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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
ESCUELAACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA SECCIÓN – CHOTA
PROYECTO DE TESIS
PARA EL TÍTULO
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“DETERMINANTES SOCIALES DE LA DESNUTRICIÓN EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL JOSÉ SOTO
CADENILLAS DEL DISTRITO DE CHOTA 2010”
AUTORES
BACH. ENF. DÍAZ URIARTE, Gader Uziela
BACH. ENF. VÁSQUEZ GUEVARA, Dante Cristian
ASESORA
MCs. NÚÑEZ ZAMBRANO, Luz Amparo
CHOTA – PERÚ
2010
DETERMINANTES SOCIALES
DE LA DESNUTRICIÓN EN
NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL
JOSÉ SOTO CADENILLAS DEL
DISTRITO DE CHOTA 2010
INTRODUCCIÓN
La desnutrición infantil es la enfermedad nutricional más
importante en los países en vías de desarrollo que afecta con
mayor frecuencia a los menores de 5 años.
Se debe principalmente a la mala calidad de los alimentos, falta
de condiciones de salubridad, escasa educación de los padres y
a la maternidad adolescente que influye en el peso de los niños
al nacer.
El presente estudio se realizó con la finalidad de identificar las
características y determinantes de la desnutrición en los
menores de cinco años atendidos en el Hospital José Soto
Cadenillas. La investigación requirió de un análisis univariado
para identificar las características biológicas y socioeconómicas
de los niños. Además se realizó un análisis multivariado para
identificar los determinantes sociales de la desnutrición.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Las estimaciones más
recientes indican que a
nivel mundial 195
millones de niños y niñas
menores de 5 años de los
países en desarrollo
sufren de retraso en el
crecimiento como
consecuencia de la
privación nutricional.
1.1 DEFINICIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA.
La mayor parte del problema de la desnutrición en el mundo está
localizada en veinticuatro países que soportan más del 80% de la
carga mundial de la desnutrición.
Más del 90% se encuentran en Asia y África.
En la India viven el mayor número de niños con retraso en el
crecimiento debido a su gran población
En América Latina la
realidad también es
preocupante, las cifras
indican que de 8.8 millones
de niños menores de 5
años el 16 % de ellos son
desnutridos
Casi el 50% de las
defunciones que ocurren
cada año en menores de 5
años están asociadas a la
insuficiencia ponderal y
esta afecta al 7% de los
menores de 5 años.
En América Latina el
Perú se encuentra en
el puesto veintiuno de
25 países en cuanto a
Prevalencia de
Desnutrición en niños
menores de 5 años; se
considera que uno de
cada 3 niños es
desnutrido.
Solo estamos mejor
que
Bolivia, Ecuador, Hond
uras y Guatemala.
La situación no ha mejorado significativamente
desde el año 2000: la tasa ha disminuido en sólo
3.5 puntos.
31
29.5
29.21
27.5
25
26
27
28
29
30
31
32
2000 2005 2007 2008*
Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años en el
Perú.
El departamento de
Cajamarca según la ENDES
es el 3r departamento del
Perú con mayores índices de
desnutrición 31.8%
Para enfrentar éste problema en enero del 2010 el
Gobierno Regional Cajamarca y diversas entidades
del sector público y privado firmaron el documento
guía para la colaboración de la Alianza por la
Nutrición en Cajamarca, a través del Programa de
Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil
PREDECI, que tiene como meta reducir hasta en seis
puntos porcentuales este álgido problema que padece
la población infantil de la región.
En el distrito de
Chota la
desnutrición
alcanza un
porcentaje de
39,3%, de los
cuales el 11,4% se
le diagnostican una
desnutrición
global, 12,2% con
una desnutrición
aguda y 15,7%
con una
desnutrición
crónica.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
¿Cuáles son los determinantes sociales de la
desnutrición en niños menores de 5 años
atendidos en el hospital José Soto Cadenillas del
distrito de Chota 2010?
1.3 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
En tal sentido el estudio
se torna importante
porque constituye una
herramienta para el mejor
diseño de la oferta de
programas de asistencia
nutricional teniendo en
cuenta su origen desde el
punto de vista
socioeconómico.
Una de las expresiones de la inequidad en los países en
vías de desarrollo, es la prevalencia de desnutrición
infantil en los quintiles más desfavorables .
Permitirá identificar las pautas que ayuden a mejorar las
estrategias para enfrentar este problema.
Servirá como línea de base para establecer un instrumento
que permita a los actores del desarrollo; orienten sus
intervenciones articuladas y adecuadas para revertir los
indicadores críticos que hay en el distrito de Chota.
1.4 OBJETIVOS:
A. Objetivo general:
Determinar y analizar los determinantes sociales
de la desnutrición en niños menores de 5 años
atendidos en el hospital José Soto Cadenillas del
distrito de Chota 2010.
B. Objetivos específicos:
Caracterizar biológica y socioeconómicamente al
niño menor de 5 años, a su madre o cuidador y al
entorno más cercano en que vive.
Identificar los determinantes sociales de la
desnutrición en niños menores de 5 años atendidos
en el Hospital José Soto Cadenillas Distrito - Chota.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA:
En una investigación sobre “Determinantes del Estado de
Salud y Nutrición de Niños Menores de 5 años en
Situación de Pobreza en Paraguay 2001, realizado por
Sanabria M. obtuvo como resultados:
La prevalencia de desnutrición global y aguda
permaneció sin cambios. Los factores determinantes
fueron: bajo peso al nacer, edad (lactantes), menor
cantidad de alimentos durante los episodios de diarrea,
menor años de estudios maternos, menor escolaridad del
jefe de hogar, situación de pobreza y ruralidad, no acceso
a agua potable, no acceso a servicios de saneamiento, no
tenencia de seguro médico.
UNICEF en su informe realizado en el 2004, llego a la
conclusión: 6 millones y medio de niños viven en
condiciones de pobreza de los cuales medio millón padecen
desnutrición; adames concluyo que unos 490.000 menores
de dos años están desnutridos y tienen una talla menor a la
que corresponde a su edad.
Otro estudio realizado por UNICEF sobre, Menores de Cinco Años
Desnutridos en el Mundo, afirmó que el número de niños menores de
cinco años desnutridos ha permanecido estable desde 1990,
concluyo que en América Latina y el Caribe 4 millones de los niños
están debajo de su peso normal, en el este de Asia/pacífico 22
millones de los niños son afectados, donde China es uno de los
países que ha reducido el número de niños con peso menor al
normal a una tasa de 6,7% anual desde 1990, Europa Central y del
Este y Comunidad de Estados Independientes tienen las cifras de
desnutrición más bajas del mundo 1 millón de niños padecen de
desnutrición, mientras que al Sur de Asia la mitad de los niños
desnutridos del mundo viven en ese lugar 78 millones, donde tres
países de esta región: Bangladesh, India y Pakistán reúnen la mitad
de los niños malnutridos del mundo. Además afirmó que
deficiencias en la alimentación contribuyen a la muerte de cerca de
5,6 millones de niños en el mundo .
