1. FISIOLOGIA RESPIRATORIA
Dra. Miriam Nicte Camacho Carrasco
HAE ISSSTE Atapaneo
Morelia, Mich

2. SISTEMA RESPIRATORIO
 1. Ventilación y mecánica respiratoria
 2. Intercambio y transporte de gases
 3. Regulación de la respiración

3. Funciones del aparato
respiratorio
o Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
o Regulación del pH (reteniendo o eliminando CO2)
o Regulación de la temperatura (por pérdida de agua)
o Conversión/producción de hormonas en el pulmón
o Producción del sonido (lenguaje oral)
o Distribución del aire
o Intercambio de gases (O2 y CO2)

4. Concepto de respiración
 Respiración celular:
Interacción intracelular del O2 con moléculas
para producir CO2, H2O y energía
 Respiración externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las
células del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio
y circulatorio.

5. Etapas de la respiración
1. Intercambio de aire entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares: VENTILACIÓN
2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del
alveolo y la sangre
3. Transporte de gases en la sangre (circulación
pulmonar y sistémica)
4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las
células

6. Etapas de la respiración
Respiración celular
Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O2 y CO2
entre los pulmones y los
tejidos
3
Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo y
la sangre
2
Ventilación: intercambio
de aire, entre la atmósfera
y los alvéolos pulmonares
1
Alvéolos
pulmonares
Atmósfera
O2 CO2
O2 CO2
Corazón
O2 CO2
O2 CO2
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Célula
Circulación
sistémica
Circulación
pulmonar

7. Anatomía del sistema respiratorio
Zona de conducción:
Función de calentar,
limpiar, humedecer
Zona respiratoria:
Función de
intercambio de gases
Epitelio ciliado de la tráquea
Cilios
Células
Secretoras
de moco

8. Vías respiratoriasZonadeconducciónZ.Resp

9. Alveolos
Saco
alveolar
Bronquiolo
respiratorio
Capilares
Célula tipo II
Célula tipo I
Capilares Fibras elásticas
Macrófago

10. La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el
intercambio de gases: Membrana respiratoria
eritrocito
Capilar
Alvéolo
Macrófago
Célula alveolar tipo II
Célula alveolar tipo I
Membrana respiratoria
0.5 µ

11. Timo
Glándulatiroides
Tráquea
Cavidad torácica y pleuras
Pulmón
derecho
Pulmón
izquierdo
Mediastino
Cada pulmón está encerrado dentro de un saco
pleural independiente.
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada
pulmón
Pleura
visceral
Pleura
parietal

12. Conceptos físicos
 Elasticidad es la capacidad de un tejido para
expandirse y retornar a su situación original sin
deformarse o romperse.
 El aire es una mezcla de gases, cuya presión total es
la suma de las presiones parciales de cada uno de
ellos (Ley de Dalton)
 El aire se mueve a favor de gradiente de presiones
(se aplica también a presiones parciales de cada gas)
 La presión ejercida por un gas es inversamente
proporcional al volumen que ocupa (Ley de Boyle)
P1.V1 = P2.V2

13. Ley de Boyle

14. Mecánica ventilatoria
• La ventilación pulmonar es el
movimiento de aire que mueven los
pulmones
• La ventilación pulmonar depende de:
• 1. Volumen de aire que entra en cada
inspiración
• 2. Frecuencia respiratoria

15. Existen dos movimientos respiratorios: inspiración
y espiración

16. Los músculos respiratorios modifican
el volumen de la caja torácica
 Músculos inspiratorios
 Diafragma
 Intercostales externos,
escalenos,
esternocleidomastoideo
 Músculos espiratorios
 Intercostales internos
 Pared abdominal

17. Músculos
respiratorios

18. Diafragma contraído
el volumen torácico aumenta
Inspiración: Entra aire
Diafragma relajado
el volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
La inspiración siempre es un
movimiento activo
La espiración en general es un
movimiento pasivo

19. ¿Por qué entra y sale el aire de los pulmones?
3. ESPIRACION
Palveolar mayor que Patmosférica
Palveolar igual que Patmosférica
1. REPOSO
Palveolar menor que Patmosférica
2. INSPIRACION

20. Agua
Aire Insp. Esp. Insp. Esp.
Espirometría

22. ESPIROMETRIA: volúmenes de aire que se
movilizan en la respiración
VRE (VT)
VRI
(CV)
(CPT)
VRCRF
CI

23. Volúmenes y capacidades
pulmonares
5800
2800
2300
Volume
n (ml)
1200
Volumen
corriente
(500 ml)
Final
inspiración
normal
Final
espiraci
ón
normal
Volumen
residual (1200
ml)
Volumen
de reserva
espiratoria
(1100 ml)
Volumen de
reserva
inspiratoria
(3000 ml)
Capacidad
pulmonar total
Capacidad
residual
funcional
Capacidad vital
4600 ml
Capacidad
inspiratoria
Tiempo

24. Definiciones
 Volumen corriente (VC)
Volumen de aire que intercambiamos en una
respiración (~0.5 litros en reposo)
 Frecuencia respiratoria (FR)
Número de respiraciones por minuto (~12
en reposo)
 Ventilación pulmonar (Volumen minuto)
VC x FR
0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6 litros/minuto

