2. INTRODUCCIÓN
La Unidad de Cuidados Intensivos, es el área hospitalaria donde ingresan pacientes que tienen
afectados uno o más sistemas orgánicos, que sufren alteraciones fisiopatologías graves que
presentan una amenaza para su vida; son los llamados, pacientes críticos.
Se trata de una especialidad multidisciplinaria que representa el ultimo escalón asistencial, donde
se proporciona un cuidado médico y ENFERMERO de manera permanente a dichos pacientes.
La Organización de las Unidades de paciente critico permite actuaciones científico-tecnológicas
para un grupo de pacientes altamente complejos y traducirlo en menos
complicaciones, menos secuelas, mejor calidad de vida y menos mortalidad.
3. Un poco de Historia…
El concepto de Cuidados Intensivos fue creado por la enfermera FLORENCE
NIGHTINGALE en 1854, durante la Guerra de Crimea. Florence, considero que
era necesario separar a los soldados en estado de gravedad de aquellos que solo
tenían heridas menores para cuidarlos de manera especial. Logro reducir la tasa
de mortalidad de la batalla de un 40%, a un 2%.
En 1950 el anestesiólogo PETER SAFAR desarrollo un área de Cuidados Intensivos,
en la que, manutenía a los pacientes sedados y ventilados. Es considerado, el
primer intensivista. La primera unidad de Cuidados Intensivos, se creo en
Copenhague en 1953, como respuesta a una epidemia de poliomielitis. Surgió de
la necesidad de vigilar y ventilar constantemente a los pacientes.
Con el paso del tiempo, estas unidades se fueron creando en los Hospitales de todo
el mundo, y con los avances tecnológicos y el desarrollo de la medicina, hoy
existen Unidades de Cuidos Intensivos especificas para diferentes especialidades
de la salud.
4. El equipo de la UCI
En cuanto al equipo de la UCI, los más comunes son los
aparatos de la ventilación mecánica, para asistir la
respiración; equipos de diálisis, para los fallos renales;
equipos de monitorización cardiovascular; una serie
de vías intravenosas, tubos nasogástricos, bombas de
succión, drenajes, catéteres; y una amplia gama de
fármacos, incluyendo sedantes, antibióticos,
analgésicos y fármacos vasoactivos.
En la UCI trabajan médicos, enfermeros y paramédicos
entrenados en medicina intensiva. Reciben el nombre
de INTENSIVISTAS, y típicamente, son entrenados
en medicina interna, cirugía, anestesia y medicina de
emergencias.
En la actualidad, también forman parte de estos equipos,
practicantes de enfermería y asistentes con
entrenamiento especial. Además, colaboran
especialistas, como enfermeros, terapeutas
respiratorias, farmaceutas clínicos, nutricionistas,
kinesiólogos, entre otros.
5. Nuestros pacientes…
El paciente cuando ingresa a una Unidad de Cuidados Intensivos pierde su
autonomía, convirtiéndose en un ser dependiente de la atención que le ofrece el equipo
de salud, en este equipo se encuentra la enfermera, quien tiene la responsabilidad de
proporcionar el cuidado asistencia.
Las personas que entran en la UCI, tienen un orden de prioridad.
La primera prioridad, es para las personas inestables que necesitan ayuda intensiva que
no se puede ofrecer fuera de la unidad.
La segunda prioridad, es para aquellos que necesitan monitoreo intensivos, y que
podrían necesitar intervención inmediata.
La tercera prioridad es para pacientes que pueden recibir tratamiento intensivo para
mejorar de las enfermedades graves, pero se les puede poner limite a sus terapias.
La prioridad cuatro, es para los pacientes que no se beneficiaran de los cuidados
intensivos como los anteriores. Se incluyen personas con daños o enfermedades
irreversibles, es decir, están demasiado graves o enfermeros como para beneficiarse de
los cuidados intensivos.
