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EL ADULTO MAYOR Y LA FAMILIA




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Cambios, limitaciones,pérdidas,
        enfermedades, hacen al anciano
        sentirse inútil y estar expuesto a
          terminar la existencia en una
            soledad cada vez mayor.




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• INEGI: en México la familia continúa siendo la
     principal institución responsable del cuidado y
     la integración de las personas de edad. Esto
     puede asociarse a la escasa cobertura de la
     seguridad social y a la ausencia de
     mecanismos institucionales y comunitarios
     dedicados al cuidado de las personas de
     mayor edad.

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• Existen 5.3 millones de hogares con adultos
     mayores en todo el país, los cuales
     representan casi la cuarta parte del total de
     las unidades domésticas.
   • Los hogares ampliados, formados por el
     núcleo familiar más otros parientes, ganan
     peso hasta alcanzar 53.3 puntos porcentuales,
     equivalente a 46.3 % del total de hogares con
     adultos mayores.


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Oswaldo Prieto (1966) afirma que existe una
     estrecha relación del individuo y la sociedad, por
     lo que hay papeles sociales:
   • Papeles impuestos y voluntarios: El papel de
     viejo es impuesto, entre otros factores por la
     edad.
   • Convergencia y divergencia: La convergencia si el
     papel satisface las necesidades del sujeto.
     Ejemplo si desea jubilarse para dedicarse a otra
     cosa. Pero si no lo desea, crea divergencias en el
     interés de la persona

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Las mujeres están cambiando por sí mismas
        construyéndose una identidad propia. Sin embargo
        muchas circunstancias alrededor de la mujer no han
        cambiado (Alain Tourent 2007).
        En cuanto a los roles de la familia actual, en
        nuestros días se da un debilitamiento de los
        vínculos sociales, de la familia y de las relaciones
        del vecindario (Alain Tourent 2007)




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Las mujeres deben acomodar su trabajo extra-doméstico con
        la crianza de los hijos y las labores del hogar; éstas últimas así
        como la crianza de los hijos no son opcionales, pues son
        actividades imprescindibles en un hogar.
        Además en la actualidad debe agregar a sus tareas el cuidado
        de alguno de sus padres.
        Desempeñar tantas funciones rebasa la capacidad de las
        mujeres por lo que se sienten agobiadas,
        lo que crea conflictos en las relaciones con otros miembros de
         la familia




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Cada vez vemos con mayor frecuencia familias
        extensas, con miembros de otras
        generaciones viviendo bajo el mismo techo,
        “es la configuración familiar más típica en
        todo el mundo”, asegura (Minuchin S. (1987)




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Estas familias nucleares extensas, (donde vive algún
        familiar, generalmente el padre o madre de uno de
        los cónyuges) presentan tensiones y conflictos en el
        seno familiar generando violencia física y psicológica,
        porque la responsabilidad no siempre es compartida
        y los derechos y obligaciones no son iguales para los
        integrantes de la familia.




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Moragas (1995) dice que es incorrecto y confuso
        pensar en una regresión de los ancianos, sigue
        siendo un adulto pero con la inevitable declinación
        física, un viejo nunca será el hijo de su hijo ni es la
        imagen de un niño. Aún con su fragilidad sigue
        siendo el padre de la familia. Cuando la persona ha
        sido una persona independiente, perder dicha
        independencia significa perder el control de su
        propia vida, afectando su
        autoestima



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Espín dice que los vínculos del anciano
        con la familia pueden variar de una
        familia a otra en función de su historia
        anterior, de la estructura de la familia
        como grupo, de las características de
        personalidad de sus miembros y de otros
        factores.


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Debido a conflicto de intereses y roles no bien
        definidos, con frecuencia se traspasan límites
        y se invaden roles tanto del cuidador hacia el
        anciano, como de este hacia el hijo/a. Sobre
        todo cuando la persona ha sido una persona
        independiente, perder dicha independencia
        significa perder el control de su propia vida,
        afectando su autoestima.


