Este documento presenta el caso de un paciente con antecedente de neuroblastoma que ahora presenta una lesión residual paraespinal izquierda. La ultrasonografía reveló una imagen heterogénea de 53x27x44 mm en la región paraespinal que proyecta hacia el canal medular, así como un segmento más superficial de 16x21x36 mm que compromete probablemente las raíces de L1 y L2 izquierdas. El diagnóstico es de una lesión residual paraespinal izquierda con extensión perineural que es difícil de detectar por ultrasonido pero que puede evid

1. Extensión paraespinal izquierda
de lesión infiltrativa
Dr Juan Manuel Hernández Herrera
Radiología e Imágenes Médicas
Alta Especialidad en Resonancia Magnética en Neuroradiología
San José. Costa Rica

2. Introducción
Valoración sonográfica de región para
espinal debido a lesión residual por
Neuroblastoma

3. Historia clínica
• Paciente con antecedente de Neuroblastoma
con radiculopatía clinicamente referida a
extremidad inferior.

8. En la valoración retroperitoneal y en proyección al tejido prevertebral se identifica imagen
heterogénea con calcificaciones que podría corresponder con la lesión residual referida y
en proyección paraespinal que mide 53x27x44 mm y un segmento mas superficial que
impresionar proyección hacia canal medular que mide 16x21x36 mm, con calibre de
proyección al conducto medular de 10 mm, observan cambios por extensión dural de las
raíces posteriores en segmentos foraminales asociando probable compromiso perineural
de las raíces de L1 y L2 izquierdas
IDx:
Tumor residual para espinal izquierdo con segmento que muestra proyección al conducto
medular y extensión dural con probable compromiso perineural de las raíces de L1 y L2
izquierdas

15. Conclusión
Extensión perineural de lesión
infiltrativa
• Hallazgo dificilmente detectable por ultrasonido,
sin embargo con las herramientas necesarias
además de la correlación con Resonancia
Magnética se puede evidenciar.
• El caso justifica la necesidad de complementar las
imágenes con estudios previos y correlacionar los
hallazgos.