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1. MUSCULOS
EXTENSORES

2. GENERALIDADES
• MUSCULOS QUE EXTIENDEN Y SEPARAN O
APROXIMAN LA MANO
– Extensor radial largo del carpo
– Extensor radial corto del carpo
– Extensor cubital del carpo
• MUSCULOS QUE EXTIENDEN LOS PRIMEROS CUATRO
DEDOS
– Extensor de los dedos
– Extensor del índice
– Extensor del meñique
• MUSCULOS QUE EXTIENDEN O SEPARAN EL PULGAR
– Separador largo del pulgar
– Extensor corto del pulgar
– Extensor largo del pulgar

3. GENERALIDADES
• Fijos por le retináculo extensor
• Cubiertos por vainas tendinosas
sinoviales
• Se dividen en 2 grupos
– *Superficial (7 Ms, 4 unidos al epicondilo)
– +Profundo (4 Ms, 3 se llaman emergentes
del pulgar)
• Los tendones comunes de los dedos 2º
y 5º están unidos por sus caras
mediales cerca de los nudillos por
medio de los tendones de los Ms
extensores respectivos

4. GENERALIDADES
• El tendón del Mo extensor del meñique
posee su propio túnel
• 3 bandas unen los 4 tendones del Mo
extensor, cerca de los nudillos,
restringiendo las acciones
independientes
• Los tendones se aplanan en forma
distal formando las EXPANSIONES que
envuelven el dorso y los lados de la
cabeza del metacarpiano y falange
proximal y fijándose a c/lado con el
ligamento palmar

5. GENERALIDADES
• C/expansión se divide en una
banda mediana que llega a la
falange medial y 2 laterales que
llegan a la distal
• Ligamento retinacular: banda
fibrosa que va desde la falange
proximal en dirección oblicua
hacia la falange medial y las 2
articulaciones interfalangicas

6. *BRAQUIORRADIAL
• Cara ant-lat del antebrazo
• Borde lateral de la fosa cubital
• Flexiona el antebrazo por el codo
• No cruza la muñeca
• Cubre la Ar y No radial en su
trayecto sobre el supinador
• Exploración: Pronación
intermedia-flexión contra
resistencia

7. *EXTENSOR RADIAL LARGO
DEL CARPO
• Debajo del braquiorradial, suelen
unirse
• Extiende y separa la muñeca y es
INDISPENSABLE para cerrar el
puño
• Exploración: Extensión y
separación de la muñeca en
pronación se expone
inferoposterior en la cara lateral
del codo

8. *EXTENSOR RADIAL CORTO
DEL CARPO
• Mas corto y por debajo del
anterior
• Extiende y separa la mano por la
muñeca
• Actúa en conjunto con el largo
para enderezar la muñeca cuando
se flexionan los primeros 4 dedos

9. *EXTENSOR DE LOS
DEDOS
• Principal extensor de los 4 primeros dedos
• Ocupa gran parte del antebrazo
• Sus tendones pasan por una vaina sinovial
común en la profundidad del retinaculo
extensor, junto al extensor del índice
• En el dorso de la mano se separan
• Se unen al lateral por conexiones
intertendinosas
• Extiende las falanges proximales y extiende
la mano
• Exploración: Pronar el brazo-extender los
dedos y el explorador tratara de flexionar las
falanges proximales

10. *EXTENSOR DEL
MEÑIQUE
• Forma parte del extensor de los
dedos
• El tendón pasa por un
compartimiento diferente
• Se divide en 2 cintas
– Lateral: se une con el extensor de
los dedos
– Medial
• Extiende la falange proximal y
contribuye a la extensión de la I-F

11. *EXTENSOR CUBITAL DEL
CARPO
• Borde medial del antebrazo
• Tiene 2 cabezas
• Su tendón pasa entre la cabeza cubital
y la estiloides
• Tiene un compartimiento fuera del
retinaculo
• Extiende y aproxima la mano y también
es indispensable para formar el puño
• Exploración: pronacion y extensión de
los dedos-aproximar la mano contra
resistencia

12. *SUPINADOR
• Forma el suelo de la fosa cubital
• Tiene 2 cabezas: humeral y
cubital
• El ramo profundo del No radial
pasa entre estas 2 cabezas y al
salir se le denomina interóseo
posterior
• Principal supinador del antebrazo

15. +SEPARADOR LARGO DE
PULGAR
• Su tendón se divide en 2
porciones una de ellas se suele
unir al trapecio
• Separa y extiende el pulgar por la
art. C-M
• Actúa en conjunto con el
separador corto y con el extensor
del pulgar
• Se le conoce como EMERGENTE

16. +EXTENSOR CORTO DEL
PULGAR
• Tendón paralelo y medial al del
aproximador largo y llega hasta la
falange proximal
• Extiende la falange proximal
• Contribuye a la extensión del 1er
MC y la mano y separación de
esta
• Exploración: extender el dedo
contra resistencia

