La hipófisis y las suprarrenales cumplen funciones endocrinas clave. La hipófisis consta de la adenohipófisis, que secreta hormonas como la ACTH, TSH, FSH y LH, y la neurohipófisis, que almacena oxitocina y vasopresina. Las suprarrenales tienen corteza, que secreta cortisol, aldosterona y andrógenos, y médula, que secreta adrenalina y noradrenalina. Juntas regulan procesos vitales como el crecimiento, metabolismo, reprodu

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE
HIPOFISIS Y SUPRARRENALES
Dra. Edda Leonor Velásquez
Medicina Interna

2. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
CONCEPTO
La Hipófisis tal vez sea la glándula endocrina más
importante: regula la mayor parte de los procesos
biológicos del organismo, es el centro alrededor del
cual gira buena parte del metabolismo a pesar de
que no es mas que un pequeño órgano que pesa
poco más de medio gramo.

3. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
CATON Y PAUL( 1893) Primer intento de resección
quirúrgico de adenoma hipofisario.
KRAUSE(1905) Introdujo la vía de abordaje
Transcraneal frontal a la silla turca.
SCHLOFER(1907) Publico la primera extirpación
exitosa de un tumor hipofisario.

4. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
ANATOMIA GENERALIDADES
La hipófisis deriva embriológicamente del ectodermo
En el adulto normal mide 12mm X 9mm X 6mm.
Pesa en el adulto varón 500mg. En la mujer 600mg.
La glándula crece de forma normal en el embarazo y
en la pubertad.

5. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
Es un cuerpo ovoide, está situada en la silla turca.
Esta rodeada por la fosa hipofisaria del hueso esfenoides
y se une al hipotálamo por una estructura pedunculada
( tallo infundíbular) y recubierta en la parte superior por
tejido meníngeo que forma el diafragma de la silla.
La hipófisis se divide en 2 lóbulos
-Lóbulo anterior o adenohipofisis 80%
-Lóbulo posterior o neurohipofisis 20%

6. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
SILLA TURCA
Se considera como la cara superior del hueso
esfenoides.
Limitada hacia adelante: tubérculo pituitario
Hacia atrás: Lamina cuadrilátera del esfenoides.
El suelo de la silla turca forma el techo del seno
esfenoidal y comprende a la fosa hipofisaria

7. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
RELACIONES ANATOMICAS DE LA HIPOFISIS
 Superior a la hipófisis se encuentra el quiasma óptico que
está separado de la glándula por una reflexión de la
duramadre conocido como diafragma celar.
 Lateral a la hipófisis está el seno cavernoso que es
atravesado por la arteria carótida interna y varios nervios
craneales: el oculomotor común OCM (III) el troclear
(IV) el abducen (VI) las ramas oftálmica y maxilar
del nervio trigémino.

8. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
Partes de la hipofisis

9. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
IRRIGACION Y DRENAJE

10. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
IRRIGACION Y DRENAJE

11. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
La glándula hipofisiaria recibe su riego de las
arterias hipofisiarias bilaterales superiores e
inferiores que surgen de las arterias carótida
internas intracraneales.
La hipofisis anterior tiene el flujo mas alto de
cualquier organo del cuerpo ( 0.8 ml/g/min).

12. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
INERVACION DE LA HIPOFISIS
El Lóbulo anterior recibe filetes nerviosos
simpáticos.
El Lóbulo posterior recibe fibras amielinicas que
provienen del infundíbulo y lo conectan al
hipotálamo.

13. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
FISIOLOGIA DE LA HIPOFISIS
La fisiología de la hipófisis se basa en la secreción de
hormonas reguladoras que intervienen en múltiples
funciones importantes del organismo.

14. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
La hipófisis consta de dos partes que funcionan
de manera distinta:
 La hipófisis posterior o neurohipófisis, que se
encarga de almacenar y liberar las hormonas sintetizadas
por el hipotálamo (oxitócica y vasopresina).
 La hipófisis anterior o adenohipófisis, que actúa
como una glándula secretora por sí misma.

15. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
C. Somatotrofas: H. Crecimiento: GH
 Constituyen casi el 50% de la población celular
adenohipofisiaria.
 La GH es una hormona polipeptida de 191 a.a que se oponen
al efecto de la insulina.
 Estimula la captación de a.a y origina la liberación de ácidos
grasos.
 La secreción de la GH se estimula por la hormona liberadora
de hormona del crecimiento( GHRH) y se inhibe por la
somatostatina.
 Se secretan en brotes episódicos cada 3-4 h.

16. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
•C. Lactotropos : Prolactina PRL
Representan 15% a 25% de las células de la hipófisis
anterior.
Se acumulan durante el embarazo y la lactancia y
después de la terapia con estrógenos.
Es un polipeptido de 198 a.a.
La PRL se estimula por la hormona liberadora de
tirotropina (TRH), estrógenos, estrés y ejercicios.
La dopamina es el principal factor inhibidor de la PRL.

17. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
C. Corticotropos:H. adrenocorticotropa ACTH
 Constituyen el 20%, es un péptido de 39 a.a.
 Promueve el crecimiento de la corteza suprarrenal y síntesis de las
hormonas que esta produce.
 Tiene efectos melanotropicos.
 La síntesis y secreción es estimulada por la hormona liberadora de
corticotropina CRH.
 La inhibición se regula por efecto de retroalimentación negativa del
cortisol.
 Por lo que su secreción lleva un ritmo circadiano durante el periodo
final del sueño y justo antes de despertar.
 Se libera con rapidez con estímulos como dolor, temor, ruido, frio,
fiebre, hipoglicemia, hemorragia.

18. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
•C.Tirotropas :H. estimulante de Tiroxina TSH.
Constituyen el 5%, es una glucoproteina.
Compuesta por dos unidades alfa y beta
La TSH regula la síntesis de hormonas de la tiroides.
Se mantiene un estado eutiroideo atreves de un
equilibrio entre el efecto estimulante de TSH producido
por el hipotálamo.
Se suprime la liberación por retroalimentación negativa
de las hormonas de la tiroides en las células citotropas.

19. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
•C.Gonadotropos:H.G.( FSH y LH.)
Ocupan casi el 10%.
Los valores de gonadotropina están elevados durante los
dos primeros años de vida y aumentan nuevamente al
inicio de la pubertad.
La FSH estimula el crecimiento folicular ovárico,
testicular y espermatogenesis.
HL promueve la ovulación y luteinizacion del folículo
ovárico produciendo estrógenos y progesteronas.
En el hombre estimula la producción de testosteronas.

20. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
La adenohipofisis esta constituida por 5 tipos
de células secretoras:
• C. Lactotrofas : Prolactina.
• C.Tirotrofas : TSH.
• C.Gonadotrofas: FSH y LH.
• C. Somatotrofas: H. Crecimiento.
• C. Corticotrofas: ACTH.

21. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
NEUROHIPOFISIS
La neurohipofisis carece de barrera
hematoencefálica consiste en axones y terminales
neuronales de origen hipotalámico.
Se divide en tres regiones: - Eminencia media
- Tallo infundibular
- Lóbulo neuronal.

22. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
La eminencia media se divide en tres zonas;
- La Ependimal interna formada por tanicitos que
recubren la región inferior del tercer ventrículo
impidiendo el paso del LCR al liquido intersticial.
- La Interna contiene la vía supraopticohipofisarias.
- La Externa forman la vía tuberohipofisaria
dopaminergica.

23. Anatomía y Fisiología de Hipófisis
REGULACION DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS
El control hipotalámico de la glándula hipófisis es
mediados por dos sistemas neurosecretorios separados
llamados:
Parvocelular ( GHRH, TRH, CRH, GnRH, S.S) que
producen factores de liberación e inhibición de la
adenohipofisis atreves de la circulación portal.
Magnocelular estas neuronas contienen las hormonas
oxitócina (placenta, útero, mama) y vasopresina(Riñón ,
arteriolas)
El principal factor que regula la liberación de vasopresina
es la osmolalidad.

