9. Complicaciones de Embarazo Sufrimiento fetal Medicamentos en trabajo de parto Anestesia Ruptura de Membranas Tipo de parto Ninguna Ninguna Ninguna Ninguna < de 12 hrs. OIIA Problemas Controlados F.C. > 160 L.A. Con meconio de + a++ Analgésicos > de 2 hrs. antes del parto Conducción sin hipotensión N 2 O Entre 12/24 hrs. Cesárea selectiva Fórceps bajo Duración T.P. >de 18 a 24 hrs. N. O de 8 a 12 hrs. en M. 1er. gemelo Problemas incontrolables F.C. > de 100. Arritmia Meconio de +++ a ++++ Analgésicos menos de 2 hrs. antes del parto. Oxitócicos, Hipertensores Conducción con hipotensión O inhalantes > De 24 hrs. Cesárea de urgencias Fórceps medio T.P. > de 24 hrs. en N. > de 12 hrs. en M. 2do. gemelo Valoración Fetal Obstétrica de Velasco Cándamo
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22. SCOR DE SILVERMANN MOVIMIENTOS TORACO-ABDOMINALES RETRACCIÓN INTERCOSTAL RETRACCIÓN XIFOIDEA ALETEO NASAL QUEJIDO ESPIRATORIO GRADO 2 GRADO 1 GRADO 0
52. PLIEGUES PLANTARES NÓDULO MAMARIO CABELLO PABELLÓN DE LA OREJA TESTÍCULOS Y ESCROTO LABIOS Y CLITORIS SOLO PLIEGUES TRANSVERSALES ANTERIORES 2mm DELGADO TIPO PELUSA FLEXIBLE Y SIN CARTÍLAGO TESTÍCULO EN PORCIÓN INFERIOR DE CONDUCTO INGUINAL. ESCROTO PEQUEÑO CON POCAS ARRUGAS CLÍTORIS PROMINENTE. LABIOS MAYORES PEQUEÑOS Y AMPLIAMENTE CERRADOS ALGUNO QUE OTRO PLIEGUE EN LOS 2/3 ANTERIORES 4 mm DELGADO COMO PELUSA ALGO DE CARTILAGO TESTÍCULOS DESCENDIDOS ESCROTO POCO PIGMENTADO, CON POCAS RUGOSIDADES LABIOS MAYORES Y MENORES IGUALES PLANTAS CUBIERTAS DE PLIEGUES 7 mm GRUESO Y SEDOSO RÍGIDO POR CARTÍLAGO GRUESO TESTÍCULOS COLGANTES. ESCROTO LLENO ABUNDANTES ARRUGAS LABIOS MENORES Y CLÍTORIS CUBIERTOS VALORACIÓN DE USHER EDAD DE GESTACIÓN HASTA 36 SEMANAS 37 –38 SEMANAS 39 SEMANAS
54. PIEL LANUGO SUPERFICIE PLANTAR MAMAS OJOS /OIDOS GENITALES ( MASCULINOS ) GENITALES ( FEMENINOS 0 GELATINOSA, ROJA TRANS- LUCIDA DISEMINADO > 50 mm SIN PLIEGUES APENAS PER- CEPTIBLE PARPADOS ABIERTOS EPI- CANTOS PLANOS PERMANECEN PLEGADOS ESCROTO VACIO, ARRUGAS LIGE- RAS CLITORIS PROMI- NENTE, LABIOS M E N O R E S CRECIDOS -1 PEGAJOSA, FRIA- BLE, TRANSPA- RENTE NO HAY TALON - DEDOS 40 - 50 mm : - 1 < 40 mm : -2 IMPERCEPTIBLES PARPADOS CERRA- DOS CON SUAVI- DAD : - 1 CON FUERZA : - 2 ESCROTO PLANO, LISO CLITORIS PROMI- NENTE Y LABIOS PLANOS 1 LISA, ROSA VENAS VISIBLES ABUNDANTE MARCAS ROJAS SUPERFICIALES AREOLA PLANA, NO HAY YEMA GLANDULAR EPICANTOS LI- G E R A M E N T E CURVOS : PARPA- DEO LENTO, SUAVE TESTICULOS EN CANAL SUPERIOR ARRUGAS, RARAS CLITORIS PROMI- NENTE, LABIOS M E N O R E S CRECIDOS 2 DESCAMACION SUPERFICIAL Y/O E R U P C I O N, POCAS