatremia
• En casos severos de
convulsiones, trastorno del
estado de conciencia o
signos de herniación, se
debe suministrar solución
salina (SS) hipertónica al 3%.
• El volumen requerido se
calcula de la siguiente
manera:
Na sérico deseado x agua
corporal total
• Na en fluido IV - Na actual

43. HIPERNATREMIA: Sodio mayor de 145 mEq/L.
Causas de hipernatremia :
Pérdida neta de agua
1. Agua pura
• Pérdidas insensibles no remplazadas.
• Hipodipsia.
• Diabetes insípida.
2. Fluido hipotónico
• Causas renales (diuréticos, diuresis
posobstructiva, fase poliúrica de necrosis
tubular aguda).
• • Causas gastrointestinales (vómito, drenaje
nasogástrico, fístula
• enterocutánea, diarrea).
• • Causas cutáneas (quemaduras,
sudoración excesiva)

44. HIPERNATREMIA
SINTOMAS
• LETARGO
• DEBILIDAD
• IRRITABILIDAD
• CONVULSIONES
• COMA
TRATAMIENTO
• Necesario calcular la cantidad de agua necesaria
para normalizar las cifras de natremia mediante la
siguiente fórmula.
• Déficit de Agua (litros)= Agua Corporal Total × ΔNa
/ 140 =(0,6×peso) ×(Na – 140)/ 140
donde:
Agua Corporal Total = 60% del peso corporal total
ΔNa = Na actual – Na teórico = Na – 140

45. Tratamiento Hipernatremia
• Hipernatremia con hipovolemia: En
estos casos se emplearán soluciones,
que serán isotónicas (Suero Salino al
0,9%) en un primer lugar, hasta que
desaparezcan los signos de
deshidratación, y a continuación se
emplearán soluciones hipotónicas (suero
salino al 0,45% o glucosado al 5%) hasta
la corrección total de la hipernatremia.
• Hipernatremia sin hipovolemia: En estos casos se
empleará exclusivamente agua por vía oral; o bien,
cuando no sea posible, se empleará Suero Glucosa
al 5% por vía parenteral.

46. POTASIO El potasio es uno de los
principales iones del organismo,
con un almacenamiento corporal
total que oscila en alrededor de
3500 mEq, encontrándose
distribuido con la importancia
que esto representa para el
mantenimiento de las funciones
biológicas

47. TRASTORNOS ELECTROLITICOS DEL
POTASIO
HIPOPOTASEMIA O HIPOKALEMIA:
Se clasifica en:
 Leve cuando el potasio sérico se encuentra entre 3 y
3,5mEq/L
 Moderada entre 2.5 y 3 mEq/L
 Severa si es menor de 2.5 mEq/L.
SINTOMAS
• NEUROMUSCULARES: Debilidad, calambres, fatiga.
• CARDÍACOS: arritmias, bradicardia, taquicardia.
• GASTROINTESTINALES: dolor abdominal, estreñimiento,
vómito.
• RESPIRATORIOS :Dificultad respiratoria, Hipoventilación.
• RENALES: poliuria, nicturia.
• NEUROPSIQUIÁTRICOS: confusión, desorientación,
delirium, alucinaciones.

48. Tratamiento
Hipocalemia
• Leve
• Severa

49. HIPERKALEMIA: Potasio sérico mayor de
5,5 mEq/L.
SINTOMAS:
malestar general,
palpitaciones y
debilidad muscular.
TRATAMIENTO:
Gluconato de
Calcio al 10% a
dosis de 100 mg/kg
peso/ dosis

50. CALCIO
• El calcio es un mineral
que da fortaleza a tus
huesos. Es un elemento
principal de los huesos. El
calcio es necesario para
llevar a cabo muchas
funciones del cuerpo,
como la coagulación de la
sangre, el funcionamiento
de los nervios y músculos.
Los valores normales van
de 8.5 a 10.2 mg/dL

51. TRASTORNO ELECTROLÍTICO DEL
CALCIO
HIPOCALCEMIA: Cálcio
sérico menor de 8.5 mg/dl.
CAUSAS:
• Hipoparatiroidismo
• Extracción quirúrgica de
Toda la tiroides,
llevándose en la Cirugía a
las glándulas paratiroides.
• Déficit de vitamina D
• Alcoholismo crónico

52. Manifestaciones clínicas
Hipocalcemia
La hipocalcemia aguda se
manifiesta por parestesias
(hormigueo y
adormecimiento de los dedos
y de la región perioral.
TRATAMIENTO
La reposición del calcio
puede hacerse por vía
oral o intravenosa. En los
casos de hipocalcemia
sintomática severa es
necesario utilizar la vía
I.V. GLUCONATO DE
CALCIO

