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Universidad Nacional Autónoma de Honduras                Facultad de Ciencias Medicas                 Departamento de Ciru...
Fracturas del Radio Distal La fractura mas comun en todas las edades 10-25% de todas las fracturas (15%) 75% de las fra...
Fracturas del radio Distal
 Fractura de Colles Fractura de Smith Fractura de Barton Fractura de  Hutchinson Fractura Estiloides  Radial(Chofer)
Fracturas Distales del Radio
Fractura de Colles
 La descripción histórica de la fractura se  atribuye a Potteau (1783) y a Colles (1847).  Sin estudio radiológico. Actu...
 Definicion: Fractura de la Epifisis distal del radio con desplazamiento radial y angulacion dorsal con acortamiento radi...
FRACTURA DE COLLES   EPIDEMIOLOGIA LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA MUÑECA PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO MUY COMUNES EN...
Cuadro Clínico Hipersensibilidad Crepito óseo Edema Limitación funcional Deformidad en dorso de tenedor Deformidad e...
 Desplazamiento radial(Deformidad en bayoneta) Angulación  dorsal(deformidad en dorso de tenedor) Acortamiento radial (...
Fractura de CollesImagenologia Rx AP y L de Muñeca TAC
FRACTURA DE COLLES
Conservador (75-80%) Reducción cerrada Inmovilización por 6 semanas: 3semanas con Braquiopalmar con muñeca en flexion pa...
Bajo anestesia focal                        Pulgares                        sobre                        segmento         ...
Fractura de Colles TECNICA DE REDUCCION CERRADA- ANESTESIA LOCAL INTRAFOCAL- TRACCION EN EL EJE- 1° MANIOBRA: CORREGIR   ...
 Bajo tracción con trampa china
FRACTURA DE COLLESCOMPLICACIONES (30%)- Síndrome compartamental- LESION DEL N. MEDIANO- DISTROFIA SIMPATICO REFLEJA(Atrofi...
FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO
Fractura de CollesResumen Es la mas frecuente de las fracturas extraarticulares El mecanismo de producción es caída apoy...
FRACTURA DE SMITH FRACTURAS DE GOYRAND-SMITH- FRACTURAS CON ANGULACION PALMAR, DESPLAZAMIENTO  PALMAR DE LA MANO Y DEL RA...
DefiniciónFractura de epifisis distal del radio con desplazamiento cubital y palmar.También llamada Fractura de Colles o P...
 Se presenta en paciente jóvenes Menos frecuente que la fractura de  colles Suele acompañarse de luxación radio  carpiana
Caída con mano en hiperflexión palmarSigno patognomónico:  Deformidad en rastrillo de jardín
FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO
Fracturas del radio distal
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  1. 1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras Facultad de Ciencias Medicas Departamento de CirugíaFRACTURAS Del Radio DistalDr. Humberto Maldonado R. Ortopedia y Traumatología
  2. 2. Fracturas del Radio Distal La fractura mas comun en todas las edades 10-25% de todas las fracturas (15%) 75% de las fracturas de la muñeca Mayor incidencia en mujeres postmenopausicas 4 veces mas frecuente en la mujer que en el hombre Puede ocurrir en jovenes El tipo clasico es la Fractura de Colles
  3. 3. Fracturas del radio Distal
  4. 4.  Fractura de Colles Fractura de Smith Fractura de Barton Fractura de Hutchinson Fractura Estiloides Radial(Chofer)
  5. 5. Fracturas Distales del Radio
  6. 6. Fractura de Colles
  7. 7.  La descripción histórica de la fractura se atribuye a Potteau (1783) y a Colles (1847). Sin estudio radiológico. Actualmente es importante determinar la naturaleza de la fractura: Describir la patologia, el diagnostico clinico radiologico y el tratamiento adecuado de la misma.
  8. 8.  Definicion: Fractura de la Epifisis distal del radio con desplazamiento radial y angulacion dorsal con acortamiento radial, presentando deformidad en dorso de tenedor
