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NEUROFIBROMATOSIS
JULIAN RAMON CARREON LINARES
MARTIN EFRAIN HINOJOSA LERMA
INTRODUCCION
• Definición.- Es un
trastorno neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica dominante.
• Existen 2 tipos: NF1 y NF2.
• NF1 también se le puede
llamar «enfermedad de
Von Recklinghausen».
• NF2 también se le
denomina
«Neurofibromatosis
Acústica Bilateral»
• Friedrich Daniel Von
Recklinghausen describió
primero sus casos en
1882, aunque ha habido
registros similares desde el
siglo XVII.
• El primer registro de NF2
en la literatura fue
realizado por Wishart en
1822.
ETIOLOGIA
• NF2 esta causada por
mutaciones de ADN
localizada en la mitad
del brazo largo del
cromosoma
22, responsable de la
codificación de la
proteína merlina.
• NF1 esta causadas por
mutaciones de ADN
localizadas en el brazo
largo del cromosoma
17, responsable de la
codificación de la
proteína
neurofibromina.
EPIDEMIOLOGIA Y
DEMOGRAFIA
• Incidencia de NF1
(1/3.000)
• Incidencia de NF2
(1/33.000)
• Prevalencia de NF1
(1/5.000)
• Prevalencia de NF2
(1/210.000)
FACTO R E S G E N É T I C O S
E N L A S N E U R O F I B R O
M ATO S I S
FACTO R E S G E N É T I C O S
E N L A S N E U R O F I B R O M ATO S I S
• NF1 Y NF2 forman parte de
la familia de genes
supresores tumorales. • El gen de la NF1 se localizó
en 1990 en la región
pericentromérica del
cromosoma 17.
• El gen de la NF2 está
localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y
consta de 17 exones.
RELACIÓN GENOTIPO-
FENOTIPO
• Habitualmente no existe
una relación directa entre el
tipo de mutación y la
clínica que se observa.
• El padre y el hijo comparten
el gen afectado por la
Neurofibromatosis, pero
difieren en gran parte de la
dotación genética
heredada restante.
HERENCIA DE LA NF
• Aproximadamente la mitad
de los afectados de NF la
han heredado; la otra mitad
es causada por una
mutación espontánea, y no
tiene ningún ascendiente
afectado.
CARACTERISTICAS
CLINICAS
NF1
• Maculas cafés con
leche (100% de los
niños de 2 años de
edad)
• Lentigos axilares o
inguinales (70%).
• Neurofibromas
cutáneos y
subcutáneos. (95%)
• Nódulo de Lisch.
«hamartoma pequeño
en el iris»
• Gliomas ópticos. (2 al
5%)
• Problemas del
neurodesarrollo. (30 al
40%).
Maculas café con leche
Lentigos axilares
neurofibroma
Nódulo de Lisch.
Glioma óptico
CARACTERISTICAS
CLINICAS
• Maculas café con
leche.
• Perdida auditiva y
acufenos relacionados
con neuromas
acústicos bilaterales.
• Cataratas (81%)
• Cefalea
• Marcha inestable
• Neurofibromas
cutaneos
NF2
Perdida auditiva
cataratas
cefalea
Marcha
inestable
DIAGNOSTICO
• Lentigos axilares o
inguinales.
• Glioma optico.
• Dos o mas nodulos de
lisch.
• Displacia de ala
esfenoidea o
adelgasamiento cortical
de los huesos largos con
o sin pseudoartrosis.
• Un familiar de primer
grado con NF1 según los
criterios previos.
• La NF1 se diagnostica si
la persona tiene 2 o
mas de las siguientes
características:
• 6 o mas maculas café
con leche.
• Dos o mas
neurofibromas de
cualquier tipo o un
neurofibroma
plexiforme.
• Neurofibromas,
meningioma, glioma,
shwannoma u
capacidad lenticular
subcapsular posterior
juvenil.
• En NF2 se diagnostica si
el paciente cumple un
de los siguientes
criterios:
• Masas bilaterales del
VIII par craneal
diagnosticadas
mediante las pruebas
de imagen
adecuadas.
