Xq u bàng quang

1. BÀI THI POWER POINTBÀI THI POWER POINT
BS. PHẠM TUẤN MINH
CHUYÊN KHOA CHẨN ĐÓAN HÌNH ẢNH
Số báo danh: CK1- 10- 04021

2. BƯỚU BÀNG QUANGBƯỚU BÀNG QUANG

3. Mục lụcMục lục
 DỊCH TỂ HỌC
 YẾU TỐ SINH BỆNH
 LÂM SÀNG
 CẬN LÂM SÀNG
 Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.
 Hình ảnh K bàng quang trên U.I.V.
 TỔN THƯƠNG DI CĂN
CỘT SỐNG

4. Mục lục ( tiếp theo)Mục lục ( tiếp theo)
BỆNH HỌC
PHÂN LOẠI
ĐIỀU TRỊ
ĐIỀU TRỊ
TIÊN LƯỢNG

5. DỊCH TỂ HỌCDỊCH TỂ HỌC
K bàng quang là u ác tính đứng hàng
thứ hai của đường niệu- sinh dục.
Tần suất bệnh cao tập trung ở khoảng
50- 70 tuổi.
Tỉ lệ nam/ nữ : 3/1

6. YẾU TỐ SINH BỆNHYẾU TỐ SINH BỆNH
Hút thuốc lá
Hóa chất có nhân thơm
Nhiễm trùng mạn
Thuốc giảm đau
Xạ trị vùng chậu
Đột biến nhiễm sắc thể ở nhiễm sắc thể
17p

7. LÂM SÀNGLÂM SÀNG
Tiểu máu đại thể và không đau
Triệu chứng viêm bàng quang : tiểu
nhiều lần, tiểu buốt, tiểu gắt, tiểu khó
Đau xương
Khám :
Thăm trực tràng hoặc ÂĐ: thành
bàng quang dày
Hạch Troisier (+)
Phù hạ chi
Gan lớn ...

8. CẬN LÂM SÀNGCẬN LÂM SÀNG
Tìm tế bào K trong nước tiểu
Soi bàng quang và bấm sinh thiết
XN máu
Tổng phân tích nước tiểu
Siêu âm
U.I.V.( chụp hệ niệu cản quang đường
tĩnh mạch)
C.T.Scaner (chụp cắt lớp điện tóan)
M.R.I. (chụp cộng hưởng từ)

9. Hình ảnh K bàng quang trênHình ảnh K bàng quang trên
U.I.V.U.I.V.

10. Hình ảnh K bàng quang trênHình ảnh K bàng quang trên
U.I.V.U.I.V.

11. TỔN THƯƠNG DI CĂNTỔN THƯƠNG DI CĂN
CỘT SỐNGCỘT SỐNG

12. BỆNH HỌCBỆNH HỌC
VI THỂ:
90 % là K tế bào chuyển tiếp.
10 % là K tế bào không chuyển tiếp.
ĐẠI THỂ:
Một hay nhiều bướu
Cuống dài hay ngắn
DI CĂN:
Gần.
Xa.

13. PHÂN LOẠIPHÂN LOẠI
Theo mức độ tiến triển:
-Theo TMN.
-Theo Jewet-Mashall.
Theo mức độ biệt hóa
-Nhiều.
-Trung bình.
-Ít.

14. ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ
 PHẪU THUẬT:
 Cắt đốt nội soi.
 Cắt bán phần bàng quang.
 Cắt toàn phần bàng quang +
chuyển lưu nước tiểu.

15. ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ
 HÓATRỊ LIỆU- XẠ TRỊ
 Tại chổ (thể nông)
- B.C.G.
- Mitomycine
- Thiotepa
- Ariamycine
 Toàn thân (thâm nhiễm): MVAC,
CMV, CISCA
 XẠ TRỊ:

16. Thể nông: sống sau 5
năm khoảng 90 %
Thể thâm nhiễm: di
căn gần, sống sau 5
năm khoảng 70 %, di
căn xa sống sau 5
năm khoảng 30 %
TIÊN LƯỢNGTIÊN LƯỢNG
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
thể
nông
di căn
gần
di căn
xa
Sống sau 5 năm