El documento define la alergia e inmunidad y describe los componentes principales del sistema inmunológico, incluyendo diferentes tipos de células y proteínas que provienen de la médula ósea. También explica las cuatro fases de la respuesta inmune y cómo el sistema inmunológico reconoce y reacciona a sustancias extrañas. Por último, discute el papel de la respuesta inmune en la alergia dental, caries y enfermedad periodontal.

1. ALERGIA E
INMUNIDAD
DRA.MIRIAM NICTE CAMACHO C.

2. DEFINICIONES
• ALERGIA. Proceso por el que un individuo reconoce
como extraña una sustancia llamada alérgeno , que
siendo inocua a la mayoría de la población, induce en
éste una respuesta desproporcionada de su s.
Inmunológico
• INMUNIDAD: estado de resistencia que tienen ciertos
individuos o especies frente a la acción patógena de
microorganismos o sustancias extrañas. Dicho estado
puede ser natural o adquirido.
• ALÉRGENOS : sustancias antigénicas capaces de
producir una reacción alérgica.

3. • El Sistema Inmunológico tiene 2 principales
funciones:
• 1) reconocer sustancias (también llamadas
antígenos) extrañas al cuerpo y
• 2) reaccionar en contra de ellas
• Un Sistema Inmunológico normal brinda la
habilidad de matar al micro-organismo invasor,
limitar el área afectada y por último brindar la
recuperación.

4. LOCALIZACION S.INMUNE
• los componentes
más importantes
del Sistema
Inmunológico están
concentrados en la
sangre, timo,
huesos, anginas,
ganglios, médula
ósea, bazo,
pulmones, hígado y
los intestinos.

5. Componentes del Sistema Inmunológico
• Distintos tipos de células y proteínas.
• Provienen de células madre pluripotenciales o
stems cells ,que residen en la Médula ósea,
• Linaje Mieloide: precursor de los macrófagos
y granulocitos del sistema inmune,
responsables de la inmunidad innata:
Macrófagos, Granulocitos Eosinófilos,
Mastocito, Basófilos
• Linaje linfoide. Responsable de inmunidad
especifica

6. • Linfocitos T :
• Células fabricadas en el timo, que sintetizan
sustancias (linfoquinas) que sirven para la
defensa. responsables de la inmunidad celular
• Activan (L.T. colaboradores) y frenan (L.T.
supresores) la respuesta inmunitaria y
conservan la información sobre las
características del antígeno (L.T. memoria).

7. Linfocitos B
• función principal :reconocimiento de Ag
especifico.Se diferencia produciendo
Inmunoglobulinas . Rigen la inmunidad humoral
• Una vez maduros se localizan en MO nodos
linfáticos, bazo, ciertas áreas del intestino, y en
menos extensión en el fluido sanguíneo.
• Si se estimulan con un material extraño
(antígenos), responden madurando en otros tipos
de células llamadas células plasmáticas
produciendo entonces anticuerpos.

8. • Hay 5 grandes clases de anticuerpos o
gamaglobulinas:
• Inmunoglobulinas G (IgG)
• Inmunoglobulinas A (IgA)
• Inmunoglobulinas M (IgM)
• Inmunoglobulinas E (IgE)
• Inmunoglobulinas D (IgD)

9. • Complemento: 18 proteínas que ayudan en la
defensa contra infecciones y producen
inflamación.
• Produccion : en el hígado, y otras los macrófagos.
• Conversion de formas inactivas a formas activas..
En algunos casos, los micro-organismos primero
tienen que combinarse con anticuerpos para
poder activar el complemento. En Otros casos los
micro-organismos pueden activar el
complemento sin la ayuda de los anticuerpos.
• Una vez activado realiza funciones de defensa
contra infecciones.

10. • FASES DE LA RESPUESTA INMUNE
• 1ª Fase de Reconocimiento
Los fagocitos identifican una sustancia como extraña o
no. Si se trata de una sustancia que consideran
“extraña”(antígeno)se encargan de pasar esta
información a los llamados linfocitos plasmocitos.
• 2ªFase. Formación de Anticuerpos
Los linfocitos B y los plasmocitos fabrican la sustancia
específica para neutralizarlo, el anticuerpo.
• 3ªFase. Reacción Antígeno/ Anticuerpo
Las células tienen memorizadas las características del
antígeno y de su anticuerpo específico.
• 4ªFase. Fase Pro-inflamatoria
Se desencadena un proceso inflamatorio.

11. La respuesta inmune contra la placa
dental.
• Comunidad microbiana compleja formada por diferentes microrganismos, entre los que destacan
los cariogénicos y los relacionados con la enfermedad periodontal.
• Tambien hay componentes microbianos: lipopolisacáriods, dextranos y ácidos lipoteicoicos
• La induccion de la respuesta requiere absorcion de los componentes de la placa .
• Absorcion : estimulacion de mecanismos inmunológicos que incluyen la síntesis de anticuerpos, la
activación del complemento, la fagocitosis y la activación de los linfocitos T y B. Del resultado de
esta respuesta inmune dependerá que se desarrollen o no la caries dental y la enfermedad
periodontal.
•
La respuesta inmune frente a los componentes de la caries dental depende del estado de
maduración del sistema inmune del individuo.
• IgG en el recien nacido: proteccion contra Lactobacillus y Veillonella.
IgM, IgA semejantes a los del adulto: aparecen en la primer denticion Cuando S. mutans
comienza a colonizar la cavidad oral
• Los niveles de adulto en la IgG se alcanzan a los 4 años y los de la IgA a los 13 años.
Experimentalmente se ha demostrado que la acumulación de la placa produce una respuesta
inflamatoria en la encia que tiene como consecuencia la activación de los linfocitos T y B frente a los
antígenos de la placa dental.

