SlideShare a Scribd company logo
1 of 32
Download to read offline
1
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI
Nama Sekolah/Madrasah : SD N Karangayu 02
Nomor Statistik Sekolah/Madrasah
(SSN/M) : 101036307015
Nama Kepala Sekolah/Madrasah : Busroni, S.Pd.I
Alamat Sekolah/Madrasah : Jalan Kenconowungu IV No. 16 Kelurahan
Karangayu Kecamatan Semarang Barat Kota
Semarang
I. STANDAR ISI
1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di
sekolah/madrasah saudara).
No. Komponen muatan KTSP
1 Mata Pelajaran:
1) Pendidikan Agama Islam 6) Ilmu Pengetahuan Sosial
2) PKn 7) SBK
3) Bahasa Indonesia 8) Penjasorkes
4) Matematika 9)
5) Ilmu Pengetahuan Alam 10)
2 Mata pelajaran muatan lokal:
1) Bahasa Jawa
2) Bahasa Inggris
3) KPDL
3 Kegiatan pengembangan diri:
1) Pramuka
2) Komputer
3) Kesenian
4) Olahraga
4 Pengaturan beban belajar *
5 Ketuntasan belajar:**
1) P.A.I KKM= 75 6) IPS KKM= 60
2) PKn KKM= 65 7) SBK KKM= 75
3) Bhs Indonesia KKM= 65 8) Penjasorkes KKM= 75
4) Matematika KKM= 60 9) Bahasa Jawa KKM= 60
5) IPA KKM= 60 10) Bahasa Inggris KKM= 60
2
No. Komponen muatan KTSP
6 Kriteria Kenaikan kelas:***
1) Siswa dinyatakan naik kelas setelah menyelesaikan seluruh program
pembelajaran pada 2 semester yang diikuti.
2) Nilai dibawah KKM maksimal 2 mata pelajaran
3) Memiliki nilai minimal baik untuk aspek akhlak mulia, budi pekerti,
dan kepribadian pada semester yang diikuti.
4) Persentase kehadiran minimal 75%
Kriteria Kelulusan:
1) Menyelesaikan seluruh program pembelajaran
2) Untuk ujian sekolah nilai minimal setiap mata pelajaran 6,00
3) Untuk UN nilai minimal setiap mata pelajaran yang diujikan 4,00
4)
7 Pendidikan kecakapan hidup:
1) Pelatihan Komputer
2) Home Industri ( Ketrampilan membuat kerajinan bernilai jual)
8 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:Pembelajaran
Komputer dan Bahasa Inggris
Keterangan * Lampirkan Kalender akademik dan jadwal pelajaran
** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM
*** Lampirkan kriteria kenaikan kelas dan kelulusan
2. Pihak-pihak yang terlibat dalam pengembangan kurikulum.
No. Pihak-pihak yang terlibat
1 Kepala Sekolah
2 Semua Guru
3 Komite Sekolah
4 Dinas terkait
3. Prinsip pengembangan KTSP sekolah/madrasah
No. Prinsip pengembangan KTSP
1
Berpusat pada potensi, perkembangan, kebutuhan dan kepentingan peserta
didik, dan lingkungannya
2 Beragam dan terpadu
3 Tanggap terhadap perkembangan IPTEK dan Seni
4 Relevan dengan kebutuhan hidup
5 Menyeluruh dan berkesinambungan
6 Belajar sepanjang hidup
7 Seimbang antara kepentingan nasional dan kepentingan daerah
4. Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP.
3
No. Mekanisme yang dilalui
1 Melibatkan tim penyusun (guru,Kepala Sekolah, komite sekolah)
2 Persetujuan Pengawas
3 Kegiatan reviu dan revisi
4 Menghadirkan narasumber
5 Finalisasi KTSP
6 Pengesahan Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Semarang Barat
7 Sosialisasi ke masyarakat
5. Prinsip pelaksanaan KTSP.
No. Prinsip pelaksanaan KTSP
1
Pelaksanaan kurikulum didasarkan pada potensi, perkembangan dan kondisi peserta didik
untuk menguasai kompetensi yang berguna bagi dirinya.
2
Kurikulum dilaksanakan dengan menegakakan kelima pilar belajar yaitu : (a) belajar
untuk beriman dan bertaqwa kepada Tuhan ang Maha Esa (b) belajaruntuk memahami
dan menghayati (c) belajar untuk mampu melaksanakan dan berbuat secara efektif (d)
belajar untuk hidup bersama dan berguna bagi orang lain (e) belajar untuk membangun
dan menemukan jati diri melalui proses pembelajaran yang aktif, kreatif, efekt if dan
menyenangkan.
3
Pelaksanaan kurikulum memungkinkan peserta didik mendapat pelayanan yang bersifat
perbaikan, pengayaan dan atau percepatan sesuai dengan potensi, tahap perkembangan
dan kondisi peserta didik dengan tetap memperhatikan keterpaduan pengembangan
pribadi peserta didik yang berdimensi ke-Tuhanan , keindividuan, kesosialan dan moral.
4
Kurikulum dilaksanakan dalam suasana hubungan peserta didik dan pendidik yang saling
menerima dan menghargai, akrab, terbuka dan hangat dengan prinsip tut wuri handayani,
ing madya mangun karsa, ing ngarsa sung tulada.
5
Kurikulum dilaksanakan dengan menggunakan pendekatan multistrategi dan multimedia,
sumber belajar dan tekhnologi yang memadai dan memanfaatkan lingkungan sekitar
sebagai sumber belajar dengan prinsip alam takambang jadi guru ( semua yang terjadi
tergelar dan berkembang dimasyarakat dan lingkungan sekitar serta lingkungan alam
semesta dijadikan sumber belajar, contoh dan tauladan)
6
Kurikulum dilaksanakan dengan mendayagunakan kondisi alam sosial dan budaya serta
kekayaan daerah untuk keberhasilan pendidikan dengan muatan seluruh bahan kajian
secara optimal
7
Kurikulum yang mencakup seluruh komponen kompetensi mata pelajaran, muatan lokal
dan pengembangan diri diselenggarakan dalam keseimbangan, keterkaitan dan
kesinambungan yang cocok dan memadai antar kelas dan jenis serta jenjang pendidikan.
6. Mata pelajaran muatan lokal yang diajarkan sekolah/madrasah.
a) Bahasa Jawa c) KPDL
b) Bahasa Inggris
Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan mata pelajaran muatan lokal.
No. Pihak-pihak yang terlibat
1 Kepala Sekolah
2 Guru
3 Komite Sekolah
7. Jenis-jenis kegiatan konseling yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) Bimbingan Belajar
4
b) Bimbingan Pribadi
c) Bimbingan Sosial
d) Bimbingan Karier/Prestasi
8. Jenis kegiatan ekstrakurikuler yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) Pramuka (Siaga Kelas I – III, Penggalang IV - VI)
b) Komputer
c) Seni Budaya ( Musik, Tari)
9. Kesesuaian antara indikator, kompetensi dasar, dan standar kompetensi.
No. Mata pelajaran
Tingkat Kesesuaian
Sangat
sesuai
Sesuai Kurang
sesuai
Sangat
Tidak
sesuai
1 Pendidikan Agama Islam -  - -
2 PKn -  - -
3 Bahasa Indonesia -  - -
4 Matematika -  - -
5 IPA -  - -
6 IPS -  - -
7 SBK -  - -
8 Penjasorkes -  - -
9 Bahasa Jawa -  - -
10 Bahasa Inggris -  - -
10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.
No. Pembelajaran Jumlah
1 1 jam tatap muka kelas 1 s.d. 3 35 Menit
2 1 jam tatap muka kelas 4 s.d. 6 35 Menit
3 Jumlah jam pembelajaran per minggu kelas 1 s.d. 3 30 s/d 32Jam
4 Jumlah jam pembelajaran per minggu Kelas 4 s.d. 6 36 s/d 38Jam
5 Jumlah minggu efektif per tahun 34 s/d 36 Minggu
11 s.d. 12 –
5
13. Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan
pengembangan silabus).
No. Langkah pengembangan silabus
Ketersediaan Dokumen*
ada tidak
1 Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi
dasar (pemetaan)
 -
2 Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran  -
3 Mengembangkan kegiatan pembelajaran  -
4 Merumuskan indikator pencapaian
kompetensi
 -
5 Menentukan jenis penilaian  -
6 Menentukan alokasi waktu  -
7 Menentukan sumber belajar  -
*) isilah dengan memberi tanda (√) pada kolom “ada” atau “tidak”.
14. Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata
pelajaran.
No. Mata pelajaran Kelas
1 Pendidikan Agama Islam I-VI
2 PKn I-VI
3 Bahasa Indonesia I-VI
4 Matematika I-VI
5 IPA I-VI
6 IPS I-VI
7 SBK I-VI
8 Penjasorkes I-VI
9 Bahasa Jawa I-VI
10 Bahasa Inggris I-VI
11
15. --
16. KKM mata pelajaran.
No. Mata pelajaran Nilai KKM (1-100)
1 Pendidikan Agama Islam 70
2 PKn 61
3 Bahasa Indonesia 61
4 Matematika 61
5 IPA 61
6 IPS 61
7 SBK 75
8 Penjasorkes 75
9 Bahasa Jawa 61
10 Bahasa Inggris 61
11 KPDL 75
6
17. Aspek yang diperhatikan dalam penentuan KKM.
No. Aspek yang diperhatikan Ya Tidak
1 Karakteristik siswa  -
2 Karakteristik mata pelajaran  -
3 Kondisi sekolah/madrasah  -
*) isilah dengan memberi tanda (√) pada kolom “ya” atau “tidak”.
18. Komponen kalender akademik sekolah/madrasah
No. Komponen
Ketersediaan (*)
Ada tidak
1 Jadwal awal tahun pelajaran  -
2 Minggu efektif  -
3 Pembelajaran efektif  -
4 Hari libur  -
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”
7
II. STANDAR PROSES
19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan lengkap.
No. Mata pelajaran
1 Pendidikan Agama Islam
2 PKn
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IPA
6 IPS
7 SBK
8 Penjasorkes
9 Bahasa Jawa
10 Bahasa Inggris
11 KPDL
20. Mata pelajaran yang RPP-nya telah memenuhi 6 prinsip penyusunan RPP.
No. Mata pelajaran
1 Pendidikan Agama Islam
2 PKn
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IPA
6 IPS
7 SBK
8 Penjasorkes
9 Bahasa Jawa
10 Bahasa Inggris
11 KPDL
21. Persyaratan proses pembelajaran.
No. Persyaratan proses pembelajaran
1 Jumlah siswa tiap kelas = Kls 1 =3 , Kls 2 = 3 , Kls 3 =3 , Kls 4 = 3 siswa,
Kls =3 , Kls 6 =3
2 Jumlah jam beban mengajar guru = 24 jam/minggu
3 Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1
4 Pengelolaan kelas yang dilakukan:
a. Mengatur tempat duduk
b. Volume dan intonasi jelas
c. Tutur kata, santun, dapat dimengerti siswa
d. Menyesuaikan materi dengan kecepatan dan kemampuan belajar siswa
e. Menciptakan ketertiban, keterampilan, kenyamanan, keselamatan
f. Memberi penguatan dan umpan balik
g. Menghargai siswa tanpa memandang agama, suku, jenis kelamin dan sosial
ekonomi
h. Menghargai pendapat siswa
i. Berpakaian sopan
j. Menyampaikan silabus pelajajaran yang diadakan
k. Memulai dan mengakhiri proses pembelajaran sesuai waktu yang
dijadwalkan
8
22. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan.
No. Langkah-langkah pembelajaran
1 Kegiatan Pendahuluan
2 Kegiatan Inti (eksplorasi, elaborasi, dan konfirmasi)
3 Kegiatan Penutup
4
5
23 dan 24. Pelaksanaan pembelajaran:
Kelas Pendekatan
Tematik Mata pelajaran Lain-Lain
I  - -
II  - -
III  - -
IV -  -
V -  -
VI -  -
VII
25. Pemantauan proses pembelajaran.(SESUAI BUKU TAMU)
No. Tgl. pemantauan Nama guru yg dipantau Tahap yang dilakukan
1 29 Januari 2008 Ibnu Anwar, A.Ma. Pemantauan PBM
2 12 Agustus 2008 Bayu Adi Nugroho, A.Ma. Pemantauan PBM
3 25 Agustus 2008 Siti Fatimah, A.Ma. Pemantauan PBM
4 23 Maret 2009 Ibnu Anwar, A.Ma. Pemantauan PBM
5 24 April 2009 Yantinah, A.Ma. Pemantauan PBM
6 25 Januari 2011 Ibnu Anwar Pemantauan PBM
7 08 Maret 2011 Pemantauan PBM
8 27 Juli 2011 Pemantauan PBM
9 12 September 2011 Bayu Adi Nugroho, A.Ma Pemantauan PBM
10
26. Supervisi proses pembelajaran.(SESUAI BUKU SUPERVISI)
No. Tgl. supervisi Nama guru yg disupervisi Cara yang dilakukan
1 29 Januari 2008 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM
2 12 Agustus 2008 Bayu Adi Nugroho, A.Ma. Proses KBM
3 25 Agustus 2008 Siti Fatimah, A.Ma. Proses KBM
4 23 Maret 2009 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM
5 24 April 2009 Yantinah, A.Ma. Proses KBM
6 25 Januari 2011 Ibnu Anwar Proses KBM
7 08 Maret 2011 Proses KBM
8 27 Juli 2011 Proses KBM
9 12 September
2001
Bayu Adi Nugroho, A.Ma Proses KBM
9
27. Evaluasi proses pembelajaran.(BUKU SUPERVISI)
No. Tgl. evaluasi Nama guru yg dievaluasi Aspek yang dievaluasi
1 29 Januari 2008 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM
2 12 Agustus 2008 Bayu Adi Nugroho, A.Ma. Proses KBM
3 25 Agustus 2008 Siti Fatimah, A.Ma. Proses KBM
4 23 Maret 2009 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM
5 24 April 2009 Yantinah, A.Ma. Proses KBM
6 25 Januari 2011 Ibnu Anwar Proses KBM
7 08 Maret 2011 Proses KBM
8 27 Juli 2011 Proses KBM
9 12 September
2001
Bayu Adi Nugroho, A.Ma Proses KBM
28. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran.
No. Tgl. Pelaporan Pihak yang mendapat laporan Keterangan
1 21 April 2009 Kepala Sekolah Taraf serap
2 12 Desember 2009 Kepala Sekolah Taraf serap
3 11 Juni 2010 Kepala Sekolah Taraf serap
4 10 Desember 2010 Kepala Sekolah Taraf serap
5 12 Juni 2011 Kepala Sekolah Taraf serap
29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.
No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut
1 12 Januari 2011 Diajukan Untuk Naik Tingkat
2 24 September 2011 Diajukan Untuk Naik Tingkat
3 28 September 2011 Diajukan Untuk Naik Tingkat
4 Diajukan Untuk Naik Tingkat
10
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
30. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kemampuan berpikir logis, kritis dan
kreatif.
No. Mata Pelajaran Iptek Kelas KKM
1 Matematika I-VI 60
2 IPA I-VI 60
3 IPS I-VI 60
4
5
Rata-rata 60
31. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pengalaman menunjukkan rasa
keingintahuan yang tinggi dan menyadari potensinya.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Penggunaan Laboratorium Komputer I-VI
2 Pemanfaatan Perpustakaan I-VI
3 Kujungan pembelajaran ke Indofood V
4 Kunjungan pameran buku gedung wanita III-VI
5 Kunjungan pembelajaran biologi ekspo V-VI
32. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala
alam dan sosial di lingkungan sekitar.
No.
Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Studi wisata kelas VI ke Yogya 91
2 Pameran museum mandala bakti 124
3 Praktek dan wawancara dan laporan di pasar 27
4 Mengamati struktur kecamatan 31
5 Membuat pagar betis menyambut presiden 272
6 Menyaksikan Semarang Art Carnival 30
7 Studi wisata ke Tirto Arum Kendal 80
33. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa.
No. Jenis Fasilitas
Ketersediaan* Jumlah siswa yang
terlibatAda Tidak
1 Bahan ajar  - I-VI (651)
2 Buku teks  - I-VI (651)
3 Perpustakaan  - I-VI (651)
4 Laboratorium -  -
5 Internet  - V-VI (182)
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”
11
34. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kegemaran membaca dan menulis.
No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Membaca nyaring, dikte, (Kls I) Siswa
2 Membaca nyaring, dikte, (Kls II) Siswa
3 Membaca nyaring, dikte, (Kls III) Siswa
4 Membaca pemahaman (Kls IV) Siswa
5 Melakukan observasi pasar untuk laporan (Kls V) Siswa
6 Mengunjungi bandara(membaca memindai) Siswa
7
35. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kecintaan dan kepedulian terhadap
lingkungan.
No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Jumat bersih dan pembuatan taman III – VI
2 Kerja bakti membersihkan lingkungan sekitar
sekolah
IV - VI
3 Pembagian zakat ke panti asuha aisyiah III-VI (perwakilan)
4 Bakti Masyarakat Pramuka III-VI
5
6
7
36. Kegiatan seni budaya lokal.
No. Jenis Kegiatan Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Tari Prawira Watang V-VI
2 Tari jaranan III-IV
3 Pentas seni perpisahan PPL III-VI
4 Pentas seni purna bakti guru III-VI
5 Pentas seni perpisahan kelas VI III-VI
6 Nyanyi macapat V-VI
7
8
37. Kegiatan siswa untuk mematuhi aturan-aturan sosial yang berlaku dalam
lingkungannya.
No. Jenis Kegiatan Waktu
pelaksanaan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Sosialisasi tata tertib sekolah Setiap Upacara I-VI
2 Sosialisasi dampak merokok 2010 I-VI
3 Penyuluhan Narkoba 2010 I-VI
4
5
6
12
38. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kecintaan dan kebanggaan terhadap
bangsa, negara, dan tanah air Indonesia.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Pramuka III – VI
2 Menyaksikan pameran TNI AD di museum III - VI
3 Mengunjungi museum dirgantara (karya wisata) VI
4
39. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat, bugar,
aman, dan memanfaatkan waktu luang.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Kegiatan kebersihan (sabtu bersih) Kls I – VI
2 Dokter kecil Kls IV – VI
3 Senam Kesegaran Jasmani Kls I – VI
4 Pembiasaan cuci tangan Kls I – VI
5 Pembekalan siswa untuk lomba Kls III-VI
6
40. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menjalankan ajaran agama
yang dianut sesuai dengan tahap perkembangan anak.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Membaca Almaul Husna Sebelum pelajaran Kls III – VI
2 Memberi salam Kls I – VI
3 Shalat Berjamah Kls IV – VI
4 BTA Kls I – VI
5 Bahasa Arab ─
6 Khitobah Kls V – VI
41. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menghargai keberagaman
agama, budaya, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi di lingkungan sekitar.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Upacara hari besar Nasional Kls I – VI
2 Peringatan hari besar Keagamaan Kls I – VI
3 Lomba 17 Agustus Kls I – VI
4
5
6
13
42. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman bekerjasama dalam kelompok,
Tolong-menolong dan menjaga diri sendiri dalam lingkungan keluarga dan teman
sebaya.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Diskusi IV-VI
2 Menyelesaikan tugas kelompok III-VI
3 Bermain peran IV-VI
4 Tutor sebaya I-VI
5
6
43. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pemecahan masalah-masalah
sederhana dalam kehidupan sehari-hari.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Diskusi kelompok IV-VI
2 Belajar kelompok IV-VI
3
4
44. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan berkomunikasi baik lisan maupun
tulisan.
No. Jenis kegiatan
Jumlah siswa yang
mengikuti
1 Latihan keterampilan menulis I-VI
2 Lomba baca puisi III-VI
3 Lomba Pidato V-VI
4 Membuat laporan hasil kunjungan V-VI
45. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan menyimak,
berbicara, membaca, menulis, dan berhitung.
No. Nama kegiatan
Ketersediaan dokumen*
Jumlah siswa yang
mengikutiAda Tidak
1 Sinopsis  - IV-VI
2 Baca Puisi  -
3 Lomba mengarang  -
4 Lomba MIPA  -
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen”
46. Rata-rata hasil UASBN :
Tahun 2010 : 7,08
Tahun 2011 : 7,25
14
IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
47. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya.
Jumlah guru: 28 orang.
Jumlah guru yang telah memiliki sertifikat pendidik: 4 orang.
Kualifikasi:
No Tingkat pendidikan
Jumlah dan status guru
JumlahGT* /PNS GTT** /Guru bantu
L P L P
1 S3/S2 ─ ─ ─ ─ ─
2 S1 2 4 2 2 10
3 D4 ─ ─ ─ ─ ─
4 D3/Sarjana muda 1 ─ ─ ─ 1
5 D2 7 6 ─ 4 17
6 D1 ─ ─ ─ ─ ─
7 ≤ SMA sederajat ─ ─ ─ ─ ─
Jumlah 10 10 2 6 28
Keterangan: * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)
** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau
swasta)
48. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan
mata pelajaran yang diajarkan.
No.
Guru
mata
pelajaran
Jumlah guru dengan latar
belakang pendidikan sesuai
dengan mata pelajaran yang
diajarkan
Jumlah guru dengan latar
belakang pendidikan yang
tidak sesuai dengan mata
pelajaran yang diajarkan Jumlah
D1/D2 D3/
Sarmu
d
S1/D4 S2/S3 D1/D2 D3/
Sarmu
d
S1/D4 S2/S3
1 Pendidikan
Agama
1 ─ 2 ─ ─ ─ ─ ─ 3
2 Pendidikan
Jasmani
1 ─ 1 ─ ─ ─ ─ ─ 2
3 Kesenian ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─
49. s.d. 60. ---
61. Jumlah tenaga administrasi: 1 orang
No Tingkat pendidikan Jumlah
1 S1 ─
2 Diploma ─
3 SMA/sederajad 1
4 SMP ─
5 SD ─
Jumlah 1
62. –-
15
63. Jumlah tenaga Perpusatakaan: 1 orang
No Tingkat pendidikan Jumlah
1 S1 ─
2 Diploma 1
3 SMA/sederajad ─
4 SMP ─
5 SD ─
Jumlah 1
64. –-
65. Jumlah tenaga layanan khusus: orang
No Jenis tenaga layanan khusus Jumlah
1 ─ ─
2 ─ ─
3 ─ ─
Jumlah ─
16
V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA
66. Luas lahan sekolah/madrasah: 3.452 m2
67. –--
68. s.d. 69. –--
70. Luas lantai sekolah/madrasah: 1.475 m2
71. ---
72. Sanitasi di dalam dan luar bangunan
No. Jenis Sanitasi
Ketersediaan*
ada tidak
1. Kamar Mandi / WC 
2. Memiliki kebutuhan air bersih 
3. Memiliki saluran air limbah 
4. Tempat sampah dan pembuangannya 
Keterangan: * Isilah dengan ketersediaan jenis sanitasi
73. ---
74. Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah/madrasah: 3200 watt
75. s.d. 78. ---
79. Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut.
No. Jenis Jumlah
Kondisi (*)
Baik Rusak
1 Buku siswa/pelajaran (semua mata
pelajaran)
5.818 
2 Buku panduan guru 94 
3 Buku pengayaan 18 
4 Buku referensi (misalnya kamus,
ensiklopedia, dsb).
282 
5 Lainnya: Buku Fiksi non fiksi 2.793 
Total 9.005 
Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan
80. Sekolah/Madrasah memiliki buku teks yang telah ditetapkan dengan
Permendiknas.
No. Buku Mata pelajaran Kelas Jumlah
Kondisi (*)
Baik Rusak
1 PAI I-VI 240 
2 PKn I-VI 1101 
3 Bahasa Indonesia I-VI 882 
4 Matematika I-VI 694 
5 IPA I-VI 909 
6 IPS I-VI 1101 
7 PENJAS I-VI 651 
8 KPDL III-VI 240 
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”
17
81. --
82. Jenis peralatan Laboratorium IPA sebagai berikut.
No. Jenis Rasio Kondisi (*)
Baik Rusak
1 Perabot 
1.1 Lemari 2 
2 Peralatan Pendidikan 
2.1 Model kerangka manusia 2 
2.2 Model tubuh manusia 2 
2.3 Globe 3 
2.4 Model tata surya 2 
2.5 Kaca pembesar 4 
2.6 Cermin datar 4 
2.7 Cermin cekung 6 
2.8 Cermin cembung 6 
2.9 Lensa datar 6 
2.10 Lensa cekung 6 
2.11 Lensa cembung 6 
2.12 Magnet batang 4 
2.13 Poster IPA, terdiri dari:
a) Pencernaan
b) Pernafasan
c) Peredaran Darah
d) Tulang dan darah
e) Tata surya
f) Organ manusia
6
6
4
4
6







Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia
di laboratorium
83. s.d. 87
88. Luas gudang adalah: - m2
Sarana Gudang:
No. Jenis Rasio
Kondisi*)
Baik Rusak
1 Lemari - -
2 Rak - -
Keterangan: * Isilah dengan tanda deklis pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”
Sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang.
89 s.d. 90. ---
18
VI. STANDAR PENGELOLAAN
91. s.d. 93. ---
94. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun 2008
sampai tahun 2011
b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.
 Tahun 2008 / 2009
 Tahun 2009 / 2010
 Tahun 2010 / 2011
 Tahun 2011/2012
95. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.
No. Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada Tidak
1 KTSP 
2 Kalender pendidikan/akademik 
3 Struktur organisasi sekolah/madrasah 
4 Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan 
5 Peraturan akademik 
6 Tata tertib sekolah/madrasah 
7 Kode etik sekolah/madrasah 
8 Biaya operasi sekolah/madrasah 
Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”
96. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.
Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat
Kepala Sekolah : Busroni, S.Pd.I
Komite : M. Taufik
NO Nama / NIP
Jenis
Guru
Beban Mengajar
Keterangan
Kelas Jam
1
Busroni, S. PdI
19580702 198201 1 003
Gr. Mapel Ib,IIa 6
Pendidikan
Agama Islam
2
Sukarni, A.Ma
19551226 197512 2 003
Gr. Kelas IIc 24
3
Yantinah, A.Ma
19520802 197512 2 005
Gr. Kelas IIIa 26
4
Siti Fatimah, A.Ma
19550414 197701 2 004
Gr. Kelas I a 24
5
Jumilah, A.Ma
19580628 197911 2 002
Gr. Kelas VIb 33
6
R. Rajimin, A.Ma
19551110 198012 1 004
Gr. Kelas IIIc 26
7
Sunarto, A.Ma
19520107 198104 1 001
Gr. Mapel
Ic-Vic,
Ia, IIIa
24
Pendidikan
Agama Islam
19
8
Hani Falyanti S. S.Th
19590707 198201 2 017
Gr. Mapel
I-VIb
Ia,IIIa,Iva
,Va,Via
33
Pendidikan
Agama Kristen
9
Tri Puji Astuti, A.Ma
19591031 198207 2 005
Gr. Kelas Iva 27
10
Sidik Adri Pranoto,A.Ma.
19591109 198304 1 001
Gr. Mapel
I – IVb
II,IV,Vic
27 Penjasorkes
11
Ferry Oktavianus . M, B.A
19630131 198304 1 005
Gr. Kelas Vb 29
12
Linda Krisnawati, A.Ma
19610604 198304 2 005
Gr. Kelas Ic 24
13
Muhammad, S.PdI
19620104 198405 1 002
Gr. Mapel
II-VIb
IV-VIa
24
Pendidikan
Agama Islam
14
Petrus Seni P, A. Ma
19600901 198208 1 001 Gr. Mapel
Ia,
Iva,Vc
9
Pendidikan
Agama Katholik
15
Nur Aziza, S.Pd.SD
19650418 199211 2 003
Gr. Kelas Vc 29
16
Rumiyati, S.Pd
19671103 199603 2 002
Gr. Kelas IIIb 27
17
Ibnu Anwar, A.Ma
19850115 200604 1 002
Gr. Kelas Va 29
18
Bayu Adi N, A.Ma
19850904 200604 1 002
Gr. Kelas VIa 33
19
Nur Khomsin, A.Ma
19860604 200903 1 002
Gr. Kelas VIb 33
20
Slamet TuparJono, A.Ma
19690610 200212 1 008 Gr. Kelas IVb 29
21 Tutik Agustina Gr. Kelas Ib 24
22 Rina Susilowati PL, SH Gr. Kelas IIa 24
23 Budi Retnowati, S. Pd Gr. Kelas IIb 24
24 Nurhadi, S.Pd Gr. Mapel III-VIa,b,c 24 Bahasa Inggris
25 Gusti Chausar U, S.Pd Gr. Mapel
I-VIa
I,III,Vc
27 Penjaskes
26 Fitriyani Puji Rahayu,S.Pd Gr. Kelas Iva 29
27
Yahman
196202112000121001
Penjaga - -
28 Pariman Penjaga - -
20
97. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.
No. Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki
1 Proposal kegiatan
2 Laporan kegiatan
3 Notulen rapat
4 RKS Tahunan
5 RAPBS
6 Kaldik
98. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) Layanan Konseling e. Pramuka
b) Ekstrakurikuler f. UKS
c) Pembinaan prestasi unggulan g. Dokter kecil
d) Pembuatan madding
99. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran:
a) Penggunaan kurikulum dengan menggunakan KTSP
b) Penentuan waktu pembelajaran dengan penyesuaian kaldik
c) Perencanaan pembelajaran dituang dalam program pembelajaran
d) Penilaian sebagai standar keberhasilan siswa
e) Pembaharuan secara berkala
Kepemilikan dokumen kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran.
No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak
1 KTSP 
2 Kalender pendidikan 
3 Program pembelajaran 
4 Penilaian hasil belajar siswa 
5 Peraturan akademik 
Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”
100. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Jenis program pendayagunaan Dilakukan
Tidak
dilakukan
1 Pembagian tugas 
2 Penentuan sistem penghargaan 
3 Pengembangan profesi 
4 Promosi dan penempatan 
5 Mutasi 
Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau
“Tidak dilakukan”
21
101. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.
No. Jenis program sarana dan prasarana Dilakukan
Tidak
dilakukan
1 Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan
sarpras pendidikan

