Xq triệu chứng học đau bụng cấp

1. TRIEÄU CHÖÙNG HOÏC X
QUANG TRONG BEÄNH LYÙ
BUÏNG CAÁP
BAÙC SÓ NGUYEÃN VAÊN
THAØNH
KHOA CHAÅN ÑOAÙN
HÌNH AÛNH
BEÄNH VIEÄN AN
BÌNH

2. BA VAÁN ÑEÀ LÔÙN TRONG
BL BUÏNG CAÁP
1/ CHAÁN THÖÔNG
2/ ÑAU BUÏNG
3/ TAÉC RUOÄT

3. NGOAÏI TRÖØ
• + CAÙC TOÅN THÖÔNG LOÀNG NGÖÏC COÙ
Bh ÔÛ BUÏNG
• + CAÙC TT CAÁP ÔÛ XÖÔNG – KHÔÙP
(COÄT SOÁNG & CHAÄU)
• + Bl CAÁP ÔÛ TREÛ EM

4. BUÏNG CAÁP KHOÂNG DO CHAÁN
THÖÔNG:
NGUYEÂN NHAÂN
• + ÑAU BUÏNG KHOÂNG TÌM ÑÖÔÏC NN : 22%
• + VIEÂM RUOÄT THÖØA CAÁP :
26%
• + BEÄNH LYÙ NOÄI KHOA :
42%
• + MOÃ KHAÅN CC : 10%

5. MUÏC ÑÍCH
• - HIEÅU BIEÁT THEÂM VEÀ CHÆ ÑÒNH
SIEÂU AÂM, CT SCANNER TRONG Bl BUÏNG
CAÁP
• -NHÖÕNG Dh : DÒCH OÅ BUÏNG, TAÉC
RUOÄT, HÔI TÖÏ DO, MAÙU TUÏ…
• -NHÖÕNG HÌNH AÛNH CAÊN BAÛN CUÛA X
QUANG QUY ÖÔÙC TRONG Bl BUÏNG CAÁP

6. KYÕ THUAÄT
• + X QUANG QUY ÖÔÙC
• + SIEÂU AÂM THÖÔØNG VAØ SAÂ DOPPLER
• + CT SCANNER
• + CHUÏP ÑOÄNG MAÏCH

7. I - BEÄNH LYÙ CHAÁN
THÖÔNG

8. BL CHAÁN THÖÔNG
• * VT XUYEÂN THAÁU: TAI NAÏN, DAO, MAÕNH KIM
KHÍ…
• * BIEÁN CHÖÙNG DO THAÀY THUOÁC: PHAÃU
THUAÄT, NOÄI SOI, CHOÏC DOØ..
• * BAÀM DAÄP : TAI NAÏN GIAO THOÂNG, THEÅ
THAO, LAO ÑOÄNG…

9. BAÀM DAÄP (CONTUSION)
• VAÁN ÑEÀ ÑÖÔC ÑAËT RA CHO BS LAÂM
SAØNG
• + COÙ TRAØN DÒCH ( MAÙU, MAÄT, NÖÔÙC
TIEÅU….) ?
• + HAY TRAØN KHÍ?
• + COÙ TOÅN THÖÔNG CAÙC CÔ QUAN NOÄI
TAÏNG ?
• MOÄT HAY NHIEÀU TAÏNG

10. CHAÅN ÑOAÙN TRAØN DÒCH
• * SIEÂU AÂM LAØ XEÙT NGHIEÄM
ÑAÀU TIEÂN
- DEÃ DAØNG CHO KEÁT QUAÛ CAO
- DÖÏ BAÙO TRÖÔÙC NHÖÕNG TRÖÔØNG
HÔÏP KHOÂNG CAÀN PHAÃU THUAÄT
KHAÅN
- KHAÛO SAÙT TOÁT CAÙC KHOANG PHUÙC
MAÏC: QUANH GAN, QUANH LAÙCH,
DOUGLAS, MORISSON,RAÕNH DOÏC HAI
BEÂN ÑAÏI TRAØNG..

