Clases clinica neurologia paciente inconciente

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Dr. John Pablo Meza B.

Health & Medicine

Temas de Neurología Clínica Dr. John Pablo Meza Benavides Neurólogo Clínico Hospital Militar de Santiago de Chile. Docente Fac. Medicina U. Cooperativa de Colombia sede Pasto. Miembro de la Asociación Colombiana de Neurología (ACN)

Hospital Militar de Santiago de Chile año 2000

ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE ,[object Object]

Componentes: contenido despertar ,[object Object], Somnolencia Estupor Coma

ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE Consideraciones Neurofisiológicas: ,[object Object]

Equilibrio AB: multisistémico,[object Object]

ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE A. Sangre Glucosa, Electrolitos, Urea, Osmolaridad. 2. Color, pH, PO2, PCO2, HCO3 B. LCR: Citoquímico y gram. C. EKG

ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE A. Sangre venosa: Hemograma, drogas, func. Hepática, coagulación, hormonas tiroideas y pruebas virales. B. Orina: trazas de fármacos inductores de sueño o depresores del SNC, tóxicos y sustancias ilícitas, cultivo C. LCR: proteínas, cultivo, hongos.

ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE Historia - Ex Gral: SV, signos de trauma, ingesta de drogas, rigidez de nuca. - Perfil neurológico: (Glasgow) ,[object Object]

Respuestas óculocefálicas,[object Object]

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2. Temas de Neurología Clínica Dr. John Pablo Meza Benavides Neurólogo Clínico Hospital Militar de Santiago de Chile. Docente Fac. Medicina U. Cooperativa de Colombia sede Pasto. Miembro de la Asociación Colombiana de Neurología (ACN)

3. Hospital Militar de Santiago de Chile año 2000

7. F.M.S.: Corteza cerebral

8. Pares Craneanos: Tronco encéfalo

9. Perfusión: Sistema C.V.

10. Oxigenación: Sistema Respiratorio.

11.

12. ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE A. Sangre Glucosa, Electrolitos, Urea, Osmolaridad. 2. Color, pH, PO2, PCO2, HCO3 B. LCR: Citoquímico y gram. C. EKG

13. ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE A. Sangre venosa: Hemograma, drogas, func. Hepática, coagulación, hormonas tiroideas y pruebas virales. B. Orina: trazas de fármacos inductores de sueño o depresores del SNC, tóxicos y sustancias ilícitas, cultivo C. LCR: proteínas, cultivo, hongos.

14.

15. Apertura Ocular

16. Reacciones pupilares

17. Movs. Oculares espontáneos

18.

19. Respuesta corneal

20. Respuestas motoras

21. ROT

22.

23. ABORDAJE DEL PACIENTE INCONCIENTE Pautas generales: Administrar tiamina Ajustar la temperatura corporal Tratar la infección Considerar antídotos específicos Controlar la agitación.

24.

25. Movs. Asimétricos

26. Paresia de Nervios Craneales

27. Movs. Oculares

28. Movs. Oculocefálicos y Oculovestibulares

29. Presencia de reflejos o posturas patológicos

30.

31.

32. Antecedentes.

33. Exploración física

34. Exámenes de laboratorio e imágenes.

35. Monitoreo y vigilancia.

36.

37. Escala de Glasgow CATEGORIA PTOS. Respuesta 5 Verbal 4 3 2 1 RESPUESTA Orientada: información exacta en tiempo, lugar y persona. Confusa: respuestas no adecuadas, lenguaje correcto. Palabras inapropiadas: lenguaje desorganizado. Sonidos incomprensibles: gemidos o quejidos. Ausente: no existe verbalización.

38. Escala de Glasgow CATEGORIA PTOS. Respuesta 6 Motora 5 4 3 2 1 REPUESTA Obedece órdenes: acciones simples. Localiza: se intenta liberar del dolor. Flexión normal. Decorticación: flexión anormal. Descerebración:extensión anormal Ausente: no respuesta a estímulos.

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