2. Enfermedades Crónicas.
La ausencia de un ente infeccioso no necesariamente
es imprescindible para darle carácter crónico a una
enfermedad.
La diabetes.
3. MARCO TEÓRICO
La diabetes puede llevar a diversas complicaciones
Complicaciones orales mas frecuentes .
4. Diabetes Tipo 1:
- Mediada por procesos Inmunes
- Idiopática
Diabetes tipo 2:
También se conoce la diabetes mellitus
gestacional (DMG)la que se define como algún
grado de «intolerancia» a la glucosa que se
manifiesta durante el embarazo, la cual puede
ser pasajera.
5. CICATRIZACIÓN Y CAMBIOS
MUCOSOS
Existe compromiso cicatrizal-reparativo por los cambios
epiteliales y microangiopatía, responsables de reducción en la
irrigación local y aminoácidos esenciales,
6. SANGRADO
Principalmente postquirúrgico, de carácter inmediato por
la mala calidad de la herida.
Posible inflamación gingival/periodontal local y durante
los primeros días post tratamiento
7. Las enfermedades orales, con mayor susceptibilidad en
diabéticos son las enfermedades periodontales.
Pueden desarrollar infección micótica siendo la más
frecuente candidiasis entre otras.
8. Criterios de Bradford Hill.
Asociación. Fuerza de asociación y relación temporal:
Periodontitis como factor de riesgo para la diabetes: La prevalencia de
diabetes en los pacientes con periodontitis es estadísticamente superior (casi
2 veces) que la de los paciente sin periodontitis
Diabetes como factor de riesgo para periodontitis: La relación entre diabetes y
periodontitis ha sido extensamente estudiada y se ha demostrado que la
presencia de diabetes incrementa la prevalencia, incidencia y severidad de la
periodontitis.
Asociación. Dosis-respuesta:
Existe suficiente evidencia para afirmar la existencia de una relación dosis-respuesta
entre la periodontitis y la diabetes, de tal modo, que un empeoramiento del control
glucémico supone un incremento en los efectos adversos de la diabetes en la
enfermedad periodontal, y viceversa
Plausibilidad Biológica:
A lo largo de los años se han propuesto múltiples mecanismos que tratan de explicar
la asociación entre diabetes y periodontitis. Podrían dividirse en tres grandes grupos:
los que se centran en un efecto directo de la diabetes sobre la periodontitis; los que
enfocan la relación contraria, es decir, el efecto directo de la periodontitis sobre la
diabetes; y por último, los que proponen la existencia de una vía patológica común a
ambas enfermedades, lo que determinaría la existencia de un huésped susceptible a
ellas.
9. Complicaciones orales causadas por la diabetes
son las infecciones orales
Complicaciones orales causadas por la diabetes es
la xerostomía
Complicación que se ha visto últimamente en los
diabéticos tipo 1 es la aparición de caries dental,
10. Los pacientes con diabetes independientemente del
tipo, bajo control médico riguroso pueden recibir
cualquier tipo de tratamiento dental en forma y
extensión, su única restricción y contraindicación es
el descontrol médico farmacológico.
Los pacientes que se presenten a consulta
dental con dolor deben de ser
minuciosamente valorados como
candidatos a recibir tratamiento dental de
urgencia mediante un buen interrogatorio y
de ser posible mediante una prueba rápida
de glucosa en sangre,
11. Teniendo claro cuales son las complicaciones odontológicas de los diabéticos,
se resumen en una tabla con lo tratamientos determinados por Profesores de
Epidemiologia de la Facultad de Medicina y Odontología en Harvard
12. Describir los cuidados de atención y tratamiento odontológico a
pacientes que presenten diabetes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Establecer complicaciones odontológicas derivadas de la
diabetes en pacientes diagnosticados de distintas clínicas de la
Región metropolitana.
Diferenciar entre los tipos de diabetes las enfermedades
odontológicas más predominantes.
Detectar el efecto que tiene la diabetes sobre un tratamiento
odontológico.
Determinar mediante una encuesta a personas diabéticas el
cumplimiento de los cuidados en tratamientos odontológicos.
13. Para este estudio se escogieron 4 pacientes diagnosticados con diabetes de
dos Clínicas de la Región Metropolitana..
Las clínicas en las cuales se realizaron las encuestas son las siguientes:
Clínica Las Lilas y Clínica Bicentenario.
Tipo de muestreo.
Se estudiaran los cuidados de atención en pacientes diabéticos.