11. CAÙC KHOANG CUÛA PHUÙC MAÏC

13. TRAØN MAÙU MAØNG BUÏNG- VÔÕ
LAÙCH

14. CANNER: TRAØN DÒCH

15. CHAÅN ÑOAÙN TRAØN KHÍ MAØNG
BUÏNG
• + X QUANG BUÏNG KSS (ASP)
• + SCANNER
• + ÑOÄ NHAÏY CUÛA SCANNER >>> ASP

16. SCANNER LÖÔÏNG KHÍ ÍT

17. MÖÏC NÖÔÙC-HÔI

18. HÔI SAU PHUÙC MAÏC
• + TAÙ TRAØNG
• + ÑAÏI TRAØNG (P), ÑAÏI TRAØNG (T)
• + ÑAÏI TRAØNG SIGMA
• + COÙ THEÅ KEØM THEÂM HÔI TRONG OÅ
BUÏNG

19. HÔI SAU FM

20. NHÖÕNG TOÅN THÖÔNG PHUÛ TAÏNG
TIEÀM AÅN
+ TAÏNG ÑAËC: GAN, LAÙCH, THAÄN, TUÏY, THÖÔÏ
THAÄN
+ TAÏNG ROÃNG: TAÙ TRAØNG, RUOÄT NON, BAØN
QUANG
+ MAÏCH MAÙU : ÑMCB, ÑM THAÄN,
+ MAÏC TREO RUOÄT : RAÙCH..

21. DAÄP GAN (CONTUSION)
• + MAÙU TUÏ DÖÔÙI BAO
• + MAÙU TUÏ TRONG NHU MOÂ
• + NÖÙT, RAÙCH NHU MOÂ
• + TOÅN THÖÔNG CAÙC ÑÖÔØNG MAÄT

22. MAÙU TUÏ DÖÔÙI BAO GAN

24. DAÄP LAÙCH (CONTUSION)
• + MAÙU TUÏ DÖÔÙI BAO
• + MAÙU TUÏ TRONG NHU MOÂ
• + NÖÙT
• ---> SIEÂU AÂM ÑAÙNH GIAÙ KEÙM HÔN
LAØ CT SCANNER

28. MAÙU TUÏ QUANH THAÄN

30. THIEÁU MAÙU THAÄN SAU CHAÁN THÖÔNG

31. II ÑAU BUÏNG CAÁP

32. ÑAU BUÏNG CAÁP
1. THUÛNG TAÏNG ROÃNG
2. VIEÂM RUOÄT THÖØA
3. VIEÂM TUÙI MAÄT CAÁP
4. VIEÂM TUÙI THÖØA
5. VIEÂM TUÏY CAÁP
6. CAÙC CÔN ÑAU QUAËN (DO SOÛI DI
CHUYEÅN) : GAN, THAÄN
7. VIEÂM ÑAØI-BEÅ THAÄN CAÁP
8. VÔÕ TUÙI PHÌNH ÑMCB

37. ÑAU BUÏNG CAÁP
• VAÁN ÑEÀ ÑAËT RA LAØ :
• - THUÛNG ?? >> HÔI SAU FM, TRONG OÅ
BUÏNG
• - SOÛI ??
• - VÒ TRÍ CUÛA TT VAØ NGUYEÂN NHAÂN

41. VIEÂM RUOÄT THÖØA CAÁP
• -CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH : LAÂM
SAØNG
-SAÂ VAØ TDM COÙ THEÅ GIUÙP ÍCH TRONG
NHÖÕNG TRÖÔØNG HÔÏP KHOÂNG ÑIEÅN
HÌNH
* HÌNH CUÛA RT : TRÖÏC TIEÁP
* NHÖÕNG dh GIAÙN TIEÁP : DÒCH, THAÂM
NHIEÃM LÔÙP MÔÕ CHUNG QUANH,
• QUYEÁT ÑÒNH ÔÛ BS PHAÃU THUAÄT
•

42. VRT
• - RT TO HÌNH NGOÙN TAY d> 6mm
• - ÑAU KHI AÁN BAÈNG ÑAÀU DOØ
• - VAÙCH DAÀY
• - SOÛI PHAÂN
• - LÔÙP MÔÕ CHUNG QUANH BÒ THAÂM
NHIEÃM
• - TUÏ DÒCH QUANH HOÀI TRAØNG

