أكذوبة التأمين الصحي علي الفلاحين حقنا في التأمين الصحي وازاي ناخده

1. ‫الزراعت‬ ‫وعوال‬ ‫الفالحيي‬ ‫علي‬ ‫الصحي‬ ‫الخأهيي‬
ً‫المٌرغن‬ ً‫إلهام‬
‫باحث‬‫اقتصادي‬

3. ‫الصحة؟‬ ً‫ه‬ ‫ما‬
‫تعرٌف‬‫الصحة‬ً‫ف‬‫دٌباجة‬‫مٌثاق‬‫منظمة‬‫الصحة‬،‫العالمٌة‬
‫الذي‬‫ٌنظر‬‫إلى‬‫مفهوم‬‫الصحة‬‫على‬‫أنه‬"‫حالة‬‫من‬‫اكتمال‬
‫السالمة‬‫بدنٌا‬‫وعقلٌا‬،‫واجتماعٌا‬‫ال‬‫مجرد‬‫انعدام‬‫المرض‬‫أو‬
‫العجز‬".

4. ‫الوىروثت‬ ‫والحكن‬ ‫الشعبيت‬ ‫األهثال‬ ‫في‬ ‫الحق‬
•‫ٌتبع‬ ‫أن‬ ‫أحق‬ ‫الحق‬.
•‫قوٌة‬ ‫عٌنه‬ ‫الحق‬ ‫صاحب‬.
•‫مطالب‬ ‫ورابه‬ ‫حق‬ ‫ضاع‬ ‫ما‬.
•‫أخرس‬ ‫شٌطان‬ ‫الحق‬ ‫عن‬ ‫الساكت‬.
•‫حق‬ ‫له‬ ً‫الل‬..‫عنه‬ ‫ٌدافع‬.
•‫جولة‬ ‫والباطل‬ ‫دولة‬ ‫الحق‬.
•‫جابر‬ ‫سلطان‬ ‫عند‬ ‫حق‬ ‫كلمة‬.
•‫فضٌلة‬ ‫الحق‬ ً‫إل‬ ‫الرجوع‬.

5. ‫انشعبٍت‬ ‫األمثال‬
‫مثل‬ ‫التضامن‬ ً‫إل‬ ‫تدفع‬ ‫شعبٌة‬ ‫أمثال‬:
‫ما‬ ‫لوحدها‬ ‫أٌد‬‫تسقفش‬.
‫أتنٌن‬ ‫ٌشٌلوها‬ ‫ودنٌن‬ ‫أم‬ ‫القفة‬.
ً‫ف‬ ‫البركة‬‫اللمة‬.
‫اللقمة‬‫الهنٌة‬ً‫تكف‬‫مٌة‬.
•‫مثل‬ ‫للمستقبل‬ ‫التخطٌط‬ ً‫عل‬ ‫تحث‬ ‫شعبٌة‬ ‫أمثال‬:
‫قٌس‬ ‫تفصل‬ ‫ما‬ ‫قبل‬.
‫المقادٌر‬ ً‫عل‬ ‫ٌحٌل‬ ‫التدبٌر‬ ً‫ف‬ ‫العاجز‬.
‫لحافك‬ ‫قد‬ ً‫عل‬..‫مد‬‫رجٌلٌك‬.
•‫مثل‬ ‫الواقع‬ ‫لألمر‬ ‫االستسالم‬ ‫ترفض‬ ‫شعبٌة‬ ‫أمثال‬:
‫تجره‬ ‫الناس‬ ‫كل‬ ‫بالحبل‬ ‫رقبته‬ ‫ٌربط‬ ً‫الل‬.
‫ٌعمل‬ ً‫الل‬‫ضهره‬‫ٌستحمل‬ ‫قنطرة‬‫الدوس‬.

6. ‫اإلوسان‬ ‫حلمىق‬ ً‫انعامل‬ ‫اإلعالن‬ ‫يف‬ ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬
‫ضمن‬‫اإلعالن‬ً‫العالم‬‫لحقوق‬‫اإلنسان‬‫الذي‬‫أقر‬ً‫ف‬‫دٌسمبر‬‫عام‬1948
‫والذي‬‫احتفلنا‬‫منذ‬‫أٌام‬‫بمرور‬60‫سنة‬ً‫عل‬‫صدوره‬‫جاء‬‫الحق‬ً‫ف‬‫الصحة‬
‫كحق‬‫من‬‫حقوق‬‫اإلنسان‬ً‫ف‬‫عدة‬‫مواد‬‫منها‬:
‫المادة‬3
‫لكل‬‫فرد‬‫الحق‬ً‫ف‬‫الحٌاة‬‫والحرٌة‬‫وسالمة‬‫شخصه‬.
‫المادة‬25
(1)‫لكل‬‫شخص‬‫الحق‬ً‫ف‬‫مستوى‬‫من‬‫المعٌشة‬‫كاف‬‫للمحافظة‬‫على‬‫الصحة‬
‫والرفاهٌة‬‫له‬،‫وألسرته‬‫وٌتضمن‬‫ذلك‬‫التغذٌة‬‫والملبس‬‫والمسكن‬‫والعناٌة‬
‫الطبٌة‬‫وكذلك‬‫الخدمات‬‫االجتماعٌة‬‫الالزمة‬،‫وله‬‫الحق‬ً‫ف‬‫تؤمٌن‬‫معٌشته‬ً‫ف‬
‫حاالت‬‫البطالة‬‫والمرض‬‫والعجز‬‫والترمل‬‫والشٌخوخة‬‫وغٌر‬‫ذلك‬‫من‬‫فقدان‬
‫وسائل‬‫العٌش‬‫نتٌجة‬‫لظروف‬‫خارجة‬‫عن‬‫إرادته‬.
(2)‫لألمومة‬‫والطفولة‬‫الحق‬ً‫ف‬‫مساعدة‬‫ورعاٌة‬‫خاصتٌن‬،‫وٌنعم‬‫كل‬
‫األطفال‬‫بنفس‬‫الحماٌة‬‫االجتماعٌة‬‫سواء‬‫أكانت‬‫والدتهم‬‫ناتجة‬‫عن‬‫رباط‬
ً‫شرع‬‫أو‬‫بطرٌقة‬‫غٌر‬‫شرعٌة‬.