2 Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam
mendukung proses pendidikan

3 Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap
tingkat kelas

4 Penyusunan skala prioritas pengembangan
fasilitas pendidikan

5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan
pendidikan

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau
“Tidak dilakukan”
102. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.
No. Jenis program keuangan dan pembiayaan Dilakukan
Tidak
dilakukan
1 Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah
dana yang dikelola

2 Kewenangan dan tanggung jawab kepala
sekolah/madrasah dalam membelanjakan
anggaran pendidikan

3 Pembukuan semua penerimaan dan
pengeluaran

4 Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite
sekolah/madrasah dan institusi di atasnya

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau
“Tidak dilakukan”
103. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang
dilakukan sekolah/madrasah.
a) Pelaksanaan tata tertib
b) Pelaksanaan Kode etik Guru
c) Jabat tangan waktu masuk dan pulang sekolah
d) Pesantren Kilat
e) Jumat bersih, senam bersama
f) Rapat dewan guru
104. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga
lain yang dilakukan sekolah/madrasah.
a) Penyusunan program kegiatan sekolah
b) Pelaksanaan program kegiatan
c) Penggalangan dana pembangunan sekolah
d) Pembentukan paguyuban orang tua murid
e)
22
105. Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga
kependidikan.
a) Pemantauan
b) Supervisi
c) Evaluasi
d) Pelaporan
e) Tindak lanjut
Kepemilikan dokumen program pengawasan.
No. Jenis dokumen program pengawasan Ada Tidak
1 Pemantauan 
2 Supervisi 
3 Evaluasi 
4 Pelaporan 
5 Tindak lanjut 
Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak”
106. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah.
No. Jenis kegiatan evaluasi diri
1 Evaluasi diri terhadap kinerja sekolah
2 Menetapkan prioritas indikator untuk mengukur kinerja dalam rangka
pelaksanaan
3 Evaluasi pembelajaran secara periodik serta tahunan
4 Evaluasi diri sekolah secara periodik
5 Pembuatan laporan individu sekolah
6 Rapat awal tahun
7 Rapat akhir tahun
107. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan
1 Kesesuaian penugasan dan keahlian
2 Keseimbangan beban kerja
3 Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan tugas
4 Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan
5
108. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan
sekolah/madrasah.
No. Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi
1 Dokumen instrumen akreditasi, petunjuk teknis, instrumen data dan
informasi pendudukung
2 Tim persiapan akreditasi
3 Bukti fisik non dokumen
4 Sarana dan prasarana akreditasi
5 Penganggaran dana dan peran serta orang tua siswa
23
109. Keberadaan kepala sekolah/madrasah.
No. Pelaksanaan Tupoksi Bidang*
1 Menyusun program Edukator
2
Menyusun personal dalam organisasi
sekolah
3 Menggerakkan staf, guru, dan karyawan
4 Mengoptimalkan sumber daya sekolah
5
Mengelola administrasi KBM dan
Bimbingan dan Konseling (BK)
Managerial
6 Mengelola administrasi kesiswaan
7 Mengelola administrasi ketenagaan
8 Mengelola administrasi keuangan
9 Mengelola administrasi sarana prasarana
10 Menyusun program supervisi Supervisor
11 Melaksanakan program supervisi
12 Menggunakan hasil supervisi
13 Memiliki kepribadian yang kuat Leader
14 Memahami kondisi anak buah yang baik
15 Memiliki visi dan memahami misi sekolah
16
Memiliki kemampuan mengambil
keputusan
17 Memiliki kemampuan berkomunikasi
18
Kemampuan mencari dan menemukan
gagasan baru untuk pembaharuan
Inovator
19 Sekolah
20
Kemampuan melakukan pembaharuan di
sekolah
21
Kemampuan mengatur lingkungan kerja
(Fisik)
22
Kemampuan mengatur suasana kerja
(Non-fisik)
23
Kemampuan menerapkan prinsip
penghargaan dan hukuman
*) Contoh: bidang akademik, sarana dan prasarana, kesiswaan, dll.
110. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan
dengan fasilitas dan petugas khusus.
No. Jenis kegiatan SIM
1 Operator Dapodik
2 Operator Simbada
3 Operator RKA
4 Operator Perpus
5 Operator NUPTK
6 Operator Database komputer
24
VII. STANDAR PEMBIAYAAN
111. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir.
No. Uraian Tahun
2008 2009 2010
PENDAPATAN
1 Anggaran pemerintah
y APBN 51.408.000 66.762.000 81.600.000
y APBD Provinsi 100.000.000 - -
y APBD Kabupaten/Kota 274.364.376 269.023.200 340.231.416
y Sumber anggaran pemerintah lainnya - - -
2 Dana masyarakat -
-
-
-
-
-
-
-
-
y Biaya pendidikan siswa (SPP) - - -
y Biaya pendaftaran - - -
y Sumbangan orangtua siswa - - -
y Sumber dana masyarakat lainnya 20.400.000 - -
3 Donasi - - -
y Yayasan - - -
y Hibah (block grant) - - -
y Sumber donasi lainnya - - -
4 Pendapatan lain - - -
y Penjualan hasil produksi - - -
y Sumber pendapatan lainnya - - -
TOTAL PENDAPATAN 446.172.376 335.785.200 421.831.416
PENGELUARAN - - -
1 - - -
y Gaji dan tunjangan guru 238.092.376 269.023.200 324.607.416
y Gaji dan tunjangan
tenaga kependidikan
- - -
y Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
6.900.000 7.200.000 -
y Kegiatan pembelajaran 20.996.000 - 18.000.000
y Kegiatan kesiswaan 1.650.000 - 18.800.000
y Alat tulis sekolah/madrasah 3.000.000 4.640.250 8.686.500
y Bahan habis pakai 4.600.000 8.992.500 7.176.000
y Alat habis pakai 1.500.000 3.044.500 806.000
y Kegiatan rapat 3.780.000 - 2.508.000
y Transport dan perjalanan dinas 400.000 - -
y Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 1.000.000 - -
y Daya dan jasa 7.680.000 1.949.200 4.800.000
y Lainnya - - 5.835.500
2 Tidak langsung pada sekolah/madrasah - - -
y Investasi untuk
program
sekolah/madrasah
- - -
y Lainnya - - -
3 Pengeluaran lain 156.574.000 14.814.850
14.814.850
14.814.850
30.612.000
TOTAL PENGELUARAN 446.172.376 335.785.200
335.785.200
421.831.416
25
112. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (Rp)
1 KKG 7.200.000
2 Penataran 150.000
3 Diklat 150.000
4 Seminar 150.000
113. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.
No. Alokasi anggaran Jumlah (Rp)
1 Gaji dan tunjangan guru 332.127.660
2 Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan -
3 Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan -
4 Kegiatan pembelajaran 31.964.451
5 Kegiatan kesiswaan 3.600.000
6 Alat tulis sekolah/madrasah 22.001.270
7 Bahan habis pakai 4.686.110
8 Alat habis pakai 4.861.340
9 Kegiatan rapat 14.215.900
10 Transport dan perjalanan dinas -
11 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian -
12 Daya dan jasa 2.010.950
13 Kegiatan operasi tidak langsung -
14 Biaya kebutuhan pendidikan lainnya 7.476.979
114. Biaya operasi untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).
No. Nama Jabata
n*
Gol.
**
Gaji pokok Insentif Tunjangan
1 Kasek IV a - -
2 GT IV a - -
3 GT IV a - -
4 GT III d - -
5 GT III d - -
6 GT III d - -
7 GT III b - -
8 GT II d - -
9 GT II b - -
10 GTT
11 GTT
12 GTT
13 GTT
Jumlah total
Keterangan: * Jabatan diisi dengan:
1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.),
2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.),
3. Guru tetap (GT), dan
4. Guru tidak tetap (GTT).
** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)
26
115. Biaya operasi untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah).
No. Nama Jabatan* Gol.** Gaji pokok Insentif Tunjangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah total
Keterangan: * Jabatan diisi dengan:
1. Kepala tata usaha (Ka TU),
2. Tata usaha (TU),
3. Tenaga perpustakaan (TP),
4. Tenaga laboratorium (TL),
5. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M),
6. Tukang kebun (TK),
7. Tenaga kebersihan (TB),
8. Pengemudi (Pm),
9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya.
** Hanya untuk PNS
116. s.d. 125. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga
kependidikan.
No. Jenis biaya pengeluaran Jumlah (Rp)
1 Kegiatan pembelajaran 58.317.000
2 Kegiatan kesiswaan 29.510.000
3 Alat tulis sekolah/madrasah
4 Bahan habis pakai 20.352.000
5 Alat habis pakai 4.192.000
6 Kegiatan rapat 6.720.000
7 Transport dan perjalanan dinas
8 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 3.720.000
9 Daya dan jasa 107.037.000
10 Kegiatan operasi tidak langsung
126 s.d. 127. --
128. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun.
No. Kelas Besar biaya pendaftaran Jumlah (Rp)
1 Kelas 1—3 - -
2 Kelas 4—6 - -
27
129. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan,
pemberian bea siswa, dan bentuk biaya lainnya.
No. Tahun
Jumlah siswa layak
terima
Jumlah siswa penerima
1 2008 21 21
2 2009 19 19
3 2010 279 279
4
Jumlah 319 319
130.Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah.
No. Jenis pungutan Jumlah (dalam rupiah) per tahun
1 - -
2 -
-
3 -
-
4 -
-
-
-
131. Pengambilan keputusan untuk menarik atau tidak menarik biaya personal
melibatkan berbagai pihak.
No. Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan
1 Kepala sekolah dan guru
2 Wali murid
3 Komite sekolah
132. --
133.Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.
No. Kepemilikan
Tahun kepemilikan
2007 2008 2009 2010
1 Pedoman pengelolaan keuangan.    
Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”
134. Dilaksanakan pembukuan biaya operasi selama tiga tahun terakhir.
No. Dilaksanakan
Tahun kepemilikan
2008 2009 2010
1 Pembukuan biaya operasional.   
Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”, jika
dilaksanakan.
135. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama
empat tahun terakhir.
No. Dilaksanakan
Tahun pembuatan
2007 2008 2009 2010
1 Laporan pertanggungjawaban
pengelolaan keuangan
   
Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”, jika
dilaksanakan
28
VIII. STANDAR PENILAIAN
136. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.
No. Nama Guru
Mata pelajaran yang di
ajarkan
Cara sosialisasi
yang dilakukan
1 RUMIYATI,S.Pd TEMATIK KKG 2007
2 IBNU ANWAR, A,Ma MAPEL UASBN KKG 2009
3 H. ROOSTOPO STANDART KELULUSAN KKG 2011
4 RUMIYATI,S.Pd VISI, MISI KKG 2010
5 BAYU ADI NUGROHO,A.Ma VISI, MISI KKG 2010
6 JUMILAH VISI, MISI KKG 2010
7
8
9
10
11
12
13
137. Silabus mata pelajaran.
No. Silabus mata pelajaran
Kesesuaian KD, Indikator, dan Teknik
penilaian*
Sangat
sesuai
Sesuai
Tidak
sesuai
1 PAI 
2 PKn 
3 Bahasa Indonesia 
4 Matematika 
5 IPA 
6 IPS 
7 SBK 
8 Penjas Orkes 
9 Bahasa Jawa 
10 Bahasa Inggris 
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “kualitas silabus”
138. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.
No. Nama guru
Mata pelajaran
yang di
jarkan
Instrumen dan pedoman
penilaian yang telah dibuat
1 IBNU
AANWARANWAR,A.m
A
PKn, IPA, IPS,
Matematika,
Contoh Format Penilaian
2 Matematika, Bahasa
3 Indonesia
4
5
6
7
8
9
29
139. Teknik penilaian.
No. Nama Guru Matapelajaran
Teknik penilaian yang digunakan*
Tes
Penga
matan
penugas
an
Porto
folio
lainnya
1 Semua guru
kelas2
3
4
5
6
7
8
9
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Teknik penilaian yang
digunakan”
140. Pengolahan hasil penilaian.
No. Nama guru
Mata
pelajaran
Bentuk dari bukti pengolahan hasil
penilaian
1 SEMUA GURU BUKU DAFTAR NILAI
2 RAPOT
3 BUKU UASBN
4
5
6
7
8
9
141. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.
No. Nama guru
Mata
pelajaran
Jumlah hasil pekerjaan siswa yang
dikembalikan
1 SEMUA GURU BUKU EDAR A DAN B
2
3
4
5
6
7
8
9
30
142. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.
No. Nama guru
Mata
pelajaran
Keterangan program remedial dan
pengayaan yang dilakukan
1 SEMUA GURU BUKU REMIDI
2 PERBAIKAN DAN PENGAYAAN
3 BLANGKO REMIDI
4
5
6
7
8
9
143. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru
selesai) Daftar Kelas dan rekap KS .
No. Kategori Jumlah
1 Guru yang sudah melaporkan.
2 Guru yang belum melaporkan.
Jumlah
144. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai),
dari guru di luar guru agama Daftar Kelas Raport.
No. Kategori Jumlah
1 Guru yang sudah melaporkan
2 Guru yang belum melaporkan
Jumlah
145. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai),
dari guru di luar guru kewarganegaraan Daftar Kelas Raport.
No. Kategori Jumlah
1 Guru yang sudah melaporkan
2 Guru yang belum melaporkan
Jumlah
146. Koordinasi ulangan tengah, akhir semester, dan kanaikan kelas.
No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir
Hasil putusan
rapat
1 Koordinasi ulangan
tengah, akhir
semester, dan
kanaikan kelas
08 Maret 2011
31
147. Penentuan kriteria kenaikan kelas.
No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir
Hasil putusan
rapat
1 Penentuan kriteria
kenaikan kelas
14 Juli 2010
11 Juli 2011
148. Penentuan Nilai akhir kelompok mata pelajaran estetika dan kelompok mata
pelajaran pendid ikan jasma ni, olahrag a, dan kesehatan.
No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir
Hasil putusan
rapat
1 Penentuan nilai
kelompok mata
pelajaran tsb. di
atas
14 Juli 2010
11 Juli 2011
149. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia,
kewarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika, serta jasmani,
olahrag a, dan kesehata n
No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir
Hasil putusan
rapat
1 Penentuan nilai
akhir kelompok
mata pelajaran tsb
di atas
14 Juli 2010
11 Juli 2011
150. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa.
No. Kegiatan pokok yang dilakukan
1 Penjelasan Kepala Sekolah kepada orang tua murid
2 Penyerahan Raport
3
4
5
151--152. --
153. Nilai rata-rata kriteria kelulusan: Rata-rata KKM KTSP
154. Nilai minimal mata pelajaran: KKM KTSP
155. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUASBN).
No. Tgl. pengumuman hasil UN Tgl. penyerahan
SKHUASBN
Selisih hari
1
20 Juni 2011 - -
32
156 Penerbitan dan penyerahan ijazah.
No. Tgl. blanko diterima Tgl. penyerahan Ijazah Selisih hari
1
2
3
157. Hal-hal yang dipertimbangkan dalam seleksi penerimaan siswa baru
No. Hal-hal yang dipertimbangkan
1. Usia
2. Lingkungan
3. Tes Akademik
4. Ijazah RA
5. RC / rekomendasi

More Related Content

What's hot

15 buku-supervisi-kelas
15 buku-supervisi-kelas15 buku-supervisi-kelas
15 buku-supervisi-kelasAkbar Jangkung
 
Contoh portofolio ipa
Contoh portofolio ipaContoh portofolio ipa
Contoh portofolio ipaKhusnul Huda
 
Buku agenda surat keluar
Buku agenda surat keluarBuku agenda surat keluar
Buku agenda surat keluarMouwra Sartika
 
MATERI BUKTI FISIK PKKS.pptx
MATERI BUKTI FISIK PKKS.pptxMATERI BUKTI FISIK PKKS.pptx
MATERI BUKTI FISIK PKKS.pptxeky tea
 
Sk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sari
Sk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sariSk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sari
Sk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sariRohandi Nur Satardi
 
Mekanisme kerja bk di sekolah
Mekanisme kerja bk di sekolahMekanisme kerja bk di sekolah
Mekanisme kerja bk di sekolahwulanambar
 
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodikData identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodikKahar Muzakkir
 
Instrumen supervisi-manajerial
Instrumen supervisi-manajerialInstrumen supervisi-manajerial
Instrumen supervisi-manajerialMuhamad Anugrah
 
Contoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-cc
Contoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-ccContoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-cc
Contoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-ccmielaanjani
 
Laporan penilaian kinerja kepala sekolah
Laporan penilaian kinerja kepala sekolahLaporan penilaian kinerja kepala sekolah
Laporan penilaian kinerja kepala sekolahYohan Apriandi
 
penyusunan RKT Tahun 2023.pptx
penyusunan RKT Tahun 2023.pptxpenyusunan RKT Tahun 2023.pptx
penyusunan RKT Tahun 2023.pptxFatoniKhotim2
 