43. VRT

45. VRT SAU MANH TRAØNG

46. ÑAÙM QUAÙNH RT
ABCEØS APPENDICULAIRE HYPODENSE AU CENTRE D’UN GROS PLASTRON PSEUDO
TUMORAL

47. VRT
CHAÅN ÑOAÙN KHOÙ VAØ SAI SOÙT
• *AÂM TÍNH GIAÛ
+ MAÄP, CHÖÔÙNG HÔI, RT SAU MANH
TRAØNG, THUÛNG RT
+ GAÀY, KHOÂNG COÙ LÔÙP MÔÕ BAO
QUANH ÑEÅ X/ñ RT TREÂN CT
• * DÖÔNG TÍNH GIAÛ
+NHÖÕNG CAÁU TRUÙC CAÏNH RT BÌNH
THÖÔØNG HAY BEÄNH LYÙ
Td DAÀY THAØNH RUOÄT NON TRONG VIEÂM
HOÀI TRAØNG, HAY BEÄNH CROHN

48. VIEÂM TUÙI MAÄT CAÁP
• DAÁU HIEÄU TREÂN SAÂ
• -THAØNH TM DAÀY > 4mm
• - MURPHY’S SONOR (+)
• - SOÛI TM / BUØN MAÄT
• - TUÙI MAÄT CAÊNG (ROÄNG > 4cm)

50. VIEÂM TUÙI THÖØA ÑT
(DIVERTICULITE)
• VAÁN ÑEÀ ÑAËT RA
• * CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH
•
• * CAÙC DAÁU HIEÄU NAËNG : ABCEØS,
THUÛNG

53. THIEÁU MAÙU MAÏC TREO
1/ THIEÁU MAÙU ÑOÄNG MAÏCH CAÁP
TÍNH
- QUAI RUOÄT DAÕN, DÒCH TRONG LOØNG
LÔÏN CÔÏN, MAÏC TREO THAÁM DÒCH
- HÔI TRONG THAØNH RUOÄT
- THAØNH RUOÄT MOÛNG, MÔØ AÛO
KHOÂNG BAÉT THUOÁC,
- -TÌM MOÄT THUYEÂN TAÉC TRONG LOØNG
ÑM-

56. ISCHEMIE ARTERIELLE

57. THIEÁU MAÙU MAÏC TREO
2/ THIEÁU MAÙU TÓNH MAÏCH
- THUYEÂN TAÉC NGAY TAIÏ GOÁC CUÛA
TMMMTT KEØM THEO NHOÀI MAÙU, XUAÁT
HUYEÁT,ÔÛ KHU VÖÏC MAÏC TREO RUOÄT PHÍA
TRÖÔÙC
- THUYEÂN TAÉC TAÏI TMMTTT
- DAÀY THAØNH RUOÄT+++ LAN TOAÛ
KEØM THEO
- XEÏP LOØNG RUOÄT
- HÌNH BIA (QUAI RUOÄT)
- TRAØN DÒCH MAØNG BUÏNG

61. ISCHEMIE VEINEUSE

62. ISCHEMIE DU GRELE

64. CÔN ÑAU QUAËN THAÄN
• - COÙ SOÛI ?
• - VÒ TRÍ SOÛI
• - MÖÙC ÑOÄ DAÕN NIEÄU QUAÛN VAØ
THAÄN TRÖÔÙNG NÖÔÙC
• - TÌNH TRAÏNG CUÛA THAÄN BEÂN KIA ?
• --- ASP, SAÂ, UIV, TDM

65. CÔN ÑAU QUAËN THAÄN
SOÛI NIEÄU

70. VIEÂM TUÏY CAÁP
• + SAÂ SOÛI NHOÛ TUÙI MAÄT
• + CT * ++++
• * CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH
• * ÑAÙNH GIAÙ MÖÙC ÑOÄ :
• - PHUØ NEÀ, XUAÁT HUYEÁT
• - HOAÏI TÖÛ (%)
• * X/Ñ TUÏ DÒCH … PHAÂN LOAÏI THEO
• BALTHAZART

71. VIEÂM TUÏY CAÁP
TIEÂU CHUAÅN CUÛA BALTHAZAR
ÑOÄ A (0) TUÏY BÌNH THÖÔØNG
ÑOÄ B (1) TUÏY PHUØ NEÀ KHU TRUÙ HAY LAN
TOAÛ
ÑOÄ C (2) TUÏY KHOÂNG ÑOÀNG NHAÁT
THAÂM NHIEÃM LÔÙP MÔÕ CHUNG
QUANH
ÑOÄ D (3) KEØM THEO 1 TUÏ DÒCH
ÑOÄ E (4) KEØM THEO 2 TUÏ DÒCH
HOAËC COÙ HÔI TRONG TUÏ DÒCH