• Un familiar de primer
grado con NF2 y bien
una masa unilateral del
VIII par craneal o 2 de
los siguientes:
DIAGNÓSTICO
PRENATAL
• El diagnóstico prenatal se hace a través de
muestras de vellosidad coriónica.
• El diagnóstico prenatal.
• El diagnóstico preimplantacional.
TRATAMIENTO
Tratamiento
Farmacológico
Exploración con lámpara de
hendidura por parte de un
oftalmólogo para detectar
catarata y hamartoma.
Pruebas de audición y
evaluación de las patologías.
Agudo
Puede estar indicada la
cirugía para los
Neurofibromas medulares o
craneales, los gliomas o los
meningiomas
• Se dirige a las
complicacion
es.
CONSEJO GENÉTICO
• El consejo genético para la NF1 y la NF2 es en
grandes términos similar.
• caso familiar.
• caso esporádico.
CONSEJO GENÉTICO
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les conoce?
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la NF2?
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la
NF2?
El gen de la NF2 está localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y consta de 17
exones.
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la
NF2?
El gen de la NF2 está localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y consta de 17
exones.
Menciona una característica
clínica de NF2
• ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la
NF2?
El gen de la NF2 está localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y consta de 17
exones.
Menciona una característica
clínica de NF2
.-Perdida auditiva y acufenos
relacionados con neuromas
acústicos bilaterales.

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Neurofibromatosis: Genética y Características Clínicas

  • 1. NEUROFIBROMATOSIS JULIAN RAMON CARREON LINARES MARTIN EFRAIN HINOJOSA LERMA
  • 2. INTRODUCCION • Definición.- Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. • Existen 2 tipos: NF1 y NF2. • NF1 también se le puede llamar «enfermedad de Von Recklinghausen». • NF2 también se le denomina «Neurofibromatosis Acústica Bilateral» • Friedrich Daniel Von Recklinghausen describió primero sus casos en 1882, aunque ha habido registros similares desde el siglo XVII. • El primer registro de NF2 en la literatura fue realizado por Wishart en 1822.
  • 3. ETIOLOGIA • NF2 esta causada por mutaciones de ADN localizada en la mitad del brazo largo del cromosoma 22, responsable de la codificación de la proteína merlina. • NF1 esta causadas por mutaciones de ADN localizadas en el brazo largo del cromosoma 17, responsable de la codificación de la proteína neurofibromina.
  • 4. EPIDEMIOLOGIA Y DEMOGRAFIA • Incidencia de NF1 (1/3.000) • Incidencia de NF2 (1/33.000) • Prevalencia de NF1 (1/5.000) • Prevalencia de NF2 (1/210.000)
  • 5. FACTO R E S G E N É T I C O S E N L A S N E U R O F I B R O M ATO S I S
  • 6. FACTO R E S G E N É T I C O S E N L A S N E U R O F I B R O M ATO S I S • NF1 Y NF2 forman parte de la familia de genes supresores tumorales. • El gen de la NF1 se localizó en 1990 en la región pericentromérica del cromosoma 17. • El gen de la NF2 está localizado en el cromosoma 22 (22q21) y consta de 17 exones.
  • 7. RELACIÓN GENOTIPO- FENOTIPO • Habitualmente no existe una relación directa entre el tipo de mutación y la clínica que se observa. • El padre y el hijo comparten el gen afectado por la Neurofibromatosis, pero difieren en gran parte de la dotación genética heredada restante.
  • 8. HERENCIA DE LA NF • Aproximadamente la mitad de los afectados de NF la han heredado; la otra mitad es causada por una mutación espontánea, y no tiene ningún ascendiente afectado.
  • 9. CARACTERISTICAS CLINICAS NF1 • Maculas cafés con leche (100% de los niños de 2 años de edad) • Lentigos axilares o inguinales (70%). • Neurofibromas cutáneos y subcutáneos. (95%) • Nódulo de Lisch. «hamartoma pequeño en el iris» • Gliomas ópticos. (2 al 5%) • Problemas del neurodesarrollo. (30 al 40%).
