El documento proporciona información sobre el hígado y el páncreas. Describe la anatomía, histología, circulación sanguínea, funciones y enfermedades más comunes de estos órganos. El hígado es la glándula más grande del cuerpo humano y cumple funciones vitales como la producción de bilis, metabolismo de lípidos, carbohidratos y proteínas. El páncreas exocrino secreta enzimas digestivas mientras que el endocrino secreta hormonas como la insulina y el glucagón para regular

1. POR: Enrique José Chipana Telleria HIGADO Y PANCREAS

2. Hígado - Pancreas La glándula mas grande del cuerpo humano pesa alrededor de 1500g, se localiza en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal. HIGADO

5. HIGADO Circulación sanguínea del hígado La circulación hepática es de naturaleza centrípeta y está formada por el sistema porta y la arteria hepática. El sistema porta constituye el 70-75 por ciento del flujo sanguíneo (15 ml/min) y contiene sangre poco oxigenada y rica en nutrientes proveniente del tracto gastrointestinal y del bazo. La circulación general depende de la arteria hepática, rama del tronco celíaco que contiene la sangre oxigenada (irrigación nutricia).

6. HIGADO Drenaje linfático del hígado El drenaje linfático del hígado corre a cargo de vasos que desembocan en la vena cava inferior o en los ganglios hepáticos que siguen el recorrido inverso de la arteria hepática. Inervación del hígado El hígado recibe nervios del plexo solar, de los nervios neumogástrico izquierdo y derecho y también del frénico derecho, por medio del plexo diafragmático. El aporte nervioso también le viene del plexo celíaco que inerva al hepático, mezcla de fibras simpáticas y parasimpáticas.

7. HIGADO HISTOLOGIA HEPATICA El tejido hepático es un tejido estable. Presenta una gran capacidad de regeneración en respuesta a estímulos externos, como lesiones o procesos tumorales.

13. Hepatocitos: Son células poligonales que se agrupan en forma densa entre si para formar placas anastomosantes de células hepáticas de una o dos células de grosor HIGADO

14. Histofisiología del Hígado: El hígado puede tener hasta 100 funciones diferentes la mayor parte de las cuales lo lleva a cabo los hepatocitos. 1.- Elaboración de bilis: El hígado produce alrededor de 600 a 1200 ml de bilis al día. La bilis es un liquido que se compones de agua, sales biliares, fosfolipidos, colesterol, pigmentos biliares e IgA. HIGADO

18. 4.- Deposito de Vitaminas: La vitamina A se deposita en mayor cantidad en el hígado, pero también se encuentra cantidades importantes de vitaminas D y B 12 5.- Degradación de hormonas y detoxificación de fármacos: El hígado endocita y degrada hormonas de las glándulas endocrinas, la hormonas endocitadas y su degradación se da mediante enzimas lisozomicas. HIGADO

19. 6.- Función Inmunitaria: Los hepatocitos forman un complejo del IgA con componentes secretorios y liberan la IgA a los canaliculos biliares. 7.- Regeneración hepática: El higado tiene una gran capacidad para regenerarse después de una agresión hepatoxica o incluso cuando se extirpan tres cuartas partes del órgano. HIGADO

20. VESICULA BILIAR Es un órgano pequeño en forma de pera situado en la superficie inferior del hígado. Esta compuesta por cuatro capas: epitelio, lamina propia, músculo liso y serosa adventicia. HIGADO

21. Conductos hepáticos: El sistema de conductos hepáticos esta compuesto por colangiolos, conductos de Hering y conductos biliares que conducen a conductos biliares cada vez mas grandes que terminan en los conductos hepáticos derecho e izquierdo. HIGADO Conducto extrahepatico: Los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepático común al cual se unen el conducto cistico, que proviene de la vesícula biliar la función de estos dos forma el colédoco, de 7 a 8 cm de largo que se fusiona con el pancreático para formar la ampolla de vater.