La información va a ser recopilada por medio de encuestas realizadas a
pacientes y tratantes
14. Encuesta “Diabetes y Complicaciones Odontológicas” para Encuesta “Diabetes y Complicaciones Odontológicas” para
estudio de investigación “Enfermedades crónicas” estudio de investigación “Enfermedades crónicas”
ODONTOLOGOS PACIENTES DIABETICOS
La siguiente encuesta consta de 8 preguntas que permitirán La siguiente encuesta consta de 10 preguntas que permitirán
realizar un estudio sobre las complicaciones odontológicas en realizar un estudio sobre las complicaciones odontológicas en
diabéticos. Para eso se pide responder a las preguntas que se diabéticos. Para eso se pide responder a las preguntas que se
realizarán a continuación. Esta encuesta se realizara de manera realizarán a continuación. Esta encuesta se realizara de manera
anónima, pero si el odontólogo lo desea, puede solicitar los anónima. Cabe decir que la encuesta es con fines académicos y de
resultados y conclusiones del estudio. Cabe decir que la encuesta investigación. Este trabajo es para la evaluación académica de
es con fines académicos y de investigación. Este trabajo es para alumnos de Odontología de la Universidad Autónoma de Chile. Al
la evaluación académica de alumnos de Odontología de la haber escuchado esto y si el profesional esta de acuerdo, se solicita
Universidad Autónoma de Chile. Al haber escuchado esto y si el responder las siguientes preguntas:
profesional esta de acuerdo, se solicita responder las siguientes
preguntas:
1¿Qué tipo de Diabetes presenta el paciente? 1¿Que edad tiene?
___________ ___________
Tipo 1 Tipo 2 2¿Que tipo de diabetes padece?
___________ ___________
Tipo 1 Tipo 2
2 ¿Cuál fue el motivo de consulta de su paciente por 3¿Que tratamiento recibió para la diabetes?
primera vez en su consulta? ¿Cuál fue su diagnostico?
4¿Toma algún medicamento?, ¿Cuál?
3¿Cuál fue el tratamiento empleado por usted al
paciente?
15. Paciente Edad Tratamiento Medicament Consulta Conocimien Conocimien El Frecuencia
o to de su to de odontólogo de cepillado
enfermedad cuidado Informo al día
higiene oral sobre los
cuidados
A 53 Restauracion Si, Insulina, Chequeo Si No Si 2
es y Metformina,
enjuague Exenatida
B 48 Restauracion Si, Insulina. Dolor de Si No Si 1
es, Muela
tratamiento
de conducto
y
reforzamient
o de higiene
C1 20 Reforzamient Si, Chequeo Si Si Si 3
o de Higiene Metformina
C2 66 Restauracion Si, Insulina, Chequeo No No Si 2
es y Metformina,
reforzamient Exenatida
o de higiene
Tabla 1: Esta tabla representan los resultados tabulados de la encuesta
hecha a los 4 pacientes diabéticos de los 3 odontólogos
16. Odontologo Tipo de Motivo Tratamiento Hace cuanto Cuidado por Duracion del ¿Ha Enfermedad
Diabetes Consulta tiempo se parte del tratamiento realizado del paciente
trata paciente tratamientos
quirúrgicos
al paciente?
A Tipo 2 Chequeo Restauracion 1 año Si Nunca debido Si Caries
es, a que estos
Reforzamient pacientes,
o de higiene están
oral. expuestos
siempre a los
factores de
riesgo.
B Tipo 1 Dolor de Tratamiento 2 meses No Hasta que el Si Caries y
molar de conducto, paciente periodontitis
Restauracion sepa
es, Terapia controlar
para hábitos
Enfermedad alimenticios e
Periodontal higiénicos
C Tipo 2 Chequeo Reforzamient 5 meses No Nunca, No Ninguna
o Higiene siempre
Oral necesita un
chequeo.
C Tipo 2 Chequeo Restauracion 1 año 3 Si Nunca, Si Caries
es y meses siempre
Reforzamient necesita un
o de higiene chequeo.
oral.
Tabla 2: Esta tabla representa todos datos tabulados según la encuesta
realizada a los 3 odontólogos de los 4 pacientes
17. Grafico 1: Tipo de diabetes de los pacientes.
Grafico 2: Tratamientos realizados a los pacientes.
18. Grafico 3: Grafico que señala la experiencia quirúrgica con
el odontólogo encuestado.
19. Para la diabetes los cuidados en odontología son importantes debido a las
manifestaciones de esta
El tiempo que puede demorar un tratamiento odontológico no siempre es el
suficiente para conocer la historia clínica del paciente.
Las hemorragias son muy comunes en el tratamiento odontológico
En los pacientes diabéticos la cicatrización se encuentra comprometida, sin
embargo los mecanismos responsables permanecen aun desconocidos.
Willershauschen-Zonchen et al (50) realizaron un estudio
El estudio de Schneir et al.