En una investigación sobre “Factores que determinan el
estado nutricional de los (as) menores de dos años que
asisten al Programa de Vigilancia, Promoción del
Crecimiento y Desarrollo, zona norte de Masaya -
Nicaragua”. Por Córdoba E. (2006) Obtuvo como
resultados que disponibilidad a los alimentos fue limitada
debido al bajo ingreso económico de los padres así como
su baja escolaridad, falta de huerto familiar y limitada
crianza de animales domésticos.
Los factores que predisponen a la desnutrición en
menores de 6 meses fueron: disminución de la duración
de la lactancia materna, destete y ablactación precoz.
Según el programa
JUNTOS (2009),
Cajamarca se encuentra en
tercer lugar en
desnutrición infantil,
alcanzando el 31.8% de
desnutrición en niños
menores de 5 años, cifra
superada únicamente por
Apurímac con un 34.9%
y Huancavelica con el
37.3% de niños
desnutridos.
Red de Salud Chota (2008) En el ASIS la Desnutrición en
el menor de 5 años está considerada como el segundo
problema más importante de salud en la provincia de
Chota; se tiene una proporción de 32.4%.
siendo los distritos con mayor porcentaje de Desnutrición:
Sexi con el 45%, Huambos con el 40%, Tacabamba con el
39%, Lajas con el 37%, Chalamarca con el
35%, Cochabamba y Anguia con un porcentaje de 34%.
Los demás distritos están por debajo del porcentaje de la
Provincia
2.2 BASE CONCEPTUAL:
A.DEFINICION:
La desnutrición constituye
un síndrome inespecífico,
producto de la inadecuada
utilización de los nutrientes a
nivel celular. Las
manifestaciones clínicas son
muy variadas y dependiendo
del momento y la intensidad
puede ser potencialmente
reversible.
DESNUTRICIÓN INFANTIL.
Acceso a servicios
básicos y entornos
saludables.
El binomio madre-
niño
Condición de los
padres y familia
Este mal es el resultado de la interacción
de tres niveles.
B. ETIOLOGÍA
El 90% son ocasionados a una sola y principal
causa: la sub-alimentación del sujeto, bien sea
por deficiencia en la calidad o por deficiencia en
la cantidad de los alimentos consumidos.
La subalimentación en el
niño esta determinada por:
Alimentos
pobres en
nutrientes.
Falta de
higiene.
Técnicas de
alimentación
en el niño.
La etiología puede ser:
Secundaria.
Por enfermedad
Subyacente.
 Primaria.
Indeficientes nutrientes,
EDAS – IRAS.
C. CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN:
Clasificación etiológica:
Primaria
Secundaria
Mixta
Clasificación por severidad o intensidad (Waterloo )
T/E: Talla baja.
P/T: Desnutrido.
P/E: Desnutrido
Clasificación de la desnutrición por su duración e
intensidad.
Por su duración: Aguda y Crónica.
Por su intensidad: Leve, Moderada y Severa
Clasificación del estado nutricional según peso/
talla, talla/edad, según el MINSA.
Desnutrición aguda (P/T)
Desnutrición crónica (T/E)
Desnutrición global(P/E)
INDICADORES
INDICADORES PUNTOS DE
CORTE
Peso para edad ( desnutrición global)
+-2DE (Normal)
<-2DE (Desnutrido)
> +2DE (Obeso)
Talla para edad ( desnutrición crónica)
( Retardo del crecimiento)
+-2DE (Normal)
<-2DE (Talla Baja)
> +2DE (Alto)
Peso para talla (Desnutrición Aguda)
+-2DE (Normal)
<-2DE (Desnutrido)
> +2DE (Obeso)
RIESGO DE DESNUTRICIÓN
< 1 año: P/E <-1 a -2 DE = Riesgo de desnutrición
> 1 año: P/T <-1 a -2 DE = Riesgo de esnutrición
D. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
DESNUTRICIÓN:
Al principio se observa
incapacidad para ganar peso,
sigue adelgazando hasta que se
produce la emaciación;
pérdida de la turgencia de la
piel, que se arruga y distiende
a medida que desaparece la
grasa subcutánea.
El abdomen puede estar
distendido o plano, y el patrón
intestinal se ve con facilidad.
E. DIAGNÓSTICO DE LA DESNUTRICIÓN:
•Aspectos antropométricos.
•Aspectos bioquímicos.
•Signos Universales.
Diagnostico clínico
Atrofia y Dilución Hipofunción
•Signos Circunstanciales:
Signos Agregados:
F. FACTORES DE RIESGO DE LA DESNUTRICIÓN:
Medio biológico
(Intrinsicos)
Medio sociocultural
(Extrinsicos)
Se encuentran en:
Mas notorio y grave entre
los 6 y 36 meses.
Bajo peso al nacer 5 veces más
propensos.
L.M.E. el doble de riesgo
de desnutrirse.
Escolaridad de la
madre.
Madres jóvenes
2.4 DETERMINANTES SOCIALES
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en
que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen,
incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a
nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las
políticas adoptadas.
A. Determinantes clave que influyen sobre la salud
de la población:
•Ingreso Económico, Posición Social y Salud
•Redes de Apoyo Social.
•Educación.
•Empleo y Condiciones de Trabajo.
B. Determinantes de la salud en el niño:
La pobreza, la seguridad y protección, la estructura
familiar, los cuidados familiares y la calidad de los
servicios de cuidado infantil y la integralidad de los
servicios.
Determinante principal del
estado nutricional.
Seguridad
alimentaria en el
hogar.
La salud en el niño.
Cuidado materno
infantil.
Seguridad alimentaria.
MODELO DETERMINANTES DE LA
DESNUTRICIÓN EN EL PERÚ
Estatus nutricional
infantil
Consumo de
alimentos del
niño
Condiciones
de salud del
niño
Comunida
d
Saludable
Atención
de Salud
Cuidador
Preparad
o
Vivienda
Segura
•Material de
construcción del
piso, techo y
paredes
•Acceso a agua
potable y desagüe
•Área de residencia
•Riqueza.
Edad y sexo del
niño
Afiliación a un
seguro de salud
Lactancia
Peso al nacer
Educación y acceso
a la información (vía
radio TV u otros)
del cuidador
Edad y número de
hijos que ha tenido
la madre.
Programas sociales
e infraestructura de
salud disponible.
Pobreza y
desnutrición.
