10. Indicaciones Procedimiento Complicaciones
• Necesidad de • Selecciona • Embolia aerea,
via IV por Vena: trombosis
tiempo Basilica, Cefalica • Sepsis
prolongado , Axilar, Safena • Ruptura de
• NP con tenor Interna cateter
de glucosa • Medir distancia • Extravasacion
>12,5% desde el sitio de por migracion
• Administracion puncion a la del cateter:
de inotropicos, posicion central hidrotorax y
gluconato de Vcava sup a la taponamiento
calcio, entrada de AD o cardiaco
NaHCO3 VC inf L2,L3
11. Canalizacion de arteria umbilical
Indicaciones Contraindicaciones
EAB, Hemocultivo, Compromiso
analisis de laboratorio circulatorio de MI
Infusion continuo de Peritonitis
medicacion y Enterocolitis
soluciones necrotizante
Exanguinotransfusion, Onfalitis
angiografia Onfalocele
Abdomen agudo
12. Cálculo de distancia a introducir:
1. Cateterísmo umbilical alto (T6 a T9).
2. Cateterísmo umbilical bajo (L3 a L4).
14. Canalización de Arteria Umbilical
Identifique 2 Limpiar área y
arterias y una poner muñón
vena
Medir distancia
Cortar
15. Dilatar con pinza Introducir Fijar catéter
Iris catéter y aspire
Cateter Umbilical
3,5Fr < 1,2 kg
5Fr > 1,2 kg
Realizar Rx
toracoabdominal
16. Canalización de vena umbilical
Indicaciones Complicaciones
Acceso vascular de Trombosis de vena porta
– HT portal
urgencia
Embolia aérea
Infusión continuo de Infeccion
medicación y Necrosis del
soluciones y NP parénquima hepático
hasta colocación de Lesión del sistema biliar
catéter epicutáneo Arritmias, endocarditis
trombotica no
Exanguinotransfusion bacteriana,
y recambio parcial taponamiento cardiaco
Medición de PVC Flebitis, Artritis séptica
Perforación intestinal
17. Identifique Limpiar area
vaso y poner
munon
Medir distancia
Cortar
18. Introducir Fijar cateter
cateter y
aspire
Rx
toracoabdominal
Sistema Cateter :
porta 5 Fr < 3,5 kg
8 Fr >3,5 kg
19. Intubacion Endotraqueal
Indicaciones Complicaciones
• Proporcionar • Perforación • Colocación
sostén respiratorio traqueal o incorrecta en
mecánico esofágica estomago
• Ventilación con • Estenosis • Atelectasia
bolsa y mascara subglótica • Lesión de las
no efectiva (intubación cuerdas vocales
• Permitir higiene prolongada)
broncopulmonar • Edema laríngeo
• Limpiar tráquea (extubacion –
de meconio dexametasona)
• Surfactante
20. Reducir intentos < 20 seg
antes de reoxigenacion
„ANEL‟ o „ALEN‟: atropina,
naloxona, epinefrina,
lidocaina
Hoja de Miller:
00 o 0 para RN pretermino
1 para a termino
Se prefiere hojas rectas
que curvas
21. Tamano de TET (mm) Peso (gamos) Edad Gestacional
(Semanas)
2,5 <1,000 <28
3 1,000 – 2,000 28 – 34
3,5 2,000 – 3,000 34 – 38
3,5-4 >3,000 >38
Distancia de inserción del tubo:
Pasar el tubo hasta Kg + 6 = Cms
Regla: 1,2,3,4 (kg)-7,8,9,10(cms)
22. TÉCNICA:
1. Seleccionar el tubo apropiado según el peso
2. Colocar al paciente en posición de “olfateo”
3. Aspirar orofaringe
4. Introducir el laringoscopio y visualizar la
glotis
5. Pasar el tubo hasta Kg + 6 = Cms.
6. Confirmar por auscultación la posición del
tubo
7. Fijar el tubo
8. Efectuar Rx tórax para confirmar la posición
23.
24. TUBO DE TÓRAX
Indicación: neumotórax a tensión con
compromiso respiratorio y
hemodinámica. Drenaje de derrame
pleural.
Contraindicación: neumotórax laminar
o pequeño sin repercusión clínica
Complicaciones: Trauma pulmonar,
Infeccion, enfisema subcutáneo,
parálisis diafragmática
25. Tubo de tórax
Materiales:
•Tubo de toracostomia
10 Fr para RN <2000g
y 12 Fr para mayores
•Kit de cirugía menor
•Sistema de drenaje
•Solución antiséptica
• Sutura 4-0, Guantes,
mascarilla, gorro y
bata
26. Inserte la
aguja entre la
línea axilar
anterior y
media y entre
4°-5°espacio
intercostal
29. PUNCION LUMBAR
Indicaciones:
•Diagnóstico de
enfermedades del SNC
•Drenaje de LCR en
hidrocefalia comunicante
asociada a HTE
•Fármacos intratecal,
antestesia regional
•Dx de enfermedades
neurometabolicas
•Control de eficacia de
ATB en las infecciones del
SNC
30. Contraindicaciones:
Malformaciones lumbosacra
Infecciones de la piel en la zona
Trastornos de la Coagulacion
HTE
Inestabilidad hemodinamica y
respiratoria
Complicaciones:
Infección del LCR
Tumor epidermoide intraespinal
Hernia del tejido cerebral por el
agujero magno
Lesión de ME y nervios raquídeos
Hipoxia, apnea y bradicardia
31. PUNCIÓN VESICAL SUPRA PÚBICA
Indicaciones Contraindicaciones
Complicaciones
Recolección de Vejiga vacía
orina para cultivo Hematuria
Distensión Macro/microscopica
Recolección de una abdominal
muestra limpia de Hematoma de
Infeccion de piel pared abdominal
orina para Dx de
en área
enfermedades Absceso de pared
renales, Error Anomalías
Perforación del
innato del genitourinaria o
recto
Metabolismo pélvica