17. +EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR
• Tendón va medial al tubérculo
dorsal del radio, utilizándolo como
polea y llega a la falange distal
• Forma el espacio de la tabaquera
anatómica
• Extiende la falange distal
• Aproxima y rota el pulgar
extendido
• Exploración: extender contra
resistencia

18. TABAQUERA ANATOMICA
• La Ar radial queda en el suelo
• Apófisis estiloides radial se palpa
proximal a la base del 1er
metacarpiano, distal a la
tabaquera
• El escafoides y trapecio de tocan
en el suelo entre la apófisis radial
y el 1er metacarpiano

20. +EXTENSOR DEL INDICE
• Otorga independencia al dedo
• Puede actuar separado o en
conjunto al extensor de los dedos
• Actúa por medio de la art. IF
proximal
• Ayuda a extender la mano

26. MANO

27. GENERALIDADES
• PRENSION CON FUERZA
– Depende de los flexores largos de los
dedos, intrínsecos de la mano y los
extensores de la muñeca
• PRENSION CON GANCHO
– Depende de los flexores largos
• MANIPULACION PRECISA
– Movimiento fino de los movimientos
de los dedos, flexores y extensores
largos y los intrínsecos de la mano

28. FASCIA PALMAR
• Se continua con la antebraquial y la
dorsal
• En las eminencias es fina, con un
engrosamiento central “palmar fibrosa”
y en los dedos “vainas digitales”
• Aponeurosis palmar, parte fuerte y bien
delimitada de la fascia profunda, cubre
los tej blandos y los tendones largos
• El vértice de esta fascia se prolonga
próximalmente con el retináculo flexor
y el tendón del palmar largo

29. FASCIA PALMAR
• En los dedos se prolonga como
bandas digitales y se insertan en
las falanges proximales
• Vainas fibrosas digitales: tubos
ligamentosos envuelven las
bandas sinoviales
• Vainas flexoras digitales son 5
partes anulares y cuatro
cruciformes

30. FASCIA PALMAR
• Tabique fibroso medial: al 5º MC
• Tabique fibroso lateral: al 3er MC
• Compartimientos de la mano
– Tenar
– Hipotenar
– Central
– Aproximador
• Espacios
– Tenar
– Espacio mediopalmar

36. MUSCULOS
• Compartimiento tenar
– Separador corto del pulgar
– Flexor corto del pulgar
– Oponente del pulgar
• Compartimiento aproximador
– Aproximador del pulgar
• Compartimiento hipotenar
– Separador del meñique
– Flexor del meñique
– Oponente del meñique
• Compartimiento central
– Lumbricales
– Interóseos

37. EMINENCIA TENAR
• SEPARACION
– Separador largo y corto del pulgar
• APROXIMACION
– Aproximador y 1er interóseo dorsal
• EXTENSION
– Extensor largo y corto del pulgar y
separador largo
• OPOSICION
– Oponente (art C-M)

39. SEPARADOR CORTO DEL
PULGAR
• Parte anterolateral
• Separa el pulgar por la art C-M
• Ayuda al oponente en las
primeras fases
• Rota ligeramente en forma medial
de la falange proximal
• Exploración: separar el dedo
contra resistencia

40. FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
• Medial al separador corto
• Suele tener un Ho sesamoideo
• Flexiona el pulgar por la art. C-M y
M-F
• Exploración: flexión contra
resistencia

41. OPONENTE DEL PULGAR
• Cuadrado
• Profundo al separador corto y
lateral al flexor
• Flexiona y rota medialmente
el 1er MC

42. APROXIMADOR DEL PULGAR
• Forma de abanico
• Tiene 2 cabezas, separadas
por la Ar radial
• Suele tener un Ho sesamoideo
• Aumenta la fuerza de prensión

43. SEPARADOR DEL MEÑIQUE
• El mas superficial
• Separa y ayuda a flexionar la falnge
proximal
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
• Lateral al ant
• Flexiona la falange proximal
EMINENCIA HIPOTENAR

44. OPONENTE DEL MEÑIQUE
• Profundo
• Tracciona hacia delante el 5º MC y lo rtoa
lateral
PALMAR CORTO
• En el tejido subcutáneo, no en el
compartimiento
• Tracciona la piel y ahonda la cavidad
• Cubre y protege el No y Ar cubital
EMINENCIA HIPOTENAR

47. Ms CORTOS DE LA MANO
MUSCULOS LUMBRICALES
• Flexionan los dedos en la art M-F
y extienden las art I-F
MUSCULOS INTEROSEOS
• 4 dorsales, entre los MC, separan
• 3 palmares , en la cara palmar de
los MC, aproximan