25. Cuchillo
Pulmón
colapsado
Pleuras
Visceral y
parietal
Aire
Neumotórax
Diafragma
Costillas
Pleuras
visceral y
parietal
Espacio
intrapleural
Pulmón normal
La integridad de la pleura es esencial para mantener
expandidos los pulmones y para la mecánica
ventilatoria

26. Distensibilidad pulmonar
(“compliance”)
 Depende de:
 Elasticidad pulmonar
 Tensión superficial en los alvéolos (papel
del surfactante pulmonar)

27. El surfactante
reduce la tensión
superficial en los
alveolos y reduce
la posibilidad de
que el alveolo se
colapse durante
la espiración
Célula II. Productora de
surfactante pulmonar
Surfactante pulmonar

28. MECANICA DE LA RESPIRACION
Surfactante pulmonar
COMPONENTES:
90% son Lípidos
10% son Proteínas
Lípidos: Fosfatidilcolina 60%
Fosfatidilglicerol
Fosfatidilinositol
Otros
Proteínas: SP-A es Inmunomoduladora
SP-B
SP-C
SP-D es Inmunomoduladora
SP-B Y C Participan en estructura, en la actividad de
disminuir la tensión superficial y estimulan la absorción de
fosfolípidos

29. Ley de LaPlace
 Presión = 2 x Tensión superf.
Radio del alvéolo
SIN SURFACTANTE, EL ALVEOLO CHICO SE VACIARÍA EN EL GRANDE
POR MAYOR PRESIÓN
2
1
“toda curvatura de la superficie de un líquido
genera una variación de presión en el seno del
mismo que es directamente proporcional a la
tensión superficial del líquido e inversamente
proporcional al radio de la curvatura de la
superficie”.
los líquidos que tengan una superficie curvada van a experimentar una presión que va a
tender a cerrar la curvatura, es decir, disminuir el radio

30. MECANICA RESPIRATORIA
Surfactante pulmonar
NEUMOCITO II
Cuerpos lamelares Almacenam.)
Exocitosis al alvéolo
Formación de una Monocapa
Disminución de la t. superficial
Reemplaza el agua en la superficie alveolar,
intercalándose entre sus moléculas.
(reduce la interfaz aire- líquido)

31. MECANICA DE LA RESPIRACION
Surfactante pulmonar
 Disminuye el trabajo durante la
inspiración:
* Disminuye la tensión superficial de
los alvéolos
* Disminuye el retroceso elástico del
pulmón
* Aumenta la distensibilidad
 Ayuda a estabilizar los alvéolos de
diferentes tamaños

32. MECANICA DE LA RESPIRACION
Surfactante pulmonar
 Efectos:
1. Mejora la función pulmonar
2. Mejora la expansión alveolar
3. Mejoría en la oxigenación
4. Disminuye el soporte ventilatorio
5. Aumenta la capacidad residual funcional
6. Aumenta la distensibilidad pulmonar
7. Disminuye los cortocircuitos intrapulmonares
8. Mejora la relación ventilación / perfusión

33. Resistencias pulmonares
 Resistencias elásticas (estáticas):
dependen de la distensibilidad pulmonar
(elasticidad y tensión superficial) y son las
más importantes en condiciones normales.
 Resistencias aéreas (dinámicas):
dependen del diámetro de las vías aéreas y
del flujo de aire. Pueden ser importantes en
patología por estrechamiento de las vías
(asma, bronquitis crónica,…)

34. Espacio muerto
Parte del
aparato
respiratorio
que no
intercambia
gases con la
sangre

35. Cambios en la ventilación con
el ejercicio
 El aumento de la ventilación minuto
durante un ejercicio moderado se produce
a costa de un aumento del volumen, sin
apenas cambios en la frecuencia
respiratoria
 Cuando se realiza de forma mantenida un
ejercicio intenso se produce un aumento
brusco de la frecuencia respiratoria por
aumento del metabolismo anaerobio.

37. CIRCULACIÓN PULMONAR
Circulación pulmonar: relacionada
con el sistema de intercambio
gaseoso
Circulación bronquial: abastece de
sangre arterial al pulmón para las
necesidades de sus células
Ambos sistemas producen uniones
(anastomosis), lo que hace que la
sangre de la vena pulmonar, es
decir la que se ha oxigenado, no
esté oxigenada al 100%.

38. CIRCULACIÓN PULMONAR

40. Zonas vasculares: efecto de la
presión hidrostática capilar.

41. Efecto de los gradientes de presión
hidrostática

42. Relación ventilación-perfusión
 La ventilación pulmonar (V) y la
cantidad de sangre que recibe el
pulmón (perfusión, Q) guardan una
correlación, que se rompe en un
punto: UMBRAL VENTILATORIO
 Reposo :
 Q = 5L/min bases > vértices
 V= 4,2L/min vértices > bases
 V/Q=0,8

43. SHUNT O CORTOCIRCUITO
FISIOLÓGICO

44. IMPORTANCIA DE LA PRESIÓN
INTERSTICIAL NEGATIVA