72. pancreatite

75. VÔÕ PHÌNH ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ BUÏNG
• + LAÂM SAØNG : ÑAU BUÏNG, CHOAÙNG
• + SAÂ :- d AA > 30 mm
• - BÔØ MAÁT TÍNH //
• - XUAÁT HUYEÁT : THUYEÂN TAÉC
• VAÙCH, SAU PHUÙC MAÏC
• +TDM - KHAÅU KÍNH AA
• - THOAÙT CHAÁT CAÛN QUANG
• RA NGOAØI
• - XUAÁT HUYEÁT SAU PHUÙC MAÏC

77. BEÄNH LYÙ ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ BUÏNG
- VIEÂM TUÙI PHÌNH ÑMCB
BAÉT THUOÁC CAÛN QUANG BÔØ
VIEÀN(KHOÂNG COÙ ÔÛ MAËT SAU)-- AÛNH
HÖÔÛNG TÔÙI NIEÄU QUAÛN , TMCD
• - ÑMCB BOÙC TAÙCH
- MAÙU TUÏ TRONG THAØNH MAÏCH-LOÙET
MAÕNG XÔ VÖÕA- TAÉC ÑMCB CAÁP TÍNH

78. I
I
I
I
I
I
III TAÉC
RUOÄT

79. TAÉC RUOÄT
4 VAÁN ÑEÀ CAÀN ÑÖÔÏC GIAÛI QUYEÁT
1. TAÉC RUOÄT CÔ HOÏC HAY CÔ NAÊNG
2. TAÉC RUOÄT NON HAY ÑAÏI TRAØNG
3. NGUYEÂN NHAÂN GAÂY TAÉC
4. MÖÙC ÑOÄ NAËNG-NHEÏ CUÛA TR: COÙ
KEØM THEO THIEÁU MAÙU ?

80. TR – PHÖÔNG PHAÙP CHAÅN
ÑOAÙN
• * ASP TÖ THEÁ ÑÖÙNG TRONG MOÏI
TRÖÔØNG HÔÏP
• - COÙ SAÜN MOÏI LUÙC, MOÏI NÔI
• - THÖÏC HIEÄN NHANH
• - CHO THAÁY
• + MÖÏC NÖÔÙC-HÔI
• + HÔI TÖÏ DO TRONG OÅ BUÏNG

81. TAÉC RUOÄT- PP CHAÅN ÑOAÙN
• * SIEÂU AÂM DOPPLER
• - TÖÔNG ÑOÁI LAØ PHÖÔNG TIEÄN COÙ SAÜN,
NHÖNG.
• + LAØ MOÄT KHAÙM NGHIEÄM KHOÙ, THÖÔØNG
KHOÂNG ÑAÀY ÑUÛ VAØ COÙ THEÅ BÒ CAÛN TRÔ
BÔÛI HÔI ++
• +Dh TRÖÏC TIEÁP: LOÀNG RUOÄT, KHOÁI U
• +Dh GIAÙN TIEÁP: .DÒCH OÅ BUÏNG, CAÙC QUAI
RUOÄT DAÕN, ÖÙ DÒCH+/- HÔI, LEÄCH CAÙC
MAÏCH MAÙU, THAØNH RUOÄT THIEÁU MAÙU..

82. TR- PHÖÔNG PHAÙP CHAÅN
ÑOAÙN
• TDM COÙ TIEÂM THUOÁC VAØ ÑT COÙ
CAÛN QUANG (ÑAÙNH DAÁU ÑT)
+MOÄT KYÕ THUAÄT RAÁT NHAÄY ÑEÅ CÑ
XAÙC ÑÒNH TAÉC RUOÄT CÔ HOÏC, VÒ TRÍ,
MÖÙC ÑOÄ NAËNG –NHEÏ (THIEÁU MAÙU ?)
• + MOÄT KYÕ THUAÄT TÖÔNG ÑOÁI CHUYEÂN
BIEÄT ÑEÅ CÑ NGUYEÂN NHAÂN
• + PHÖÔNG TIEÄN ÍT COÙ SAÜN DO GIAÙ THAØNH
• + CAÀN COÙ BS CHUYEÂN KHOA COÙ KINH
NGHIEÄM
•