7. La enfermera en la UCI…
La enfermera que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
debe poseer un perfil enmarcado en una filosofía integradora que
incluya conocimientos afectivos, emocionales, científicos y
tecnológicos. Es imprescindible que esta filosofía armonice con la
presencia de la enfermera, es decir, ‘’ver, tocar, hacer, escuchar’’
a este paciente, el cual, debe ser concebido como un ser
holístico, donde el fin ultimo del cuidado que le proporciona esta
enfermera sea la FELICIDAD, no sólo para él y sus familiares sino
también para la colectividad; o en ultima instancia ayudar a este
enfermo a tener una muerte digna cuando ésta sea irremediable.
La responsabilidad moral de la enfermera, se centra en la resolución
de conflictos y el desarrollo moral al entendimiento de derechos
y reglas.
La actividad de cuidar debe estar centrada en el cuidar del otro de
manera responsable.
8. La enfermera que trabaja en la
Unidad de Cuidados
Intensivos se convierte
durante su practica
profesional en una ‘’madre
sustituta’’, puesto que esta
ayudando a solucionar las
alteraciones que se
encuentran presente en este
enfermo.
Es por eso, que el enfermo que
se encuentra en la UCI por
sus condiciones
criticas, exige que la
enfermera que lo va a cuidar
tenga la responsabilidad de
ofrecerle un cuidado de
forma integral, donde su
equilibrio está afectado no
sólo desde el punto de vista
ORGÁNICO sino también
EMOCIONAL y SOCIAL.
9. Función enfermera…
El conocimiento científico esta basado en el proceso de enfermería como método de trabajo
que debe considerar la enfermera durante su practica profesional al desarrollar sus
competencias como son: CUIDAR (asistencial), GERENCIAL, INVESTIGAR, y la
DOCENCIA. Al ejecutar la competencia del cuidar en el paciente que está hospitalizado en
la UCI, la enfermera tiene la oportunidad de realizar la valoración tanto subjetiva (en el caso
de los pacientes que están conscientes) como objetiva a través del examen físico lo cual le
permite identificar diagnósticos de enfermería tanto reales como de riesgos así como
también problemas colaborativos donde estos últimos van a ser solucionados en conjunto
con el resto del equipo de salud.
Esto le ofrece la oportunidad a la enfermera de elaborar y ejecutar planes de cuidado en función
de prioridades para luego evaluar estos cuidados a través de la respuesta del paciente.
El proceso de enfermería es una forma de pensamiento y acción que se basa en el método
científico, que va a proveer organización y dirección a las actividades de enfermería que
permite evaluar los resultados a través de la respuesta del paciente.
Este conocimiento científico favorece la reflexión y la creatividad para la toma de decisiones
éticas. Asimismo, la enfermera intensivista al desempeñar la competencia del gerenciar
debe ser capaz de administrar el cuidado que le va a proporcionar al paciente en estado
crítico, estableciendo prioridades en cada una de sus actuaciones; planificando,
organizando, ejecutando y evaluando este cuidado.
10. Concluyendo…
Es fundamental, que la enfermera intensivista responda a los avances
que la tecnología le exige en la sociedad actual sin perder el
horizonte del cuidado humano, considerando al paciente como un
ENTE INTEGRAL.
Es importante que la enfermera intensivista incluya y cuide al unisonó
‘’a la persona que está hospitalizada n la UCI y a sus familiares
como un solo núcleo del cuidado lo que facilita a ésta comprender
las dificultades socio emocionales surgidas en el grupo familiar
como una totalidad, esto a su vez permite darles apoyo más
decidido y comprometido durante el proceso de adaptación a la
nueva situación que confrontan’’
LA ENFERMERA COMO INTEGRANTE DEL EQUIPO DE SALUD
TIENE UNA GRAN RESPONSABILIDAD: CUIDAR A LAS
PERSONAS CON COMPROMISO PROFESIONAL, ESTO IMPLICA,
VELAR POR LA DIGNIDAD QUE MERECE EL SER HUMANO; YA
QUE ÉSTE ES UN SER COMPLEJO Y DIGNO POR NATURALEZA.
11. Bibliografía...
o http://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_de_cuida
dos_intensivos
o http://www.hospitales.nisa.es/uci-
adultos_hospital-nisa-9-de-octubre-
valencia_15_3_SC.aspx
o http://www.msc.es/organizacion/sns/planCali
dadSNS/docs/UCI.pdf
o http://www.eulate.net/forandalus/document
os/Documento6.pdf
