2. Cuando ocurre?
Cuando la parte presentada por el feto
hacia la pelvis materna no permite que
el trabajo de parto avance
adecuadamente.
La pelvis y el poder pueden ser
adecuadas pero la presentación
anómala.
6. Manejo de la Presentación
de Cara
Dar parto si pelvis adecuada, adecuado
trabajo de parto, no SFA.
Generalmente la pelvis es estrecha y
terminan en Cesárea.
7. Presentación de frente
Presenta el área entre el reborde
orbitario y fontanela anterior.
Etiología:
Pelvis estrecha
Puede ser inestable y luego pasar a cara y
occipucio.
Diagnóstico: Exploración Vaginal.
(fontanela, reborde orbitario, ojos.)
9. Manejo de presentación de
frente
Dar parto si pelvis adecuada, adecuado
trabajo de parto, no SFA.
Contracciones muy fuerte, falta de
progreso y SFA recurrir a Cesarea.
10. Presentación de Hombro
En fetos en situación transversa.
Puede ser dorso anterior o posterior.
Incidencia: 0.3 %
Etiología:
Gran multipara Prematuros
Placenta previa Estrechez
12. Diagnóstico:
Inspección, utero alargado lateralmente
Palpación abdominal por Leopold
Rx y USG.
Evolución:
Un parto vaginal seguro es imposible,
o hay prolapso o conduplicato corpore.
17. Posición Occipitoposterior
persistente
Falta de mecanismo de rotación.
Vigilar FCF y contracciones
Evaluar rotación manual o forceps.
Si pelvis es adecuada y buen trabajo de
parto avanzará sin complicaciones.
19. Manejo de parto en OPP
Buena episiotomía.
Bloqueo pudendo.
Ayuda con fórceps.
Intentar maniobra de Scanzoni y uso de
fórceps de Kjelland??
La Césarea si no hay progreso o
aparece SFA.
20. Distocia de Hombros
Salida de cabeza pero hombro no pueden
salir, el cordón se comprime.
Incidencia: 0.15%.
Prevención:
D Diabetes.
O Obesidad.
P Prolongada gestación.
E Excesiva ganancia de peso.
21.
22. Manejo De Distocia De
Hombros
Aspiracion de boca y nariz, pedir
ayuda.
No traccionar duro, evitar pujo.
Maniobra de Mc Roberts.
Manibra de Mazzanti.
Maniobra de Woods y Rubin.
Maniobra de Zavanelli.