23. Es una inflamación - una especia de irritación - o infección del hígado. Cuando el hígado se ve afectado o lesionado como consecuencia de una inflamación o una infección, no puede desempeñar eficazmente todas sus funciones. Hepatitis A : es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis A ( VHA ). Hepatitis B : es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la sangre o por vía sexual desde un enfermo con hepatitis activa o de un portador sano del virus de la hepatitis B ( VHB ). Hepatitis C : es una enfermedad del hígado causada por el virus hepatitis C ( VHC ) que se encuentra en la sangre de las personas que tienen la enfermedad.

24. QUÉ ES LA CIRROSIS HEPÁTICA? La cirrosis hepática es una condición ocasionada por ciertas enfermedades crónicas del hígado que provocan la formación de tejido cicatrizal y daño permanente al hígado. El tejido cicatrizal que se forma en la cirrosis hepática daña la estructura del hígado, bloqueando el flujo de sangre a través del órgano. La pérdida del tejido hepático normal disminuye la capacidad que tiene el hígado de procesar nutrientes, hormonas, fármacos y toxinas. También disminuye la capacidad del hígado para producir proteínas y otras sustancias.

26. PANCREAS

28. PANCREAS Porción secretoria y de conducto El sistema de conductos del pancreas se inician en el centro del acino con la terminal de los conductos intercalares compuesto de células centroacinares.

29. PANCREAS Los conductos se unen unos con otros para formar conductos intralobulillares mas grandes. Estos conductos llevan su producto al conducto pancreático principal que se une al colédoco antes de abrirse en el duodeno atraves del ampolla de vater.

30. PANCREAS Conducto pancreático: Se inicia en la cola y sigue toda la longitud de la glandula. Conducto accesorio del pancreas: Drena de la parte superior de la cabeza y desemboca en la papila duodenal con frecuencia el conducto accesorio se comunica con el principal.

31. PANCREAS Páncreas Endocrino: Esta compuesto por agregados esféricos de células que se conocen como islotes de langerhans, dispersos entre los acinos.

32. PANCREAS Inhibe secreciones del páncreas Polipéptido Pancreático 4200 Da Dispersas en todo el islote 1% pp Estimula la producción del HCl por las células parietales del estomago Gastrina 2000 Da Dispersas en todo el islote 1% G Paracrina: Inhibe la liberación de hormonas Endocrina: Reduce contracciones del tubo digestivo y músculos lisos de la vesícula biliar. Somatostatina 1640 Da Dispersas en todo el islote 5% δ Aumenta la glucemia Glucagon 3500 Da Periferia del islote 20% α Disminuye la glucemia Insulina 6000 Da Dispersas en todo el islote 70 % β Función Hormona y peso molecular Localización % del total Célula

33. PANCREAS Riego Arterias: Arteria lineal y pancreatoduodenal superior Venas: La venas correspondientes drenan en el sistema portal

34. PANCREAS Drenaje linfático: Linfonodos situados a lo largo de las arterias que riegan la glándula los vasos eferentes desembocan al final en los linfonodos celiacos y mesentéricos superiores Innervación: Fibras nerviosas simpáticas y parasimpaticas (vágales)

35. PANCREAS Correlaciones Clinicas: Pancreatitis aguda: Se reconocen dos formas principales de pancreatitis aguda: la pacreatitis aguda intersticial y la pacreatitis aguda hemorrágica. Pancreatitis aguda intersticial Es una inflamación serosa intersticial que se presenta en el curso de enfermedades infecciosas: el ejemplo característico es la pacreatitis de la parotiditis viral.

36. PANCREAS PANCREATITIS CRONICA Se estima que es el resultado de pancreatitis agudas recidivantes, la mayoría probablemente subclínicas. Es más frecuente en alcohólicos que en pacientes con litiasis.

37. PANCREAS Tumores benignos y malignos de los islotes de Langerhans ( nesidioblastomas ) (poco frecuentes) PÁNCREAS ENDOCRINO Cistoadenocarcinoma Adenocarcinoma Cistoadenoma Malignos Benignos PÁNCREAS EXOCRINO PRINCIPALES TUMORES PANCREATICOS

38. F i N