Screening, clasificación y Dx de la diabetes gestacional

1. Dra. Eliana Cordero Doria Residente de I año de Ginecobstetricia Universidad del Sinú SEPTIEMBRE de 2008 DIABETES GESTACIONAL CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO Dr. RICARDO PAREDES Dr. FREDDY BRICEÑO Docentes UNIVERSIDAD LIBRE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

4. DIABETES GESTACIONAL CLASIFICACIÓN: P risilla White White P. Pregnancy complicating diabetes. Am J Med 1949, 7:609 Landon MB, Catalano P, Gabbe S. Diabetes Mellitus. Gabbe, Niebyl, Simpson Obstetricia 2004, 1081-1116 Clase A Diagnosticada durante el embarazo. A1  Glicemia Pre < 105 A2  Glicemia Pre > 105 Clase B Dx >20 años, < 10 años de evolución. Clase C Dx entre los 10-20 años de edad. Evolución entre 10-20 años. 92% 67% 48%

5. DIABETES GESTACIONAL CLASIFICACIÓN: P risilla White White P. Pregnancy complicating diabetes. Am J Med 1949, 7:609 Landon MB, Catalano P, Gabbe S. Diabetes Mellitus. Gabbe, Niebyl, Simpson Obstetricia 2004, 1081-1116 Clase D Dx <10 años de edad. Evolución mayor 20 años 32% Clase F Nefropatía. Proteinuria <13% Clase H Cardiopatía Clase R Retinopatía proliferativa Clase T Transplante renal

24. O’Sullivan JB, Mahan CM, Charles D, Dandrow RV. Screening criteria for high-risk gestational diabetic patients. Am J Obstet Gynecol 1973;116:895-900. 143 mg/dl O’Sullivan Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 1982;144:768-73. Carpenter - Coustan 135 mg/dl Metzger BE. Summary and recommendations of the Third International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes 1991;40:197-201. American Diabetes Association. Gestational diabetes mellitus. Diabetes Care 2000;23:S77-9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational diabetes. Washington (DC): ACOG; 2001: ACOG Practice Bulletin Number 30 ADA ACOG 140 mg/dl DIABETES GESTACIONAL Test de O' Sullivan: umbral de tamizaje

25. DIABETES GESTACIONAL

28. Prueba de tolerancia a la glucosa- 75 g American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, Volumen 30, Supplement1, January 2007 M. Rodacki et al. Can we simplify the 100-g oral glucose olerance test in pregnancy?. Diabetes Research and Clinical Practice 2006;71: 247–250 Diagnóstico 1 o más valores alterados DIABETES GESTACIONAL Diagnóstico: prueba confirmatoria (CTOG) ADA WHO Ayuno 95 ≥ 125 1 Hora 180 2 Horas 155 ≥ 140

29. Pos-carga 100 gramos de glucosa Cifuentes R B. MD .PhD. Obsetricia de alto riesgo,sexta edicion 2006, 521-38 DIABETES GESTACIONAL Diagnóstico: prueba confirmatoria (HUV) Gómez Tabares G., Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia. 1993, 44: 283-5 Sangre total O’ Sullivan & Mahan, S&N Plasma Venoso Gómez Ayuno 90 90 (89) 1 hora 165 165 (167) 2 horas 145 145 3 horas 125 125 (130)

30. Gómez Tabares G., Revista Colombiana de Ginecología y Obstetricia. 1993, 44: 283-5 Pos-carga 100 gramos de glucosa DIABETES GESTACIONAL Diagnóstico: prueba confirmatoria (HUV) ICHO DMG Diabetes química Diabetes franca Ayuno normal 1 valor alterado Ayuno normal 2 valores alterados Ayuno anormal < 120mg% Ayuno anormal > 120mg%

32. Standards of medical care in diabetes--2007.(Position Statement)(Disease/Disorder overview). Diabetes Care 2007;30: pS4(38). + DIABETES GESTACIONAL Diagnóstico: con dos pasos CTOG con carga de 100 gr 24-28 semanas. Carga de 50gr de glucosa (Test de O ´Sullivan)