Este documento describe el edema, incluyendo su definición, mecanismos de formación, signos y síntomas, y diagnóstico diferencial. El edema se define como un aumento anormal del volumen de líquido intersticial. Los principales mecanismos de formación son el aumento de la presión hidrostática, la permeabilidad capilar y la obstrucción linfática. La exploración física del edema incluye la localización, intensidad, consistencia, coloración, temperatura y sensibilidad. Existen diferentes tipos de edema como el cardíaco, renal

1. EDEMA Diagnóstico diferencial Asunción Martín Sebastiá R2 MFyC H. De Sagunto

3. Mecanismos primarios de formación del edema Aumento presión hidrostática Aumento permeabilidad capilar Disminución presión oncótica Obstrucción linfática

5. Disminución de la presión oncótica

6. Aumento de la permeabilidad capilar

7. Obstrucción linfática

9. Anamnesis

12. Localización y distribución (I) LOCALIZADO

13. DD edema localizado

14. Localización y distribución (II) GENERALIZADO

15. DD edema generalizado Tipo edema Clínica Causa Pruebas diagnósticas Edema cardíaco Disnea, DPN, ortopnea, ingurgitación yugular. R3, soplos cardíacos HTA, Cardiopatía isquémica, miocardiopatías, valvulopatías, pericarditis constrictiva, cor pulmonale ECG, Rx tórax, Ecocardiografía Edema renal Oliguria, nicturia, HTA. Síndrome nefrótico, insuficiencia renal Cr sérica, proteinuria, microhematuria. Edema hepático Ascitis, ictericia, hepatomegalia, estigmas cutáneos de hepatopatía Cirrosis, hipertensión portal Función hepática y renal, eco abdominal, paracentesis Edema idiopático Mujeres 20-40 años, ausencia de otra enfermedad Idiopática Descartar cardiopatía, nefropatía, hepatopatía Edema por fcos Anamnesis fcos Estrógenos, ACO, vasodilatadores, antagonistas Ca, psicofármacos, AINE, corticoides, abuso diuréticos y laxantes Evolución del edema tras retirada del fco Edema nutricional Signos carenciales, marasmo, Kwashiorkor Hipoalbuminemia Albúmina sérica<2.5g/dl Retención hidrostática de Na Edema por las tardes o tras bipedestación Retención de agua y sodio durante la bipedestación Descartar enf sistémica