Contoh sk guru honor
Contoh sk guru honorContoh sk guru honor
Contoh sk guru honorIRJAN IRJAN
 
Buku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docx
Buku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docxBuku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docx
Buku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docxsdntegalparang01
 
ANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docx
ANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docxANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docx
ANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docxmaxtollenaar1
 
BUKU PEMBINAAN GURU.docx
BUKU PEMBINAAN GURU.docxBUKU PEMBINAAN GURU.docx
BUKU PEMBINAAN GURU.docxSintamahendra
 
Format s4 buku induk siswa
Format s4 buku induk siswaFormat s4 buku induk siswa
Format s4 buku induk siswaDedi Kuswandi
 

What's hot (20)

15 buku-supervisi-kelas
15 buku-supervisi-kelas15 buku-supervisi-kelas
15 buku-supervisi-kelas
 
Contoh portofolio ipa
Contoh portofolio ipaContoh portofolio ipa
Contoh portofolio ipa
 
Buku agenda surat keluar
Buku agenda surat keluarBuku agenda surat keluar
Buku agenda surat keluar
 
MATERI BUKTI FISIK PKKS.pptx
MATERI BUKTI FISIK PKKS.pptxMATERI BUKTI FISIK PKKS.pptx
MATERI BUKTI FISIK PKKS.pptx
 
Sk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sari
Sk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sariSk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sari
Sk pembentukan tim uks sekolah dasar negeri 2 pandan sari
 
Mekanisme kerja bk di sekolah
Mekanisme kerja bk di sekolahMekanisme kerja bk di sekolah
Mekanisme kerja bk di sekolah
 
Blanko tugas belajar
Blanko tugas belajarBlanko tugas belajar
Blanko tugas belajar
 
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodikData identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
Data identitas Siswa Baru lengkap sesuai dapodik
 
Rincian minggu efektif
Rincian minggu efektifRincian minggu efektif
Rincian minggu efektif
 
Instrumen supervisi-manajerial
Instrumen supervisi-manajerialInstrumen supervisi-manajerial
Instrumen supervisi-manajerial
 
Sk pengangkatan guru sdn manding (halifah) 2006
Sk pengangkatan guru sdn manding (halifah) 2006Sk pengangkatan guru sdn manding (halifah) 2006
Sk pengangkatan guru sdn manding (halifah) 2006
 
Contoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-cc
Contoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-ccContoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-cc
Contoh format-program-pengawas-sekolah-akhmadsudrajat-co-cc
 
Laporan penilaian kinerja kepala sekolah
Laporan penilaian kinerja kepala sekolahLaporan penilaian kinerja kepala sekolah
Laporan penilaian kinerja kepala sekolah
 
penyusunan RKT Tahun 2023.pptx
penyusunan RKT Tahun 2023.pptxpenyusunan RKT Tahun 2023.pptx
penyusunan RKT Tahun 2023.pptx
 
Contoh sk guru honor
Contoh sk guru honorContoh sk guru honor
Contoh sk guru honor
 
Buku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docx
Buku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docxBuku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docx
Buku Pembinaan Siswa - Contoh 1.docx
 
ANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docx
ANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docxANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docx
ANALISIS PENCAPAIAN KOMPETENSI kls 1.docx
 
Raport sementara
Raport sementaraRaport sementara
Raport sementara
 
BUKU PEMBINAAN GURU.docx
BUKU PEMBINAAN GURU.docxBUKU PEMBINAAN GURU.docx
BUKU PEMBINAAN GURU.docx
 
Format s4 buku induk siswa
Format s4 buku induk siswaFormat s4 buku induk siswa
Format s4 buku induk siswa
 

Viewers also liked

Bukti fisik standar pengelolaan
Bukti fisik standar pengelolaanBukti fisik standar pengelolaan
Bukti fisik standar pengelolaanNurulita Hidayati
 
39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2
39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 239447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2
39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2massaiful
 
Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)
Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)
Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)Ahmad Wahyudi
 
Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014
Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014
Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014SMK YZA 2 KOTA BOGOR
 
3.3 data pendukung sd mi 14.04.03
3.3 data pendukung sd mi 14.04.033.3 data pendukung sd mi 14.04.03
3.3 data pendukung sd mi 14.04.03Muhamad Anugrah
 
03. perangkat akreditasi sd
03. perangkat akreditasi sd03. perangkat akreditasi sd
03. perangkat akreditasi sd-yOgi UNtukmu
 
3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK
3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK
3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMKasep mulyana
 
Persiapan akreditasi ma
Persiapan akreditasi maPersiapan akreditasi ma
Persiapan akreditasi maPak Sugeng
 
Skoring akreditasi sd
Skoring akreditasi sdSkoring akreditasi sd
Skoring akreditasi sdpurdiyanto -
 
3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi
3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi
3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasiSri Budi Sukiyanto
 
3a perangkat-akreditasi-sd
3a perangkat-akreditasi-sd3a perangkat-akreditasi-sd
3a perangkat-akreditasi-sdRizal Kun
 
Notula rapat pengembangan silabus
Notula rapat pengembangan silabusNotula rapat pengembangan silabus
Notula rapat pengembangan silabusAufiya Tsalitsa
 
Surat keterangan mengajar
Surat keterangan mengajarSurat keterangan mengajar
Surat keterangan mengajaraziz n
 
15 rancangan penilaian hasil belajar
15 rancangan penilaian hasil belajar15 rancangan penilaian hasil belajar
15 rancangan penilaian hasil belajarDiaz Arafhat
 
Indikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional Pendidikan
Indikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional PendidikanIndikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional Pendidikan
Indikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional PendidikanNASuprawoto Sunardjo
 
Bukti fisik pks revisi
Bukti fisik pks revisiBukti fisik pks revisi
Bukti fisik pks revisiRofi Pratama
 

Viewers also liked (20)

Bukti fisik standar pengelolaan
Bukti fisik standar pengelolaanBukti fisik standar pengelolaan
Bukti fisik standar pengelolaan
 
39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2
39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 239447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2
39447297 panduan-bukti-fisik-akreditasi 2
 
Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)
Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)
Instrumen akreditasi-dan-bukti-fisik (2)
 
Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014
Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014
Instrumen pendukung akreditasi tkr smk ypn 2014
 
3.3 data pendukung sd mi 14.04.03
3.3 data pendukung sd mi 14.04.033.3 data pendukung sd mi 14.04.03
3.3 data pendukung sd mi 14.04.03
 
03. perangkat akreditasi sd
03. perangkat akreditasi sd03. perangkat akreditasi sd
03. perangkat akreditasi sd
 
Standar Pengelolaan Pendidikan
Standar Pengelolaan PendidikanStandar Pengelolaan Pendidikan
Standar Pengelolaan Pendidikan
 
3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK
3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK
3. DATA PENDUKUNG AKREDITASI SMK
 
Persiapan akreditasi ma
Persiapan akreditasi maPersiapan akreditasi ma
Persiapan akreditasi ma
 
Skoring akreditasi sd
Skoring akreditasi sdSkoring akreditasi sd
Skoring akreditasi sd
 
3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi
3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi
3 data pendukung_smp-mts-instrumenpuldata-akreditasi
 
Akreditasi label
Akreditasi labelAkreditasi label
Akreditasi label
 
3a perangkat-akreditasi-sd
3a perangkat-akreditasi-sd3a perangkat-akreditasi-sd
3a perangkat-akreditasi-sd
 
Bukti
BuktiBukti
Bukti
 
Standar pembiayaan
Standar pembiayaanStandar pembiayaan
Standar pembiayaan
 
Notula rapat pengembangan silabus
Notula rapat pengembangan silabusNotula rapat pengembangan silabus
Notula rapat pengembangan silabus
 
Surat keterangan mengajar
Surat keterangan mengajarSurat keterangan mengajar
Surat keterangan mengajar
 
15 rancangan penilaian hasil belajar
15 rancangan penilaian hasil belajar15 rancangan penilaian hasil belajar
15 rancangan penilaian hasil belajar
 
Indikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional Pendidikan
Indikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional PendidikanIndikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional Pendidikan
Indikator Kunci Pencapaian 8 Standar Nasional Pendidikan
 
Bukti fisik pks revisi
Bukti fisik pks revisiBukti fisik pks revisi
Bukti fisik pks revisi
 

Similar to Instrumen data-pendukung-sd-karangayu-02 (1)

4c juknis pengisianinstrumenakreditasi
4c juknis pengisianinstrumenakreditasi4c juknis pengisianinstrumenakreditasi
4c juknis pengisianinstrumenakreditasiSuko Wibowo
 
02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi
02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi
02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasiAyu Nafisa
 
3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi
3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi
3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasiSri Budi Sukiyanto
 
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 okSubhi Makwan
 
PPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptx
PPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptxPPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptx
PPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptxEndraPurnawan1
 
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 okISTAFIANI AMBARWATI
 
Laporan pengamatan
Laporan pengamatanLaporan pengamatan
Laporan pengamatangittaleviana
 
Analisis konteks sma kartika
Analisis konteks sma kartikaAnalisis konteks sma kartika
Analisis konteks sma kartikaYuni Cicit
 
3 juknis smp_020209
3 juknis smp_0202093 juknis smp_020209
3 juknis smp_020209Yanto Ian
 
Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)
Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)
Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)weniananta
 
Laporan pengamatan
Laporan pengamatanLaporan pengamatan
Laporan pengamatangittaleviana
 
Affif hasil penelitian (bengkulu)
Affif hasil penelitian (bengkulu)Affif hasil penelitian (bengkulu)
Affif hasil penelitian (bengkulu)Sejahtera Affif
 
Angket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMP
Angket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMPAngket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMP
Angket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMPAKHMAD SUDRAJAT
 
Bahan uji publik kurikulum 2013
Bahan uji publik kurikulum 2013Bahan uji publik kurikulum 2013
Bahan uji publik kurikulum 2013Pristiadi Utomo
 

Similar to Instrumen data-pendukung-sd-karangayu-02 (1) (20)

Ktsp jbran
Ktsp jbranKtsp jbran
Ktsp jbran
 
4c juknis pengisianinstrumenakreditasi
4c juknis pengisianinstrumenakreditasi4c juknis pengisianinstrumenakreditasi
4c juknis pengisianinstrumenakreditasi
 
02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi
02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi
02 petunjuk-teknis-pengisian-instrumen-akreditasi
 
Juknis smp 02 02-09
Juknis smp 02 02-09Juknis smp 02 02-09
Juknis smp 02 02-09
 
3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi
3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi
3 juknis smp_020209-pengisian instrumen-akreditasi
 
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
 
PPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptx
PPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptxPPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptx
PPT LBM SDN BANJARAN 1 new.pptx
 
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
04.3 juknis smk final 2014.02.28 ok
 
Laporan pengamatan
Laporan pengamatanLaporan pengamatan
Laporan pengamatan
 
57. EDS thn 2021-2022.docx
57. EDS thn 2021-2022.docx57. EDS thn 2021-2022.docx
57. EDS thn 2021-2022.docx
 
Analisis konteks sma kartika
Analisis konteks sma kartikaAnalisis konteks sma kartika
Analisis konteks sma kartika
 
3 juknis smp_020209
3 juknis smp_0202093 juknis smp_020209
3 juknis smp_020209
 
Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)
Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)
Pengembangan Kurikulum dalam Proses Pembeajaran (KTSP vs Kurikulum 2013)
 
Laporan pengamatan
Laporan pengamatanLaporan pengamatan
Laporan pengamatan
 
Affif hasil penelitian (bengkulu)
Affif hasil penelitian (bengkulu)Affif hasil penelitian (bengkulu)
Affif hasil penelitian (bengkulu)
 
Konsep kurikulum 2013 smp
Konsep kurikulum 2013  smpKonsep kurikulum 2013  smp
Konsep kurikulum 2013 smp
 
Angket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMP
Angket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMPAngket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMP
Angket Evaluasi Diri Kepala Sekolah SMP
 
