1. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
POSTEVENTO OBSTÉTRICO
SEGÚN NORMATIVA MINSA 002
Dr. Francisco Del Palacio Pineda
Ginecólogo yObstetra
HospitalAleman Nicaragüense

2. SUMARIO
 DEFINICION
 OPCIONES EN EL POSTEVENTO
OBSTETRICO
 PLANIFICACION POST PARTOY POST
CESÁREA
 PLANIFICACION POSTABORTO
 SITUACIONES ESPECIALES

3. DEFINICION
 Es la estrategia que le permite a la mujer
posponer un nuevo embarazo o finalizar su
vida reproductiva, mediante la utilización de
un método de planificación familiar temporal
o permanente, inmediatamente después de
un parto, cesárea o aborto yantes de
abandonar la unidad de salud donde fue
atendida o como parte de las acciones que se
brindan durante la atención domiciliar ya sea
para su atención o referencia.

4. OPCIONES EN EL POSTEVENTO
MINSA, NORMATIVA 002, P 104
2008.

5. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 Método de Lactancia Exclusiva y Amenorrea
(MELA).
 Favorece la relación madre-hijo a través de la
práctica de la lactancia materna.
 Aumenta la cantidad de producción de leche
materna.
 98% de efectividad por espacio de hasta 6
meses cuando se práctica de manera
exclusiva.
MINSA, NORMATIVA 002, P 105,
2008.

6. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 Preservativos.
 Su utilización no significa riesgo para la
madre y el niño.
 Proporcionan protección contra las
infecciones deTransmisión Sexual,VIH y
SIDA.
 95-97% de eficacia cuando se asocia a
lactancia materna exclusiva.
MINSA, NORMATIVA 002, P
105, 2008.

7. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 Dispositivos Intrauterinos.
 Menos incomodidad cuando se inserta
inmediatamente después del parto.
 No se requiere tomar medidas en el
momento del coito.
 99% de eficacia.
 No afecta la lactancia materna.
MINSA, NORMATIVA 002, P
105, 2008.

8. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 OCLUSIONTUBARICA BILATERAL (OTB)
 Es un método permanente.
 Es el método de elección en mujeres con
paridad satisfechas.
 No se requiere tomar medida alguna en el
momento del coito.
 99.6% de eficacia.
MINSA, NORMATIVA 002, P
106, 2008.

9. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 Anticonceptivos orales combinados.
 Los estrógenos pueden reducir la producción
de leche materna.
 No hay efecto negativo inmediato o a largo
plazo demostrado sobre los lactantes.
 Menos riesgo de cáncer de ovario cuando se
utiliza en el post parto.
 99.9% de eficacia.
MINSA, NORMATIVA 002, P 106,
2008.

10. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 Inyectables hormonales Mensuales y
Trimestrales.
 La primera inyección puede administrarse
inmediatamente posterior al evento.
 Fácilmente administrables.
 Cómodo para la mujer y no hay interferencia
en el coito.
 Efectividad 99.1%
MINSA, NORMATIVA 002, P
106, 2008.

11. PLANIFICACION POST PARTO Y POST
CESAREA
 Métodos Naturales.
 No tiene efecto sobre la lactancia.
 Los signos y los síntomas de fecundidad son
imposibles de interpretar durante la
lactancia.
 No se recomiendan solos, deben
acompañarse de MELA o Preservativos.
MINSA, NORMATIVA 002, P 106,
2008.

12. PLANIFICACION POST ABORTO
 Gestágenos Orales.
 Iniciar de inmediato preferiblemente el día
del legrado.
 Muy eficaz si se usa con regularidad.
 Puede utilizarse de inmediato incluso en
presencia de infección.
MINSA, NORMATIVA 002, P 106,
2008.

13. PLANIFICACION POST ABORTO
 Dispositivos Intrauterinos.
 Si no hay infección puede insertarse de
inmediato.
 Si no es posible garantizar el asesoramiento
conveniente y la toma informada de
decisiones será preferible aplazar la inserción
y recurrir a un método provisional.
 No se recomienda su aplicación cuando hay
sospecha de aborto provocado infectado.
MINSA, NORMATIVA 002, P
106, 2008.

14. PLANIFICACION POST ABORTO
 Inyectables hormonales Mensuales y
Trimestrales.
 La primera inyección puede administrarse
inmediatamente posterior al evento.
 Fácilmente administrables.
 Cómodo para la mujer y no hay interferencia
en el coito.
 Efectividad 99.1%
MINSA, NORMATIVA 002, P
106, 2008.

15. PLANIFICACION POST ABORTO
 Método de Barrera.
 Iniciar el uso tan pronto se reinicie la
actividad sexual.
 Útiles como medios provisionales cuando hay
que aplazar la adopción de otro método.
 Brindan protección contra las infecciones de
transmisión sexual.
 Fáciles de suprimir cuando se desea un
embarazo.
MINSA, NORMATIVA 002, P
106, 2008.

16. PLANIFICACION POST ABORTO
 OclusiónTubárica Bilateral.
 Se puede realizar inmediatamente después
del evento obstétrico excepto en caso de
infección severa.
 El carácter permanente del método destaca
la importancia de asesorar bien a la mujer y a
la pareja para obtener su consentimiento
informado; lo que puede resultar difícil en
condiciones de urgencia.
MINSA, NORMATIVA 002, P 106,
2008.

17. SITUACIONES ESPECIALES
 MUJER CON PARIDAD SATISFECHA MAYOR
DE 40 AÑOS:
 T de cobre
 Hormonales combinados
 Esterilización quirúrgica según riesgo
beneficio
MINSA, NORMATIVA 002, P 95-99, 2008.

18. SITUACIONES ESPECIALES
 MUJER CON PARIDAD SATISFECHA MENOR
DE 40 AÑOS:
 Esterilización quirúrgica
 T de cobre
MINSA, NORMATIVA 002, P 95-99, 2008.

19. SITUACIONES ESPECIALES
 MUJERADOLESCENTECON HIJOVIVO:
 MELA más preservativo.
 MELA más anticonceptivos solo con
progestágenos.
 MELA más progestágenos inyectables
MINSA, NORMATIVA 002, P 95-99, 2008.

20. SITUACIONES ESPECIALES
 MUJERADOLESCENTECON MUERTE FETAL
O NEONATAL:
 Anticonceptivos solo con progestágenos más
preservativo.
 Anticonceptivos orales combinados dosis
bajas.
MINSA, NORMATIVA 002, P 95-99, 2008.