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Sialografia

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Estudio Radiologico de las glandulas salivales - Sialografia

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Sialografia

  1. 1. <ul><li>Radiología </li></ul><ul><li>SIALOGRAFÍA </li></ul>
  2. 2. <ul><li>SIALO : FORMA PREFIJA DEL GRIEGO SALIVA,SÍALON. </li></ul><ul><li>GRAFO : DIBUJO O IMAGEN. </li></ul><ul><li>DEFINICIÓN: Examen radiológico contrastado realizado para el estudio de los conductos de las glándulas salivales. </li></ul>
  3. 3. 1.- Glándulas salivales mayores y menores. 2.- Las mayores : G. Parótida, Submaxilar y sublingual
  4. 4. <ul><li>La Parótida es una glandula salival muy voluminosa situada a ambos lados de la cara. </li></ul><ul><li>Pesa alrededor de 25gr. </li></ul><ul><li>La atraviesan 3 estructuras importantes: El nervio facial, la vena retromandibular y la arteria carótida. </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Esta constituida por ácinos que secretan la saliva. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Conformada por conductos intercalares, llamados tambien conductos de Boll. </li></ul><ul><li>Conductos intralobulillares. </li></ul><ul><li>Conductos interlobulillares. </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Punto de reunión común de todos los conductos. </li></ul><ul><li>Su función es transportar la saliva parotídea a la cavidad bucal. </li></ul><ul><li>Su origen esta variado por conductos de 6 a14. </li></ul><ul><li>Esta a 15 o 20 milímetros del arco cigomático. </li></ul><ul><li>Longitud de 35 a 40 mm y diámetro de 3 mm. </li></ul>
  8. 10. <ul><li>Es una glandula de forma irregular de tamaño parecido a una nuez. </li></ul><ul><li>Produce una secreción musinosa acuosa.(mucoserosa) a través del conducto de Wharton. </li></ul>
  9. 11. <ul><li>Su origen esta en relación por dentro con el hiogloso y por fuera con el milohioideo. </li></ul><ul><li>Esta irrigada por las arterias y venas procedientes del facial y submentoniana. </li></ul>
  10. 13. <ul><li>Esta constituida bajo el mismo tipo fundamental que la parótida. </li></ul><ul><li>Siendo una glandula mixta contiene ácinos puramente serosos y mucosos. </li></ul><ul><li>La superficie excretoria total de la glandula submaxilar es de 2.235 milímetros cuadrados. </li></ul>
  11. 15. <ul><li>Es el conducto excretorio propiamente dicho de la glandula submaxilar. </li></ul><ul><li>Tiene por función transportar la saliva submaxilar a la cavidad bucal. </li></ul><ul><li>Su longitud es de 4 a 5 cm. y su calibre medio aprox. de 2 a 5 mm. </li></ul>
  12. 16. <ul><li>L: lenguita, max: maxilar inferior, 1: glandula submaxilar, 2: nervio lingual, 3:conducto de Wharton. </li></ul>
  13. 17. <ul><li>La sialografía normal de la glándula demuestra un conducto de Stenon que nace de la glándula y se dirige hacia arriba. </li></ul>
  14. 19. <ul><li>Conducto de wharton de la glandula submaxilar o submandibular nace de la misma y de forma oblicua asciende hasta el suelo de la boca, suele ser mayor que el conducto de la parótida. </li></ul>
  15. 21. <ul><li>Ayunas de 4-6 horas </li></ul><ul><li>Es necesario que se enjuague la boca con una solución antiséptica antes del procedimiento. </li></ul><ul><li>Se debe informar al medico si: </li></ul><ul><li>La paciente esta embarazada </li></ul><ul><li>La persona es alérgica al material de contraste. </li></ul>
  16. 22. <ul><li>Se requiere de : </li></ul><ul><li>Depresor lingual, gasas, secretagogo, cánulas, jeringas de 5-10ml. , contraste luz dirigible, lentes de aumento . </li></ul>
  17. 23. <ul><li>Puede practicarse con contraste yodados hidro o liposolubles. </li></ul><ul><li>Para una buena visualización de las arborizaciones ductales glandulares son aconsejables los contrastes liposolubles. </li></ul><ul><li>La cantidad de contraste depende de la glandula. </li></ul>
