Este documento presenta información sobre la especialidad de psiquiatría en enfermería. Explica que se aplicará el proceso de enfermería a pacientes con trastornos de esquizofrenia usando la teoría de Hildegard Peplau. Incluye definiciones de términos, tipos de esquizofrenia, etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y acciones de enfermería. También presenta dos casos clínicos de pacientes con esquizofrenia y el examen mental correspondiente a

1. Academia Americana
Departamento de Ciencias de la Salud
Enfermería
Especialidad: Psiquiatria

2. σχίζειν schizein φρήν phrēn

3.  Aplicar el proceso de enfermería a
pacientes con trastornos de esquizofrenia,
usando como referencia laTeoría de
Hildegard Peplau

4. • Valorar las condiciones generales en las
que se encuentra a través de la
observación, interrogación, exploración
física y valoración mental.
• Diagnosticar las alteraciones encontradas
durante la entrevista, examen físico y
valoración mental realizados al paciente
• Planificar las acciones de enfermería que deben
realizarse para la prevención, reducción o
eliminación de las alteraciones detectadas.
• Ejecutar las acciones de enfermería
planificadas para la prevención, reducción o
eliminación de las alteraciones detectadas.
•Evaluar las acciones de enfermería
planificadas de manera comparativa y
sistematizada entre el estado de salud, y los
resultados esperados para el paciente.

5. Tema Ponente
Reseña de Hildegard Peplau
Definicion deTerminos
Maria Fontalvo
Psicosis
Esquizofrenia
Dilmareth Natera
Tipos de Esquizofrenia
Fases
Deyanira Barreto
Etiologia
Factores predisponentes
Nazareth Sampallo
Sintomas
Diagnostico
Pronostico
ErikaVera
Tratamiento Hilbelis Rodriguez
Acciones de Enfermería
Casos clinicos
Fatima Arellano

6. Colaboró en el desarrollo
de la enfermería
psiquiátrica.
1909 - 1999
Evolucionó en la teoría
de las relaciones
interpersonales.
Se apoya en los cuidados
de la enfermería
psicodinámica

7.  Enfermería psicodinámica
Relación enfermera- paciente
Persona
Salud
Entorno

9. Pérdida de contacto con la realidad

10. Trastorno fundamental de la personalidad que
provoca distorsión del pensamiento

11.  ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE
(Predominan ideas delirantes y
alucinaciones)

12. ESQUIZOFRENIA
CATATÓNICA
(Predominio de trastorno
del movimiento o
movimientos motores)

13. ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
O HEBEFRENICA
(Predominio de un afecto absurdo)

14. ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
(No predomina un sistema
concreto. Mezcla de las
anteriores)

15. ESQUIZOFRENIA
INDIFERENCIADA
(No predomina un sistema concreto.
Mezcla de las anteriores)

16. 1ra. FASE
PRODRÓMICA
Antes del
desencadenamiento
de la enfermedad
2da. FASE
ACTIVA
Desencadenamiento de la
enfermedad
3ra. FASE
RESIDUAL
Etapa grave de la enfermedad

17. NO EXISTE UNA CAUSA ESPECÍFICA SINO UN
CONJUNTO DE CAUSAS
ACONTECIMIENTOS
ESTRESANTES DE LA VIDA
ACONTECIMIENTO
FELIZ

22. Manifestaciones que el paciente
hace o experimenta y que las
personas sanas no suelen
presentar
* Alucinaciones
* Angustia
* Inquietud corporal
* Delirio

24. SÍNTOMAS
NEGATIVOS
Aquellas cosas que el
paciente deja de
hacer y que los
individuos sanos
realizan
cotidianamente

25. Se requiere de una
exploración clínica y
neurológica completa

26. TEORÍA DE LOSTRESTERCIOS
1/3 SE RECUPERA
1/3 SIGUETENIENDO CIERTAS
LIMITACIONES
1/3 NO PUEDEVIVIR DE FORMA
AUTÓNOMA

27. MEDICACIÓN
ANTIPSICÓTICA O
NEUROLEPTICOS

28. TRATAMIENTO
EFECTOS SECUNDARIOS
MEDIATOS
•Cansancio
•Sequedad en la boca
•Mareos
•Aturdimiento
•Trastornos circulatorios
•Estreñimiento
TARDIOS
•Espasmos musculares
•Síndrome de Parkinson
•Acatisia
•Discinesias
•Sensibilidad a la luz solar
•Aumento de peso
•Pérdida de deseo sexual
•Amenorrea