D
E
T
E
R
M
I
N
A
N
T
E
S
S
U
B
Y
A
C
E
N
T
E
S
Recursos Recursos Recursos Recursos
POBREZA
Estructura económica y política
Contexto sociocultural
Recursos potenciales, medio
ambiente, tecnología y cultura
DETERMINANTES
INMEDIATOS
DETERMINANTES
BÁSICOS
DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PERÚ
2.6 VARIABLES.
A. Variable 1: Determinantes sociales.
Definición conceptual:
Los determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud.
Definición operacional:
Para medir esta variable se utilizará el modelo logístico
“Indicador de desnutrición infantil para el Perú” según
Arlette Beltrán y Janice Seinfeld, realizado por la
Universidad del Pacifico (2009); se tendrá en cuenta lo
siguiente:
Características Biológicas, sociales y económicas.
Atención de Salud.
Cuidador.
Vivienda Segura.
Comunidad Saludable.
 Consumo de alimentos.
Condiciones de Salud del Niño.
B. Variable Dependiente: Desnutrición de niños
menores de 5 años
Definición conceptual
La desnutrición constituye un síndrome inespecífico,
producto de la inadecuada utilización de los
nutrientes a nivel celular.
Definición Operacional:
La información será recolectada de las historias
clínicas del Programa de Control de Crecimiento y
Desarrollo del Hospital José Soto Cadenillas Chota.
Se tendrá en cuenta lo siguiente
DESNUTRICIÓN CRÓNICA.
T/E: Talla baja.
DESNUTRICIÓN AGUDA.
P/T: Desnutrido.
DESNUTRICIÓN GLOBAL.
P/E: Desnutrido
3.1 TIPO DE ESTUDIO Y DISEÑO DE LA
INVESTIGACIÓN
Tipo de estudio: El presente estudio es de tipo
descriptivo y De corte transversal
3.2 ÁREA DE ESTUDIO.
se realizó en el “Hospital José Soto Cadenillas del
Distrito de Chota” ubicada en la meseta de Acunta a
2382 msnm. a 150 Km. Al norte de la ciudad
Cajamarca y a 219 Km. Al este de la ciudad de
Chiclayo.
3.3 POBLACIÓN:
La población de niños de 5 años es de 1011
los cuales han sido asignados como cobertura
para el Hospital José Soto Cadenillas para el
año 2010.
3.4 MUESTRA:
A.-Tamaño de la muestra: Se estimó el
tamaño de la muestra con la fórmula para
población finita.
 N= Población (1011).
 P= Proporción de niños menores de 5 años con
determinantes negativos (0.5).
 Q= proporción de niños menores de cinco años con
determinantes positivos (0.5).
 Z= Coeficiente de confiabilidad (1.96).
 D= error de muestra (0.05).
 Obteniendo una muestra de 279 niños.
 B. Muestreo: La muestra se selecciono
utilizando el muestreo probabilístico, la
técnica del muestreo fue el aleatorio simple
sin restricciones.
C.-Criterio de Inclusión:
Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de
inclusión:
Todos los niños atendidos en la estrategia
sanitaria de crecimiento y desarrollo del Hospital
José Soto Cadenillas.
 Niños con residencia en la zona urbana y rural
que fueron atendidos en la estrategia CRED del
Hospital José Soto Cadenilla.
 D.-Criterio de Exclusión:
 Niños menores de cinco años que se
atiendieron en el programa de CRED de los
centros y puestos de salud del distrito de Chota.
 Negatividad a participar en el estudio.
E.-Unidad de Análisis:
Lo constituyo cada uno de los niños comprendidos entre la
edades de cero a 5 años.
F.- Unidad de Observación :
Fueron todos los niños y sus madres que conformaron la
muestra.
3.5 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
La recolección de datos se realizó a través de la observación
directa de las Historias Clínicas correspondientes a los niños.
entrevista directa a la madre en su domicilio utilizando como
instrumento un cuestionario elaborado con preguntas abiertas y
cerradas, diseñadas para cumplir con los objetivos propuestos
por los investigadores.
Descripción del instrumento de recolección de los datos.:
Un cuestionario,
Características Biológicas sociales y económicas.
Atención de Salud.
Cuidador.
Vivienda Segura.
Comunidad Saludable.
Consumo de alimentos.
Condiciones de salud del niño.
Además se elaborara una ficha de datos donde se registro la información del estado
nutricional y los indicadores que ayudaron al diagnostico.
Edad
Peso
Talla
Diagnostico

El instrumento fue formulado teniendo en cuenta el modelo de las determinantes
sociales de la desnutrición en el Perú elaborada por Arlette Beltrán y Janice Seinfeld
del centro de investigaciones de la Universidad del Pacifico.
B.-Control de Calidad de los Datos:
 Prueba piloto, la calidad de los datos se basaron en
los siguientes: la prueba de operatividad y
funcionalidad de los instrumentos, se realizó
recolectando información de las historias clínicas de
niños menores de 5 años así como se aplico la
encuesta a madres y/o cuidador en el Puesto de
Salud de la comunidad de Santa Rosa, considerando
los criterios de inclusión de la muestra pero que no
conformaran parte de ésta.

 Luego de identificar algunos ítems que no estuvieron
muy claros se procedió a la reformulación y luego se
edito el instrumento final.

3.6 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS.
A.-Procesamiento de datos.
B.-Análisis de datos
3.7 CRITERIOS BIOÉTICOS:
El presente estudio se apoyó en los aspectos ético legales
ya que teniendo en cuenta que toda investigación con
seres humanos debe realizarse de acuerdo con tres
principios éticos.
A.- El respeto por las personas.
B.- Beneficencia.
C.- Justicia
3.8 CONSENTIMIENTO INFORMADO:
las madres o cuidadores que brindaron la información
firmaron un consentimiento informado.
 Se presentan los resultados en tablas simples
(univariadas), así como una tabla con los datos
de la regresión múltiple.