VENAS DELGADO SOLO PLIEGUES ANTERIORES Y TRANSVERSALES AEROLA PUNTI- FORME YEMA DE 1 a 2 mm E P I C A N T O S BIEN CURVA- DOS; PARPADEO SUAVE PERO MAS RAPIDO TESTICULOS DES- C E N D I D O S POCAS ARRUGAS LABIOS MAYORES Y M E N O R E S IGUAL DE PROMI- NENTES 3 AGRIETADA, AREAS PALIDAS VENAS RARAS A R E A S ALOPECICAS PLIEGUES ANT. 2 / 3 AREOLA MAYOR YEMA DE 3 A 4 mm FORMADOS Y FIR- MES, PARPADEO INSTANTANEO TESTICULOS DES- CENDIDOS, ARRU- GAS BIEN FOR- MADAS LABIOS MAYORES G R A N D E S MENORRES PEQUE- ÑOS 4 PIEL APERGAMI- NADA GRIETAS PROFUNDAS, NO HAY VASOS CASI SIN PELO PLIEGUES EN TODA LA PLANTA AREOLA COM- PLETA, YEMA DE 5 A 10 mm CARTILAGO DURO; OREJA RIGIDA TESTICULOS PEN- DULOS, ARRUGAS PROFUNDAS LABIOS MAYORES C U B R E N A CLITORIS Y LABIOS MENORES 5 CURTIDA, AGRIETA- DA ARRU- GADA VALORACIÓN DE BALLARD M A D U R E Z F I S I C A
55. VALORACIÓN DE BALLARD MADUREZ NEUROMUSCULAR POSTURA ANGULO DE LA MUÑECA REBOTE DEL BRAZO ANGULO POPLITEO SIGNO DE LA BUFANDA TALÓN OREJA 150° 100 – 150° 90 – 100° < 90° 150° 130° 110° 90° 140° < 90° 90° 60° 45° 30° 0° 0 1 2 3 4 5
56. VALORACIÓN DE DUBOWITZ SIGNOS EXTERNOS EDEMA PIEL Obvio de Manos pies y Sobre tibia Muy Delgada Gelatinosa Rojisa Obscura Numerosas Venas, más en abdomen No obvio de Manos y pies : Si sobre tibia Delgada y Lisa Uniformemente Rosada Venas y tributarias No edema Lisa Medianamente Gruesa, Rash O descamación Superficial Palida Rosada Variable Vasos claros Sobre abdomen Más gruesa con Fisuras o Decamación en Manos y pies Pálida solo roja En orejas, labios, Palmas y plantas Vasos vistos Indistintamente En abdomen No se ven vasos sanguineos SCORE 0 1 2 3 4
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58. SIGNOS EXTERNOS Firmeza de Pabellones Auriculares Genitales Masculinos Genitales Femeninos Se doblan Facilmente Y no rebotan Escroto Vacío Labios Mayores Separados Labios menores prominentes Facilmente se Doblan Y rebotan poco Un testículo en Escroto parte Alta Labios mayores Cubren Parcialmente Los menores Borde cartilagos Más definidos Con placas Suaves y rebote Al menos un Testículo en Escroto bajo Labios mayores Completamente Cubriendo los Labios menores Cartílagos Firmes En bordes Rebotan al instante Desprovisto de Lanugo Ya decendieron Los testículos SCORE 0 1 2 3 4 VALORACIÓN DE DUBOWITZ
59. POSTURA ANGULO DE MUÑECA ANGULO DE PIE REBOTE DE BRAZO 90° 60° 45° 30° 90° 75° 45° 20° 180° 90 - 180° < 90° 0° 0° REBOTE DE PIE 180° 90 - 180° < 90° VALORACIÓN DE DUBOWITZ
60. VALORACIÓN DE DUBOWITZ ANGULO POPLITEO TALON OREJA SIGNO DE LA BUFANDA SOSTEN DE CABEZA SUSPENSIÓN VENTRAL 180° 160° 130° 110° 90° < 90°
