Este documento trata sobre el pie diabético. Define el pie diabético como una lesión o ulceración del pie causada por una neuropatía inducida por la hiperglucemia crónica, con o sin isquemia, que precede a un traumatismo. Explica que los factores de riesgo incluyen la neuropatía y vasculopatía diabética, y que las manifestaciones clínicas van desde úlceras neuropáticas hasta gangrena seca u húmeda. Finalmente, recomienda medidas como el uso de calz

1. FACULTAD DE MEDICINA UBA
PIE DIABÉTICO
ESCUELA DE PODOLOGÍA
AUTOR: ELBA G. SOSA
AÑO: 2014

2. ÍNDICE
 PIE DIABÉTICO. DEFINICIÓN. Pág. 1
 FACTORES DE RIESGO. Pág. 2 - 3
 CLÍNICA DEL PIE. Pág. 2 - 3
 CALZADO ADECUADO Y MEDIAS. Pág. 4
 MEDIDAS PROTECTORAS Y CORRECTORAS. Pág. 4
 CONCLUSIONES. Pág. 4

3. 1
PIE DIABÉTICO
DEFINICIÓN
Hay muchas definiciones:
 Es la lesión y ulceración del pie producida por una alteración clínica de
base neuropática inducida por hiperglucemia crónica, con o sin isquemia, y
previo a un traumatismo (1).
 La etiopatogenia de las lesiones del pie en la diabetes es multifactorial, con
un particular protagonismo de la neuropatía. La alteración de las fibras
nerviosas sensitivomotoras y autonómicas produce, entre otras cosas,
disminución de la protección que supone la sensibilidad dolorosa,
anhidrosis que favorece la sequedad de la piel, atrofia de los músculos
intrínsecos del pie que conlleva limitación de la movilidad, deformidades y
aumento de puntos anómalos de presión. Todo ello hace que el pie se
haga vulnerable a pequeños traumatismos externos. (2)
(1) Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. Sociedad Argentina de
Diabetes. Comparto esta definición por ser clara y concisa.
(2)Pie Diabético. Guía práctica para la prevención, evaluación y tratamiento.

4. 2
FACTORES DE RIESGO
El pie diabético comienza con un pie sano; los factores de riesgo sería el
tabaquismo, hipertensión etc. Los factores predisponentes son:
 Neuropatía diabética: es la presencia de signos y/o síntomas de
disfunción nerviosa periférica.
 Vasculopatía diabética: es la obstrucción arterial de los miembros
inferiores.
CLÍNICA DEL PIE
El espectro clínico del pie comprende:
Mal perforante plantar (úlcera neuropática): localizada en los puntos de mayor
presión y traumatismo (dedos de los pies, cabezas metatarsales, talón).
3

5. Neuroartropatía de Charcot: artropatía neuropática relativamente dolorosa,
progresiva, degenerativa, de una o múltiples articulaciones.
Gangrena: hay muerte del tejido a consecuencia de la pérdida del suministro de
sangre, puede ser seca (obstrucción del flujo sanguíneo).
Gangrena húmeda (secundaria a infección que produce inflamación que interfiere
en la circulación sanguínea).

6. 4
CALZADO ADECUADO Y MEDIAS
El calzado debe ser: extra ancho, profundo y sin costuras.
Se recomienda comprar el calzado a última hora del día, tomando en cuenta el
confort, la seguridad y estabilidad que este brinde.
Las medias son protectoras del pie, deben ser de lana o algodón, de color blanco,
sin elástico y sin costuras ásperas.
MEDIDAS PROTECTORAS Y CORRECTORAS
1. Se recomienda el uso diario de cremas.
2. Consulta periódica con el podólogo.
3. Plantillas.
4. Medias adecuadas.
5. Calzado adecuado.
CONCLUSIONES
Lo que se debe hacer es educar al paciente y a su familia.

7. BIBLIOGRAFÍA
PIE DIABÉTICO.- Guía para la práctica clínica.
Jordi Viadé Juliá
Edición 2°
Especialidad podología.
PIE DIABÉTICO.- Guía práctica para la prevención, evaluación y tratamiento.
Jordi Viadé Juliá
Editorial PANAMERICANA
Revistas de la SOCIEDAD ARGENTINA DE DIABETES