anatomia de Torax.

2. TORAX Definición Forma Conformado por: Esqueleto toracico Musculatura toracica Cubierta o piel

3. ANATOMIA DEL TORAX Como sabemos el tórax esta conformado por una serie de estructuras como la piel, las facias, los nervios, los vasos, la musculatura torácica, el esqueleto toráxico y los órganos internos que la conforman.

4. ESQUELETO TORACICO Conformado por: 12 vertebras toracicas en la linea media posterior 1 esternon en la linea media anterior las costillas y cartílagos costales lateralmente

5. LINEA MEDIA POSTERIOR LAS VERTEBRAS TORACICAS Son las doce vértebras de la parte central de la columna vertebral. Son menos moviles que las vertebras cervicales. En cuanto al espesor o grosor de la primera vétebra torácica hasta la duodécima, se puede decir que cada una es más voluminosa que la anterior.

7. VERTEBRAS TORACICAS

8. UBICACIÓN DE LAS VERTEBRAS TORACICAS

9. LINEA MEDIA POSTERIOR

10. LINEA MEDIA POSTERIOR

11. LINEA MEDIA POSTERIOR

12. LINEA MEDIA POSTERIOR VERTEBRAS TORACICAS PECULIARES PRIMERA VERTEBRATORACICA NOVENA VERTEBRA TORACICA DECIMAS VERTEBRA TORACICA UNDECIMA VERTEBRA TORACICA DUODECIMA VERTEBRA TORACICA

13. LINEA MEDIA POSTERIOR

14. LINEA MEDIA ANTERIOR ESTERNON Hueso impar, mediano, simetrico, plano y articulado a los cartílagos costales derecho e izquierdo. POSICION DESCRIPCION ESTRUCTURA ANATOMIA DE SUPERFICIE DESARROLLO ANOMALIAS

15. Vista anterior – ubicación del esternon

17. El esternón presenta: CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR BORDES EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD INFERIOR

19. LINEA MEDIA ANTERIOR ANATOMIA DE SUPERFICIE El esternon es superficial y palpable en toda su longitud, el angulo esternal marca la unión entre el manubrio y el cuerpo situado a la altura del segundo cartílago costal

20. LINEA MEDIA ANTERIOR ANOMALIAS Tórax en embudo Tórax en carena

21. LADO LATERAL COSTILLAS POSICION DESCRIPCION ESTRUCTURA ANATOMIA DE SUPERFICIE DESARROLLO VARIACIONES CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS

22. Las costillas del lado derecho (cara posterior)

23. Las costillas del lado derecho (cara lateral)

24. LADO LATERAL COSTILLAS Son huesos pero alargados formando los arcos costales desde la union con las vertebras toracicas (atrás) hacia el esternon (adelante) la cual esta unido por imtermedio de los cartílagos costales. Costillas verdaderas Costillas falsas Costillas flotantes

26. LADO LATERAL EXTREMIDAD POSTERIOR CABEZA TUBERCULO CUELLO

28. Proporciona inserción al cartílago costal por una superficie ovalada mas deprimida. Es aplanado alargado y curvado. Se observan: LINEA LATERAL CUERPO O PARTE MEDIA EXTREMIDAD ANTERIOR cara lateral borde superior cara medial borde inferior

29. LADO LATERAL ESTRUCTURA La costillas tiene envoltura de hueso compacto rodeando a un cuerpo mas o menos grueso de hueso esponjoso que se organiza en trabeculas. Las costillas son solidas y elasticas, las fracturas resultan sin embargo bastante frecuentes.

30. CARACTERISTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS la segunda, la undecima y duodecima costilla difieren netamente del modelo costal general.

31. LADO LATERAL CARTILAGOS COSTALES POSICION DESCRIPCION DESARROLLO ESTRUCTURA

33. ARTICULACIONES DEL TORAX ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS De acuerdo con su interés anatomico y con su valor funcional se distinguen tres grupos:

34. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES: La costilla se articula con la vertebra en dos puntos diferentes.

35. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES Articulacion de la cabeza de la costilla Superficies articulares: Estan representadas por parte de la costillas con sus caras articulares planas , superior e inferior, oblicuas entre sí y separadas por una cresta anteroposterior; se articulan con las dos vertebras contiguas. Medios de unión: Reforzada por tres ligamentos 1.- Ligamento anterior de la cabeza de la costilla Se inserta por su vértice en la s dos vertebras adyacentes y en el disco intervertebral. 2.- ligamento posterior son dos fascículos que, extendidos desde la parte posterosuperior del cuello de la costilla, se dirigen medialmente para terminar en la cara posterior del cuerpo vertebral. 3.- Ligamento intraarticular de la cabeza de la costilla se inserta en la cresta saliente de la carbeza costal y sobre la cara lateral del disco intervertebral. Por ello existen a menudo, dos sinoviales exiguas. Caracteristicas particulares regionales: Entre las doce articulaciones costovertebrales, las que corresponden a las extremidades de la serie 1ª, 11ª y 12ª presentan características propias . Estas costillas se articulan con una sola vertebra, y tienen apena una articulación sinovial plana con un ligamento interóseo rudimentario o ausente.

36. Articulaciones costovertebrales (vision anterior)

38. Articulación costotransversal

39. Articulación costotransversal del lado derecho (cara posterior)

40. ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES Superficies articulares: Por parte del cartílago costal se presenta como una cuña saliente medial con dos caras articulares, superior e inferior. Del lado del esternón dos caras articulares en cada escotadura articular, situadas al borde lateral del esternón. Medios de unión: entre los cuales tenemos a: dos ligamentos radiados anterior y posterior (que se extiende en forma de abanico, de las caras del cartílago al esternón), Ligamentos esterno costal intraarticular (extendido desde la parte mas saliente de la cuña cartilaginosa hasta la parte más profunda de la escotadura esternal). Sinoviales: Con excepción de la primera, cada una de ellas posee una o dos sinoviales, según el grado de desarrollo del ligamento esternocostal intrarticular. Caracteres regionales: La 1º articulación condroesternal presenta superficies articulares planas ; rara vez existe cavidad articular. La superficie cartilaginosa se continua con el esternón (especie de articulación fibrosa similar a la articulación costocondral). La 7º articulacion esternocostal presenta además un ligamento propio; es el ligamento costoxifoideo, que va desde el borde inferior del 7º cartílago costal hasta la superficie anterior de la apófisis xifoides, llenando en parte el angulo infraesternal.

41. OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS Articulaciones costocondrales: La extremidadmedial de la costilla presenta una cavidad elipsoide donde se aplica la extremidad del cartílago inversamente configurada. Estas superficies asi yuxtapuestas se sueldan formando articulaciones fibrosas.

42. ARTICULACION COSTO CONDRAL LADO DERECHO (CARA ANTERIOR)

43. ARTICULACION COSTO CONDRAL LADO DERECHO (CARA ANTERIOR)

44. OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS Articulaciones intercondrales: Los cartílagos costales en lugar de su articulación, en cada uno de los bordes, un pequeño ensanchamiento deprimido (fosa oval). El 7º cartílago se prolonga hacia el esternón para terminar en la escotadura inferior del borde esternal. Este cartílago se articula con el 6º y el 8º. Los cartílagos 9º y 10º están incurvados hacia arriba y se unen a los demás, contribuyendo a formar el cartílago costal común.

45. ARTICULACIONES INTERCONDRALES

46. OTRAS ARTICULACIONES TORACICAS Articulaciones esternales: El manubrio esta unido al cuerpo por un fibrocartílago muy denso(sínfisis manubrioesternal). El cuerpo se une a la apófisis xifoides por una lamina cartilaginosa (sínfisis xifoesternal) Estas articulaciones desaparecen con la edad por osificación de sus medios de unión.

47. ARTICULACIONES DEL ESTERNON (CARA ANTERIOR)

49. ANATOMIA DEL TORAX : Musculos del torax

51. Músculo Pectoral mayor El Pectoral mayor es un músculo superficial, ubicado en la región antero superior del tórax. Es un músculo plano, que se origina en la mitad medial del borde anterior de la clavícula, cara anterior del esternón, 6 primeros cartílagos costales y aponeurosis del oblicuo externo, para luego insertarse en el labio externo o lateral de la corredera bicipital (también conocida como surco intertubercular)