  18. 25. <ul><li>La sialografía permite detectar alteraciones anatómicas localizadas en los conductos salivares y en sus ramificaciones como quistes, estenosis, fistulas, inflamación, infecciones , cuerpo extraños, traumatismos. </li></ul><ul><li>Permite localizar el lugar exacto de la alteracion. </li></ul>
  19. 26. <ul><li>No se debe realizar esta prueba en: </li></ul><ul><li>Presencia de una parotiditis aguda </li></ul><ul><li>Reacción alérgica a medios de contraste </li></ul><ul><li>Esta contraindicado también en el embarazo por los efectos nocivos de radiación sobre el feto. </li></ul>
  20. 27. <ul><li>Se administra un suave sedante antes de comenzar. </li></ul><ul><li>Se toma una radiografía de la zona sin contraste. </li></ul><ul><li>Sin problemas se procede a inyectar el contraste radiopaco. </li></ul><ul><li>En ocasiones se puede intentar estimular la producción de saliva. </li></ul>
  21. 28. <ul><li>Glandula parótida : proyección tangencial </li></ul><ul><li>Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de la superficie lateral de la rama mandibular </li></ul>
  22. 29. <ul><li>PROYECCION LATERAL </li></ul><ul><li>Dirigir el rayo central perpendicular al plano del chasis en un punto situado 2,5 cm. por encima del ángulo mandibular para mostrar la glándula parótida o situado en el borde inferior del ángulo mandibular para exponer la glándula submandibular </li></ul>
  23. 30. <ul><li>Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige hacia la intersección del plano mediosagital y de un plano coronal que pase por los segundos molares. </li></ul>
  24. 31. SÍNTOMAS CAUSA Inflamación generalizada aguda intermitente Problemas obstructivos que pueden incluir: Sialolitiasis, Fibrosis o estenosis de los conductos. Inflamación generalizada aguda Infecciones virales o bacteriana o fúngica. Inflamación generalizada crónica Fibrosis quística, Síndrome de Sjogren, Sialosis. Inflamación moderada Tumores propios benignos o malignos, Tumores no glandulares, quistes. Boca seca Síndrome de Sjogren, daño post-radiación, Respiración bucal, Deshidratación, Uso de drogas como antidepresivos etc. Exceso de salivación Problemas psicológicos, estimulación local, envenenamiento por metales pesados.
  25. 32. <ul><li>Es el resultado del deposito de sales de calcio . </li></ul><ul><li>Su frecuencia varía según la glándula afectada: Submaxilar 92%, parótida 6%, sublingual 2%. </li></ul><ul><li>Si no cede la obstrucción, puede generarse una inflamación secundaria y aparecer fiebre purulenta. </li></ul><ul><li>Los cálculos no son todos radiopacos. </li></ul>
  26. 35. <ul><li>Si el cálculo esta en el conducto excretor: extirpación vía oral y si esta en el parénquima extirpación de la glándula. </li></ul><ul><li>Las complicaciones de la sialolitiasis son fistula salival, sialoadenitis aguda o crónica, estenosis y atrofia glandular. </li></ul>
  27. 36. <ul><li>La sialodoquitis o sialoadenitis aguda es una inflamación del sistema de conductos de las glándulas salivales. </li></ul><ul><li>La sialodoquitis se caracteriza por la dilatación del sistema de conductos, es muy frecuente en las glándulas salivales </li></ul>
  28. 40. <ul><li>Este cuadro se veía con mayor frecuencia en niños entre 5 y 9, ahora es mas frecuente en adultos. </li></ul><ul><li>Se contagia a través de la saliva y su periodo de incubación es de 14 a 20 días </li></ul>
  29. 42. <ul><li>Consiste en la destrucción de los ácinos de las glándulas exocrinas (lagrimales, salivales, tracto respiratorio superior e inferior, estomago, esófago, vulva, vagina, piel). </li></ul>
  30. 44. <ul><li>Gracias </li></ul><ul><li>… En el mundo no hubiera violencia si es que solo hubiera un poko de paciencia. </li></ul>

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