  • 10. Maculas café con leche Lentigos axilares neurofibroma
  • 12. CARACTERISTICAS CLINICAS • Maculas café con leche. • Perdida auditiva y acufenos relacionados con neuromas acústicos bilaterales. • Cataratas (81%) • Cefalea • Marcha inestable • Neurofibromas cutaneos NF2
  • 14. DIAGNOSTICO • Lentigos axilares o inguinales. • Glioma optico. • Dos o mas nodulos de lisch. • Displacia de ala esfenoidea o adelgasamiento cortical de los huesos largos con o sin pseudoartrosis. • Un familiar de primer grado con NF1 según los criterios previos. • La NF1 se diagnostica si la persona tiene 2 o mas de las siguientes características: • 6 o mas maculas café con leche. • Dos o mas neurofibromas de cualquier tipo o un neurofibroma plexiforme.
  • 15. • Neurofibromas, meningioma, glioma, shwannoma u capacidad lenticular subcapsular posterior juvenil. • En NF2 se diagnostica si el paciente cumple un de los siguientes criterios: • Masas bilaterales del VIII par craneal diagnosticadas mediante las pruebas de imagen adecuadas. • Un familiar de primer grado con NF2 y bien una masa unilateral del VIII par craneal o 2 de los siguientes:
  • 16. DIAGNÓSTICO PRENATAL • El diagnóstico prenatal se hace a través de muestras de vellosidad coriónica. • El diagnóstico prenatal. • El diagnóstico preimplantacional.
  • 17. TRATAMIENTO Tratamiento Farmacológico Exploración con lámpara de hendidura por parte de un oftalmólogo para detectar catarata y hamartoma. Pruebas de audición y evaluación de las patologías. Agudo Puede estar indicada la cirugía para los Neurofibromas medulares o craneales, los gliomas o los meningiomas • Se dirige a las complicacion es.
  • 18. CONSEJO GENÉTICO • El consejo genético para la NF1 y la NF2 es en grandes términos similar. • caso familiar. • caso esporádico.
  • 20. • ¿Qué es la neurofibromatosis?
  • 21. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante.
  • 22. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen?
  • 23. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2
  • 24. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2 ¿con que otro nombre se les conoce?
  • 25. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2 ¿con que otro nombre se les conoce? NF1 también se le puede llamar «enfermedad de Von Recklinghausen». NF2 también se le denomina «Neurofibromatosis Acústica Bilateral»
  • 26. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2 ¿con que otro nombre se les conoce? NF1 también se le puede llamar «enfermedad de Von Recklinghausen». NF2 también se le denomina «Neurofibromatosis Acústica Bilateral» ¿Dónde esta localizado el gen de la NF2?
  • 27. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2 ¿con que otro nombre se les conoce? NF1 también se le puede llamar «enfermedad de Von Recklinghausen». NF2 también se le denomina «Neurofibromatosis Acústica Bilateral» ¿Dónde esta localizado el gen de la NF2? El gen de la NF2 está localizado en el cromosoma 22 (22q21) y consta de 17 exones.
  • 28. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2 ¿con que otro nombre se les conoce? NF1 también se le puede llamar «enfermedad de Von Recklinghausen». NF2 también se le denomina «Neurofibromatosis Acústica Bilateral» ¿Dónde esta localizado el gen de la NF2? El gen de la NF2 está localizado en el cromosoma 22 (22q21) y consta de 17 exones. Menciona una característica clínica de NF2
  • 29. • ¿Qué es la neurofibromatosis? • Es un trastorno neurocutaneo heredado de forma monogenicas autosómica dominante. ¿Cuantos tipos existen? 2, NF1 y NF2 ¿con que otro nombre se les conoce? NF1 también se le puede llamar «enfermedad de Von Recklinghausen». NF2 también se le denomina «Neurofibromatosis Acústica Bilateral» ¿Dónde esta localizado el gen de la NF2? El gen de la NF2 está localizado en el cromosoma 22 (22q21) y consta de 17 exones. Menciona una característica clínica de NF2 .-Perdida auditiva y acufenos relacionados con neuromas acústicos bilaterales.