52. Músculo Pectoral mayor

53. Músculo Pectoral mayor Origen: Cabeza del esternón y la clavícula Inserción: ranura intertubercular del húmero Arteria: arterias toracolumbar y axilar Nervio: pectorales medial (C8 y T1) y lateral (C5, C6 y C7) Acción: rotación, flexión y aproximación del hombro

54. Sus relaciones son: - Por delante encontramos el tejido subcutáneo y la piel. En el caso de las mujeres, encontramos inmediatamente anterior la glándula mamaria. - Hacia adentro podemos encontrar el músculo esternal, y, en algunos casos, se puede relacionar con el pectoral mayor del lado contrario. - Hacia afuera (antero lateral, específicamente) encontramos el músculo deltoides. - Por detrás se encuentra, de dentro a afuera, con los cartílagos costales y costillas, pectoral menor, serrato anterior, coracobraquial y bíceps (braquial) Músculo Pectoral mayor

57. Es un músculo delgado, aplanado y triangular, que está situado debajo del subclavio. Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la cara externa de la tercera, cuarta y quinta costillas. Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del borde interno de la apófisis coracoides. Músculo Pectoral menor

58. Músculo Pectoral menor

59. Músculo Pectoral menor Origen: entre la tercera y quinta costilla. Inserción: apófisis coracoides Arteria: Arteria toracoacrominal Nervio: Pectoral medial y lateral Acción: elevador de las costillas para el proceso de inspiración

61. El serrato mayor o serrato anterior es un músculo situado en la cara lateral superior del tórax. Se origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en el borde medial de la escápula. Músculo Serrato mayor

62. Músculo Serrato Mayor

63. Músculo Serrato mayor Origen: nueve costillas superiores Inserción: cara lateral superior del tórax Arteria: arteria torácica lateral Nervio: Nervio torácico largo (C5, C6, C7, C8). Acción: Estabilizador de las costillas; ayuda en la espiración Antagonista: Romboide mayor y menor y Trapecio (músculo)

64. El músculo subclavio o subclavius es un músculo cilíndrico que se encuentra situado en la cara inferior de la clavícula y tiene forma de cinta. Se inserta entre la clavícula y la primera costilla en la depresión poco aparente situada en la clavícula llamada canal subclavio. Su función es hacer descender la clavícula y el hombro. Músculo Subclavio

65. Músculo Subclavio

66. Músculo Subclavio Origen: Clavicula Inserción: Clavicula a Primera costilla Arteria: Arteria toracoacromial Nervio: nervios subclavios Acción: descender la clavicula

67. Serrato mayor Músculos del tórax: Región Antero-lateral

69. El diafragma es un músculo que separa la cavidad torácica de la abdominal. Es el músculo más plano de todo el organismo, en forma de bóveda que cierra por arriba (donde es convexo) la cavida abdominal y limita por abajo (donde es cóncavo) la cavidad torácica. Su parte media es aponeurótica o tendinosa, llamada centro frénico; a su alrededor se encuentran las bandas musculares. Músculo Diafragma

70. Músculo Diafragma

71. Músculo Diafragma Origen: Unido por todo el interior del toráx, como una membrana Inserción: Arteria: arteria Pericardiacofrenica ,arteria Musculofrenica,arteria inferior frénico. venas:vena frénica Superior Nervio: Nervio frénico y los nervios intercostales inferiores Acción: Ayuda a la respiración pulmonar.

72. Músculo Diafragma

74. Músculo infracostales o subcostales Son diferenciaciones de los musculos intercostales internos. Solo existen en los espacios intercostales medios ( 4, 5, 6, 7). Saltan dos o tres costillas. Descienden las costillas (accesorios de la inspiración). Se trata de músculos rudimentarios situados entre la pleura parietal y la extremidad posterior de los músculos intercostales internos (van por dentro del intercostal interno y por fuera de la facia endotorácica). Se encuentran extendidos desde la parte posterointerna de una costilla suprayacente a la subyacente. Funcion espiracion normal estan inervados por nervios intercostales

75. Músculo ancho que, situado en el espacio intercostal, reviste la forma de este espacio. Se inserta en la borde medial del surco costal por arriba y en el borde superior de la costilla subyacente. Está situado por dentro del músculo intercostal externo atrás, y del músculo intercostal medio adelante. Músculo Intercostales internos

76. Músculo intercostales internos

77. Músculo Intercostales internos Origen: Por dentro de los externos. En el labio del borde inferior costal. Desde ahí se dirige abajo y hacia atras Inserción: En el borde interno dela costilla subyacente. Llegan incluso al esternon Nervio: Nervios intercostales Acción: Ayuda a la espiracion.