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DISFUNCIÓN FAMILIAR

            Cuando el anciano se traslada a vivir al domicilio de
            su hijo/a aporta los problemas correspondientes a su
            ciclo vital personal y familiar (enfermedad,
            pérdida,....) a los de la familia de hijo/a que lo acoge,
            que a su vez puede estar viviendo crisis familiares
            (hijos adolescentes, salida de los hijos del hogar...) o
            individuales (jubilación, menopausia,
             ancianidad, pérdidas...)



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DISFUNCIÓN FAMILIAR DISFUNCIÓN
          FAMILIADISFUNCIÓN FAMILIAR
                      R
        El adulto mayor y los familiares deben adaptarse y
        modificar reglas del hogar, generándose estrés, por
        lo que pueden aparecer nuevos subsistemas: alianzas
        entre el abuelo y los nietos o entre abuelo y padre o
        madre, perturbando el sistema parental.




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Tomar en cuenta que cada familia es
        diferente, razón por la cual el abordaje y la
        evaluación deben hacerse de manera
        individual, tomando en cuenta sobre todo, la
        dinámica familiar y el tipo de relación que
        existe entre el adulto mayor y el cuidador.




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FAMILIA DISFUNCIONAL
        Ana Margarita Espín (2003) define a la familia
        disfuncional, como aquella en la cual las
        necesidades y demandas que se presentan en
        su desarrollo vital no son enfrentadas
        adecuadamente; por lo tanto se altera el
        equilibrio de la familia, situación que se
        agrava si se presenta una enfermedad crónica.
        El problema está allí y es necesario reorganizar
        el sistema familiar
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APGAR FAMILIAR
   • Forma de diagnosticar la funcionalidad
     familiar, identificar conflictos.
   • Diseñado en 1978 por le doctor Gabriel
     Smilkstein.
   • Percepción personal del funcionamiento de
     su familia en un momento determinado.
   • Evalúa cinco funciones básicas de la familia.


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Funciones                 Contenido
   Adaptación                Es la utilización de los recursos intra y extra familiares, para resolver
                             los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado
                             por un cambio o período de crisis.
   Participación             Se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades
                             como miembro de la familia. Define el grado de poder y
                             participación de cada uno de los miembros de la familia.

   Crecimiento               Es el logro en la maduración emocional y física y en la
                             autorrealización de los miembros de la familia a través de soporte y
                             fuerza mutua.

   Afecto                    Es la relación de amor y atención que existe entre los miembros de
                             la familia.

   Recursos                  Es el compromiso o determinación de dedicar (tiempo, espacio,
                             dinero) a los demás miembros de la familia.


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APGAR FAMILIAR CON ANCIANO CONVIVIENTE
   • Orlando Díaz Tabares y Col. (1998). Según estos autores se
     puede medir la percepción que tienen los propios ancianos
     en relación a su edad, a la estructura de su núcleo familiar,
     funcionamiento familiar, vínculo laboral y características de
     las funciones a ellos asignadas.
   • En una investigación realizada en Cuba, encontraron que la
     existencia de límites no definidos en la familia puede
     deberse a patrones culturales que son transmitidos de
     generación en generación, relacionados con una actitud
     sobreprotectora donde se diluye la autonomía y la expresión
     de la personalidad.



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FACTORES DE RIESGO EN LA
                          DISFUNCIÓN FAMILIAR
   • Historia de Disfunción Familiar en etapas
     previas del ciclo vital.
   • Actitudes intolerantes hacia las características
     propias del envejecimiento.
   • Deterioro del estado funcional del anciano.
   • Dificultades en el reajuste y/o cambio de roles
     familiares que se impone en esta etapa.
   • Insuficiencia en el sistema de apoyo familiar al
     anciano (económico, instrumental y afectivo).
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• Rigidez en la escala jerárquica o en la toma de
     decisiones de la familia.
   • Dificultades en la adaptación a eventos vitales
     que se dan en la vejez, tales como pérdida del
     cónyuge, jubilación, cambio de domicilio, etc.
   • Presencia de miembros que presentan
     alcoholismo, trastorno psiquiátrico o
     enfermedad crónica invalidante.