8. ‫واالجتماعٍت‬ ‫االلتصادٌت‬ ‫نهحمىق‬ ‫اندويل‬ ‫انعهد‬ ‫وصىص‬ ‫يف‬ ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬
‫تم‬‫توقٌع‬‫العهد‬ً‫الدول‬‫للحقوق‬‫االقتصادٌة‬‫واالجتماعٌة‬ً‫ف‬16‫دٌسمبر‬1966‫أي‬‫منذ‬42‫سنة‬‫وصدقت‬‫علٌه‬‫مصر‬‫بقرار‬
‫ربٌس‬‫الجمهورٌة‬‫رقم‬537‫لسنة‬1981‫وٌنص‬ً‫عل‬:
‫المادة‬11
‫تقر‬‫الدول‬‫األطراف‬ً‫ف‬‫هذا‬‫العهد‬‫بحق‬‫كل‬‫شخص‬ً‫ف‬‫مستوى‬ً‫معٌش‬‫كاف‬‫له‬،‫وألسرته‬‫ٌوفر‬‫ما‬ً‫ٌف‬‫بحاجتهم‬‫من‬‫الغذاء‬
‫والكساء‬،‫والمأوى‬‫وبحقه‬ً‫ف‬‫تحسٌن‬‫متواصل‬‫لظروفه‬‫المعٌشٌة‬.‫وتتعهد‬‫الدول‬‫األطراف‬‫باتخاذ‬‫التدابٌر‬‫الالزمة‬‫إلنفاذ‬‫هذا‬
،‫الحق‬‫معترفة‬ً‫ف‬‫هذا‬‫الصدد‬‫باألهمٌة‬‫األساسٌة‬‫للتعاون‬ً‫الدول‬‫القابم‬‫على‬‫االرتضاء‬‫الحر‬.
2.‫واعترافا‬‫بما‬‫لكل‬‫إنسان‬‫من‬‫حق‬ً‫أساس‬ً‫ف‬‫التحرر‬‫من‬،‫الجوع‬‫تقوم‬‫الدول‬‫األطراف‬ً‫ف‬‫هذا‬،‫العهد‬‫بمجهودها‬‫الفردي‬
‫وعن‬‫طرٌق‬‫التعاون‬،ً‫الدول‬‫باتخاذ‬‫التدابٌر‬‫المشتملة‬‫على‬‫برامج‬‫محددة‬‫ملموسة‬‫والالزمة‬‫لما‬ً‫ٌل‬:
(‫أ‬)‫تحسٌن‬‫طرق‬‫إنتاج‬‫وحفظ‬‫وتوزٌع‬‫المواد‬،‫الغذابٌة‬‫عن‬‫طرٌق‬‫االستفادة‬‫الكلٌة‬‫من‬‫المعارف‬‫التقنٌة‬،‫والعلمٌة‬‫ونشر‬
‫المعرفة‬‫بمبادئ‬،‫التغذٌة‬‫واستحداث‬‫أو‬‫إصالح‬‫نظم‬‫توزٌع‬ً‫األراض‬‫الزراعٌة‬‫بطرٌقة‬‫تكفل‬‫أفضل‬‫إنماء‬‫للموارد‬‫الطبٌعٌة‬
‫وانتفاع‬،‫بها‬
(‫ب‬)‫تأمٌن‬‫توزٌع‬‫الموارد‬‫الغذابٌة‬‫العالمٌة‬‫توزٌعا‬‫عادال‬ً‫ف‬‫ضوء‬،‫االحتٌاجات‬‫ٌضع‬ً‫ف‬‫اعتباره‬‫المشاكل‬ً‫الت‬‫تواجهها‬
‫البلدان‬‫المستوردة‬‫لألغذٌة‬‫والمصدرة‬‫لها‬‫على‬‫السواء‬.
‫المادة‬12
1.‫تقر‬‫الدول‬‫األطراف‬ً‫ف‬‫هذا‬‫العهد‬‫بحق‬‫كل‬‫إنسان‬ً‫ف‬‫التمتع‬‫بأعلى‬‫مستوى‬‫من‬‫الصحة‬‫الجسمٌة‬‫والعقلٌة‬‫ٌمكن‬‫بلوغه‬.
2.‫تشمل‬‫التدابٌر‬ً‫الت‬‫ٌتعٌن‬‫على‬‫الدول‬‫األطراف‬ً‫ف‬‫هذا‬‫العهد‬‫اتخاذها‬‫لتأمٌن‬‫الممارسة‬‫الكاملة‬‫لهذا‬،‫الحق‬‫تلك‬‫التدابٌر‬
‫الالزمة‬‫من‬‫أجل‬:
(‫أ‬)‫العمل‬ً‫عل‬‫خفض‬‫معدل‬ً‫موت‬‫الموالٌد‬‫ومعدل‬‫وفٌات‬‫الرضع‬‫وتأمٌن‬‫نمو‬‫الطفل‬‫نموا‬،‫صحٌا‬
(‫ب‬)‫تحسٌن‬‫جمٌع‬‫جوانب‬‫الصحة‬‫البٌبٌة‬،‫والصناعٌة‬
(‫ج‬)‫الوقاٌة‬‫من‬‫األمراض‬‫الوبابٌة‬‫والمتوطنة‬‫والمهنٌة‬‫واألمراض‬‫األخرى‬‫وعالجها‬،‫ومكافحتها‬
(‫د‬)‫تهٌبة‬‫ظروف‬‫من‬‫شأنها‬‫تأمٌن‬‫الخدمات‬‫الطبٌة‬‫والعناٌة‬‫الطبٌة‬‫للجمٌع‬ً‫ف‬‫حالة‬‫المرض‬.

