2. THỨ TỰ TRÌNH BÀY
1. TOÀN TRẠNG
2. KHÁM ĐẦU MẶT CỔ
3. NGỰC BỤNG
4. TỨ CHI
5. NGOÀI DA
6. SINH DỤC
7. PHẢN XẠ
3. TOÀN TRẠNG
NGAY SAU SINH
Thở 40-60 l/p
Tim 130 l/p
HA max 60-65 mmHg
Thân Nhiệt 36.5-37.5
độ C
Da hồng toàn thân
4. KHÁM ĐẦU, MẶT
• Khám đầu:
• Đo vòng đầu, sờ nắn kiểm
tra thóp đường khớp.
Đánh giá độ lớn vị trí của
bướu. Phát hiện não úng
thủy vô sọ thoát vị não
• Khám mặt:
• tìm xuất huyết, sứt môi, hở
hàm ếch, vòm hầu chẻ đôi,
vị trí bất thường của tai
• Kiểm tra lưỡi, mầm răng
5. KHÁM CỔ
• - Khám cổ:
• Xem dị tật như cổ vẹo, cổ ngắn, khối máu tụ cơ ức đòn
chũm làm đầu trẻ nghẹo sang 1 bên trong TH con to kẹt
vai hay ngôi mông đầu ra khó
6. KHÁM NGỰC BỤNG
• Khám ngực
• QS sự di động, nghe
phổi, đếm nhịp thở,
nghe tim
Khám bụng
• Bụng chướng u cục
kích thước gan lách
thận mạch máu dây
rốn, thoát vị rốn
7. KHÁM TỨ CHI
• Đánh giá cử động,
ngón bàn chân, bàn
tay, cong vẹo, giới
hạn khớp háng
9. KHÁM SINH DỤC
• Trẻ trai:
• - Xđ sự hiệ diện tinh
hoàn trong bìu
- Kiểm tra thoát vị bẹn,
hẹp bao quy đầu, lỗ
tiểu
• Trẻ gái
• - Âm đạo có dịch nhầy
trắng, vài ngày đầu
sau sinh có thể gặp
hành kinh sinh lý, vú
cương to
• - Khám hậu môn
- Xđ có hậu môn, bài tiết phân su
11. PX 4 ĐIỂM
• Dùng ngón trỏ chạm
vào trên dưới 2 bên
mép trẻ, trẻ sẽ đưa
lưỡi về phía đó, đụng
phải vú mẹ trẻ sẽ mút
12. PX NẮM
• Đưa ngón út vào lòng bàn tay trẻ, trẻ sẽ nắm
- Kích thích gan bàn chân ngón chân trẻ sẽ co lại
13. PX MONRO
• Cầm 2 bàn tay trẻ
nâng lên khỏi bàn
khám và từ từ bỏ tay
ra trẻ sẽ phản ứng qua
3 giai đoạn
- Giang cánh tay ra và
duỗi cẳng tay
- Mở rộng và xòe bàn
tay
- Òa khóc gập và co
cẳng tay hai cánh tay
như ôm vật gì vào lòng
14. PX DUỖI CHÉO
• để trẻ nằm ngửa thoải mái, BS cầm duỗi 1 bên chân trẻ
ra giữ đầu gối và gãi vào gan bàn chân bên đó quan sát
bên đối diện thấy chân bên kia
- Co chân lại
- Duỗi chân ra
- Dạng chân tự do và đưa tới gần chân bị kích thích
15. PX BƯỚC ĐI TỰ ĐỘNG
• Giữ trẻ thẳng đứng bế
xốc nách để bàn chân
chạm bàn. Sẽ thấy trẻ
dưới ngừoi lên bàn
chân dậm xuống và
nhún lên như muốn
bước về phía trước
- Đánh giá độ mạnh và
trương lực cơ