 En las primeras tablas estadísticas se presentan
las Características Biológicas, sociales y
económicas del Niño menor de 5 años y de la
madre, luego se elaboro la tasa de prevalencia de
desnutrición y finalmente la tabla de regresión
múltiple, a través de la cual se obtiene los
determinantes sociales de la desnutrición
Características Biológicas
Nº %Edad
0 - 11 meses 23 8.2
12 meses - 23 meses 138 49.5
24 - 35 meses 76 27.2
36 - 47 meses 28 10.0
48 - 59 meses 14 5.0
Total 279 100.0
Sexo
Masculino 133 47.7
Femenino 146 52.3
Total 279 100.0
Peso al Nacer
< 2500 gramos 44 15.8
> 2500 gramos 235 84.2
Total 279 100.0
Estado Nutricional
Normal 93 33.3
Desnutrido Agudo 18 6.5
Desnutrido Crónico 92 33.0
Desnutrido Global 76 27.2
Total 279 100.0
FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010
Cuadro 1: Características Biológicas del Niño menor de 5 años. Hospital José
Soto Cadenillas. Chota 2010
Características Sociales
Nº %Residencia
Urbana 190 68.10
Rural 89 31.90
Total 279 100.00
Características económicas
Nº %Ingreso Mensual
< 200.00 76 27.2
200 -550 159 57.0
551 -1000 37 13.3
+ 1000 7 2.5
Total 279 100.0
Acceso al Seguro Integral de Salud
Tienen SIS 238 85.3
No tienen SIS 41 14.7
Total 279 100.00
FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010
Cuadro 2: Características Socioeconómicas del Niño menor de 5 años
y de la madre o cuidador. Hospital José Soto Cadenillas. Chota 2010
Grado de instrucción de la madre
Analfabeta 16 5.73
Primaria incompleta 34 12.19
Primaria completa 82 29.39
Secundaria incompleta 62 22.22
Secundaria completa 55 19.71
Superior incompleta 15 5.38
Superior completa 15 5.38
Total 279 100.00
Estado Civil de la madre
Soltera 19 6.8
Casada 53 19.0
Conviviente 206 73.8
Viuda 1 .4
Total 279 100.0
Ocupación de la Madre
Ama de casa 228 81.7
Comerciante 13 4.7
Artesana 6 2.2
Profesora 8 2.9
Estudiante 18 6.5
Otro 6 2.2
Total 279 100.0
Medio de comunicación más utilizado
Radio 149 53.4
Televisión 124 44.4
Ninguno 6 2.2
Total 279 100.0
Cuadro 3: Características sociales de las madres o cuidadora del niño menor de 5 años. Hospital José Soto Cadenillas.2010
FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010
Características de la vivienda
Nº %Material piso
Tierra 111 39.8
Cemento 152 54.5
Cerámica 7 2.5
Otros 9 3.2
Total 279 100.0
Tipo Material de la Vivienda
Material noble 152 54.5
Adobe 99 35.5
Tapial 24 8.6
Quincha 4 1.4
Total 279 100.0
Servicio de Agua
Rio 1 .4
Pozo 37 13.3
Agua entubada 72 25.8
Agua potable 169 60.6
Total 279 100.0
Servicio de luz eléctrica
Tiene luz eléctrica 258 92.5
No tiene luz eléctrica 21 7.5
Total 279 100.0
Eliminación Excretas Nº %
Desagüe 179 64.2
Letrinas 62 22.2
Campo abierto 38 13.6
Total 279 100.0
Cuadro 4: Características de la vivienda de los niños menores de 5 años. Hospital José Soto Cadenillas. Chota. 2010.
FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010
DESNUTRIDOS POBLACIÓN TASA DE PREVALENCIA X 100
Nº
309
Nº
1329
23%
Cuadro Nº5 Prevalencia de la desnutrición del niño menor de 5 años atendido en
el hospital José Soto Cadenillas - distrito de Chota 2010.
La prevalencia en niños menores de cinco años atendidos en el hospital José
Soto Cadenillas del distrito de Chota, tenemos que de cada 100 niños
atendidos en ésta institución 23% sufren de algún tipo de desnutrición.
comparando éstos datos con la información del ASIS de la Red chota 2009
éstos manifiestan que la mayor prevalencia de desnutrición en los menores de
cinco años es la desnutrición crónica con un 32.4%, seguido de la global
11.9% y 1.9%
En Cajamarca según datos del PREDESI la tendencia de la prevalencia a la
desnutrición en niños menores de 5 años en el 2009 fue de 32.7% cifras que en
comparación del año 2006 (42.8%) a disminuido significativamente en un 10.1%.
El Perú es uno de los 36 países con más prevalencia de desnutrición, según
datos oficiales las regiones más afectadas por la desnutrición son: Huancavelica,
Cusco, Apurímac, Cajamarca y Huánuco con cerca del 40% de niños.
la investigación de Alcaraz G. Bernal . Cornejo W. 2008 donde manifiestan que
la prevalencia de la desnutrición en menores de cinco años tanto aguda, crónica
y global en Bogota Colombia fue de 11.1% donde éstos niños pertenecen a
hogares constituidos por menos de cinco miembros y son hijos de mujeres con
algún nivel educativo.
Según Córdoba E. en su investigación realizada en Nicaragua 2006 mostro que
la desnutrición en menores de cinco años tuvo una marcada relación con la
prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda e Infecciones Respiratorias Agudas,
donde la prevalencia de la desnutrición es de un 29% y fue mayor en la zonas
urbana con respecto a la rural
Model
Unstandardized Coefficients
Standardized
Coefficients
t Sig.
95,0% Confidence
Interval for B
B Std. Error Beta
Lower
Bound
Upper
Bound
1 (Constant) 6.037 .901 6.698 .000 4.262 7.812
Edad .001 .058 .001 .017 .987 -.113 .115
Residencia .372 .191 .144 1.949 .052 -.004 .748
Ingresos -.589 .085 -.344 -6.903 .000 -.757 -.421
Grado instrucción
madre
-.104 .042 -.126 -2.505 .013 -.186 -.022
Medio de
comunicación
.017 .086 .009 .203 .839 -.152 .187
Material piso
vivienda
.049 .094 .027 .522 .602 -.135 .233
Consumo agua -.101 .117 -.061 -.867 .387 -.331 .128
Luz eléctrica -.208 .214 -.045 -.970 .333 -.630 .214
Material construcción
vivienda
-.085 .088 -.050 -.963 .336 -.259 .089
Participación en
programas de apoyo
social diferente
.124 .126 .046 .982 .327 -.125 .373
Recibe papilla puesto
de salud o
municipalidad
-.225 .124 -.089 -1.815 .071 -.469 .019
Nº de veces en que se
alimenta
.101 .064 .072 1.585 .114 -.025 .227
Tipo de alimentos
que consume
-.289 .053 -.286 -5.450 .000 -.393 -.185
Sufrió EDA -.332 .117 -.128 -2.842 .005 -.562 -.102
Peso al nacer -.467 .141 -.141 -3.311 .001 -.744 -.189
Eliminación excretas
.077 .072 .046 1.069 .286 -.065 .220
Como podemos observar las variables que determinan la desnutrición en
los niños menores de 5 años atendidos en el Programa de Control de
Crecimiento y Desarrollo del hospital José Soto cadenillas de Chota son:
•Ingresos económicos.
•Grado de instrucción de la madre.
•Sufrir enfermedad diarreica aguda (EDA).
• Peso al nacer.
• Tipo de alimentos que consume.
CONCLUSIONES
1. Las principales características de los niños.
2. características de la vivienda.