10. ‫وحمىق‬ ‫حرٌاث‬ ‫ٌتضمه‬ ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬
‫ال‬ً‫ٌنبغ‬‫فهم‬‫الحق‬ً‫ف‬‫الصحة‬‫على‬‫أنه‬‫الحق‬ً‫ف‬‫التمتع‬‫بصحة‬‫جٌدة‬‫فقط‬.
‫فالحق‬ً‫ف‬‫الصحة‬‫ٌشمل‬‫حرٌات‬‫وحقوقا‬‫على‬‫حد‬‫سواء‬.
‫الحرٌات‬‫تتضمن‬:
‫حق‬‫اإلنسان‬ً‫ف‬‫التحكم‬ً‫ف‬‫صحته‬،‫وجسده‬‫بما‬ً‫ف‬‫ذلك‬‫حرٌته‬‫الجنسٌة‬
‫واإلنجابٌة‬.
‫الحق‬ً‫ف‬‫أن‬‫ٌكون‬ً‫ف‬‫مأمن‬‫من‬،‫التدخل‬‫مثل‬‫الحق‬ً‫ف‬‫أن‬‫ٌكون‬ً‫ف‬‫مأمن‬
‫من‬‫التعذٌب‬.
‫الحق‬ً‫ف‬‫أن‬‫ٌكون‬ً‫ف‬‫مأمن‬‫من‬‫إجراء‬‫تجارب‬‫طبٌة‬‫علٌه‬‫بدون‬‫رضاه‬.
‫الحقوق‬‫تتضمن‬:
‫الحق‬ً‫ف‬‫االستفادة‬‫من‬‫نظام‬‫للحماٌة‬‫الصحٌة‬‫ٌتٌح‬‫التكافؤ‬ً‫ف‬‫الفرص‬‫أمام‬
‫الناس‬‫للتمتع‬‫بأعلى‬‫مستوى‬‫من‬‫الصحة‬‫ٌمكن‬‫بلوغه‬.

11. ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬
‫تفسر‬‫اللجنة‬‫المعنٌة‬‫بالحقوق‬‫االقتصادٌة‬‫واالجتماعٌة‬‫والثقافٌة‬
‫الحق‬ً‫ف‬،‫الصحة‬‫وفقا‬‫للتعرٌف‬‫الوارد‬ً‫ف‬‫المادة‬12‫من‬‫العهد‬ً‫الدول‬
‫للحقوق‬‫االقتصادٌة‬،‫واالجتماعٌة‬‫على‬‫أنه‬‫حق‬‫شامل‬‫ال‬‫ٌقتصر‬‫على‬
‫تقدٌم‬‫الرعاٌة‬‫الصحٌة‬‫المناسبة‬ً‫وف‬‫حٌنها‬،‫فحسب‬‫بل‬‫ٌشمل‬‫أٌضا‬
‫المقومات‬‫األساسٌة‬‫للصحة‬‫مثل‬‫الحصول‬‫على‬‫مٌاه‬‫الشرب‬‫المأمونة‬
‫واإلصحاح‬‫المناسب‬.
‫اإلمداد‬ً‫الكاف‬‫بالغذاء‬‫اآلمن‬‫والتغذٌة‬‫والمسكن‬.
‫ظروف‬‫صحٌة‬‫للعمل‬‫والبٌبة‬.
‫الحصول‬‫على‬‫التوعٌة‬‫والمعلومات‬‫فٌما‬‫ٌتصل‬،‫بالصحة‬‫بما‬ً‫ف‬‫ذلك‬
‫ما‬‫ٌتصل‬‫منها‬‫بالصحة‬‫الجنسٌة‬‫واإلنجابٌة‬.
‫مشاركة‬‫السكان‬ً‫ف‬‫كامل‬‫عملٌة‬‫اتخاذ‬‫القرارات‬‫المرتبطة‬‫بالصحة‬
‫على‬‫المستوٌات‬‫المجتمعٌة‬‫والوطنٌة‬‫والدولٌة‬.

13. ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬ ‫عىاصر‬
‫انتىافر‬
‫من‬ ً‫الكاف‬ ‫القدر‬ ‫الدولة‬ ‫توفر‬ ‫أن‬ ‫ٌجب‬
‫المقومات‬ ‫ذلك‬ ‫ٌشمل‬ ‫الصحٌة‬ ‫المرافق‬
‫المأمونة‬ ‫الشرب‬ ‫مٌاه‬ ‫مثل‬ ‫للصحة‬ ‫األساسٌة‬
،‫والعٌادات‬ ،‫والمستشفٌات‬ ،‫الكافٌة‬ ‫والمرافق‬
،‫بالصحة‬ ‫المرتبطة‬ ً‫المبان‬ ‫من‬ ‫وغٌرها‬
‫الذٌن‬ ‫المدربٌن‬ ‫والمهنٌٌن‬ ‫الطبٌٌن‬ ‫والموظفٌن‬
،‫محلٌا‬ ‫تنافسٌة‬ ‫مرتبات‬ ‫على‬ ‫ٌحصلون‬
‫واألدوٌة‬
‫انىصىل‬ ‫إمكاوٍت‬
،‫تمٌٌز‬ ‫بدون‬ ،‫الجمٌع‬ ‫ٌتمتع‬ ‫أن‬ ً‫ٌنبغ‬
‫والسلع‬ ‫المرافق‬ ‫من‬ ‫االستفادة‬ ‫بإمكانٌة‬
‫نطاق‬ ‫داخل‬ ،‫بالصحة‬ ‫المرتبطة‬ ‫والخدمات‬
‫الدولة‬.

14. ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬ ‫عىاصر‬
‫املمبىنٍت‬
ً‫تراع‬ ‫أن‬ ً‫ٌنبغ‬ ‫الصحٌة‬ ‫المرافق‬ ‫جمٌع‬
،‫ثقافٌا‬ ‫مناسبة‬ ‫تكون‬ ‫وأن‬ ‫الطبٌة‬ ‫األخالق‬
‫عن‬ ‫فضال‬ ،‫الجنسٌن‬ ‫متطلبات‬ ً‫تراع‬ ‫وأن‬
‫وٌرفع‬ ‫السرٌة‬ ‫ٌحترم‬ ‫بشكل‬ ‫تصمٌمها‬
‫المعنٌٌن‬ ‫لألشخاص‬ ‫الصحٌة‬ ‫الحالة‬ ‫مستوى‬
‫اجلىدة‬
‫والخدمات‬ ‫المرافق‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ضرورة‬
‫وذات‬ ‫وطبٌا‬ ‫علمٌا‬ ‫مناسبة‬ ‫الصحٌة‬
‫جٌدة‬ ‫نوعٌة‬.‫موظفٌن‬ ،‫ذلك‬ ‫وٌتطلب‬
‫ومعدات‬ ‫وعقاقٌر‬ ،‫ماهرٌن‬ ‫طبٌٌن‬
‫مدة‬ ‫تنته‬ ‫ولم‬ ‫علمٌا‬ ‫معتمدة‬ ‫للمستشفٌات‬
،‫مأمونة‬ ‫شرب‬ ‫ومٌاه‬ ،‫صالحٌتها‬
‫مناسبا‬ ‫وإصحاحا‬.

15. ‫انصحت‬ ‫يف‬ ‫احلك‬ ً‫عه‬ ‫واحلصىل‬ ‫انىصىل‬ ‫شروط‬
‫عدو‬‫انتمٍٍز‬:‫ٌجب‬‫أن‬‫ٌتمتع‬‫الجمٌع‬‫بإمكانٌة‬‫االستفادة‬‫من‬‫المرافق‬‫والسلع‬‫والخدمات‬
‫المرتبطة‬،‫بالصحة‬‫وال‬‫سٌما‬‫الفبات‬‫األكثر‬‫ضعفا‬‫أو‬‫تهمٌشا‬‫بٌن‬‫السكان‬
‫بحكم‬‫القانون‬‫وبحكم‬،‫الواقع‬‫دون‬‫أي‬‫تمٌٌز‬.
‫املادي‬ ‫انىصىل‬ ‫إمكاوٍت‬:‫بالصحة‬ ‫المرتبطة‬ ‫والخدمات‬ ‫والسلع‬ ‫المرافق‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ً‫ٌنبغ‬
‫السكان‬ ‫فبات‬ ‫لجمٌع‬ ‫واآلمن‬ ‫المادي‬ ‫المتناول‬ ً‫ف‬.
‫اإلمكاوٍت‬‫االلتصادٌت‬‫نهحصىل‬‫عهٍها‬(‫انمدرة‬‫عهى‬‫حتمم‬‫وفماتها‬):
‫ٌجب‬‫أن‬‫ٌتمكن‬‫الجمٌع‬‫من‬‫تحمل‬‫نفقات‬‫الخدمات‬‫المرتبطة‬‫بالصحة‬.ً‫وٌنبغ‬‫سداد‬‫قٌمة‬
‫خدمات‬‫الرعاٌة‬،‫الصحٌة‬‫والخدمات‬‫المرتبطة‬‫بالمقومات‬‫األساسٌة‬،‫للصحة‬‫بناء‬‫على‬‫مبدأ‬
،‫اإلنصاف‬‫الذي‬‫ٌكفل‬‫القدرة‬،‫للجمٌع‬‫بما‬‫فٌهم‬‫الفبات‬‫المحرومة‬،‫اجتماعٌا‬‫على‬‫دفع‬‫تكلفة‬
‫هذه‬‫الخدمات‬‫سواء‬‫أكانت‬‫مقدمة‬‫من‬‫القطاع‬‫الخاص‬‫أو‬‫من‬‫القطاع‬‫العام‬..
‫إمكاوٍت‬‫انىصىل‬‫إىل‬‫املعهىماث‬:‫تشمل‬‫هذه‬‫اإلمكانٌة‬‫الحق‬ً‫ف‬‫التماس‬‫المعلومات‬‫واألفكار‬
‫المتعلقة‬‫بالمسابل‬‫الصحٌة‬‫والحصول‬‫علٌها‬‫ونقلها‬.‫غٌر‬‫أنه‬‫ال‬ً‫ٌنبغ‬‫إلمكانٌة‬‫الوصول‬‫إلى‬
‫المعلومات‬‫أن‬‫تؤثر‬‫على‬‫الحق‬ً‫ف‬‫معاملة‬‫البٌانات‬‫الصحٌة‬‫الشخصٌة‬‫بسرٌة‬.‫مثل‬‫توفٌر‬
‫معلومات‬‫كافٌة‬‫عن‬‫فٌروسات‬‫الكبد‬‫أو‬‫األنفلونزا‬‫أو‬‫اآلثار‬‫الجانبٌة‬‫للتطعٌم‬.

16. ‫باألمراض؟‬ ‫وصاب‬ ‫عىدما‬ ‫وفعم‬ ‫ماذا‬

17. ‫الصحي‬ ‫الخأهيي‬ ‫هفهىم‬
‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬‫هو‬‫سلسلة‬‫من‬‫اإلجراءات‬‫لحماٌة‬‫المواطن‬‫ضد‬‫أخطار‬
‫المرض‬‫أو‬‫اإلصابة‬،‫وٌكفل‬‫تقدٌم‬‫رعاٌة‬‫طبٌة‬‫عاجلة‬‫وكاملة‬،‫لكل‬‫من‬
‫ٌحتاج‬،‫إلٌها‬‫وتعوٌضه‬‫ضد‬‫العجز‬‫المإقت‬‫الذي‬‫ٌنتج‬‫عن‬‫المرض‬‫أو‬
‫اإلصابة‬‫وفقا‬‫لنظام‬‫التؤمٌن‬ً‫االجتماع‬.
‫ٌجب‬‫أن‬‫ٌتٌح‬‫التأمٌن‬ً‫الصح‬‫رعاٌة‬‫طبٌة‬‫سهلة‬،‫ومٌسرة‬‫عالٌة‬
‫المستوي‬،‫ومتكاملة‬‫العناصر‬،‫وٌتٌح‬‫فرصا‬‫متكافبة‬‫للجمٌع‬‫بصرف‬
‫النظر‬‫عن‬‫القدرة‬‫المادٌة‬‫للمؤمن‬‫علٌه‬.
‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬‫لٌس‬‫تؤمٌنا‬‫ضد‬‫المرض‬‫ولكنه‬‫تؤمٌن‬‫ضد‬‫ارتفاع‬
‫تكالٌف‬‫الخدمة‬‫الطبٌة‬ً‫الت‬‫ٌحتاجها‬‫الفرد‬‫عند‬‫إصابته‬‫بالمرض‬‫ولذا‬
‫ٌطلق‬‫علٌه‬ً‫ف‬‫بعض‬‫األحٌان‬‫لفظ‬"‫تأمٌن‬‫الرعاٌة‬‫الطبٌة‬".‫وسواء‬
‫تم‬‫استخدام‬‫لفظ‬‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬‫أو‬‫تؤمٌن‬‫الرعاٌة‬‫الطبٌة‬ً‫فبدٌه‬‫أن‬
‫المقصود‬‫من‬‫كال‬‫التعبٌرٌن‬‫هو‬‫التؤمٌن‬‫ضد‬‫تكالٌف‬‫الخدمات‬‫الطبٌة‬.