83. TR- PHÖÔNG PHAÙP CHAÅN
ÑOAÙN
• NHÖÕNG PP KHAÙC KHAÙC BAÁT ÑAÉC DÓ
PHAÛI THÖÏC HIEÄN(PIS-ALLER)
• * CHUÏP THÖÏC QUAÛN-DAÏ DAØY COÙ
CAÛN QUANG
• (TOGD) HAY THÖÏC QUAÛN-DAÏ DAØY
(TG)
• - VOÂ HIEÄU QUAÛ (INOPEÙRANT)
• - HÌNH AÛNH KEÙM CHAÁT LÖÔÏNG , KHOÂNG
KHAÛO
• SAÙT HEÁT TOAØN BOÄ RUOÄT NON
• - PHAÛI DUØNG THUOÁC CAÛN QUANG TAN
TRONG

84. TR- PHÖÔNG PHAÙP CHAÅN
ÑOAÙN
• * CHUÏP ÑAÏI TRAØNG CAÛN
QUANG(LAVEMENT) VÔÙI THUOÁC CAÛN
QUANG TAN TRONG NÖÔÙC
• - KHOÙ THÖÏC HIEÄN (DO BN NHÒN KHOÂNG
ÑÖÔÏC)
• - NGUY CÔ THUÛNG
• - COÙ THEÅ THÖÏC HIEÄN TRONG
TRÖÔØNG HÔÏP
• XOAÉN ÑAÏI TRAØNG SIGMA(VOLVULUS)

85. ASP- TÖ THEÁ ÑÖÙNG
• HÌNH BÌNH THÖÔØNG
• VOØM HOAØNH
• BÔØ CONG LÔÙN
• BOÙNG HÔI TAÙ TRAØNG
• GOÙC PHAÛI ÑT
• GOÙC TRAÙI ÑT
• VAØI QUAI RN
• TRÖÏC TRAØNG,SIGMA

86. ASP BÌNH THÖÔØNG

87. TAÉC RUOÄT CÔ NAÊNG
• * ÑÒNH NGHÓA:
• DAÕN VAØ ÖÙ HÔI CAÙC QUAI RUOÄT
NON LAÃN ÑAÏI TRAØNG
• * NGUYEÂN NHAÂN TAÏI CHOÃ :
• HAÄU PHAÃU, ABCEØS, VTC, VRT..
• * NGUYEÂN NHAÂN DO THUOÁC :
• THUOÁC PHIEÄN, AN THAÀN..
• * DAÕN ÑT CAÁP TÍNH (COLECTASIE)

88. TAÉC RUOÄT CÔ NAÊNG

89. C OLECTASIE DO
THUOÁC

90. QUAI CANH GAÙC - LIEÄT RUOÄT

91. ASP- TAÉC RUOÄT NON
• - MÖÏC NÖÔÙC – HÔI TÖØNG TAÀNG, TÖØ
HS TRAÙI
•  HC PHAÛI (GOÁC CUÛA MAÏC TREO)
• - ROÄNG > CAO
• - KHAÅU KÍNH : > 3cm
• - HÌNH DAÏNG : LOØ XO RUOÄT
GAØ(RESSORT AØ
• BOUDIN) – HAY BAÄC THANG (BARREAU
• D’EÙCHELLE)
• - VÒ TRÍ : TRUNG TAÂM
• - ÑAÏI TRAØNG KHOÂNG DAÕN, ÍT HÔI

97. NGUYEÂN NHAÂN CUÛA TAÉC RUOÄT
NON
(OAG)
• * DÍNH
26 -- 38%
• * KHOÁ I U /
CE(SOÛI) 15%

98. NGUYEÂN NHAÂN CUÛA TAÉC RUOÄT
NON
(OAG)
• - ASP ÍT KHI CHO TA THAÁY ÑÖÔÏC NGUYEÂN
NHAÂN:
• SOÛI HCP, SOÛI TUÙI MAÄT
• - TRONG NHÖÕNG TRÖÔØNG HÔÏP LAÂM SAØNG
• COØN NGHI NGÔØ, BOÀ TUÙC THEÂM SAÂ, TDM+
+
•  LOÀNG RUOÄT, XOAÉN RUOÄT, DAÀY THAØNH
RUOÄT
• ,KHOÂNG COÙ dh TAÉC NGHEÕN  DÍNH ?