25.3.instrumen
25.3.instrumen 25.3.instrumen
25.3.instrumen
 
Bahan uji publik kurikulum 2013
Bahan uji publik kurikulum 2013Bahan uji publik kurikulum 2013
Bahan uji publik kurikulum 2013
 
Bab ii
Bab iiBab ii
Bab ii
 

Instrumen data-pendukung-sd-karangayu-02 (1)

  • 1. 1 INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI Nama Sekolah/Madrasah : SD N Karangayu 02 Nomor Statistik Sekolah/Madrasah (SSN/M) : 101036307015 Nama Kepala Sekolah/Madrasah : Busroni, S.Pd.I Alamat Sekolah/Madrasah : Jalan Kenconowungu IV No. 16 Kelurahan Karangayu Kecamatan Semarang Barat Kota Semarang I. STANDAR ISI 1. Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP (Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara). No. Komponen muatan KTSP 1 Mata Pelajaran: 1) Pendidikan Agama Islam 6) Ilmu Pengetahuan Sosial 2) PKn 7) SBK 3) Bahasa Indonesia 8) Penjasorkes 4) Matematika 9) 5) Ilmu Pengetahuan Alam 10) 2 Mata pelajaran muatan lokal: 1) Bahasa Jawa 2) Bahasa Inggris 3) KPDL 3 Kegiatan pengembangan diri: 1) Pramuka 2) Komputer 3) Kesenian 4) Olahraga 4 Pengaturan beban belajar * 5 Ketuntasan belajar:** 1) P.A.I KKM= 75 6) IPS KKM= 60 2) PKn KKM= 65 7) SBK KKM= 75 3) Bhs Indonesia KKM= 65 8) Penjasorkes KKM= 75 4) Matematika KKM= 60 9) Bahasa Jawa KKM= 60 5) IPA KKM= 60 10) Bahasa Inggris KKM= 60
  • 2. 2 No. Komponen muatan KTSP 6 Kriteria Kenaikan kelas:*** 1) Siswa dinyatakan naik kelas setelah menyelesaikan seluruh program pembelajaran pada 2 semester yang diikuti. 2) Nilai dibawah KKM maksimal 2 mata pelajaran 3) Memiliki nilai minimal baik untuk aspek akhlak mulia, budi pekerti, dan kepribadian pada semester yang diikuti. 4) Persentase kehadiran minimal 75% Kriteria Kelulusan: 1) Menyelesaikan seluruh program pembelajaran 2) Untuk ujian sekolah nilai minimal setiap mata pelajaran 6,00 3) Untuk UN nilai minimal setiap mata pelajaran yang diujikan 4,00 4) 7 Pendidikan kecakapan hidup: 1) Pelatihan Komputer 2) Home Industri ( Ketrampilan membuat kerajinan bernilai jual) 8 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global dalam bentuk:Pembelajaran Komputer dan Bahasa Inggris Keterangan * Lampirkan Kalender akademik dan jadwal pelajaran ** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM *** Lampirkan kriteria kenaikan kelas dan kelulusan 2. Pihak-pihak yang terlibat dalam pengembangan kurikulum. No. Pihak-pihak yang terlibat 1 Kepala Sekolah 2 Semua Guru 3 Komite Sekolah 4 Dinas terkait 3. Prinsip pengembangan KTSP sekolah/madrasah No. Prinsip pengembangan KTSP 1 Berpusat pada potensi, perkembangan, kebutuhan dan kepentingan peserta didik, dan lingkungannya 2 Beragam dan terpadu 3 Tanggap terhadap perkembangan IPTEK dan Seni 4 Relevan dengan kebutuhan hidup 5 Menyeluruh dan berkesinambungan 6 Belajar sepanjang hidup 7 Seimbang antara kepentingan nasional dan kepentingan daerah 4. Mekanisme yang dilalui dalam penyusunan KTSP.
  • 3. 3 No. Mekanisme yang dilalui 1 Melibatkan tim penyusun (guru,Kepala Sekolah, komite sekolah) 2 Persetujuan Pengawas 3 Kegiatan reviu dan revisi 4 Menghadirkan narasumber 5 Finalisasi KTSP 6 Pengesahan Kepala UPTD Pendidikan Kecamatan Semarang Barat 7 Sosialisasi ke masyarakat 5. Prinsip pelaksanaan KTSP. No. Prinsip pelaksanaan KTSP 1 Pelaksanaan kurikulum didasarkan pada potensi, perkembangan dan kondisi peserta didik untuk menguasai kompetensi yang berguna bagi dirinya. 2 Kurikulum dilaksanakan dengan menegakakan kelima pilar belajar yaitu : (a) belajar untuk beriman dan bertaqwa kepada Tuhan ang Maha Esa (b) belajaruntuk memahami dan menghayati (c) belajar untuk mampu melaksanakan dan berbuat secara efektif (d) belajar untuk hidup bersama dan berguna bagi orang lain (e) belajar untuk membangun dan menemukan jati diri melalui proses pembelajaran yang aktif, kreatif, efekt if dan menyenangkan. 3 Pelaksanaan kurikulum memungkinkan peserta didik mendapat pelayanan yang bersifat perbaikan, pengayaan dan atau percepatan sesuai dengan potensi, tahap perkembangan dan kondisi peserta didik dengan tetap memperhatikan keterpaduan pengembangan pribadi peserta didik yang berdimensi ke-Tuhanan , keindividuan, kesosialan dan moral. 4 Kurikulum dilaksanakan dalam suasana hubungan peserta didik dan pendidik yang saling menerima dan menghargai, akrab, terbuka dan hangat dengan prinsip tut wuri handayani, ing madya mangun karsa, ing ngarsa sung tulada. 5 Kurikulum dilaksanakan dengan menggunakan pendekatan multistrategi dan multimedia, sumber belajar dan tekhnologi yang memadai dan memanfaatkan lingkungan sekitar sebagai sumber belajar dengan prinsip alam takambang jadi guru ( semua yang terjadi tergelar dan berkembang dimasyarakat dan lingkungan sekitar serta lingkungan alam semesta dijadikan sumber belajar, contoh dan tauladan) 6 Kurikulum dilaksanakan dengan mendayagunakan kondisi alam sosial dan budaya serta kekayaan daerah untuk keberhasilan pendidikan dengan muatan seluruh bahan kajian secara optimal 7 Kurikulum yang mencakup seluruh komponen kompetensi mata pelajaran, muatan lokal dan pengembangan diri diselenggarakan dalam keseimbangan, keterkaitan dan kesinambungan yang cocok dan memadai antar kelas dan jenis serta jenjang pendidikan. 6. Mata pelajaran muatan lokal yang diajarkan sekolah/madrasah. a) Bahasa Jawa c) KPDL b) Bahasa Inggris Pihak-pihak yang terlibat dalam proses penyusunan mata pelajaran muatan lokal. No. Pihak-pihak yang terlibat 1 Kepala Sekolah 2 Guru 3 Komite Sekolah 7. Jenis-jenis kegiatan konseling yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Bimbingan Belajar
  • 4. 4 b) Bimbingan Pribadi c) Bimbingan Sosial d) Bimbingan Karier/Prestasi 8. Jenis kegiatan ekstrakurikuler yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Pramuka (Siaga Kelas I – III, Penggalang IV - VI) b) Komputer c) Seni Budaya ( Musik, Tari) 9. Kesesuaian antara indikator, kompetensi dasar, dan standar kompetensi. No. Mata pelajaran Tingkat Kesesuaian Sangat sesuai Sesuai Kurang sesuai Sangat Tidak sesuai 1 Pendidikan Agama Islam -  - - 2 PKn -  - - 3 Bahasa Indonesia -  - - 4 Matematika -  - - 5 IPA -  - - 6 IPS -  - - 7 SBK -  - - 8 Penjasorkes -  - - 9 Bahasa Jawa -  - - 10 Bahasa Inggris -  - - 10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah. No. Pembelajaran Jumlah 1 1 jam tatap muka kelas 1 s.d. 3 35 Menit 2 1 jam tatap muka kelas 4 s.d. 6 35 Menit 3 Jumlah jam pembelajaran per minggu kelas 1 s.d. 3 30 s/d 32Jam 4 Jumlah jam pembelajaran per minggu Kelas 4 s.d. 6 36 s/d 38Jam 5 Jumlah minggu efektif per tahun 34 s/d 36 Minggu 11 s.d. 12 –
  • 5. 5 13. Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan pengembangan silabus). No. Langkah pengembangan silabus Ketersediaan Dokumen* ada tidak 1 Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar (pemetaan)  - 2 Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran  - 3 Mengembangkan kegiatan pembelajaran  - 4 Merumuskan indikator pencapaian kompetensi  - 5 Menentukan jenis penilaian  - 6 Menentukan alokasi waktu  - 7 Menentukan sumber belajar  - *) isilah dengan memberi tanda (√) pada kolom “ada” atau “tidak”. 14. Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata pelajaran. No. Mata pelajaran Kelas 1 Pendidikan Agama Islam I-VI 2 PKn I-VI 3 Bahasa Indonesia I-VI 4 Matematika I-VI 5 IPA I-VI 6 IPS I-VI 7 SBK I-VI 8 Penjasorkes I-VI 9 Bahasa Jawa I-VI 10 Bahasa Inggris I-VI 11 15. -- 16. KKM mata pelajaran. No. Mata pelajaran Nilai KKM (1-100) 1 Pendidikan Agama Islam 70 2 PKn 61 3 Bahasa Indonesia 61 4 Matematika 61 5 IPA 61 6 IPS 61 7 SBK 75 8 Penjasorkes 75 9 Bahasa Jawa 61 10 Bahasa Inggris 61 11 KPDL 75
  • 6. 6 17. Aspek yang diperhatikan dalam penentuan KKM. No. Aspek yang diperhatikan Ya Tidak 1 Karakteristik siswa  - 2 Karakteristik mata pelajaran  - 3 Kondisi sekolah/madrasah  - *) isilah dengan memberi tanda (√) pada kolom “ya” atau “tidak”. 18. Komponen kalender akademik sekolah/madrasah No. Komponen Ketersediaan (*) Ada tidak 1 Jadwal awal tahun pelajaran  - 2 Minggu efektif  - 3 Pembelajaran efektif  - 4 Hari libur  - Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”
  • 7. 7 II. STANDAR PROSES 19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan lengkap. No. Mata pelajaran 1 Pendidikan Agama Islam 2 PKn 3 Bahasa Indonesia 4 Matematika 5 IPA 6 IPS 7 SBK 8 Penjasorkes 9 Bahasa Jawa 10 Bahasa Inggris 11 KPDL 20. Mata pelajaran yang RPP-nya telah memenuhi 6 prinsip penyusunan RPP. No. Mata pelajaran 1 Pendidikan Agama Islam 2 PKn 3 Bahasa Indonesia 4 Matematika 5 IPA 6 IPS 7 SBK 8 Penjasorkes 9 Bahasa Jawa 10 Bahasa Inggris 11 KPDL 21. Persyaratan proses pembelajaran. No. Persyaratan proses pembelajaran 1 Jumlah siswa tiap kelas = Kls 1 =3 , Kls 2 = 3 , Kls 3 =3 , Kls 4 = 3 siswa, Kls =3 , Kls 6 =3 2 Jumlah jam beban mengajar guru = 24 jam/minggu 3 Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1 4 Pengelolaan kelas yang dilakukan: a. Mengatur tempat duduk b. Volume dan intonasi jelas c. Tutur kata, santun, dapat dimengerti siswa d. Menyesuaikan materi dengan kecepatan dan kemampuan belajar siswa e. Menciptakan ketertiban, keterampilan, kenyamanan, keselamatan f. Memberi penguatan dan umpan balik g. Menghargai siswa tanpa memandang agama, suku, jenis kelamin dan sosial ekonomi h. Menghargai pendapat siswa i. Berpakaian sopan j. Menyampaikan silabus pelajajaran yang diadakan k. Memulai dan mengakhiri proses pembelajaran sesuai waktu yang dijadwalkan