18. ‫انصحً؟‬ ‫انتأمني‬ ‫دور‬ ‫هى‬ ‫ما‬!
‫دور‬‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬‫هو‬‫توزٌع‬ً‫إجمال‬‫تكلفة‬‫الخدمة‬
‫لمجموعة‬‫من‬‫األفراد‬‫المنتفعٌن‬ً‫عل‬‫هٌئة‬‫أقساط‬‫محددة‬
‫القٌمة‬‫مقدما‬.
‫بذلك‬‫ٌصبح‬‫كل‬‫مشترك‬ً‫ف‬‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬ً‫عل‬‫علم‬
‫مقدما‬‫بمقدار‬‫ما‬‫سٌتحمله‬‫من‬‫تكالٌف‬‫الخدمة‬.‫وبذلك‬‫ٌكون‬
‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬‫قد‬‫رفع‬‫عن‬‫كاهل‬‫الفرد‬‫عبء‬‫التفكٌر‬ً‫ف‬
‫المشاكل‬‫المالٌة‬ً‫الت‬‫دائما‬‫ما‬‫تصاحب‬‫المرض‬.

21. ‫الصحٌة‬ ‫الخدمات‬ ‫توزٌع‬ ً‫ف‬ ‫العدالة‬ ‫خلل‬

22. ‫قوانين‬
‫التأمينات‬
‫االجتماعية‬
‫رقم‬ ‫القانون‬(50)‫لسنة‬
1978
‫رقم‬ ‫القانون‬(112)
‫لسنة‬1980
‫رقم‬ ‫القانون‬79‫لسنة‬
1975
‫رقم‬ ‫القانون‬(108)
‫لسنة‬1976

23. ‫رقم‬ ‫القانون‬112‫لسنة‬1980
‫تشملهم‬ ‫لم‬ ‫الذٌن‬ ‫العاملٌن‬ ‫فبات‬ ‫على‬ ‫القانون‬ ‫هذا‬ ‫ٌسرى‬
‫االجتماعى‬ ‫والتأمٌن‬ ‫المعاشات‬ ‫قوانٌن‬
1–‫العاملون‬‫المؤقتون‬ً‫ف‬‫الزراعة‬‫سواء‬ً‫ف‬‫الحقول‬‫والحدابق‬‫والبساتٌن‬‫أو‬ً‫ف‬‫مشروعات‬‫تربٌة‬
‫الماشٌة‬‫أو‬‫الحٌوانات‬‫الصغٌرة‬‫أو‬‫الدواجن‬‫أو‬ً‫ف‬‫المناحل‬‫أو‬ً‫ف‬‫أراضى‬‫االستصالح‬‫واالستزراع‬.
‫وٌقصد‬‫بالعاملٌن‬‫المؤقتٌن‬‫من‬‫تقل‬‫مدة‬‫عمالتهم‬‫لدى‬‫صاحب‬‫العمل‬‫عن‬‫ستة‬‫أشهر‬‫متصلة‬‫أو‬
‫كان‬‫العمل‬‫الذي‬‫ٌزاولونه‬‫ال‬‫ٌدخل‬‫بطبٌعته‬‫فٌما‬‫ٌزاوله‬‫صاحب‬‫العمل‬‫من‬‫نشاط‬.
2–‫حابزو‬ً‫األراض‬‫الزراعٌة‬‫الذٌن‬‫تقل‬‫مساحة‬‫حٌازتهم‬‫عن‬‫عشرة‬‫أفدنة‬‫سواء‬‫كانوا‬‫مالكا‬‫أو‬
‫مستأجرٌن‬‫باألجرة‬‫أو‬‫بالمزارعة‬.
3–‫مالك‬ً‫األراض‬‫الزراعٌة‬(‫غٌر‬‫الحابزٌن‬‫لها‬)‫ممن‬‫تقل‬‫ملكٌتهم‬‫عن‬‫عشرة‬‫أفدنة‬.
4–‫مالك‬ً‫المبان‬‫الذٌن‬‫ٌقل‬‫نصٌب‬‫كل‬‫مالك‬ً‫ف‬‫رٌعها‬‫عن‬‫مابتٌن‬‫وخمسٌن‬‫جنٌها‬‫سنوٌا‬.
5–‫العاملون‬ً‫ف‬‫الصٌد‬‫لدى‬‫أصحاب‬‫األعمال‬ً‫ف‬‫القطاع‬‫الخاص‬.
6–‫عمال‬‫التراحٌل‬.
7–‫صغار‬‫المشتغلٌن‬‫لحساب‬‫أنفسهم‬‫كالباعة‬‫الجابلٌن‬‫ومنادى‬‫السٌارات‬ً‫وموزع‬‫الصحف‬
ً‫وماسح‬‫األحذٌة‬‫المتجولٌن‬‫وغٌرهم‬‫من‬‫الفبات‬‫المماثلة‬.