29. TRATAMIENTO
REHABILITACION PSICOSOCIAL
•Psicoeducación del paciente y de la familia
•Habilidades sociales
•Educación para la salud
•Actividades de la vida diaria
•Desenvolvimiento personal
•Actividades deportivas
•Formación laboral
•Uso del tiempo libre

30. •Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando éste no pueda responder
verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro interés y cuidado.
Prometer sólo aquello que se pueda cumplir en forma realista.
•Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son válidos y no
difieren mucho de los demás
•Limitar el ambiente del enfermo para aumentar sus sentimientos de seguridad.
•Asignar los miembros del equipo terapéutico que atenderán al paciente.
•Comenzar con interacciones una a una, y después hacer avances para que el
paciente pueda integrarse a pequeños grupos según los tolere (introducirlo
lentamente).
•Establecer y conservar una rutina cotidiana; explicarle toda variación de ésta al
paciente.

31. •Aumentar la autoestima del enfermo y los sentimientos de valía.
•Proporcionarle atención en una forma sincera y con interés.
•Apoyarle en todos sus éxitos —cumplimiento de responsabilidades dentro
del servicio, proyectos, interacciones con los miembros del equipo
terapéutico y otros pacientes, etcétera.
•Ayudar al paciente a mejorar su aspecto; auxiliarlo cuando sea necesario
par que se bañe, se vista, procure el lavado de sus ropas, etcétera.
•Auxiliar al paciente a aceptar la mayor responsabilidad por su aseo
personal en la medida que pueda hacerlo (no hacer por el paciente lo que él
pueda hacer por si mismo).
•Pasar el tiempo suficiente con el enfermo

33. Paciente Rafael Cadenas de 42 años de edad llega a
consulta presentando exageración del estado de alerta,
su capacidad de percepción es limitada, no reconoce el
lugar donde está ni que día es, tampoco sabe decir
cómo se llama..
Tiene el pensamiento acelerado, habla
muy rápidamente de temas que no son coherentes con
lo que se le pregunta, tiene lagunas mentales y las
sustituye asegurando que alguien le quiere hacer daño,
una persona a la que solamente él vé, y se niega a
seguir la orden del Doctor de quedarse sentado…
CASO NO. 1

34. • Hipervigilia
•Amplitud o campo
CONCIENCIA
• Desorientación
alopsíquica (tiempo)
autopsíquica (personal)
ORIENTACIÓN
• Taquipsíquia
PENSAMIENTO
• Confabulación
MEMORIA
• Taquilalia
LENGUAJE
• Negativismo
•Acto impulsivo
ACTIVIDAD PSICOMOTORA
EXÁMEN MENTAL CASO NO. 1

35. Carolina Díaz paciente de 24 años de edad, es traída a
consulta por su mama, responde a las preguntas hablando
de manera muy lenta y con palabras incompletas, se
encuentra alejada de la realidad cree que es controlada
por otras personas, interrumpe las platicas mirando a
todos lados de manera distraída.
Mira fijamente la puerta como si pensara que alguien
quiere entrar, inventa situaciones ocurridas en su vida las
cuales su madre desmiente, no cumple ninguna de las
ordenes médicas y tampoco responde a estímulos, pero
copia algunos de los movimientos del médico como si
tratara de imitarlo...
CASO NO. 2

36. • Bradiladia
•Disartria
LENGUAJE
• Autista
PENSAMIENTO
• Distraibilidad
•Hiperprosexia
ATENCIÓN
• Confabulación
MEMORIA
• Negativismo
•Ecopraxia
ACTIVIDAD PSICOMOTORA
EXÁMEN MENTAL CASO NO. 2

37. Gracias!!!