  • 8. 8 22. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan. No. Langkah-langkah pembelajaran 1 Kegiatan Pendahuluan 2 Kegiatan Inti (eksplorasi, elaborasi, dan konfirmasi) 3 Kegiatan Penutup 4 5 23 dan 24. Pelaksanaan pembelajaran: Kelas Pendekatan Tematik Mata pelajaran Lain-Lain I  - - II  - - III  - - IV -  - V -  - VI -  - VII 25. Pemantauan proses pembelajaran.(SESUAI BUKU TAMU) No. Tgl. pemantauan Nama guru yg dipantau Tahap yang dilakukan 1 29 Januari 2008 Ibnu Anwar, A.Ma. Pemantauan PBM 2 12 Agustus 2008 Bayu Adi Nugroho, A.Ma. Pemantauan PBM 3 25 Agustus 2008 Siti Fatimah, A.Ma. Pemantauan PBM 4 23 Maret 2009 Ibnu Anwar, A.Ma. Pemantauan PBM 5 24 April 2009 Yantinah, A.Ma. Pemantauan PBM 6 25 Januari 2011 Ibnu Anwar Pemantauan PBM 7 08 Maret 2011 Pemantauan PBM 8 27 Juli 2011 Pemantauan PBM 9 12 September 2011 Bayu Adi Nugroho, A.Ma Pemantauan PBM 10 26. Supervisi proses pembelajaran.(SESUAI BUKU SUPERVISI) No. Tgl. supervisi Nama guru yg disupervisi Cara yang dilakukan 1 29 Januari 2008 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM 2 12 Agustus 2008 Bayu Adi Nugroho, A.Ma. Proses KBM 3 25 Agustus 2008 Siti Fatimah, A.Ma. Proses KBM 4 23 Maret 2009 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM 5 24 April 2009 Yantinah, A.Ma. Proses KBM 6 25 Januari 2011 Ibnu Anwar Proses KBM 7 08 Maret 2011 Proses KBM 8 27 Juli 2011 Proses KBM 9 12 September 2001 Bayu Adi Nugroho, A.Ma Proses KBM
  • 9. 9 27. Evaluasi proses pembelajaran.(BUKU SUPERVISI) No. Tgl. evaluasi Nama guru yg dievaluasi Aspek yang dievaluasi 1 29 Januari 2008 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM 2 12 Agustus 2008 Bayu Adi Nugroho, A.Ma. Proses KBM 3 25 Agustus 2008 Siti Fatimah, A.Ma. Proses KBM 4 23 Maret 2009 Ibnu Anwar, A.Ma. Proses KBM 5 24 April 2009 Yantinah, A.Ma. Proses KBM 6 25 Januari 2011 Ibnu Anwar Proses KBM 7 08 Maret 2011 Proses KBM 8 27 Juli 2011 Proses KBM 9 12 September 2001 Bayu Adi Nugroho, A.Ma Proses KBM 28. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran. No. Tgl. Pelaporan Pihak yang mendapat laporan Keterangan 1 21 April 2009 Kepala Sekolah Taraf serap 2 12 Desember 2009 Kepala Sekolah Taraf serap 3 11 Juni 2010 Kepala Sekolah Taraf serap 4 10 Desember 2010 Kepala Sekolah Taraf serap 5 12 Juni 2011 Kepala Sekolah Taraf serap 29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran. No. Hasil pengawasan Bentuk tindak lanjut 1 12 Januari 2011 Diajukan Untuk Naik Tingkat 2 24 September 2011 Diajukan Untuk Naik Tingkat 3 28 September 2011 Diajukan Untuk Naik Tingkat 4 Diajukan Untuk Naik Tingkat
  • 10. 10 III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 30. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kemampuan berpikir logis, kritis dan kreatif. No. Mata Pelajaran Iptek Kelas KKM 1 Matematika I-VI 60 2 IPA I-VI 60 3 IPS I-VI 60 4 5 Rata-rata 60 31. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pengalaman menunjukkan rasa keingintahuan yang tinggi dan menyadari potensinya. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Penggunaan Laboratorium Komputer I-VI 2 Pemanfaatan Perpustakaan I-VI 3 Kujungan pembelajaran ke Indofood V 4 Kunjungan pameran buku gedung wanita III-VI 5 Kunjungan pembelajaran biologi ekspo V-VI 32. Kegiatan untuk memperoleh pengalaman belajar yang dapat menganalisis gejala alam dan sosial di lingkungan sekitar. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Studi wisata kelas VI ke Yogya 91 2 Pameran museum mandala bakti 124 3 Praktek dan wawancara dan laporan di pasar 27 4 Mengamati struktur kecamatan 31 5 Membuat pagar betis menyambut presiden 272 6 Menyaksikan Semarang Art Carnival 30 7 Studi wisata ke Tirto Arum Kendal 80 33. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa. No. Jenis Fasilitas Ketersediaan* Jumlah siswa yang terlibatAda Tidak 1 Bahan ajar  - I-VI (651) 2 Buku teks  - I-VI (651) 3 Perpustakaan  - I-VI (651) 4 Laboratorium -  - 5 Internet  - V-VI (182) Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan”
  • 11. 11 34. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kegemaran membaca dan menulis. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Membaca nyaring, dikte, (Kls I) Siswa 2 Membaca nyaring, dikte, (Kls II) Siswa 3 Membaca nyaring, dikte, (Kls III) Siswa 4 Membaca pemahaman (Kls IV) Siswa 5 Melakukan observasi pasar untuk laporan (Kls V) Siswa 6 Mengunjungi bandara(membaca memindai) Siswa 7 35. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan kecintaan dan kepedulian terhadap lingkungan. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Jumat bersih dan pembuatan taman III – VI 2 Kerja bakti membersihkan lingkungan sekitar sekolah IV - VI 3 Pembagian zakat ke panti asuha aisyiah III-VI (perwakilan) 4 Bakti Masyarakat Pramuka III-VI 5 6 7 36. Kegiatan seni budaya lokal. No. Jenis Kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Tari Prawira Watang V-VI 2 Tari jaranan III-IV 3 Pentas seni perpisahan PPL III-VI 4 Pentas seni purna bakti guru III-VI 5 Pentas seni perpisahan kelas VI III-VI 6 Nyanyi macapat V-VI 7 8 37. Kegiatan siswa untuk mematuhi aturan-aturan sosial yang berlaku dalam lingkungannya. No. Jenis Kegiatan Waktu pelaksanaan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Sosialisasi tata tertib sekolah Setiap Upacara I-VI 2 Sosialisasi dampak merokok 2010 I-VI 3 Penyuluhan Narkoba 2010 I-VI 4 5 6
  • 12. 12 38. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kecintaan dan kebanggaan terhadap bangsa, negara, dan tanah air Indonesia. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Pramuka III – VI 2 Menyaksikan pameran TNI AD di museum III - VI 3 Mengunjungi museum dirgantara (karya wisata) VI 4 39. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat, bugar, aman, dan memanfaatkan waktu luang. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Kegiatan kebersihan (sabtu bersih) Kls I – VI 2 Dokter kecil Kls IV – VI 3 Senam Kesegaran Jasmani Kls I – VI 4 Pembiasaan cuci tangan Kls I – VI 5 Pembekalan siswa untuk lomba Kls III-VI 6 40. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menjalankan ajaran agama yang dianut sesuai dengan tahap perkembangan anak. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Membaca Almaul Husna Sebelum pelajaran Kls III – VI 2 Memberi salam Kls I – VI 3 Shalat Berjamah Kls IV – VI 4 BTA Kls I – VI 5 Bahasa Arab ─ 6 Khitobah Kls V – VI 41. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menghargai keberagaman agama, budaya, suku, ras, dan golongan sosial ekonomi di lingkungan sekitar. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Upacara hari besar Nasional Kls I – VI 2 Peringatan hari besar Keagamaan Kls I – VI 3 Lomba 17 Agustus Kls I – VI 4 5 6
  • 13. 13 42. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman bekerjasama dalam kelompok, Tolong-menolong dan menjaga diri sendiri dalam lingkungan keluarga dan teman sebaya. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Diskusi IV-VI 2 Menyelesaikan tugas kelompok III-VI 3 Bermain peran IV-VI 4 Tutor sebaya I-VI 5 6 43. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pemecahan masalah-masalah sederhana dalam kehidupan sehari-hari. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Diskusi kelompok IV-VI 2 Belajar kelompok IV-VI 3 4 44. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan. No. Jenis kegiatan Jumlah siswa yang mengikuti 1 Latihan keterampilan menulis I-VI 2 Lomba baca puisi III-VI 3 Lomba Pidato V-VI 4 Membuat laporan hasil kunjungan V-VI 45. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan menyimak, berbicara, membaca, menulis, dan berhitung. No. Nama kegiatan Ketersediaan dokumen* Jumlah siswa yang mengikutiAda Tidak 1 Sinopsis  - IV-VI 2 Baca Puisi  - 3 Lomba mengarang  - 4 Lomba MIPA  - Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ketersediaan dokumen” 46. Rata-rata hasil UASBN : Tahun 2010 : 7,08 Tahun 2011 : 7,25
  • 14. 14 IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN 47. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya. Jumlah guru: 28 orang. Jumlah guru yang telah memiliki sertifikat pendidik: 4 orang. Kualifikasi: No Tingkat pendidikan Jumlah dan status guru JumlahGT* /PNS GTT** /Guru bantu L P L P 1 S3/S2 ─ ─ ─ ─ ─ 2 S1 2 4 2 2 10 3 D4 ─ ─ ─ ─ ─ 4 D3/Sarjana muda 1 ─ ─ ─ 1 5 D2 7 6 ─ 4 17 6 D1 ─ ─ ─ ─ ─ 7 ≤ SMA sederajat ─ ─ ─ ─ ─ Jumlah 10 10 2 6 28 Keterangan: * GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta) ** GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta) 48. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan. No. Guru mata pelajaran Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan Jumlah guru dengan latar belakang pendidikan yang tidak sesuai dengan mata pelajaran yang diajarkan Jumlah D1/D2 D3/ Sarmu d S1/D4 S2/S3 D1/D2 D3/ Sarmu d S1/D4 S2/S3 1 Pendidikan Agama 1 ─ 2 ─ ─ ─ ─ ─ 3 2 Pendidikan Jasmani 1 ─ 1 ─ ─ ─ ─ ─ 2 3 Kesenian ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ 49. s.d. 60. --- 61. Jumlah tenaga administrasi: 1 orang No Tingkat pendidikan Jumlah 1 S1 ─ 2 Diploma ─ 3 SMA/sederajad 1 4 SMP ─ 5 SD ─ Jumlah 1 62. –-
  • 15. 15 63. Jumlah tenaga Perpusatakaan: 1 orang No Tingkat pendidikan Jumlah 1 S1 ─ 2 Diploma 1 3 SMA/sederajad ─ 4 SMP ─ 5 SD ─ Jumlah 1 64. –- 65. Jumlah tenaga layanan khusus: orang No Jenis tenaga layanan khusus Jumlah 1 ─ ─ 2 ─ ─ 3 ─ ─ Jumlah ─
  • 16. 16 V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA 66. Luas lahan sekolah/madrasah: 3.452 m2 67. –-- 68. s.d. 69. –-- 70. Luas lantai sekolah/madrasah: 1.475 m2 71. --- 72. Sanitasi di dalam dan luar bangunan No. Jenis Sanitasi Ketersediaan* ada tidak 1. Kamar Mandi / WC  2. Memiliki kebutuhan air bersih  3. Memiliki saluran air limbah  4. Tempat sampah dan pembuangannya  Keterangan: * Isilah dengan ketersediaan jenis sanitasi 73. --- 74. Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah/madrasah: 3200 watt 75. s.d. 78. --- 79. Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku sebagai berikut. No. Jenis Jumlah Kondisi (*) Baik Rusak 1 Buku siswa/pelajaran (semua mata pelajaran) 5.818  2 Buku panduan guru 94  3 Buku pengayaan 18  4 Buku referensi (misalnya kamus, ensiklopedia, dsb). 282  5 Lainnya: Buku Fiksi non fiksi 2.793  Total 9.005  Keterangan: * Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan 80. Sekolah/Madrasah memiliki buku teks yang telah ditetapkan dengan Permendiknas. No. Buku Mata pelajaran Kelas Jumlah Kondisi (*) Baik Rusak 1 PAI I-VI 240  2 PKn I-VI 1101  3 Bahasa Indonesia I-VI 882  4 Matematika I-VI 694  5 IPA I-VI 909  6 IPS I-VI 1101  7 PENJAS I-VI 651  8 KPDL III-VI 240  Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “baik” atau “rusak”