78. Músculo intercostales medios El músculo se inserta en los bordes inferior y superior de las costillas y de los cartílagos suprayacentes y subyacentes, por dentro del intercostal externo. Sus fribras son oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás. Ocupa solamente la parte anterior del espacio desde la línea axilar media del esternón. Sus fibras cubren al precedente, pero se originan mucho más adelante en el espacio. Algunos autores piensan que es un desdoblamiento del anterior: toma ataduras abajo y se abre para albergar al paquete intercostal.

79. Se encuentran ocupando los espacios intercostales y están orientados hacia abajo y hacia atrás, dejando libre la última parte del espacio intercostal. Son 11 y no hay en la parte anterior. La parte más posterior se especializa en un músculo denominado SUPRACOSTAL, el cuál se fija en las apófisis transversas de las vértebras torácicas. Músculo intercostales externos

80. Músculo intercostales externos Origen: En el tronco, en el espacio entre las costillas, en forma de tres fónicas musculares Inserción: Desde el tubérculo costal hasta los cartílagos costales, se inicia en el borde inferior de cada costilla hasta insertarse en el borde superior de la costilla subyacente Nervio: Nervios intercostales Acción: Ayuda a la Inspiradores

81. Músculo intercostales externos

82. Músculo supracostales Los músculos supracostales o elevadores de las costillas son 12 músculos situados a cada lado que se extienden desde una apófisis transversa a la costilla inmediatamente por debajo. Tienen forma más o menos triangular, de vértice superior y base inferior. El primero se origina en la apófisis transversa de C7, y el último nace en la apófisis transversa de D11 y acaba en la 12.a costilla.

83. Músculo supracostales

84. Músculo Supracostales Origen: apofisis superiór de la costilla a la cual se uniran Inserción: costilla que esta debajo de el origen Nervio: Ramo dorsal (C8 - T11) Acción: ayuda en la elevación de las costillas

85. Músculo Triangulo del Esternon El Triangular del esternón es un pequeño vientre muscular. Cuyo origen se situa en el apéndice xifoides y en la cara posterior del esternón y que se inserta en las caras internas de los cartílagos costales 2-6. Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos. Sólo existen en los espacios intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 ó 3 costillas.

86. Músculo Triangulo del Esternon Origen: En el apéndice xifoides y en la cara posterior del esternón. Inserción: En las caras internas de los cartílagos costales 2-6. Nervio: Ramo dorsal (C8 - T11) Acción: Son diferenciaciones de los músculos intercostales internos. Sólo existen en los espacios intercostales medios (4, 5, 6, 7). Saltan 2 ó 3 costillas.

87. Músculo Triangulo del Esternon

88. Músculos del tórax: Región costal

89. Músculos del tórax: Región costal

94. Músculo serrato menor posterosuperior El serrato menor posterosuperior es un músculo situado en la parte superior del dorso. Se extiende desde la columna vertebral a las primeras costillas. Nace de la parte inferior del ligamento cervical posterior; de las apofisis espinosas de la séptima cervical y de las tres primeras dorsales; de los ligamentos interespinosos. Se dirige hacia abajo y hacia afuera, y se divide en tres o cuatro digitaciones que se insertan en el borde externo de la 1ª costilla, en la cara externa en el borde superior de la 2ª, 3ª, y 4ª y a veces también de la 5ª costilla. Acción: eleva las primeras costillas y es, por lo tanto, inspirador.

95. Músculo serrato menor posterosuperior Origen: ligamento nucal (o ligamentum Nuchae) y las apofisis espinosas de las vertebras C7 a T3 Inserción: la parte superior del borde de la segunda y quinta costilla Arteria: Arteria intercostal Nervio: segundo a quinto nervio intercostal Acción: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración

96. Músculo serrato menor posterosuperior

97. Músculo serrato menor posteroinferior El serrato menor posteroinferior es un músculo situado en la parte inferior del dorso. Se extiende desde la columna vertebral a las cuatro últimas costillas. Se inserta en la apófisis espinosa de la última dorsal y de las tres primeras lumbares y en los ligamentos interespinosos correspondientes. Se dirige hacia arriba y hacia afuera, y se divide en tres o cuatro digitaciones que se insertan en el borde inferior y en la cara externa de las tres o cuatro últimas costillas. Está inervado por los ramos posteriores de los pares raquídeos del noveno al duodécimo. Acción: abate las cuatro últimas costillas por lo que es un músculo espirador.