3. La prevalencia de desnutrición.
4. Los determinantes sociales de la desnutrición en Chota.
5. Los ingresos económicos y el tipo de alimentos que consume
el niño.
6. Los resultados obtenidos permiten verificar que la hipótesis
sobre la existencia de determinantes sociales de la
desnutrición es verdadera.
RECOMENDACIONES
A los Profesionales de Salud del Hospital José
Soto Cadenillas:
A los cuidadores:
El futuro de los niños es siempre hoy.
Mañana será tarde.
.
Gabriela Mistral

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Determinantes sociales de la desnutrición en niños menores de 5 años.

  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA ESCUELAACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA SECCIÓN – CHOTA PROYECTO DE TESIS PARA EL TÍTULO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “DETERMINANTES SOCIALES DE LA DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL JOSÉ SOTO CADENILLAS DEL DISTRITO DE CHOTA 2010” AUTORES BACH. ENF. DÍAZ URIARTE, Gader Uziela BACH. ENF. VÁSQUEZ GUEVARA, Dante Cristian ASESORA MCs. NÚÑEZ ZAMBRANO, Luz Amparo CHOTA – PERÚ 2010
  • 2. DETERMINANTES SOCIALES DE LA DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL JOSÉ SOTO CADENILLAS DEL DISTRITO DE CHOTA 2010
  • 3. INTRODUCCIÓN La desnutrición infantil es la enfermedad nutricional más importante en los países en vías de desarrollo que afecta con mayor frecuencia a los menores de 5 años. Se debe principalmente a la mala calidad de los alimentos, falta de condiciones de salubridad, escasa educación de los padres y a la maternidad adolescente que influye en el peso de los niños al nacer. El presente estudio se realizó con la finalidad de identificar las características y determinantes de la desnutrición en los menores de cinco años atendidos en el Hospital José Soto Cadenillas. La investigación requirió de un análisis univariado para identificar las características biológicas y socioeconómicas de los niños. Además se realizó un análisis multivariado para identificar los determinantes sociales de la desnutrición.
  • 5. Las estimaciones más recientes indican que a nivel mundial 195 millones de niños y niñas menores de 5 años de los países en desarrollo sufren de retraso en el crecimiento como consecuencia de la privación nutricional. 1.1 DEFINICIÓN Y DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA.
  • 6. La mayor parte del problema de la desnutrición en el mundo está localizada en veinticuatro países que soportan más del 80% de la carga mundial de la desnutrición. Más del 90% se encuentran en Asia y África. En la India viven el mayor número de niños con retraso en el crecimiento debido a su gran población
  • 7. En América Latina la realidad también es preocupante, las cifras indican que de 8.8 millones de niños menores de 5 años el 16 % de ellos son desnutridos Casi el 50% de las defunciones que ocurren cada año en menores de 5 años están asociadas a la insuficiencia ponderal y esta afecta al 7% de los menores de 5 años.
  • 8. En América Latina el Perú se encuentra en el puesto veintiuno de 25 países en cuanto a Prevalencia de Desnutrición en niños menores de 5 años; se considera que uno de cada 3 niños es desnutrido. Solo estamos mejor que Bolivia, Ecuador, Hond uras y Guatemala.
  • 9. La situación no ha mejorado significativamente desde el año 2000: la tasa ha disminuido en sólo 3.5 puntos. 31 29.5 29.21 27.5 25 26 27 28 29 30 31 32 2000 2005 2007 2008* Prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de cinco años en el Perú.
  • 10. El departamento de Cajamarca según la ENDES es el 3r departamento del Perú con mayores índices de desnutrición 31.8% Para enfrentar éste problema en enero del 2010 el Gobierno Regional Cajamarca y diversas entidades del sector público y privado firmaron el documento guía para la colaboración de la Alianza por la Nutrición en Cajamarca, a través del Programa de Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil PREDECI, que tiene como meta reducir hasta en seis puntos porcentuales este álgido problema que padece la población infantil de la región.
  • 11. En el distrito de Chota la desnutrición alcanza un porcentaje de 39,3%, de los cuales el 11,4% se le diagnostican una desnutrición global, 12,2% con una desnutrición aguda y 15,7% con una desnutrición crónica.
  • 12. 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: ¿Cuáles son los determinantes sociales de la desnutrición en niños menores de 5 años atendidos en el hospital José Soto Cadenillas del distrito de Chota 2010?
  • 13. 1.3 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA. En tal sentido el estudio se torna importante porque constituye una herramienta para el mejor diseño de la oferta de programas de asistencia nutricional teniendo en cuenta su origen desde el punto de vista socioeconómico. Una de las expresiones de la inequidad en los países en vías de desarrollo, es la prevalencia de desnutrición infantil en los quintiles más desfavorables .
  • 14. Permitirá identificar las pautas que ayuden a mejorar las estrategias para enfrentar este problema. Servirá como línea de base para establecer un instrumento que permita a los actores del desarrollo; orienten sus intervenciones articuladas y adecuadas para revertir los indicadores críticos que hay en el distrito de Chota.
  • 15. 1.4 OBJETIVOS: A. Objetivo general: Determinar y analizar los determinantes sociales de la desnutrición en niños menores de 5 años atendidos en el hospital José Soto Cadenillas del distrito de Chota 2010.
  • 16. B. Objetivos específicos: Caracterizar biológica y socioeconómicamente al niño menor de 5 años, a su madre o cuidador y al entorno más cercano en que vive. Identificar los determinantes sociales de la desnutrición en niños menores de 5 años atendidos en el Hospital José Soto Cadenillas Distrito - Chota.
  • 18. 2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA: En una investigación sobre “Determinantes del Estado de Salud y Nutrición de Niños Menores de 5 años en Situación de Pobreza en Paraguay 2001, realizado por Sanabria M. obtuvo como resultados: La prevalencia de desnutrición global y aguda permaneció sin cambios. Los factores determinantes fueron: bajo peso al nacer, edad (lactantes), menor cantidad de alimentos durante los episodios de diarrea, menor años de estudios maternos, menor escolaridad del jefe de hogar, situación de pobreza y ruralidad, no acceso a agua potable, no acceso a servicios de saneamiento, no tenencia de seguro médico.
  • 19. UNICEF en su informe realizado en el 2004, llego a la conclusión: 6 millones y medio de niños viven en condiciones de pobreza de los cuales medio millón padecen desnutrición; adames concluyo que unos 490.000 menores de dos años están desnutridos y tienen una talla menor a la que corresponde a su edad.