53. Hipercalcemia: Calcio mayor de 10.4 mg/dl.
Se clasifica
• Leve si el calcio
sérico se encuentra
entre 10.4 y 12
mEq/L,
• moderada entre 12 y
14 mEq/L
• Severa con valores
mayores a éste.
MANIFESTACIONES
CLINICA:
fatiga, mala memoria,
depresión,
somnolencia, coma,
insuficiencia renal
aguda y
cambios neurológicos.
TRATAMIENTO
El principio básico del
tratamiento de la Hipercalcemia
es disminuir los niveles de calcio
en la sangre y en segunda
instancia buscar y tratar la causa
subyacente.
• Rehidratación y diuréticos
• Bifosfonatos y calcitonina

54. MAGNESIO Es un modulador esencial de la
actividad eléctrica intracelular y
transmembrana ya que es
cofactor de numerosas enzimas
en dondese encuentra en juego
el ATP.
 Niveles normales de Mg en
suero en adultos:
– 1,3 a 2,1 mEq/l
 Niveles normales de Mg en
suero en niños
– 1,4 a 1,8 mEq/l

55. TRASTORNO ELECTROLITICO
DEL MAGNESIO
Hipomagnesemia, un nivel de magnesio en sangre
menor a 0,7 mmol/L
CAUSAS: Los niveles bajos de magnesio en sangre
pueden ser debidos a una ingesta inadecuada, a
una falla en la absorción intestinal de magnesio; o a
una pérdida de causa renal, en esta última los
riñones son incapaces de retener el magnesio
TRATAMIENTO
• MAGNESIO POR VI
ORAL
• MAGNESIO IV

56. Hipermagnesemia: magnesio mayor de
2,1 mEq/l
El magnesio es excretado por
los riñones. Cualquier daño a
los riñones que los haga no
trabajar correctamente, puede
resultar en un aumento en los
niveles de magnesio.
TRATAMIENTO
• Calcio
• Hemodiálisis

57. Un niño de 4 años de edad ingresó a un hospital por vómitos y diarrea
de 10 horas de duración, con dolor abdominal.
El paciente se encontraba en buen estado aproximadamente hasta la
medianoche de la noche anterior a su ingreso, cuando aparece por
primera vez el vómito y diarrea. A su llegada al hospital, 10 horas
después de la aparición de los síntomas, los episodios de vómitos y
diarrea aumentan y se vuelven incontables.
Los padres de la paciente refieren que el paciente no había orinado
durante horas. Según los informes, gozaba de buena salud. Vivía en
un pequeño pueblo con sus padres y hermanos. Su hermano de 8
años de edad había tenido diarrea leve el día anterior.

58. Al examen físico, el paciente parecía irritable y se ofreció rápidamente
a beber líquidos. El pulso era débil, a un ritmo de 150 pulsaciones por
minuto, frecuencia respiratoria poco profunda, sin retracción, con 45
respiraciones por minuto, y la piel no estaba caliente al tacto. La
presión arterial y la temperatura no fueron obtenidas por falta de
equipo. El peso se estimó en 15 kg. Los ojos hundidos, retracción de la
piel (signo del pliegue) era menos de 1 segundo, pero no instantánea,
llenado capilar fue de 2 segundos, y la piel y las mucosas estaban
secas. Murmullo vesicular conservado, y hubo dolor abdominal leve.
Durante el examen, el paciente hace una deposición acuosa clara.

59. Datos de Valoración Dominio de salud y análisis Diagnósticos de enfermería
Episodios de diarrea
incontables y aumentada
Código: 00013
Dominio: 3, eliminación e intercambio
Clase 2: función gastrointestinal
Diarrea R/C inflamación M/P dolor
abdominal y eliminación de por lo menos
3 deposiciones al día
NOC: 0500 continencia intestinal
Control de la eliminación de las heces procedentes del intestino
NIC: 0410 cuidados de la
incontinencia intestinal
justificación Intervenciones sugeridas
Estimulación de la continencia
intestinal y mantenimiento de la
integridad de la piel perianal.
Ayudar al paciente en el proceso
de recuperación de la continencia
intestinal disminuyendo el número
de deposiciones
• 041001-colocar pañales de
incontinencia si es necesario
• 041002-controlar la dieta y las
necesidades de líquido
• 041009-lavar la zona perianal con
jabón y agua y secarla bien después
de cada deposición
NIC: 0460 manejo de la diarrea justificación Intervenciones sugeridas
Prevención y alivio de la diarrea Se ayuda al menor en el manejo
de la diarrea, en conjunto con el
familiar
• 046001-descartar medicación y/o
alimentos que pudieran
desencadenarla
• 046011-observar piel perianal para
ver si hay irritación o ulceración
• 046016-practicar acciones que
supongan descanso intestinal (dieta
absoluta, liquida, blanda,
gradualmente)
Evaluación:
El preescolar mejorará las deposiciones, disminuyendo la frecuencia, y el dolor abdominal

