El control vertical como herramienta que permite la autorrotacion mandibular redireccionando el crecimiento, mejorando así un gran numero de clases II de origen vertical. Mejora facial gracias a la reducción del tercio inferior de la cara y a la proyección mas anterior del mentón

1. CONTROL VERTICAL

2. “LA MANDIBULA ES EL
PRINCIPAL COMPONENTE DE LA
MORFOLOGIA FACIAL, SIN
EMBARGO SU CRECIMIENTO NO
DETERMINA SU POSICION
FINAL, SINO QUE DEPENDE EN
GRAN MEDIDA DEL
CRECIMIENTO VERTICAL DEL
MAXILAR SUPERIOR”
SCHUDY, 1964

3. “SI SE CONSIGUE CONTROLAR
EL CRECIMIENTO VERTICAL,
SERA POSIBLE SOLUCIONAR
MUCHOS PROBLEMAS
HORIZONTALES DEBIDO A QUE
AMBOS ESTAN INTIMAMENTE
LIGADOS”
Creekmore, 1967

4. SI EL CRECIMIENTO VERTICAL
DENTOALVEOLAR DE LA
REGION MOLAR, PUEDE SER
CONTROLADO, LAS
CONDICIONES
DESFAVORABLES DE UN
PACIENTE CON PATRON DE
CLASE II PUEDEN SER
MINIMIZADAS.

5. “EL CRECIMIENTO DE LA
REGION POSTERIOR DE LA
MAXILA ES EL MAS FACIL DE
CONTROLAR”
OWEN, 1985

6. EL 50% DE LAS CLASES II
SON DE ORIGEN
VERTICAL

7. CUANDO A LOS 5 AÑOS , EL
TERCIO INFERIOR DE LA
CARA SUPERA AL TERCIO
MEDIO, ES DETERMINANTE
DE PATRON VERTICAL
AUMENTADO.

8. LA MAYORIA DE LOS
ORTODONCISTAS ESTAN DE A
CUERDO EN QUE EL
CRECIMIENTO HACIA ABAJO Y
HACIA ADELANTE DEL
COMPLEJO MAXILAR PUEDE SER
AFECTADO POR MEDIOS
TERAPEUTICOS COMO LA FUEZA
EXTRAORAL.
GRAVER

9. Crecimiento anterior de la
cara en sentido vertical esta
dado por:
El complejo maxilar desciende
aproximadamente 0.7 mm por año
en relación con la base de cráneo.
El proceso alveolar superior ,en la
región posterior crece verticalmente
0.9 mm por año.
El proceso alveolar inferior, en la zona
posterior crece verticalmente 0.7 mm
por año

10. La fosa glenoidea crece verticalmente
0.3 mm por año.
Los cóndilos crecen anualmente
en sentido vertical, 2.6mm.
Fig 7-10
Crecimiento posterior de la cara,
en sentido vertical esta dado por:

11. Por lo tanto el crecimiento
normal de la cara es
antihorario.

12. CUALQUIER MEDIDA
TERAPÉUTICA QUE PUEDA
FRENAR EL CRECIMIENTO
VERTICAL DENTOALVEOLAR, VA
A REDIRECCIONAR EL
CRECIMIENTO MANDIBULAR.

13. ESTA MODIFICACIÓN EN LA
DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO
MANDIBULAR, SE VERÁ MAS
AFECTADA, CUANTO MAS
POSTERIOR SEA LA DETENCIÓN
DEL CRECIMIENTO DE LA
ALVEOLAR SUPERIOR.

14. EL FENÓMENO VERTICAL QUE SE
BUSCA (CONTROL VERTICAL) NO
ES EXCLUSIVAMENTE DE
INTRUSIÓN MOLAR, SINO
FUNDAMENTALMENTE DE
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO,
AL QUE SE AGREGA UN TERCER
FENÓMENO QUE ES EL TORQUE
MOLAR.