24. 8–‫المشتغلون‬‫داخل‬‫المنازل‬‫الخاصة‬.
9–‫أصحاب‬‫المراكب‬‫الشراعٌة‬ً‫ف‬‫قطاعات‬‫الصٌد‬‫والنقل‬‫النهري‬
‫والبحري‬‫وأصحاب‬‫وسابل‬‫النقل‬‫البسٌطة‬‫وٌشترط‬ً‫ف‬‫هؤالء‬
‫جمٌعا‬‫أال‬‫ٌستخدموا‬‫عماال‬.
10–‫المتدرجون‬‫بمراكز‬‫التدرٌب‬ً‫المهن‬‫لمرضى‬‫الجذام‬.
11–‫المرتلون‬‫والقٌمة‬‫وغٌرهم‬‫من‬‫خدام‬‫الكنٌسة‬‫غٌر‬‫الخاضعٌن‬
‫لقانون‬‫التؤمٌن‬‫االجتماعى‬‫على‬‫أصحاب‬‫األعمال‬.
12–‫الناقهون‬‫من‬‫مرضى‬‫الدرن‬‫الملحقون‬‫بمراكز‬‫التدرٌب‬‫التابعة‬
‫للجمعٌات‬‫المختلفة‬‫لمكافحة‬‫التدرن‬.
13–‫الرائدات‬‫الرٌفٌات‬‫والرائدات‬‫الحضرٌات‬.
14–‫محفظو‬‫وقراء‬‫القرآن‬‫الكرٌم‬‫من‬‫الدرجة‬‫الثانٌة‬.
15–‫ورثة‬‫أصحاب‬‫األعمال‬ً‫ف‬‫المنشآت‬‫الفردٌة‬

25. ‫القانون‬ ‫من‬ ‫استفاد‬ ‫منكم‬ ‫حد‬ ‫هل‬112‫؟‬!

26. ً‫الل‬ ً‫عل‬ ً‫صح‬ ‫تأمٌن‬ ً‫ف‬ ‫أن‬ ‫ٌعرف‬ ‫حد‬ ‫هل‬ ‫طٌب‬
‫؟‬ ً‫االجتماع‬ ‫الضمان‬ ‫معاش‬ ‫بٌاخدو‬!

29. ‫؟‬ ‫الفالحٌن‬ ً‫عل‬ ً‫صح‬ ‫تأمٌن‬ ً‫ف‬ ‫أن‬ ‫ٌعرف‬ ‫حد‬ ‫هل‬ ‫طٌب‬!
‫؟‬ ‫منه‬ ‫ونستفٌد‬ ‫فٌه‬ ‫نسجل‬ ‫وأزي‬!

30. ‫مكان‬ ‫فٌن‬ ‫تعرف‬ ‫هل‬
ً‫ف‬ ً‫الصح‬ ‫التأمٌن‬
‫بلدكم؟‬
ً‫مستشف‬ ‫أقرب‬ ‫وأٌه‬
‫تأمٌن‬ ‫مركز‬ ‫وأقرب‬
‫لٌك‬ ً‫صح‬

31. ‫سوٌف‬ ً‫بن‬ ‫محافظة‬ ً‫ف‬ ً‫الصح‬ ‫التأمٌن‬ ‫مستشفٌات‬

32. ‫الفٌوم‬ ‫محافظة‬ ً‫ف‬ ً‫الصح‬ ‫للتأمٌن‬ ً‫األول‬ ‫المنطقة‬ ‫عٌادات‬

33. ‫أٌه‬ ً‫ٌعن‬
‫خدمات‬
‫عالجٌة‬
‫وتأهٌلٌة؟‬!!

36. ‫للقانون‬ ‫التنفٌذٌة‬ ‫الالبحة‬
•‫تنص‬‫الالبحة‬‫التنفٌذٌة‬‫على‬‫أن‬‫التأمٌن‬‫الصحى‬‫على‬‫الفالحٌن‬‫وعمال‬
‫الزراعة‬‫هو‬‫نظام‬‫تكافلى‬،‫وإلزامى‬‫ٌقدم‬‫لهم‬‫جمٌع‬‫الخدمات‬‫التى‬‫تقدمها‬
‫الهٌبة‬‫العامة‬‫للتأمٌن‬‫الصحى‬،‫للمنتفعٌن‬‫من‬‫خالل‬‫جهات‬‫العالج‬‫التى‬
‫تحددها‬‫داخل‬‫أو‬‫خارج‬،‫وحداتها‬‫ووفقا‬‫لمستوٌات‬‫الخدمات‬‫الطبٌة‬
‫والقواعد‬‫التى‬‫ٌصدر‬‫بها‬‫قرار‬‫من‬‫وزٌر‬،‫الصحة‬‫وتتم‬‫االستعانة‬‫بالوحدات‬
‫الصحٌة‬‫الموجودة‬‫بالقطاع‬،ً‫الرٌف‬‫وكذلك‬‫المستشفٌات‬‫العامة‬‫والمركزٌة‬
‫ومستشفٌات‬‫التكامل‬‫فى‬‫حالة‬‫االحتٌاج‬.
•‫ٌقصد‬‫بالفالح‬‫وعامل‬‫الزراعة‬‫هو‬‫كل‬‫من‬‫ٌمتهن‬‫نشاط‬‫الزراعة‬‫وتمثل‬
‫الزراعة‬‫المصدر‬‫الربٌسى‬،‫لدخله‬‫سواء‬‫كان‬‫مالكا‬‫ٌقوم‬‫بالدفع‬‫على‬
،‫الحٌازة‬‫أو‬‫عامال‬‫أجٌرا‬“‫ثابتا‬‫أو‬‫موسمٌا‬”‫وال‬‫ٌخضع‬‫ألى‬‫نظام‬‫عالجى‬
‫تحت‬‫مظلة‬‫التأمٌن‬‫الصحى‬.