12. • Enfermedad multifactorial que depende de : microoganismos orales, la dieta y los factores del
hospedador. Entre los factores del hospedador puede jugar un papel muy importante la
respuesta inmune frente a los microorganismos causantes de la caries dental.
• Streptococcus mutans es el microorganismo cariogénico más estudiado y presenta varios
componentes en su pared celular que pueden estimular la respuesta inmune en el hospedador:
• 1. Glucanos , 2. Acidos lipoteicoicos 3. Glucosil transferasa
4. Policacárido C 5. Proteinas I, II, III y I/II
Dominio salival: dependerá de la acción de la IgAs, que puede inhibir la adhesión de los
microoganismos a la superficie dental e inhibir la acción de la glucosil transferasa,
Dominio gingival: dependerá de la acción de la IgM e IgG que además de inhibir la adhesión de los
microoganismos a la superficie dental e inhibir la acción de la glucosil transferasa pueden aglutinar y
opsonizar los microoganismos que serán fagocitados por los fagocitos presentes en el líquido
gingival.
En la respuesta inmune frente a S. mutans intervienen dos tipos de factores: la colonización materna
y los factores genéticos..
Existen varias razones por las que un individuo puede desarrollar caries dental a pesar de poder
inducir una respuesta inmune frente a S. mutans.
1. Baja inmunogenicidad de S. mutans.
2. La estimulación antigénica en el sistema inmune asociado al intestino (GALT) puede no ser
suficientemente intensa para desarrollar una respuesta inmune protectora.
3. Factores genéticos.
LA RESPUESTA INMUNE EN CARIES DENTAL

13. La respuesta inmune en la
enfermedad periodontal
Proceso que afecta inicialmente a la encia produciendo
una gingivitis y posteriormente a los tejidos que soportan
al diente: tejido conectivo de soporte, ligamento
periodontal y hueso alveolar.
La gingivitis es un proceso reversible si se elimina la placa
dental.
Los mecanismos inmunologicos se dirigen a contener
entrada de los productos de la placa dental en la encia y se
basan en la actuación de los anticuerpos (unión al
antígeno y neutralización de enzimas), la activación del
complemento (quimiotaxis e inflamación) y la fagocitosis
(eliminación de productos microbianos).

14. La respuesta inmune en la
enfermedad periodontal
En el desarrollo de la periodontitis del adulto son muy importantes los mecanismos
inmunológicos. Se han descrito cuatro etapas:
1. Lesión inicial. . Básicamente es una gingivitis y es reversible si se elimina la placa.
Activacion del complemento y quimiotaxis a la encia.
2. Lesión temprana. Todavía reversible. Acumulo de linfocitos, la mayoría T que liberan
citocinas.
3. Lesión establecida. Proceso crónico caracterizado por acumulación de células
plasmáticas que producen IgG. Comienza a formarse la bolsa gingival.
4. Lesión avanzada. Cambio de lesion cronica a autodestruccion. Podría estar relacionado
con la presencia específica de Porphyromonas gingivalis.
Los mecanismos relacionados con el daño celular se basan en la acción directa de las
enzimas microbianas (proteasas, colagenasas, hialuronidasas y leucotoxina) y a mecanismos
inmunopatológicos estimulados por el lipopolisacárido de las bacterias gramnegativas y
mediados por citocinas y prostaglandinas.

15. La respuesta inmune en la
enfermedad periodontal
• Alta presencia de IFN gamma condiciona respuesta de
linfocitos T helper (TH) inducida que protege frente al
desarrollo de la periodontitits.
• Baja activación de la respuesta innata frente a las bacterias de
la placa, caracterizada por una baja presencia de IFN gamma,
inducen una respuesta TH2 que activa los linfocitos B. Si se
producen anticuerpos protectores se consigue la protección
frente al desarrollo de la periodontitits. Si por el contrario los
anticuerpos inducidos no son protectores, se producirá un
avance de la lesión periodontal.
La periodontitis juvenil se asocia a la infección por
Actinobacillus actinomycetemcomitans debido a que estos
pacientes presentan una depresión en los mecanismos
quimiotácticos de sus células fagocíticas que permite un
sobrecrecimiento de A. actinomycetemcomitans

16. Bibliografia
• Abbas AK, Lichtmann AH. Inmunologia Celular y
Molecular. (4ª ed) Mc Graw Hill. 2001
• Regueiro JR, López Larrea C. Inmunología.
Biología y Patología del Sistema Inmune (2ª Ed).
Madrid, Editorial Médica Panamericana, 1997.
• Roitt I, Brostoff J, Male D. Immunology (6th Ed.).
London, Mosby, . 2003
• Lehner T. Immunology of oral diseases. 3rd ed.
Blackwell Scientific Publications.1992.
• Slots J, Taubman MA. Contemporary oral
microbiology and immunology. Mosby Year
Book,St. Louis,2002