examen final microbiologia y parasitologia

1. MALARIA O PALUDISMO
BLGO. WILLIAM CONCHA AYMA

2. INTRODUCCIÓN
La malaria o paludismo es una enfermedad infecciosa
producida por protozoarios del género Plasmodium
Es transmitida por la picadura de mosquitos del género
Anopheles
Se caracteriza por paroxismos febriles, anemia y
esplenomegalia
Además de su reemergencia, existe la resistencia a las
drogas antimaláricas.
2

3. EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL
El paludismo es la causa de una de cada cinco
muertes infantiles (20%) en África.
Se calcula que un niño africano tiene en promedio de 1,6 a 5,4
episodios de fiebre palúdica por año.
En África, cada minuto muere un niño de
paludismo.
Aproximadamente el 40% de la población
mundial está expuesta al paludismo o malaria.
En el 2013 hubo más de 198 millones de casos de malaria, de los
cuales murieron 584.000 personas.
3

4. EPIDEMIOLOGÍA EN LAS AMÉRICAS
Alrededor de 1/3 de la población viven en zonas con condiciones ecológicas
propicias a la transmisión de la malaria
Brasil tiene el mayor número absoluto de casos de malaria, seguido por los
países de la región andina
Mayor riesgo de transmisión se registra en la subregión de las Guayanas
(mayor IPA), seguida por Belice y por Brasil.
IPA: INDICE PARASITARIO ANUAL
4

5. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS AMÉRICAS
Prevalencia de malaria de 8.04 x 100,000 habitantes
Anualmente se notifican en promedio de 150,000 a 200,000
casos de malaria
Hay un predominio de la malaria por P. vivax, con creciente
incremento de incidencia de la malaria por P. falciparum
La prevalencia para P. vivax y P. falciparum es similar en
Sudamérica, Sudeste asiático y Oceanía
5

6. VECTORES MÁS FRECUENTES EN EL PERÚ
Anopheles pseudopunctipennis
Anopheles darlingi
Anopheles albitarsis
Anopheles albimanus
6

7. ETIOLOGÍA
EXISTEN 4 ESPECIES:
Plasmodium vivax, causante de la malaria benigna
Plasmodium falciparum, que produce la malaria maligna
Plasmodium malariae, agente etiológico de la cuartana
Plasmodium ovale, que produce fiebre terciana
7

8. ETIOLOGIA.
8

9. ETIOLOGIA.
9

10. CICLO DE TRANSMISION

11. TRASMISION Y PATOGENIA.
11
ESPOROZOITO
MEROZOITO
HIGADO
GR
INVASION DEL
MEROZOITOMEROZOITO
INFECCION
ENDOTELIO
ADHESION
AL
ENDOTELIO
GR
INFECTADO
ADHESION
PLACENTA
GAMETOCITOS

12. FISIOPATOLOGIA.
Cantidad de parásitos.
Consecuencia de la
hemólisis.
Alteraciones de la
circulación general.
Dificultad de la
circulación de la sangre
en las vísceras
12

13. Una buena anamnesis con buenos datos nos llevará al diagnóstico
CUADRO CLÍNICO

14. CUADRO CLÍNICO
1. Acceso simple
de primoinfección
2. Fiebre periódica
3. Paludismo
visceral evolutivo
• Malaria cerebral
• Malaria complicada
4. Malaria grave y
complicada
14

15. CUADRO CLÍNICO
SÍNTOMAS
Fiebre (90.6%)
Escalofríos (90.6%)
Cefalea (90.6%)
Sudoración (50%)
Mialgias (37.5%)
Artralgias (34.3%)
Náuseas y vómitos (21.8%).
SIGNOS
Hepatomegalia (50%)
Palidez (43.7%)
Esplenomegalia (31.2%)
Ictericia (31.2%)
Adenopatía (18.7%)
15

16. CUADRO CLÍNICO DE MALARIA POR P. falciparum
SINTOMA/SIGNO FRECUENCIA
Alza térmica 99.2%
Cefalea 96.8%
Escalofríos 94.4%
Vómitos 60.9%
Hepatomegalia 62.2%
Deshidratación 49.6%
Palidez marcada 35.3%
Dolor abdominal 33.2%
Diarrea 28.6%
Esplenomegalia 19.1%
Alteración del sensorio 12.7%
Ictericia 12.1%
16

17. CARACTERISITICAS CLINICAS
Infección por
P. falciparum
Infección por
P. Vivax
Infección por
P. ovale
Infección por
P. malarie
Falla
multiorgánica
No secuestro
periférico
No secuestro
periférico
No secuestro
periférico
Enf.
microvascular
difusa con GR
parasitados que
obstruyen el flujo
No
complicaciones
microvasculares
No
complicaciones
microvasculares
No
complicaciones
microvasculares
Daño por hipoxia
e hipoglicemia.
Efectos tóxicos
FNT-a,IL1,FNTb
Parasitemia
limitada a
reticulocitos
Parasitemia
limitada a
reticulocitos
Inf 20-30 años
Produce una
glomerulonefritis por
inmunocomplejos
17

18. DIAGNÓSTICO
Diagnóstico de Malaria
Dx. Clínico
LABORATORIO
Parasitológico Molecular
Gota Gruesa y frotis •Inmunocromatografía
(Prueba rápida)
•IFI, ELISA
Inmunológico
PCR
18

19. 19

20. QUIMIOPROFILAXIS
QUIMIOPROFILAXIS ANTIMALARICA
MEFLOQUINA (250 mg): Una vez a la semana, iniciando la
administración 1semana antes del viaje
DOXICICLINA (100 Mg): Una vez al día, iniciando la
administración 24 horas antes del viaje
Continuar la quimioprofilaxis durante todo el viaje hasta 4
semanas después de dejar el área malárica
20

21. La vigilancia
epidemiológica es
responsabilidad de todosGRACIAS