98. Músculo serrato menor posteroinferior Origen: ligamento nucal (o ligamentum Nuchae) y las apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3 Inserción: la parte superior del borde de la segunda y quinta costilla Arteria: Arteria intercostal Nervio: segundo a quinto nervio intercostal Acción: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración

99. Músculo serrato menor posteroinferior

100. Músculo Romboides El Romboides es un músculo subyacente al trapecio, está situado en la parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax y se extiende desde la columna vertebral al borde espinal de la escápula. Origen: en la parte inferior de la nuca y en la superior de la región dorsal del tórax Inserción: borde medial de la escápula Arteria: arteria escapular dorsal Nervio: Nervio escapular dorsal (C4 y C5) Acción: Retrae la escápula y gira la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica.

101. Músculo Romboides

102. Músculo Romboides menor El Músculo romboides menor surge de la parte inferior del ligamentode la nuca y de las apófisis espinosas de la séptima vertebra cervical y la primera vértebra torácica. Se inserta en los bordes de las vertebras, cerca del punto donde se une la columna vertebral con la escápula. Por lo general, es separada del Músculo romboides mayor por un ligero intervalo, pero los márgenes adyacentes de los dos de vez en cuando están unidos. El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor.

103. Músculo Romboides menor Origen: Ligamentos de la nuca y apófisis espinosas de las vértebras C7 a T1 Inserción: borde medial de la escápula, superior a la inserción del músculo mayor romboidal Arteria: Arteria Escapular Dorsal Nervio: Nervio dorsal escapular (C3 a C5) Acción: Retrae la escápula y gira descendiendo la cavidad glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica. Antagonista: Serrato mayor

104. Músculo Romboides menor

105. Músculo Romboides mayor El Músculo romboides mayor surge en las apófisis espinosas de las vértebras torácicas T2 a T5, así como del ligamento supraspinoso. Se inserta en el borde de la escápula, aproximadamente en el nivel de la espina dorsal de la escápula. El romboide mayor es considerado un músculo superficial de la espalda. Esta por debajo del trapecio, y está situado arriba del Músculo romboides menor. Como su nombre dice (romboide), este músculo tiene forma de diamante.

106. Músculo Romboides mayor Origen: Apofisis espinosa (T3 a T5) Inserci ó n: borde medial de la escapula, por debajo de la insercion del Musculo romboides menor Arteria: Arteria dorsal escapular Nervio: Nervio Dorsal escapular (C4 y C5) Acci ó n: Retrae la escapula y gira descendiendo la cavidad glenoidea. Tambien fija la escapula a la pared toracica. Antagonista: Serrato mayor

107. Músculo Romboides mayor

108. Músculo Trapecio El trapecio es un músculo situado en la región posterior del cuello y del tronco. Debe su nombre a la forma aplanada, que le ha hecho comparar a una mesa, es el cucullus de Spigel, llamado así por la palabra en latín cucullus que significa capuchón, por disponerse los dos trapecios a manera de capuchón de fraile tirado hacia atrás. El cuerpo muscular es muy robusto y espeso, sobre todo en su parte superior. Aquí las fibras musculares descienden oblicuas en sentido lateral. En la parte mediana, las fibras son transversales, para hacerse oblicuamente ascendentes en la parte inferior del músculo.