24. Anatomía y Fisiología de Hipófisis

25. Glándula suprarrenal
GLANDULA SUPRARRENAL

26. Glándula suprarrenal
HISTORIA:
Siglo XVI (1563) Eustaquio público los primeros
dibujos anatómicos.
1805 Cuvier describió la división anatómica de la
glándula en corteza y médula.
1885 Addison describió la insuficiencia
suprarrenal.
Oliver y Sharper descubre la adrenalina.
1901 Abel la llamo epinefrina.

27. Glándula suprarrenal
EMBRIOLOGIA
En la cuarta semana de gestación se forman la
corteza suprarrenal a partir del mesodermo medial a
la cresta urogenital.
A la sexta semana de gestación se forma la medula
proveniente del neuroectodermo culminando ambas
zonas su formación final en la octava semana.

28. Glándula suprarrenal
ANATOMIA
Son estructuras pares que se localizan en el espacio
retroperitoneal , se encuentran a nivel de T11, en
posición anteromedial en el polo superior de ambos
riñones.
Mide 5 por 2.5 cm.
Pesa 3-6 gr.
Cada glándula esta rodeada por la fasia renal a la
cual están firmemente adherida

29. Glándula suprarrenal
Su irrigación proviene de numerosas arterias
pequeñas que provienen:
• A. Aorta.
• Tronco celiaco.
• A. Mesentérica Superior.
• A. Frénica Inferior.
• A. renales.
• La sangre de la glándula drena por una sola vena
central.

30. Glándula suprarrenal
Inervadas por el plexo celiaco, nervios esplenicos
dorsales y lumbares.
Sus fibras son de tipo simpaticas preganglionares
que llegan directamente a las células cromafines de
la medula.

31. Glándula suprarrenal
La corteza tiene color amarillo cromo y se divide en
tres zonas
 CORTEZA: - Zona Glomerular. 15% Aldosterona
- Zona Reticular. 10% Andrógenos
- Zona Fascicular. 75% Cortizol
 MEDULA. Catecolaminas

32. Glándula suprarrenal
La corteza suprarrenal secreta las siguientes
hormonas:
1. Cortisol.
2. Aldosterona
3. Progesterona.
4. Testosterona.
5. Estradiol.
La medula secreta las siguientes hormonas:
Adrenalina.
Noradrenalina.

33. Glándula suprarrenal
ALDOSTERONA: hace que el riñón retenga sodio, lo
cual aumenta el volumen de liquido extracelular. El
control principal de la secreción de aldosterona es el
sistema renina-angiotensina-aldosterona, aunque el
potasio y la hormona auricular natriuretica y la
dopamina también contribuyen.
CORTISOL: la secreción de estos es pulsátil y
adquieren un patrón circadiano, con secreción baja
antes de despertar por la mañana.

34. Glándula suprarrenal
Zona Glomerular:
Aldostrona
Zona Fascicular:
Cortisol.
Zona Reticular:
Testosterona, Estradiol y Estrona.

35. Glándula suprarrenal
MEDULA SUPRARRENAL
La principal hormona que se produce es la adrenalina.
Las pequeñas cantidades de adrenalina que secreta la
medula no son suficientes para mantener la presión
arterial pero con la liberación adecuada de
noradrenalina en las terminaciones nerviosas
simpáticas es crucial para el mantenimiento de la
presión sanguínea.

36. BIBLIOGRAFIA
 PRINCIPIOS DE CIRUGIA SCHWAETZ SEPTIMA EDICION
TOMO II
 FISIOLOGIA DE GANONG 7 EDICION.
 TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA
GUYTON Y JOHN E. HALL
EDICIÓN: 7ª .
 PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL ROBIN’S.
 ANATOMIA Y TACNICA QUIRURGICA DE SKANDALAKIS. 2
EDICION.
 PAGINAS DE INTERNET.