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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉSFACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECONOLOGÍA MÉDICACARRERA DE MEDICINADEPARTAMENTO DE MATERNO – INFANTILGINECOLOGÍA - OBSTETRICIA CONTROL PRENATAL  Dra. Delia MariaSanchez Argandoña 25 de agosto de 2011
OBJETIVO DE LA CLASE REALIZAR EL CONTROL PRENATAL DE FORMA COMPLETA Y RESPONSABLE, PARA PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR POTENCIALES FACTORES DE RIESGO materno fetales.
DEFINICIÓN DE CONTROL PRENATAL acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos.  PARA prevenir, diagnosticar y tratar factores de riesgo (f.r) que puedan condicionar morbi mortalidad materna y perinatal.
Elaborar la Historia Clínica Identificar F.R materno y fetal Educar a la pareja OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL Diagnosticar la condición fetal y vigilar su desarrollo Precisar la edad gestacional Diagnosticar la condición materna
Características del control prenatal
IMPORTANCIA DE LA PRIMERA CONSULTA Inicia la relación médico – paciente. Vencer timidez o temor hacia el médico. Aclarar dudas y temores acerca el embarazo. Confirmar el diagnóstico de embarazo.
ACTIVIDADES DURANTE LA PRIMERA CONSULTA- Solicitud de exámenes auxiliares:
- Indicaciones generales Alimentación:		 	Higiene personal:	 Balanceada, 			Aumentar la higiene  aumentan			durante el embarazo. requerimientos de  calcio, hierro y ácido fólico.
Actividad física: 		Preparación Ejercicio moderado		psicológica evitando la			para el parto: Dirigida hipertermia.			a la pareja. 						Relaciones sexuales: 						Decisión de la pareja
Medicamentos: 	       Tabaquismo, alcohol  Se indican sulfato		y drogas: ferroso  y ácido		Suspender por sus fólico (para 90 días). 	efectos adversos Otra medicación solo  en urgencias.
Acciones y procedimientos periódicos Apertura y llenado del Carnet  e Historia Clínica Perinatal: - Proporciona información necesaria de manera simple. - Identifica riesgos en la madre. - Registra la evolución del embarazo, parto y antecedentes del recién nacido.
Utilizamos la Historia Clínica del CLAP(Centro Latinoamericano de Perinatología)Amarillo = ALERTA.Rojo = SEGUIMIENTO CONTINUOEn la imagen se observa la primera parte de esta H.C., en la segunda se llenan datos del parto.
2. Medición de peso/talla:	3. Determinación de PA ,[object Object],	nutricional.			previa. ,[object Object],	incremento de peso.		inducida por embarazo.
4. Examen físico general:	5. Inspección 	 ,[object Object],que pueden afectar a		- Detectar focos la madre o al feto.			sépticos (caries).
6. Examen ginecológico:	7. Examen de mamas: ,[object Object],vulvovaginitis, ITS, y/o		otras anormalidades. cáncer cérvico uterino.	- Seguimiento de los  - Tratar para evitar 		cambios durante el  complicaciones.			embarazo.
8. Determinación de la edad gestacional (EG): ,[object Object],	Calculamos cuantos meses han transcurrido desde la FUM, por cada mes ajustamos 4 semanas y por cada 3 meses (trimestre) añadimos 1 semana. Realizar el cálculo de EG por FUM: 	FUM 6 de enero de 2011.
Resolución del ejercicio: ,[object Object], 	Al 25 de agosto de 2011 tenemos: 	7 meses x 4 semanas: 		28 SEMANAS 	2 trimestres x 1 semana:	  2 SEMANAS 	(en 7 meses)			 		EDAD GESTACIONAL	 30 SEMANAS
[object Object],	Medir con cinta métrica desde la sínfisis del pubis hasta el fondo uterino.
Regla según cicatriz umbilical:  	- Si la AFU no sobrepasa el ombligo se suma 4  (a la medición) y  esa es la edad gestacional. 	- Si la AFU está por encima del ombligo se suma 7  y esa es la edad gestacional.
Regla según AFU: - Si la AFU es igual o menor a 20 cm. Se suma 5 y esa es la edad gestacional. 	- Si la AFU es mayor a 20 cm. Se suma 7 y esa es la edad gestacional. Realizar el cálculo de edad gestacional por regla de AFU: 	- AFU : 16 cm		- AFU: 27 cm
Resolución de los ejercicios: ,[object Object],	EDAD GESTACIONAL: 21 SEMANAS ,[object Object],	EDAD GESTACIONAL: 34 SEMANAS
	9. Determinación de la fecha probable de parto (FPP): 	A la FUM se le agrega 10 días y se le resta 3 meses. (OJO: todos los meses de 30 días) Ej: FUM 16 de marzo de 2011 	16 + 10 = 26 de marzo. 	Marzo – 3 meses = Diciembre   	FPP : 26 de DICIEMBRE DE 2011
Realizar el cálculo de FPP: ,[object Object]
FUM:  27 de Junio de 2011,[object Object]
10. Diagnóstico de vitalidad fetal: ,[object Object]
Ecografía ginecológica: 	a la 7ma. Semana  	se observa el corazón  	fetal.