  • 20. Otro estudio realizado por UNICEF sobre, Menores de Cinco Años Desnutridos en el Mundo, afirmó que el número de niños menores de cinco años desnutridos ha permanecido estable desde 1990, concluyo que en América Latina y el Caribe 4 millones de los niños están debajo de su peso normal, en el este de Asia/pacífico 22 millones de los niños son afectados, donde China es uno de los países que ha reducido el número de niños con peso menor al normal a una tasa de 6,7% anual desde 1990, Europa Central y del Este y Comunidad de Estados Independientes tienen las cifras de desnutrición más bajas del mundo 1 millón de niños padecen de desnutrición, mientras que al Sur de Asia la mitad de los niños desnutridos del mundo viven en ese lugar 78 millones, donde tres países de esta región: Bangladesh, India y Pakistán reúnen la mitad de los niños malnutridos del mundo. Además afirmó que deficiencias en la alimentación contribuyen a la muerte de cerca de 5,6 millones de niños en el mundo .
  • 21. En una investigación sobre “Factores que determinan el estado nutricional de los (as) menores de dos años que asisten al Programa de Vigilancia, Promoción del Crecimiento y Desarrollo, zona norte de Masaya - Nicaragua”. Por Córdoba E. (2006) Obtuvo como resultados que disponibilidad a los alimentos fue limitada debido al bajo ingreso económico de los padres así como su baja escolaridad, falta de huerto familiar y limitada crianza de animales domésticos. Los factores que predisponen a la desnutrición en menores de 6 meses fueron: disminución de la duración de la lactancia materna, destete y ablactación precoz.
  • 22. Según el programa JUNTOS (2009), Cajamarca se encuentra en tercer lugar en desnutrición infantil, alcanzando el 31.8% de desnutrición en niños menores de 5 años, cifra superada únicamente por Apurímac con un 34.9% y Huancavelica con el 37.3% de niños desnutridos.
  • 23. Red de Salud Chota (2008) En el ASIS la Desnutrición en el menor de 5 años está considerada como el segundo problema más importante de salud en la provincia de Chota; se tiene una proporción de 32.4%. siendo los distritos con mayor porcentaje de Desnutrición: Sexi con el 45%, Huambos con el 40%, Tacabamba con el 39%, Lajas con el 37%, Chalamarca con el 35%, Cochabamba y Anguia con un porcentaje de 34%. Los demás distritos están por debajo del porcentaje de la Provincia
  • 24. 2.2 BASE CONCEPTUAL: A.DEFINICION: La desnutrición constituye un síndrome inespecífico, producto de la inadecuada utilización de los nutrientes a nivel celular. Las manifestaciones clínicas son muy variadas y dependiendo del momento y la intensidad puede ser potencialmente reversible. DESNUTRICIÓN INFANTIL.
  • 25. Acceso a servicios básicos y entornos saludables. El binomio madre- niño Condición de los padres y familia Este mal es el resultado de la interacción de tres niveles.
  • 26. B. ETIOLOGÍA El 90% son ocasionados a una sola y principal causa: la sub-alimentación del sujeto, bien sea por deficiencia en la calidad o por deficiencia en la cantidad de los alimentos consumidos. La subalimentación en el niño esta determinada por: Alimentos pobres en nutrientes. Falta de higiene. Técnicas de alimentación en el niño.
  • 27. La etiología puede ser: Secundaria. Por enfermedad Subyacente.  Primaria. Indeficientes nutrientes, EDAS – IRAS.
  • 28. C. CLASIFICACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN: Clasificación etiológica: Primaria Secundaria Mixta Clasificación por severidad o intensidad (Waterloo ) T/E: Talla baja. P/T: Desnutrido. P/E: Desnutrido
  • 29. Clasificación de la desnutrición por su duración e intensidad. Por su duración: Aguda y Crónica. Por su intensidad: Leve, Moderada y Severa
  • 30. Clasificación del estado nutricional según peso/ talla, talla/edad, según el MINSA. Desnutrición aguda (P/T) Desnutrición crónica (T/E) Desnutrición global(P/E)
  • 31. INDICADORES INDICADORES PUNTOS DE CORTE Peso para edad ( desnutrición global) +-2DE (Normal) <-2DE (Desnutrido) > +2DE (Obeso) Talla para edad ( desnutrición crónica) ( Retardo del crecimiento) +-2DE (Normal) <-2DE (Talla Baja) > +2DE (Alto) Peso para talla (Desnutrición Aguda) +-2DE (Normal) <-2DE (Desnutrido) > +2DE (Obeso)
  • 32. RIESGO DE DESNUTRICIÓN < 1 año: P/E <-1 a -2 DE = Riesgo de desnutrición > 1 año: P/T <-1 a -2 DE = Riesgo de esnutrición
  • 33. D. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA DESNUTRICIÓN: Al principio se observa incapacidad para ganar peso, sigue adelgazando hasta que se produce la emaciación; pérdida de la turgencia de la piel, que se arruga y distiende a medida que desaparece la grasa subcutánea. El abdomen puede estar distendido o plano, y el patrón intestinal se ve con facilidad.
  • 34. E. DIAGNÓSTICO DE LA DESNUTRICIÓN: •Aspectos antropométricos.
  • 38.
  • 40. F. FACTORES DE RIESGO DE LA DESNUTRICIÓN: Medio biológico (Intrinsicos) Medio sociocultural (Extrinsicos) Se encuentran en:
  • 41. Mas notorio y grave entre los 6 y 36 meses. Bajo peso al nacer 5 veces más propensos. L.M.E. el doble de riesgo de desnutrirse.
  • 43. 2.4 DETERMINANTES SOCIALES Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.
  • 44. A. Determinantes clave que influyen sobre la salud de la población: •Ingreso Económico, Posición Social y Salud •Redes de Apoyo Social. •Educación. •Empleo y Condiciones de Trabajo. B. Determinantes de la salud en el niño: La pobreza, la seguridad y protección, la estructura familiar, los cuidados familiares y la calidad de los servicios de cuidado infantil y la integralidad de los servicios.
  • 45. Determinante principal del estado nutricional. Seguridad alimentaria en el hogar. La salud en el niño. Cuidado materno infantil. Seguridad alimentaria.
  • 46. MODELO DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PERÚ
  • 47. Estatus nutricional infantil Consumo de alimentos del niño Condiciones de salud del niño Comunida d Saludable Atención de Salud Cuidador Preparad o Vivienda Segura •Material de construcción del piso, techo y paredes •Acceso a agua potable y desagüe •Área de residencia •Riqueza. Edad y sexo del niño Afiliación a un seguro de salud Lactancia Peso al nacer Educación y acceso a la información (vía radio TV u otros) del cuidador Edad y número de hijos que ha tenido la madre. Programas sociales e infraestructura de salud disponible. Pobreza y desnutrición. D E T E R M I N A N T E S S U B Y A C E N T E S Recursos Recursos Recursos Recursos POBREZA Estructura económica y política Contexto sociocultural Recursos potenciales, medio ambiente, tecnología y cultura DETERMINANTES INMEDIATOS DETERMINANTES BÁSICOS DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PERÚ
  • 48. 2.6 VARIABLES. A. Variable 1: Determinantes sociales. Definición conceptual: Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud.