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ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR Y A LA
                       FAMILIA
   • Necesidad de espacios y actividades, así
     como distintos tipos de terapias que pueden
     ayudar al anciano y a su familia.
   • En cuanto al adulto mayor los tratamientos
     psicoterapéuticos, con empleo del tiempo de
     ocio y entrenamiento y rehabilitación
     neuropsicológica pueden ser útiles para
     retrasar el deterioro y permitir a las familias
     continuar con su trabajo o simplemente
     poder ocuparse en otras tareas durante unas
     horas.
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ALGUNOS TIPOS DE TERAPIA ESPECÍFICOS PARA
            LOS ADULTOS MAYORES
        La terapia de reminiscencia
        Aplicable individual o grupalmente, para cualquier anciano, se basa en
        favorecer el recuerdo y la revisión de la propia historia vital.
        Terapia ocupacional
        El desarrollo de la terapia ocupacional para el tratamiento de
        enfermedades mentales orgánicas y funcionales supone un avance en la
        asistencia psicogeriátrica. Supone actividades de cuidado personal,
        productivas y de ocio.
        Terapias desarrolladas específicamente para los ancianos
        La Orientación en la realidad (Reality Orientation), es un grupo de técnicas
        que ofrecen una estrategia comprensiva para el manejo del deterioro
        cognitivo. Sus objetivos son la reorientación y la independencia del
        anciano.


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ALGUNOS TIPOS DE TERAPIA ESPECÍFICOS PARA
            LOS ADULTOS MAYORES
        Terapia de familia
        La familia es esencial en el proceso diagnóstico y terapéutico
        psicogeriátrico. Los dos aspectos centrales son el ajuste de la
        familia al deterioro del anciano y ayudar en la toma de
        decisiones prácticas y realistas, y colaborar en la resolución de
        conflictos intrafamiliares que impiden el proceso terapéutico.
         Terapia de grupo
        La orientación de los grupos puede ser muy variada, pero los
        objetivos suelen ser comunes: aportar un entorno social que
        permita restablecer la autoestima y la comunicación, la
        resolución de problemas, el refuerzo para retomar antiguos
        intereses.
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El adulto mayor y la familia