  9. 9. FRACTURA DE COLLES  EPIDEMIOLOGIA LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA MUÑECA PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO MUY COMUNES EN EL ANCIANO (OSTEOPOROSIS) TRAUMA DE BAJA ENERGIA EN EL ADULTO JOVEN POR TRAUMATISMOS DE ALTA ENERGIA (CAIDAS DESDE ALTURA, ACC. DEPORTIVOS, ACC. DE TRANSITO).
  10. 10. Cuadro Clínico Hipersensibilidad Crepito óseo Edema Limitación funcional Deformidad en dorso de tenedor Deformidad en bayoneta
  11. 11.  Desplazamiento radial(Deformidad en bayoneta) Angulación dorsal(deformidad en dorso de tenedor) Acortamiento radial (Ascenso de la estiloides radial=Signo de Laugier)
  12. 12. Fractura de CollesImagenologia Rx AP y L de Muñeca TAC
  13. 13. FRACTURA DE COLLES
  14. 14. Conservador (75-80%) Reducción cerrada Inmovilización por 6 semanas: 3semanas con Braquiopalmar con muñeca en flexion palmar y cubitalizacion+ 3 semanas con antebraquiopalmar en posición funcional Radiografía control.
  15. 15. Bajo anestesia focal Pulgares sobre segmento desplazadoTracción longitudinal
  16. 16. Fractura de Colles TECNICA DE REDUCCION CERRADA- ANESTESIA LOCAL INTRAFOCAL- TRACCION EN EL EJE- 1° MANIOBRA: CORREGIR DESVIACION POSTERIOR (LLEVAR A PALMAR)- 2° MANIOBRA: CORREGIR LA DESVIACION RADIAL (LLEVAR A CUBITAL)- 3° MANIOBRA: CORRIGIR LA SUPINACION (PRONAR)- YESO EN TRACCION- CONTROL RADIOGRAFICO
  17. 17.  Bajo tracción con trampa china
  18. 18. FRACTURA DE COLLESCOMPLICACIONES (30%)- Síndrome compartamental- LESION DEL N. MEDIANO- DISTROFIA SIMPATICO REFLEJA(Atrofia Aguda de Sudeck)- CONSOLIDACION VICIOSA- SEUDOARTROSIS- RIGIDEZ ARTICULAR- ARTROSIS POSTRAUMATICAS- ROTURAS TENDINOSAS- INESTABILIDAD MEDIOCARPIANA
  19. 19. FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO
  20. 20. Fractura de CollesResumen Es la mas frecuente de las fracturas extraarticulares El mecanismo de producción es caída apoyando la mano con flexión dorsal Trazo de fractura a 2.5 cm de la articulación radiocarpiana Su desviación típica es hacia afuera y atrás del fragmento distal Clínicamente la desviación posterior determina el clásico “dorso de tenedor” en la vista de perfil La desviación hacia afuera determina la deformación en “bayoneta” en la vista de frente Signo de Laugier :Ascenso de la estiloides radial 60% se acompaña de fractura de la estiloides cubital
  21. 21. FRACTURA DE SMITH FRACTURAS DE GOYRAND-SMITH- FRACTURAS CON ANGULACION PALMAR, DESPLAZAMIENTO PALMAR DE LA MANO Y DEL RADIO DISTAL- DEFORMIDAD EL PALA DE JARDINERO- CAIDA SOBRE LA MUÑECA FLEXIONADA CON EL ANTEBRAZO FIJO EN SUPINACION- ES UNA FRACTURA NOTABLEMENTE INESTABLE
  22. 22. DefiniciónFractura de epifisis distal del radio con desplazamiento cubital y palmar.También llamada Fractura de Colles o Potteau invertida.Necesita mayor impacto de fuerza que la Fractura de Colles.
  23. 23.  Se presenta en paciente jóvenes Menos frecuente que la fractura de colles Suele acompañarse de luxación radio carpiana
  24. 24. Caída con mano en hiperflexión palmarSigno patognomónico: Deformidad en rastrillo de jardín
  25. 25. FRACTURAS DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO
  • JuniethDe

    May. 17, 2021
  • CarmenGabrielaCarmonaParedes

    May. 17, 2021
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    May. 11, 2021
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    Sep. 28, 2020
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    Jul. 18, 2020
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    Jul. 10, 2018
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  • JudithNathaly

    May. 4, 2018
  • SilviaEugeniaVargasCalla

    Apr. 27, 2018

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