  • 49. Definición operacional: Para medir esta variable se utilizará el modelo logístico “Indicador de desnutrición infantil para el Perú” según Arlette Beltrán y Janice Seinfeld, realizado por la Universidad del Pacifico (2009); se tendrá en cuenta lo siguiente: Características Biológicas, sociales y económicas. Atención de Salud. Cuidador. Vivienda Segura. Comunidad Saludable.  Consumo de alimentos. Condiciones de Salud del Niño.
  • 50. B. Variable Dependiente: Desnutrición de niños menores de 5 años Definición conceptual La desnutrición constituye un síndrome inespecífico, producto de la inadecuada utilización de los nutrientes a nivel celular. Definición Operacional: La información será recolectada de las historias clínicas del Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Hospital José Soto Cadenillas Chota.
  • 51. Se tendrá en cuenta lo siguiente DESNUTRICIÓN CRÓNICA. T/E: Talla baja. DESNUTRICIÓN AGUDA. P/T: Desnutrido. DESNUTRICIÓN GLOBAL. P/E: Desnutrido
  • 52. 3.1 TIPO DE ESTUDIO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Tipo de estudio: El presente estudio es de tipo descriptivo y De corte transversal 3.2 ÁREA DE ESTUDIO. se realizó en el “Hospital José Soto Cadenillas del Distrito de Chota” ubicada en la meseta de Acunta a 2382 msnm. a 150 Km. Al norte de la ciudad Cajamarca y a 219 Km. Al este de la ciudad de Chiclayo.
  • 53. 3.3 POBLACIÓN: La población de niños de 5 años es de 1011 los cuales han sido asignados como cobertura para el Hospital José Soto Cadenillas para el año 2010. 3.4 MUESTRA: A.-Tamaño de la muestra: Se estimó el tamaño de la muestra con la fórmula para población finita.
  • 54.  N= Población (1011).  P= Proporción de niños menores de 5 años con determinantes negativos (0.5).  Q= proporción de niños menores de cinco años con determinantes positivos (0.5).  Z= Coeficiente de confiabilidad (1.96).  D= error de muestra (0.05).  Obteniendo una muestra de 279 niños.  B. Muestreo: La muestra se selecciono utilizando el muestreo probabilístico, la técnica del muestreo fue el aleatorio simple sin restricciones.
  • 55. C.-Criterio de Inclusión: Se tuvo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: Todos los niños atendidos en la estrategia sanitaria de crecimiento y desarrollo del Hospital José Soto Cadenillas.  Niños con residencia en la zona urbana y rural que fueron atendidos en la estrategia CRED del Hospital José Soto Cadenilla.  D.-Criterio de Exclusión:  Niños menores de cinco años que se atiendieron en el programa de CRED de los centros y puestos de salud del distrito de Chota.  Negatividad a participar en el estudio.
  • 56. E.-Unidad de Análisis: Lo constituyo cada uno de los niños comprendidos entre la edades de cero a 5 años. F.- Unidad de Observación : Fueron todos los niños y sus madres que conformaron la muestra. 3.5 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS: La recolección de datos se realizó a través de la observación directa de las Historias Clínicas correspondientes a los niños. entrevista directa a la madre en su domicilio utilizando como instrumento un cuestionario elaborado con preguntas abiertas y cerradas, diseñadas para cumplir con los objetivos propuestos por los investigadores.
  • 57. Descripción del instrumento de recolección de los datos.: Un cuestionario, Características Biológicas sociales y económicas. Atención de Salud. Cuidador. Vivienda Segura. Comunidad Saludable. Consumo de alimentos. Condiciones de salud del niño. Además se elaborara una ficha de datos donde se registro la información del estado nutricional y los indicadores que ayudaron al diagnostico. Edad Peso Talla Diagnostico  El instrumento fue formulado teniendo en cuenta el modelo de las determinantes sociales de la desnutrición en el Perú elaborada por Arlette Beltrán y Janice Seinfeld del centro de investigaciones de la Universidad del Pacifico.
  • 58. B.-Control de Calidad de los Datos:  Prueba piloto, la calidad de los datos se basaron en los siguientes: la prueba de operatividad y funcionalidad de los instrumentos, se realizó recolectando información de las historias clínicas de niños menores de 5 años así como se aplico la encuesta a madres y/o cuidador en el Puesto de Salud de la comunidad de Santa Rosa, considerando los criterios de inclusión de la muestra pero que no conformaran parte de ésta.   Luego de identificar algunos ítems que no estuvieron muy claros se procedió a la reformulación y luego se edito el instrumento final. 
  • 59. 3.6 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS. A.-Procesamiento de datos. B.-Análisis de datos 3.7 CRITERIOS BIOÉTICOS: El presente estudio se apoyó en los aspectos ético legales ya que teniendo en cuenta que toda investigación con seres humanos debe realizarse de acuerdo con tres principios éticos. A.- El respeto por las personas. B.- Beneficencia. C.- Justicia 3.8 CONSENTIMIENTO INFORMADO: las madres o cuidadores que brindaron la información firmaron un consentimiento informado.