  • 1. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 2. Decide seguir creciendo… ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 3. EL ADULTO MAYOR Y LA FAMILIA ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 4. Cambios, limitaciones,pérdidas, enfermedades, hacen al anciano sentirse inútil y estar expuesto a terminar la existencia en una soledad cada vez mayor. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 5. • INEGI: en México la familia continúa siendo la principal institución responsable del cuidado y la integración de las personas de edad. Esto puede asociarse a la escasa cobertura de la seguridad social y a la ausencia de mecanismos institucionales y comunitarios dedicados al cuidado de las personas de mayor edad. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 6. • Existen 5.3 millones de hogares con adultos mayores en todo el país, los cuales representan casi la cuarta parte del total de las unidades domésticas. • Los hogares ampliados, formados por el núcleo familiar más otros parientes, ganan peso hasta alcanzar 53.3 puntos porcentuales, equivalente a 46.3 % del total de hogares con adultos mayores. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 7. Oswaldo Prieto (1966) afirma que existe una estrecha relación del individuo y la sociedad, por lo que hay papeles sociales: • Papeles impuestos y voluntarios: El papel de viejo es impuesto, entre otros factores por la edad. • Convergencia y divergencia: La convergencia si el papel satisface las necesidades del sujeto. Ejemplo si desea jubilarse para dedicarse a otra cosa. Pero si no lo desea, crea divergencias en el interés de la persona ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 8. Las mujeres están cambiando por sí mismas construyéndose una identidad propia. Sin embargo muchas circunstancias alrededor de la mujer no han cambiado (Alain Tourent 2007). En cuanto a los roles de la familia actual, en nuestros días se da un debilitamiento de los vínculos sociales, de la familia y de las relaciones del vecindario (Alain Tourent 2007) ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 9. Las mujeres deben acomodar su trabajo extra-doméstico con la crianza de los hijos y las labores del hogar; éstas últimas así como la crianza de los hijos no son opcionales, pues son actividades imprescindibles en un hogar. Además en la actualidad debe agregar a sus tareas el cuidado de alguno de sus padres. Desempeñar tantas funciones rebasa la capacidad de las mujeres por lo que se sienten agobiadas, lo que crea conflictos en las relaciones con otros miembros de la familia ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 10. Cada vez vemos con mayor frecuencia familias extensas, con miembros de otras generaciones viviendo bajo el mismo techo, “es la configuración familiar más típica en todo el mundo”, asegura (Minuchin S. (1987) ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 11. Estas familias nucleares extensas, (donde vive algún familiar, generalmente el padre o madre de uno de los cónyuges) presentan tensiones y conflictos en el seno familiar generando violencia física y psicológica, porque la responsabilidad no siempre es compartida y los derechos y obligaciones no son iguales para los integrantes de la familia. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 12. Moragas (1995) dice que es incorrecto y confuso pensar en una regresión de los ancianos, sigue siendo un adulto pero con la inevitable declinación física, un viejo nunca será el hijo de su hijo ni es la imagen de un niño. Aún con su fragilidad sigue siendo el padre de la familia. Cuando la persona ha sido una persona independiente, perder dicha independencia significa perder el control de su propia vida, afectando su autoestima ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 13. Espín dice que los vínculos del anciano con la familia pueden variar de una familia a otra en función de su historia anterior, de la estructura de la familia como grupo, de las características de personalidad de sus miembros y de otros factores. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 14. Debido a conflicto de intereses y roles no bien definidos, con frecuencia se traspasan límites y se invaden roles tanto del cuidador hacia el anciano, como de este hacia el hijo/a. Sobre todo cuando la persona ha sido una persona independiente, perder dicha independencia significa perder el control de su propia vida, afectando su autoestima. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 15. DISFUNCIÓN FAMILIAR Cuando el anciano se traslada a vivir al domicilio de su hijo/a aporta los problemas correspondientes a su ciclo vital personal y familiar (enfermedad, pérdida,....) a los de la familia de hijo/a que lo acoge, que a su vez puede estar viviendo crisis familiares (hijos adolescentes, salida de los hijos del hogar...) o individuales (jubilación, menopausia, ancianidad, pérdidas...) ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 16. DISFUNCIÓN FAMILIAR DISFUNCIÓN FAMILIADISFUNCIÓN FAMILIAR R El adulto mayor y los familiares deben adaptarse y modificar reglas del hogar, generándose estrés, por lo que pueden aparecer nuevos subsistemas: alianzas entre el abuelo y los nietos o entre abuelo y padre o madre, perturbando el sistema parental. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 17. Tomar en cuenta que cada familia es diferente, razón por la cual el abordaje y la evaluación deben hacerse de manera individual, tomando en cuenta sobre todo, la dinámica familiar y el tipo de relación que existe entre el adulto mayor y el cuidador. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 18. FAMILIA DISFUNCIONAL Ana Margarita Espín (2003) define a la familia disfuncional, como aquella en la cual las necesidades y demandas que se presentan en su desarrollo vital no son enfrentadas adecuadamente; por lo tanto se altera el equilibrio de la familia, situación que se agrava si se presenta una enfermedad crónica. El problema está allí y es necesario reorganizar el sistema familiar ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 19. APGAR FAMILIAR • Forma de diagnosticar la funcionalidad familiar, identificar conflictos. • Diseñado en 1978 por le doctor Gabriel Smilkstein. • Percepción personal del funcionamiento de su familia en un momento determinado. • Evalúa cinco funciones básicas de la familia. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 20. Funciones Contenido Adaptación Es la utilización de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o período de crisis. Participación Se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la familia. Define el grado de poder y participación de cada uno de los miembros de la familia. Crecimiento Es el logro en la maduración emocional y física y en la autorrealización de los miembros de la familia a través de soporte y fuerza mutua. Afecto Es la relación de amor y atención que existe entre los miembros de la familia. Recursos Es el compromiso o determinación de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los demás miembros de la familia. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 21. APGAR FAMILIAR CON ANCIANO CONVIVIENTE • Orlando Díaz Tabares y Col. (1998). Según estos autores se puede medir la percepción que tienen los propios ancianos en relación a su edad, a la estructura de su núcleo familiar, funcionamiento familiar, vínculo laboral y características de las funciones a ellos asignadas. • En una investigación realizada en Cuba, encontraron que la existencia de límites no definidos en la familia puede deberse a patrones culturales que son transmitidos de generación en generación, relacionados con una actitud sobreprotectora donde se diluye la autonomía y la expresión de la personalidad. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 22. FACTORES DE RIESGO EN LA DISFUNCIÓN FAMILIAR • Historia de Disfunción Familiar en etapas previas del ciclo vital. • Actitudes intolerantes hacia las características propias del envejecimiento. • Deterioro del estado funcional del anciano. • Dificultades en el reajuste y/o cambio de roles familiares que se impone en esta etapa. • Insuficiencia en el sistema de apoyo familiar al anciano (económico, instrumental y afectivo). ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 23. • Rigidez en la escala jerárquica o en la toma de decisiones de la familia. • Dificultades en la adaptación a eventos vitales que se dan en la vejez, tales como pérdida del cónyuge, jubilación, cambio de domicilio, etc. • Presencia de miembros que presentan alcoholismo, trastorno psiquiátrico o enfermedad crónica invalidante. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 24. ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR Y A LA FAMILIA • Necesidad de espacios y actividades, así como distintos tipos de terapias que pueden ayudar al anciano y a su familia. • En cuanto al adulto mayor los tratamientos psicoterapéuticos, con empleo del tiempo de ocio y entrenamiento y rehabilitación neuropsicológica pueden ser útiles para retrasar el deterioro y permitir a las familias continuar con su trabajo o simplemente poder ocuparse en otras tareas durante unas horas. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 25. ALGUNOS TIPOS DE TERAPIA ESPECÍFICOS PARA LOS ADULTOS MAYORES La terapia de reminiscencia Aplicable individual o grupalmente, para cualquier anciano, se basa en favorecer el recuerdo y la revisión de la propia historia vital. Terapia ocupacional El desarrollo de la terapia ocupacional para el tratamiento de enfermedades mentales orgánicas y funcionales supone un avance en la asistencia psicogeriátrica. Supone actividades de cuidado personal, productivas y de ocio. Terapias desarrolladas específicamente para los ancianos La Orientación en la realidad (Reality Orientation), es un grupo de técnicas que ofrecen una estrategia comprensiva para el manejo del deterioro cognitivo. Sus objetivos son la reorientación y la independencia del anciano. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 26. ALGUNOS TIPOS DE TERAPIA ESPECÍFICOS PARA LOS ADULTOS MAYORES Terapia de familia La familia es esencial en el proceso diagnóstico y terapéutico psicogeriátrico. Los dos aspectos centrales son el ajuste de la familia al deterioro del anciano y ayudar en la toma de decisiones prácticas y realistas, y colaborar en la resolución de conflictos intrafamiliares que impiden el proceso terapéutico. Terapia de grupo La orientación de los grupos puede ser muy variada, pero los objetivos suelen ser comunes: aportar un entorno social que permita restablecer la autoestima y la comunicación, la resolución de problemas, el refuerzo para retomar antiguos intereses. ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090
  • 27. Gracias ®Derechos Reservados. Universidad Iberoamericana Puebla. Dirección de Educación Continua y Vinculación. (222) 3723090