109. Músculo Trapecio Origen: surge, en la l í nea media, desde la protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca, la parte medial de la l í nea superior, nuca, y las ap ó fisis espinosas de las vertebras C7-T12 Insercion: en los hombros, en el lateral de la tercera parte de la clav í cula, el acromion, y en el cuerpo de la esc á pula Arteria: Arteria cervical transversa Nervio: la mas importante inervaci ó n es el nervio par craneal XI, ademas de lo Nervios cervicales C3 y C4, recibir informaci ó n sobre el dolor en este m ú sculo Accion: Rotacion, retroceso, elevacion, y la abduccion de la escapula Antagonista: Serrato mayor, Musculo dorsal ancho

110. Músculo Trapecio

111. Músculo Dorsal ancho El dorsal ancho es el músculo más grande, ancho y fuerte de todo el tronco, localizado posterior al brazo. El dorsal ancho inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vértice de los procesos espinosos de las últimas vértebras torácicas; continuándose por la línea media hasta la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilíaca y la cara externa de las cuatro costillas inferiores. Desde allí las fibras se extienden hasta la extremidad proximal del húmero donde terminan fijándose en la cresta del tubérculo menor. Es un músculo aductor y rotador del brazo hacia adentro. Cuando toma su punto fijo en el brazo eleva el tronco y al mismo tiempo las cuatro últimas costillas.

112. Músculo Dorsal ancho Origen: ú ltimas seis vertebras toracicas y la parte posterior de la fascia lumbodorsal Insercion: superficie intertubercular de la ranura del humero Arteria: Arteria subescapular, arteria escapular dorsal Nervio: nervio toracodorsal (C6 - C8) Accion: extensor del hombro, aproximador y rotador interno de la articulacion

113. Músculo Dorsal ancho

114. Músculo intertransverso Su ubicación se deduce de su nombre, y su función es inclinar la columna hacia los lados. Se puede encontrar asociados en tres niveles: cervical, toraxico y lumbar, siendo muy prominentes y dobles a nivel cervical, muy rudimentarios y practicamente inexistentes a nivel dorsal y muy potentes a nivel lumbar.

115. Músculo intertransverso Origen: En la apófisis transversa de una vértebra Insercion: En la apófisis transversa de una vecina Accion: De forma unilateral: inclinación hacia el mismo lado De forma bilateral: extensión e hiperextension

116. Músculo intertransverso

122. Pulmones:

125. Anatomía y características de los pulmones

136. Visión lateral

142. Tráquea y Bronquios principales

148. A. Carótida común izquierda A. Subclavia izquierda Tronco braquiocefálico V. Cava superior Aorta ascendente Cayado aórtico A. Pulmonares izquierdas Aurícula izquierda V. Pulmonares izquierdas A. Pulmonares derechas Venas pulmonares derechas Aurícula derecha V. Cardiaca mayor Ramas de la A. Y V. Coronarias izquierdas A. Coronaria y V. Coronaria derecha Ventrículo derecho ápex Ventrículo izquierdo CORAZÓN

151. Vista interior del corazón Aorta Vena Cava superior Válvula Semilunar Pulmonar Arterias Pulmonares Venas pulmonares izquierdas Aurícula derecha Válvula Tricúspide Aurícula izquierda Válvula Semilunar Aórtica Ventrículo derecho Tabique interventricular Válvula Bicúspide Cuerdas tendinosas Ventrículo izquierdo

163. SE EXTIENDE DESDE HIATO AÓRTICO DEL DIAFRAGMA HASTA SU BIFURCACION TERMINAL EN LAS 2 ARTERIAS ILIACAS COMUNES, FRENTE AL CUERPO DE LA 4º VERTEBRA LUMBAR, A VECES ALGO MAS ARRIBA O MAS ABAJO. ESE TRAYECTO ES PROFUNDO, CONTRA LOS CUERPOS VERTEBRALES, DETRÁS DE LAS VICERAS ABDOMINALES. LA SALIENTES SE PUEDE PERCIBIR A TRAVES DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR.

169. Plexo Lumbar El plexo lumbar corresponde a las uniones que se establecen entre las ramas anteriores de los nervios raquídeos de L1 a L4, con íntima relación con los fascículos de origen del músculo psoasilíaco. Ramas terminales Nervio obturador; Lleva fibras de L2, L3 y L4. Nervio femoral; Lleva fibras de L2, L3 y L4. Ramas colaterales largas Nervio Ilio hipogástrico ó Abdominogenital mayor. Fibras de L1. Nervio Ilioinguinal ó abdominogenital menor. Fibras de L1. Éste y el anterior cruzan el cuadrado lumbar y están por encima de la cresta ilíaca. Nervio genitocrural. Fibras de L1 y L2. Nervio delgado que desciende por delante del músculo piramidal del abdomen. Nervio cutaneofemoral lateral ó femorocutáneo. Fibras de L2 y L3.

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