99. TAÉC RUOÄT NON DO SOÛI MAÄT
(ILEÙUS BILIAIRE)

100. TAÉC RUOÄT NON- SOÛI MAÄT

101. TAÉC RUOÄT NON- TDM
• * BAÛN CHAÁT CUÛA TAÉC RUOÄT
• + CAÙC QUAI RN DAÕN KEÁT HÔÏP DAÕN ÑAÏI
TRAØNG
•  TAÉC RUOÄT CÔ NAÊNG
• + DAÕN CAÙC QUAI RUOÄT NON - KHOÂNG
DAÕN ÑT
•  TAÉC RUOÄT NON CÔ HOÏC

102. TAÉC RUOÄT NON-

104. TAÉC RUOÄT NON - TDM
• VÒ TRÍ
• - RUOÄT NON ÑOAÏN GAÀN HAY ÑOAÏN XA
• _ TRIEÄU CHÖÙNG” NÔI GIAO TIEÁP
• (JONCTIONEL)
• = NÔI GIÖÕA RUOÄT NON DAÕN VAØ XEÏP

106. TAÉC RUOÄT NON - TDM
• CÔ CHEÁ CUÛA TAÉC RUOÄT
 TR DO KHOÁI U, LOÀNG RUOÄT HAY
XOAÉN:
• TDM RAÁT ÑAÙNG TIN CAÄY (FIABLE)
 TR DO DÍNH : ÑOÂ TIN CAÄY ÍT

110. TAÉC RUOÄT NON - TDM
DAÁU HIEÄU MÖÙC ÑOÄ NAËNG :
- THAØNH RUOÄT MOÛNG
- KHOÂNG BAÉT THUOÁC CAÛN QUANG(THAØNH
RUOÄT)
- ÖÙ TREÄ MAÏCH MAÙU
- THOAÙI HOAÙ LÔÙP MÔÕ
- COÙ HUYEÁT KHOÁI, “HÔI TRONG TM CÖÛA”

111. THIEÁU MAÙU RUOÄT NON
(ISCHEÙMIE DU GREÂLE)
PNEUMATOSE

112. NGUYEÂN NHAÂN TAÉC ÑAÏI
TRAØNG
• * KHOÁI U : THÖÔØNG GAËP 70%
• NHÖÕNG TRÖÔØNG HÔÏP ÖÙ PHAÂN
TRONG ÑT P
• PHAÛI ÑÖÔÏC XAÙC ÑÒNH BAÈNG CAÙCH
S/S VÔÙI BEÂN ÑT T
• NGUY CÔ THUÛNG ÔÛ MANH TRAØNG
(DIASTATIQUE CAECALE)
• * XOAÉN ÑT SIGMA VUØNG CHAÄU
• * XOAÉN MANH TRAØNG
• * V/ñ GIAÛ TAÉC ÑT (PSEUDO-
OBSTRUCTION)
• HAY H/C OGILVIE (CAÊNG HÔI ÑT)

113. TAÉC ÑAÏI TRAØNG
• - ÑT DAÕN TO, 5- 15 cm
• - VÒ TRÍ : NGOAÏI BIEÂN, CAÏNH GIÖÕA
BUÏNG
• - CAO > ROÄNG
• - THAÁY ROÕ CAÙC RAÕNH NEÁP
(HAUSTRATION)
• - XOAÉN ÑAÏI TRAØNG SIGMA +++
• - TDM +++

121. KEÁT LUAÄN
* ASP VAØ TDM LAØ MOÄT CAËP BOÅ SUNG
NHAU
* NGOAÏI TRÖØÙ VOLVULUS >> ASP+
LAVEMENT
* MÖÙC ÑOÄ NAËNG:
+ RUOÄT NON : VOLVULUS
+ ÑAÏI TRAØNG: MANH TRAØNG DAÕN ??
+ TAÉC RUOÄT CÔ NAÊNG >> SOÁT ??

122. THAM KHAÛO
** SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE DES
URGENCES ABDOMINALES
• VAN. TRAN- MINH, UFR, LYON-SUD
• DCEM1, AVRIL 2004
** M. BLERY (PARIS), PJ VALETTE(LYON),
• E GEREZ (LYON)
** JFR. 10 -- P.BRET ET D. REGENT