37. ‫للقاًىى‬ ‫الخٌفيذيت‬ ‫الالئحت‬
•‫ٌختص‬‫هذا‬‫النظام‬‫بحصر‬‫وقٌد‬‫الفالحٌن‬‫وعمال‬‫الزراعة‬‫وتجمٌع‬‫الموارد‬
‫وإدارتها‬‫وتوفٌر‬‫الخدمات‬‫الصحٌة‬،‫المتاحة‬‫كما‬‫تشكل‬‫بكل‬‫محافظة‬‫لجنة‬
‫تضم‬‫فى‬‫عضوٌتها‬‫ممثال‬‫عن‬‫كل‬‫من‬‫الهٌبة‬‫العامة‬‫للتأمٌن‬‫الصحى‬‫ووزارة‬
‫الزراعة‬‫واستصالح‬،‫األراضى‬‫وتكون‬‫مهمتها‬‫مراجعة‬‫كشوف‬‫إحصاء‬‫أعداد‬
‫وبٌانات‬‫الفالحٌن‬‫وعمال‬‫الزراعة‬‫فى‬،‫المحافظة‬‫ونظر‬‫التظلمات‬‫لمن‬‫لم‬
‫ٌدرج‬‫اسمه‬‫بالكشوف‬.
•‫ٌقدم‬‫النظام‬‫الصحى‬‫الخدمات‬‫التشخٌصٌة‬‫والعالجٌة‬‫والتأهٌلٌة‬‫التى‬‫تقدم‬
‫داخل‬‫الجمهورٌة‬‫فى‬‫حالتى‬‫المرض‬،‫والحوادث‬‫وتشمل‬‫بصفة‬،‫خاصة‬
‫الخدمات‬‫الطبٌة‬‫التى‬‫ٌؤدٌها‬‫الممارس‬‫العام‬‫فى‬‫العٌادات‬‫الشاملة‬‫التابعة‬
‫للهٌبة‬‫العامة‬‫للتأمٌن‬‫الصحى‬‫أو‬‫الوحدات‬‫الرٌفٌة‬‫والرعاٌة‬‫االساسٌة‬‫التابعة‬
‫لوزارة‬،‫الصحة‬‫والخدمات‬‫الطبٌة‬‫على‬‫مستوى‬‫األخصابى‬‫واالستشارى‬‫بما‬
‫فى‬‫ذلك‬‫تخصص‬،‫األسنان‬‫الفحص‬‫باألشعة‬‫والبحوث‬‫المعملٌة‬(‫التحالٌل‬)
‫وغٌرها‬‫من‬‫الفحوص‬،‫الطبٌة‬‫العالج‬‫واالقامة‬‫بالمستشفى‬‫أو‬‫المصحة‬‫أو‬
‫المركز‬‫التخصصى‬‫وإجراء‬‫العملٌات‬‫الجراحٌة‬‫وأنواع‬‫العالج‬،‫األخرى‬‫صرف‬
‫األدوٌة‬‫الالزمة‬،‫للعالج‬‫وتقدٌم‬‫األجهزة‬‫التعوٌضٌة‬‫شاملة‬‫النظارات‬‫الطبٌة‬.

38. ‫للقاًىى‬ ‫الخٌفيذيت‬ ‫الالئحت‬
•‫ٌكون‬‫عالج‬‫الفالح‬‫وعامل‬‫الزراعة‬‫غٌر‬‫الخاضع‬‫ألى‬‫قانون‬
‫أخر‬‫من‬‫قوانٌن‬‫التؤمٌن‬‫الصحى‬‫المعمول‬‫بها‬‫ورعاٌته‬‫طبٌا‬
‫مدة‬‫انتفاعه‬‫إلى‬‫أن‬‫ٌشفى‬‫أو‬‫تستقر‬‫حالته‬.‫وتصدر‬‫الهٌئة‬
‫العامة‬‫للتؤمٌن‬‫الصحى‬‫البطاقة‬‫الصحٌة‬‫للفالحٌن‬‫وعمال‬
‫الزراعة‬‫وتجدد‬،‫سنوٌا‬‫والتى‬‫بموجبها‬‫ٌتلقى‬‫المستفٌد‬‫الخدمة‬
‫الطبٌة‬‫التؤمٌنٌة‬.

39. ‫؟‬ ‫المشكلة‬ ً‫ماه‬!

40. ‫؟‬ ‫الوشكلت‬ ‫هاهي‬!
•‫المشكلة‬‫ان‬‫القانون‬‫ألزم‬‫الدولة‬‫بدفع‬200‫جنٌه‬‫سنوٌا‬‫لكل‬‫فالح‬‫وده‬
‫معناه‬‫إن‬‫الدولة‬‫مطلوب‬‫تدفع‬1.4‫ملٌار‬‫جنٌه‬‫لتغطٌة‬‫التأمٌن‬ً‫عل‬
‫سبعة‬‫ملٌون‬‫فالح‬.
•‫المشكلة‬‫إن‬‫وزارة‬‫المالٌة‬‫مش‬‫عاٌزة‬‫تدفع‬‫الفلوس‬‫بتاعت‬‫حصة‬‫الدولة‬
‫لوزارة‬‫الصحة‬‫والتأمٌن‬ً‫الصح‬.
•‫المشكلة‬‫ان‬‫هٌبة‬‫التأمٌن‬ً‫الصح‬‫بوضعها‬ً‫الحال‬‫غٌر‬‫مهٌبة‬‫الستقبال‬
7‫ملٌون‬‫منتفع‬ً‫إضاف‬‫قبل‬‫توفٌر‬‫البنٌة‬‫االساسٌة‬‫والقوي‬‫البشرٌة‬
‫الالزمة‬‫لذلك‬.
•‫المشكلة‬‫ان‬‫الفالحٌن‬‫مفروض‬‫ٌدفعوا‬‫االشتراك‬‫لوزارة‬‫الزراعة‬ً‫وه‬
‫تورده‬‫لوزارة‬‫المالٌة‬ً‫الل‬‫بتقول‬‫الزراعة‬‫مش‬‫بتوصل‬‫االشتراكات‬.
•‫المشكلة‬‫ان‬‫وحدات‬‫ومستشفٌات‬‫التأمٌن‬ً‫الصح‬‫مش‬‫بتطبق‬‫القانون‬
‫وبتقول‬‫للفالحٌن‬‫أنها‬‫متعرفش‬‫عنه‬‫حاجة‬.
•‫المشكلة‬‫األكبر‬‫أن‬‫القانون‬‫اآلن‬‫ال‬‫ٌطبق‬‫إال‬ً‫عل‬5%‫فقط‬‫من‬‫الفالحٌن‬
‫وعمال‬‫الزراعة‬‫المستحقٌن‬.