[object Object],[object Object]
Orientar a la paciente sobre la posibilidad de cesárea.	SE ABARCARÁ EN OTRA LECCIÓN EL DIAGNÓSTICO DE PRESENTACIÓN FETAL.
12. Consejería y Educación: 	Enseñar a identificar signos de alerta o complicaciones frecuentes. ,[object Object]
2do. y 3er trimestre: Preparación para amamantamiento, parto y puerperio. Planificación familiar.,[object Object]
Perdida de líquidos via vaginal. Aumento de volumen de sus miembros 	inferiores y cuerpo. Dolor de cabeza intenso y permanente Fiebre que no se puede controlar. Náuseas y vómitos intensos y repetidos. Orina escasa o molestias al orinar que no 	cede a tratamiento establecido.

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  • 1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉSFACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECONOLOGÍA MÉDICACARRERA DE MEDICINADEPARTAMENTO DE MATERNO – INFANTILGINECOLOGÍA - OBSTETRICIA CONTROL PRENATAL Dra. Delia MariaSanchez Argandoña 25 de agosto de 2011
  • 2. OBJETIVO DE LA CLASE REALIZAR EL CONTROL PRENATAL DE FORMA COMPLETA Y RESPONSABLE, PARA PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR POTENCIALES FACTORES DE RIESGO materno fetales.
  • 3. DEFINICIÓN DE CONTROL PRENATAL acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos. PARA prevenir, diagnosticar y tratar factores de riesgo (f.r) que puedan condicionar morbi mortalidad materna y perinatal.
  • 4. Elaborar la Historia Clínica Identificar F.R materno y fetal Educar a la pareja OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL Diagnosticar la condición fetal y vigilar su desarrollo Precisar la edad gestacional Diagnosticar la condición materna
  • 6. IMPORTANCIA DE LA PRIMERA CONSULTA Inicia la relación médico – paciente. Vencer timidez o temor hacia el médico. Aclarar dudas y temores acerca el embarazo. Confirmar el diagnóstico de embarazo.
  • 7. ACTIVIDADES DURANTE LA PRIMERA CONSULTA- Solicitud de exámenes auxiliares:
  • 8.
  • 9. - Indicaciones generales Alimentación: Higiene personal: Balanceada, Aumentar la higiene aumentan durante el embarazo. requerimientos de calcio, hierro y ácido fólico.
  • 10. Actividad física: Preparación Ejercicio moderado psicológica evitando la para el parto: Dirigida hipertermia. a la pareja. Relaciones sexuales: Decisión de la pareja
  • 11. Medicamentos: Tabaquismo, alcohol Se indican sulfato y drogas: ferroso y ácido Suspender por sus fólico (para 90 días). efectos adversos Otra medicación solo en urgencias.
  • 12. Acciones y procedimientos periódicos Apertura y llenado del Carnet e Historia Clínica Perinatal: - Proporciona información necesaria de manera simple. - Identifica riesgos en la madre. - Registra la evolución del embarazo, parto y antecedentes del recién nacido.
  • 13. Utilizamos la Historia Clínica del CLAP(Centro Latinoamericano de Perinatología)Amarillo = ALERTA.Rojo = SEGUIMIENTO CONTINUOEn la imagen se observa la primera parte de esta H.C., en la segunda se llenan datos del parto.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Regla según cicatriz umbilical: - Si la AFU no sobrepasa el ombligo se suma 4 (a la medición) y esa es la edad gestacional. - Si la AFU está por encima del ombligo se suma 7 y esa es la edad gestacional.
  • 21. Regla según AFU: - Si la AFU es igual o menor a 20 cm. Se suma 5 y esa es la edad gestacional. - Si la AFU es mayor a 20 cm. Se suma 7 y esa es la edad gestacional. Realizar el cálculo de edad gestacional por regla de AFU: - AFU : 16 cm - AFU: 27 cm
  • 22.
  • 23. 9. Determinación de la fecha probable de parto (FPP): A la FUM se le agrega 10 días y se le resta 3 meses. (OJO: todos los meses de 30 días) Ej: FUM 16 de marzo de 2011 16 + 10 = 26 de marzo. Marzo – 3 meses = Diciembre FPP : 26 de DICIEMBRE DE 2011
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. Ecografía ginecológica: a la 7ma. Semana se observa el corazón fetal.
  • 28.
  • 29. Orientar a la paciente sobre la posibilidad de cesárea. SE ABARCARÁ EN OTRA LECCIÓN EL DIAGNÓSTICO DE PRESENTACIÓN FETAL.
  • 30.
  • 31.
  • 32. Perdida de líquidos via vaginal. Aumento de volumen de sus miembros inferiores y cuerpo. Dolor de cabeza intenso y permanente Fiebre que no se puede controlar. Náuseas y vómitos intensos y repetidos. Orina escasa o molestias al orinar que no cede a tratamiento establecido.
  • 33. Recordemos que la realización de un control prenatal completo y responsable nos permitirá disminuir complicaciones del embarazo y parto. GRACIAS.