60. Datos de Valoración Dominio de salud y análisis Diagnósticos de enfermería
Aumento de las
Código: 00196
Dominio: 3, eliminación e intercambio
deposiciones y vómitos
Clase 2: función gastrointestinal
frecuentes e incontables
Motilidad gastrointestinal disfuncional
R/C con diarrea y vómitos
NOC: 1608 control de síntomas
• Acciones personales para minimizar los cambios adversos percibidos en el funcionamiento
físico y emocional
NIC: 0430 manejo intestinal justificación Intervenciones sugeridas
Establecimiento y mantenimiento
de una evacuación intestinal de
esquema regular
Ayudar en la regulación de la
evacuación intestinal
• Controlar los movimientos
intestinales, incluyendo la frecuencia,
consistencia, forma, volumen, color
• Evaluar la incontinencia fecal
NIC: 1570 manejo del vómito justificación Intervenciones sugeridas
Prevención y alivio del vómito Mediante la administración de
medicamentos antieméticos se
controlarán la frecuencia del
vómito
• Valorar el color, la consistencia, la
presencia de sangre, la duración y
el alcance de la emesis
• Medir o estimar el volumen de la
emesis
• Identificar los factores que pueden
causar o atribuir el vómito
• Administrar antieméticos eficaces
para prevenir el vómito siempre que
sea posible
• Mantener vías aéreas abiertas
Evaluación:
El menor mostrará mejoría en la prevención y alivio del vómito

61. Datos de Valoración Dominio de salud y análisis Diagnósticos de enfermería
Retención urinaria durante
horas en menor de 4 años
Código: 00016
Dominio: 3, eliminación e intercambio
Clase 1: función urinaria
Deterioro de la eliminación urinaria R/C
retención
NOC: 0502continencia urinaria
Control de la eliminación de orina de la vejiga
NIC: 0610 cuidados de la
incontinencia urinaria
justificación Intervenciones sugeridas
Ayuda a fomentar la
continencia y mantener la
integridad de la piel
perineal
Proporcionar los medios
adecuados para que el
paciente mejore los
procesos de eliminación
renal
• Observación y
valoración: orina,
diuresis
• Recogida de muestra
de orina
• Control periódico de la
eliminación urinaria
• Estimular el reflejo de la
micción
• Masaje vesical:
maniobra de credé
Evaluación:
El paciente normalizará la eliminación renal

62. Datos de Valoración Dominio de salud y
análisis
Diagnósticos de enfermería
Diarrea y vómitos
persistente
Código: 00195
Dominio: 2, nutrición
Clase 5: hidratación
Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C diarrea y
vómitos
NOC: 0600equilibrio electrolítico y ácido-base
NOC: 0601 equilibrio hídrico
• Equilibrio de electrolitos y no electrolitos en los compartimientos intracelulares y extracelulares
• Equilibrio de agua en los compartimientos intracelulares y extracelulares del organismo
NIC: 2000 manejo de electrolitos justificación Intervenciones sugeridas
Fomento del equilibrio de
electrolitos y prevención de
complicaciones derivadas de
niveles de electrolitos en suero
anormales o indeseados
Administrar soluciones
electrolíticas que
permitan el equilibrio
electrolítico en el
paciente
• Observar si los electrolitos en suero
son anormales, según disponibilidad
• Observar si hay manifestaciones de
desequilibrio electrolítico
• Mantener acceso IV permeable
• Suministrar líquidos
• Registro de líquidos ingeridos y
eliminados
NIC: 4120 manejo de líquidos justificación Intervenciones sugeridas
Mantener el equilibrio de líquidos y
Hidratar al paciente
prevenir las complicaciones
para mantener un
derivadas de los niveles de
líquidos anormales o no deseados
balance hídrico
• Pesar a diario y controlar la evolución
• Registro de líquidos ingeridos y
eliminados
• Vigilar estado de hidratación (mucosas
húmedas, pulso adecuado)
• Monitorizar estado hemodinámico
• Controlar resultados de laboratorio
relevantes en la retención de líquidos
Evaluación:
El preescolar equilibrará el balance hidroelectrolítico de forma positiva

63. Ley de Lee
Una buena enfermera es más importante
que un buen médico