41. ‫المشكلة؟‬ ً‫ماه‬!
•‫المشكلة‬‫الكبٌرة‬ً‫الت‬‫تواجهنا‬ً‫ه‬‫ان‬‫الفالحٌن‬‫ال‬‫ٌعرفون‬
‫شا‬‫عن‬‫لجان‬‫الحصر‬‫الموجودة‬ً‫ف‬‫المحافظات‬
•‫والبعض‬‫لم‬‫ٌسأل‬‫إذا‬‫كان‬‫اسمه‬‫مدرج‬‫أم‬‫ال‬.
•‫مالٌٌن‬‫الفالحٌن‬‫وعمال‬‫الزراعة‬‫ال‬‫ٌتمتعون‬‫بالمزاٌا‬ً‫الت‬
‫اتاحها‬‫لهم‬‫القانون‬.
•‫لذلك‬‫من‬‫الضروري‬‫ان‬‫نتوجه‬‫لمدٌرٌة‬‫الزراعة‬‫و‬‫لفروع‬
‫الهٌبة‬‫العامة‬‫للتأمٌن‬ً‫الصح‬ً‫ف‬‫المركز‬‫الذي‬‫نتبعه‬‫لنسأل‬
‫عن‬‫مدي‬‫إدراج‬‫أسمابنا‬ً‫ف‬‫كشوف‬‫المنتفعٌن‬‫المستحقٌن‬
‫للتأمٌن‬ً‫الصح‬ً‫الت‬‫تعدها‬‫لجان‬‫الحصر‬.

42. ‫الوطلىبت‬ ‫الوسخٌداث‬
•‫استمارة‬‫للمنتفعٌن‬ ‫حصر‬.
•‫أصل‬ ‫استمارة‬+2‫صورة‬.
•‫المهنة‬ ‫بها‬ ‫مبٌن‬ ً‫القوم‬ ‫الرقم‬ ‫بطاقة‬ ‫من‬ ‫صورة‬.
•‫عدد‬2‫صورة‬‫فوتوغرافٌة‬.

43. ‫بمعرفة‬ ‫النموذج‬ ‫ٌملء‬
•‫النموذج‬ ‫دورة‬
•‫ٌتم‬‫ختم‬‫االستمارة‬‫من‬‫الجمعٌة‬‫الزراعٌة‬‫التابع‬‫لها‬.
•‫ٌتم‬‫اعتماد‬‫النموذج‬‫من‬‫التؤمٌنات‬‫االجتماعٌة‬‫وختمها‬.
•‫ٌتم‬‫استخراج‬‫البطاقة‬‫الصحٌة‬‫من‬‫فرع‬‫التؤمٌن‬ً‫الصح‬‫التابع‬
‫له‬‫القرٌة‬.

44. ‫الزراعة‬ ‫مدٌرٌة‬ ً‫ف‬ ‫الحصر‬ ‫لجنة‬ ‫مقر‬ ً‫إل‬ ‫اتجه‬
‫للجنة‬ ‫بتظلم‬ ‫تقدم‬ ‫تجده‬ ‫لم‬ ‫وإذا‬ ‫أسمك‬ ‫عن‬ ‫للبحث‬
‫أسمك‬ ‫قٌد‬ ‫لطلب‬
‫الحصز‬ ‫لجٌت‬
‫والخظلواث‬

45. •‫التأمٌن‬ً‫الصح‬‫حق‬‫ل‬ٌ‫نا‬‫ولٌس‬‫منحة‬‫وال‬‫هبة‬‫أو‬‫إحسان‬‫من‬
‫جمعٌة‬‫خٌرٌة‬‫ده‬‫حقنا‬‫كشقٌانٌن‬‫ومكسور‬‫ضهرنا‬‫علشان‬
‫نزرع‬‫ونقلع‬ً‫الل‬‫ٌفٌد‬‫بلدنا‬.
•‫ده‬‫جزء‬‫من‬‫حقنا‬ً‫ف‬‫الصحة‬‫والزم‬ً‫نسع‬‫ناخده‬‫ألن‬‫المرض‬
‫مش‬‫بعٌد‬‫عن‬‫أي‬‫حد‬‫فٌنا‬.
•‫وال‬‫قدر‬‫هللا‬ً‫ف‬‫حالة‬‫المرض‬‫نصبح‬‫كلنا‬‫فقراء‬‫أمام‬‫الكشف‬
‫والفحوص‬‫الطبٌة‬‫والعالج‬‫وال‬‫قدر‬‫هللا‬‫العملٌات‬‫الجارحٌة‬
‫والغسٌل‬‫الكلوي‬‫وعالج‬‫فٌروس‬ً‫س‬.
•‫كل‬‫ده‬‫هٌقدمه‬‫لٌنا‬‫التأمٌن‬ً‫الصح‬‫بالمجان‬‫والزم‬‫ناخده‬.

46. ‫علٌه‬ ‫تحصل‬ ‫أن‬ ‫وٌجب‬ ‫القانون‬ ‫ٌكفله‬ ‫حقك‬

47. ‫بحيزة‬ ‫شبزاخيج‬ ‫هزكز‬ ‫قيس‬ ‫هحلت‬ ‫قزيت‬ ‫هي‬ ‫عبدهللا‬ ‫هحود‬ ‫رفيعت‬ ‫الحاجت‬
‫بخاعخها‬ ‫الصحي‬ ‫الخأهيي‬ ‫بطاقت‬ ‫خدث‬
‫بخاعخك‬ ‫البطاقت‬ ‫حاخد‬ ‫هخزوح‬ ‫أهخي‬ ‫أًج‬