  • 60.  Se presentan los resultados en tablas simples (univariadas), así como una tabla con los datos de la regresión múltiple.  En las primeras tablas estadísticas se presentan las Características Biológicas, sociales y económicas del Niño menor de 5 años y de la madre, luego se elaboro la tasa de prevalencia de desnutrición y finalmente la tabla de regresión múltiple, a través de la cual se obtiene los determinantes sociales de la desnutrición
  • 61. Características Biológicas Nº %Edad 0 - 11 meses 23 8.2 12 meses - 23 meses 138 49.5 24 - 35 meses 76 27.2 36 - 47 meses 28 10.0 48 - 59 meses 14 5.0 Total 279 100.0 Sexo Masculino 133 47.7 Femenino 146 52.3 Total 279 100.0 Peso al Nacer < 2500 gramos 44 15.8 > 2500 gramos 235 84.2 Total 279 100.0 Estado Nutricional Normal 93 33.3 Desnutrido Agudo 18 6.5 Desnutrido Crónico 92 33.0 Desnutrido Global 76 27.2 Total 279 100.0 FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010 Cuadro 1: Características Biológicas del Niño menor de 5 años. Hospital José Soto Cadenillas. Chota 2010
  • 62. Características Sociales Nº %Residencia Urbana 190 68.10 Rural 89 31.90 Total 279 100.00 Características económicas Nº %Ingreso Mensual < 200.00 76 27.2 200 -550 159 57.0 551 -1000 37 13.3 + 1000 7 2.5 Total 279 100.0 Acceso al Seguro Integral de Salud Tienen SIS 238 85.3 No tienen SIS 41 14.7 Total 279 100.00 FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010 Cuadro 2: Características Socioeconómicas del Niño menor de 5 años y de la madre o cuidador. Hospital José Soto Cadenillas. Chota 2010
  • 63. Grado de instrucción de la madre Analfabeta 16 5.73 Primaria incompleta 34 12.19 Primaria completa 82 29.39 Secundaria incompleta 62 22.22 Secundaria completa 55 19.71 Superior incompleta 15 5.38 Superior completa 15 5.38 Total 279 100.00 Estado Civil de la madre Soltera 19 6.8 Casada 53 19.0 Conviviente 206 73.8 Viuda 1 .4 Total 279 100.0 Ocupación de la Madre Ama de casa 228 81.7 Comerciante 13 4.7 Artesana 6 2.2 Profesora 8 2.9 Estudiante 18 6.5 Otro 6 2.2 Total 279 100.0 Medio de comunicación más utilizado Radio 149 53.4 Televisión 124 44.4 Ninguno 6 2.2 Total 279 100.0 Cuadro 3: Características sociales de las madres o cuidadora del niño menor de 5 años. Hospital José Soto Cadenillas.2010 FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010
  • 64. Características de la vivienda Nº %Material piso Tierra 111 39.8 Cemento 152 54.5 Cerámica 7 2.5 Otros 9 3.2 Total 279 100.0 Tipo Material de la Vivienda Material noble 152 54.5 Adobe 99 35.5 Tapial 24 8.6 Quincha 4 1.4 Total 279 100.0 Servicio de Agua Rio 1 .4 Pozo 37 13.3 Agua entubada 72 25.8 Agua potable 169 60.6 Total 279 100.0 Servicio de luz eléctrica Tiene luz eléctrica 258 92.5 No tiene luz eléctrica 21 7.5 Total 279 100.0 Eliminación Excretas Nº % Desagüe 179 64.2 Letrinas 62 22.2 Campo abierto 38 13.6 Total 279 100.0 Cuadro 4: Características de la vivienda de los niños menores de 5 años. Hospital José Soto Cadenillas. Chota. 2010. FUENTE: Encuesta realizada por los autores julio 2010
  • 65. DESNUTRIDOS POBLACIÓN TASA DE PREVALENCIA X 100 Nº 309 Nº 1329 23% Cuadro Nº5 Prevalencia de la desnutrición del niño menor de 5 años atendido en el hospital José Soto Cadenillas - distrito de Chota 2010. La prevalencia en niños menores de cinco años atendidos en el hospital José Soto Cadenillas del distrito de Chota, tenemos que de cada 100 niños atendidos en ésta institución 23% sufren de algún tipo de desnutrición. comparando éstos datos con la información del ASIS de la Red chota 2009 éstos manifiestan que la mayor prevalencia de desnutrición en los menores de cinco años es la desnutrición crónica con un 32.4%, seguido de la global 11.9% y 1.9%
  • 66. En Cajamarca según datos del PREDESI la tendencia de la prevalencia a la desnutrición en niños menores de 5 años en el 2009 fue de 32.7% cifras que en comparación del año 2006 (42.8%) a disminuido significativamente en un 10.1%. El Perú es uno de los 36 países con más prevalencia de desnutrición, según datos oficiales las regiones más afectadas por la desnutrición son: Huancavelica, Cusco, Apurímac, Cajamarca y Huánuco con cerca del 40% de niños. la investigación de Alcaraz G. Bernal . Cornejo W. 2008 donde manifiestan que la prevalencia de la desnutrición en menores de cinco años tanto aguda, crónica y global en Bogota Colombia fue de 11.1% donde éstos niños pertenecen a hogares constituidos por menos de cinco miembros y son hijos de mujeres con algún nivel educativo. Según Córdoba E. en su investigación realizada en Nicaragua 2006 mostro que la desnutrición en menores de cinco años tuvo una marcada relación con la prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda e Infecciones Respiratorias Agudas, donde la prevalencia de la desnutrición es de un 29% y fue mayor en la zonas urbana con respecto a la rural
  • 67. Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. 95,0% Confidence Interval for B B Std. Error Beta Lower Bound Upper Bound 1 (Constant) 6.037 .901 6.698 .000 4.262 7.812 Edad .001 .058 .001 .017 .987 -.113 .115 Residencia .372 .191 .144 1.949 .052 -.004 .748 Ingresos -.589 .085 -.344 -6.903 .000 -.757 -.421 Grado instrucción madre -.104 .042 -.126 -2.505 .013 -.186 -.022 Medio de comunicación .017 .086 .009 .203 .839 -.152 .187 Material piso vivienda .049 .094 .027 .522 .602 -.135 .233 Consumo agua -.101 .117 -.061 -.867 .387 -.331 .128 Luz eléctrica -.208 .214 -.045 -.970 .333 -.630 .214 Material construcción vivienda -.085 .088 -.050 -.963 .336 -.259 .089 Participación en programas de apoyo social diferente .124 .126 .046 .982 .327 -.125 .373 Recibe papilla puesto de salud o municipalidad -.225 .124 -.089 -1.815 .071 -.469 .019 Nº de veces en que se alimenta .101 .064 .072 1.585 .114 -.025 .227 Tipo de alimentos que consume -.289 .053 -.286 -5.450 .000 -.393 -.185 Sufrió EDA -.332 .117 -.128 -2.842 .005 -.562 -.102 Peso al nacer -.467 .141 -.141 -3.311 .001 -.744 -.189 Eliminación excretas .077 .072 .046 1.069 .286 -.065 .220
  • 68. Como podemos observar las variables que determinan la desnutrición en los niños menores de 5 años atendidos en el Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del hospital José Soto cadenillas de Chota son: •Ingresos económicos. •Grado de instrucción de la madre. •Sufrir enfermedad diarreica aguda (EDA). • Peso al nacer. • Tipo de alimentos que consume.
  • 69. CONCLUSIONES 1. Las principales características de los niños. 2. características de la vivienda. 3. La prevalencia de desnutrición. 4. Los determinantes sociales de la desnutrición en Chota. 5. Los ingresos económicos y el tipo de alimentos que consume el niño. 6. Los resultados obtenidos permiten verificar que la hipótesis sobre la existencia de determinantes sociales de la desnutrición es verdadera.
  • 70. RECOMENDACIONES A los Profesionales de Salud del Hospital José Soto Cadenillas:
  • 72. El futuro de los niños es siempre hoy. Mañana será tarde. . Gabriela Mistral