15. DEBE TENERSE ESPECIALMENTE EN
CUENTA LA INCLINACION DEL PLANO
OCLUSAL .
EL CONTROL VERTICAL ESTA
CONTRAINDICADO
CUANDO EL PLANO OCLUSAL - PORQUE LO
VA A PARALELIZAR MAS A LA EMINENCIA,
COMPROMETIENDO EL FUNCIONAMIENTO
DE LA DESOCLUSION POSTERIOR.

16. CONTROL
VERTICAL
BARRA
TRANSPALATIN
A
BITE BLOK
CENTRICO
FUERZA EXTRAORAL
DE TRACCION ALTA
COORDINACIO
N DE ARCOS

17. ARCO EXTERNO CORTO.
(A NIVEL DEL TUBO DEL MOLAR)
Y HACIA ARRIBA.
(AL CENTRO DE RESISTENCIA DEL MOLAR A
NIVEL DEL SEPTUM INTERRRADICULAR)
FUERZA EXTRAORAL DE
TRACCION ALTA

18. LARGO MEDIANO CORTO
ALTO
HORIZONTAL
BAJO
TR
AC
C
IO
N
A
LTA

20. EL CENTRO DE RESISTENCIA DE UN
MOLAR SUPERIOR PASA
APROXIMADAMENTE POR EL PUNTO
DE BIFURCACIÓN DE RAÍCES.

21. Cuando el vector de fuerza pasa por el
centro de resistencia.
Desplaza el centro de rotación al
infinito.
Translación pura.

22. EL CENTRO DE RESISTENCIA DEL
MAXILAR SUPERIOR SE ENCUENTRA
EN LA CARA POSTEROSUPERIOR DE
LA SUTURA CIGOMÁTICO MAXILAR.
APLICACIÓN DE FUERZASAPLICACIÓN DE FUERZAS
SOBRE EL MAXILAR SUPERIOR.SOBRE EL MAXILAR SUPERIOR.

26. BARRA TRANSPALATINA
INTRUSIÓN MOLAR
APLANAR LA CURVA DE WILSON,
MEDIANTE EL TORQUE MOLAR
ELIMINACIÓN DEL FULCRUM POSTERIOR

29. PARA QUE SE PRODUZCA UN
TORQUE – ADECUADO, LA LLAVE
DEBE
POSICIONARSE 5-6 mm HACIA
OCLUSAL DEL TUBO PALATINO DEL
MOLAR DEL LADO OPUESTO.

34. CUANDO LOS MOLARES TIENEN TORQUE +,
LOS TUBOS PALATINOS ESTÁN INCLINADOS
HACIA OCLUSAL Y VESTIBULAR. SE CREA UNA
DIVERGENCIA ENTRE LAS LLAVES DE LA
BARRA, QUE SON PARALELAS EN SENTIDO
VERTICAL, Y LA INCLINACIÓN DE LOS TUBOS
PALATINOS.
ESTO PRODUCE UN EFECTO DE TORQUE -, LA
ELEVACION DE LAS CUSPIDES PALATINAS Y
CON ELLO EL CONTROL OCLUSAL DEL SECTOR
POSTERIOR.

36. BITE BLOCK
CENTRICO
INDICACIONE
S:
CONTROL VERTICAL
Y SAGITAL
INTERMAXILAR
ELEMENTO DE
ANCLAJE
(POR EJ. PARA MASCARA,
LEVANTE DE
MORDIDA
DESPROGRAMACI
ON

49. COORDINACION DE
ARCOS:
ANÁLISIS
OCLUSAL

50. LA OCLUSIÓN DEBE
SER ANALIZADA EN EL
ARTICULADOR !!!!

51. EL CONTACTO DEBEEL CONTACTO DEBE
PRODUCIRSE ENTRE LAPRODUCIRSE ENTRE LA
PUNTAS DE LA CÚSPIDEPUNTAS DE LA CÚSPIDE
DE SOPORTE Y LASDE SOPORTE Y LAS
FOSAS.FOSAS.

56. Si tengo un contacto cúspide a cúspide,
al coordinar los arcos y hacer coincidir
la punta de la cúspide en la fosa se
cierra la mordida aproximadamente 3
mm ( altura de la cúspide) en el sector
posterior lo que significa que en el
sector anterior se cerrará 6mm por
autorrotación mandibular.

68. FIN