  • 17. 17 81. -- 82. Jenis peralatan Laboratorium IPA sebagai berikut. No. Jenis Rasio Kondisi (*) Baik Rusak 1 Perabot  1.1 Lemari 2  2 Peralatan Pendidikan  2.1 Model kerangka manusia 2  2.2 Model tubuh manusia 2  2.3 Globe 3  2.4 Model tata surya 2  2.5 Kaca pembesar 4  2.6 Cermin datar 4  2.7 Cermin cekung 6  2.8 Cermin cembung 6  2.9 Lensa datar 6  2.10 Lensa cekung 6  2.11 Lensa cembung 6  2.12 Magnet batang 4  2.13 Poster IPA, terdiri dari: a) Pencernaan b) Pernafasan c) Peredaran Darah d) Tulang dan darah e) Tata surya f) Organ manusia 6 6 4 4 6        Keterangan: * Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium 83. s.d. 87 88. Luas gudang adalah: - m2 Sarana Gudang: No. Jenis Rasio Kondisi*) Baik Rusak 1 Lemari - - 2 Rak - - Keterangan: * Isilah dengan tanda deklis pada kolom jawaban “baik” atau “rusak” Sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang. 89 s.d. 90. ---
  • 18. 18 VI. STANDAR PENGELOLAAN 91. s.d. 93. --- 94. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun 2008 sampai tahun 2011 b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.  Tahun 2008 / 2009  Tahun 2009 / 2010  Tahun 2010 / 2011  Tahun 2011/2012 95. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan. No. Jenis dokumen pengelolaan pendidikan Ada Tidak 1 KTSP  2 Kalender pendidikan/akademik  3 Struktur organisasi sekolah/madrasah  4 Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan  5 Peraturan akademik  6 Tata tertib sekolah/madrasah  7 Kode etik sekolah/madrasah  8 Biaya operasi sekolah/madrasah  Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 96. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah. Uraikan isi struktur organisasi sekolah/madrasah dan penjelasan singkat Kepala Sekolah : Busroni, S.Pd.I Komite : M. Taufik NO Nama / NIP Jenis Guru Beban Mengajar Keterangan Kelas Jam 1 Busroni, S. PdI 19580702 198201 1 003 Gr. Mapel Ib,IIa 6 Pendidikan Agama Islam 2 Sukarni, A.Ma 19551226 197512 2 003 Gr. Kelas IIc 24 3 Yantinah, A.Ma 19520802 197512 2 005 Gr. Kelas IIIa 26 4 Siti Fatimah, A.Ma 19550414 197701 2 004 Gr. Kelas I a 24 5 Jumilah, A.Ma 19580628 197911 2 002 Gr. Kelas VIb 33 6 R. Rajimin, A.Ma 19551110 198012 1 004 Gr. Kelas IIIc 26 7 Sunarto, A.Ma 19520107 198104 1 001 Gr. Mapel Ic-Vic, Ia, IIIa 24 Pendidikan Agama Islam
  • 19. 19 8 Hani Falyanti S. S.Th 19590707 198201 2 017 Gr. Mapel I-VIb Ia,IIIa,Iva ,Va,Via 33 Pendidikan Agama Kristen 9 Tri Puji Astuti, A.Ma 19591031 198207 2 005 Gr. Kelas Iva 27 10 Sidik Adri Pranoto,A.Ma. 19591109 198304 1 001 Gr. Mapel I – IVb II,IV,Vic 27 Penjasorkes 11 Ferry Oktavianus . M, B.A 19630131 198304 1 005 Gr. Kelas Vb 29 12 Linda Krisnawati, A.Ma 19610604 198304 2 005 Gr. Kelas Ic 24 13 Muhammad, S.PdI 19620104 198405 1 002 Gr. Mapel II-VIb IV-VIa 24 Pendidikan Agama Islam 14 Petrus Seni P, A. Ma 19600901 198208 1 001 Gr. Mapel Ia, Iva,Vc 9 Pendidikan Agama Katholik 15 Nur Aziza, S.Pd.SD 19650418 199211 2 003 Gr. Kelas Vc 29 16 Rumiyati, S.Pd 19671103 199603 2 002 Gr. Kelas IIIb 27 17 Ibnu Anwar, A.Ma 19850115 200604 1 002 Gr. Kelas Va 29 18 Bayu Adi N, A.Ma 19850904 200604 1 002 Gr. Kelas VIa 33 19 Nur Khomsin, A.Ma 19860604 200903 1 002 Gr. Kelas VIb 33 20 Slamet TuparJono, A.Ma 19690610 200212 1 008 Gr. Kelas IVb 29 21 Tutik Agustina Gr. Kelas Ib 24 22 Rina Susilowati PL, SH Gr. Kelas IIa 24 23 Budi Retnowati, S. Pd Gr. Kelas IIb 24 24 Nurhadi, S.Pd Gr. Mapel III-VIa,b,c 24 Bahasa Inggris 25 Gusti Chausar U, S.Pd Gr. Mapel I-VIa I,III,Vc 27 Penjaskes 26 Fitriyani Puji Rahayu,S.Pd Gr. Kelas Iva 29 27 Yahman 196202112000121001 Penjaga - - 28 Pariman Penjaga - -
  • 20. 20 97. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan. No. Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki 1 Proposal kegiatan 2 Laporan kegiatan 3 Notulen rapat 4 RKS Tahunan 5 RAPBS 6 Kaldik 98. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Layanan Konseling e. Pramuka b) Ekstrakurikuler f. UKS c) Pembinaan prestasi unggulan g. Dokter kecil d) Pembuatan madding 99. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran: a) Penggunaan kurikulum dengan menggunakan KTSP b) Penentuan waktu pembelajaran dengan penyesuaian kaldik c) Perencanaan pembelajaran dituang dalam program pembelajaran d) Penilaian sebagai standar keberhasilan siswa e) Pembaharuan secara berkala Kepemilikan dokumen kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran. No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak 1 KTSP  2 Kalender pendidikan  3 Program pembelajaran  4 Penilaian hasil belajar siswa  5 Peraturan akademik  Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 100. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan. No. Jenis program pendayagunaan Dilakukan Tidak dilakukan 1 Pembagian tugas  2 Penentuan sistem penghargaan  3 Pengembangan profesi  4 Promosi dan penempatan  5 Mutasi  Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan”
  • 21. 21 101. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran. No. Jenis program sarana dan prasarana Dilakukan Tidak dilakukan 1 Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan sarpras pendidikan  2 Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam mendukung proses pendidikan  3 Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat kelas  4 Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas pendidikan  5 Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan  Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 102. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan. No. Jenis program keuangan dan pembiayaan Dilakukan Tidak dilakukan 1 Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang dikelola  2 Kewenangan dan tanggung jawab kepala sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran pendidikan  3 Pembukuan semua penerimaan dan pengeluaran  4 Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite sekolah/madrasah dan institusi di atasnya  Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Dilakukan” atau “Tidak dilakukan” 103. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Pelaksanaan tata tertib b) Pelaksanaan Kode etik Guru c) Jabat tangan waktu masuk dan pulang sekolah d) Pesantren Kilat e) Jumat bersih, senam bersama f) Rapat dewan guru 104. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan dengan lembaga lain yang dilakukan sekolah/madrasah. a) Penyusunan program kegiatan sekolah b) Pelaksanaan program kegiatan c) Penggalangan dana pembangunan sekolah d) Pembentukan paguyuban orang tua murid e)
  • 22. 22 105. Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan. a) Pemantauan b) Supervisi c) Evaluasi d) Pelaporan e) Tindak lanjut Kepemilikan dokumen program pengawasan. No. Jenis dokumen program pengawasan Ada Tidak 1 Pemantauan  2 Supervisi  3 Evaluasi  4 Pelaporan  5 Tindak lanjut  Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “Ada” atau “Tidak” 106. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah. No. Jenis kegiatan evaluasi diri 1 Evaluasi diri terhadap kinerja sekolah 2 Menetapkan prioritas indikator untuk mengukur kinerja dalam rangka pelaksanaan 3 Evaluasi pembelajaran secara periodik serta tahunan 4 Evaluasi diri sekolah secara periodik 5 Pembuatan laporan individu sekolah 6 Rapat awal tahun 7 Rapat akhir tahun 107. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan. No. Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan 1 Kesesuaian penugasan dan keahlian 2 Keseimbangan beban kerja 3 Kinerja pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan tugas 4 Pencapaian prestasi pendidik dan tenaga kependidikan 5 108. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah/madrasah. No. Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi 1 Dokumen instrumen akreditasi, petunjuk teknis, instrumen data dan informasi pendudukung 2 Tim persiapan akreditasi 3 Bukti fisik non dokumen 4 Sarana dan prasarana akreditasi 5 Penganggaran dana dan peran serta orang tua siswa
  • 23. 23 109. Keberadaan kepala sekolah/madrasah. No. Pelaksanaan Tupoksi Bidang* 1 Menyusun program Edukator 2 Menyusun personal dalam organisasi sekolah 3 Menggerakkan staf, guru, dan karyawan 4 Mengoptimalkan sumber daya sekolah 5 Mengelola administrasi KBM dan Bimbingan dan Konseling (BK) Managerial 6 Mengelola administrasi kesiswaan 7 Mengelola administrasi ketenagaan 8 Mengelola administrasi keuangan 9 Mengelola administrasi sarana prasarana 10 Menyusun program supervisi Supervisor 11 Melaksanakan program supervisi 12 Menggunakan hasil supervisi 13 Memiliki kepribadian yang kuat Leader 14 Memahami kondisi anak buah yang baik 15 Memiliki visi dan memahami misi sekolah 16 Memiliki kemampuan mengambil keputusan 17 Memiliki kemampuan berkomunikasi 18 Kemampuan mencari dan menemukan gagasan baru untuk pembaharuan Inovator 19 Sekolah 20 Kemampuan melakukan pembaharuan di sekolah 21 Kemampuan mengatur lingkungan kerja (Fisik) 22 Kemampuan mengatur suasana kerja (Non-fisik) 23 Kemampuan menerapkan prinsip penghargaan dan hukuman *) Contoh: bidang akademik, sarana dan prasarana, kesiswaan, dll. 110. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas dan petugas khusus. No. Jenis kegiatan SIM 1 Operator Dapodik 2 Operator Simbada 3 Operator RKA 4 Operator Perpus 5 Operator NUPTK 6 Operator Database komputer
  • 24. 24 VII. STANDAR PEMBIAYAAN 111. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir. No. Uraian Tahun 2008 2009 2010 PENDAPATAN 1 Anggaran pemerintah y APBN 51.408.000 66.762.000 81.600.000 y APBD Provinsi 100.000.000 - - y APBD Kabupaten/Kota 274.364.376 269.023.200 340.231.416 y Sumber anggaran pemerintah lainnya - - - 2 Dana masyarakat - - - - - - - - - y Biaya pendidikan siswa (SPP) - - - y Biaya pendaftaran - - - y Sumbangan orangtua siswa - - - y Sumber dana masyarakat lainnya 20.400.000 - - 3 Donasi - - - y Yayasan - - - y Hibah (block grant) - - - y Sumber donasi lainnya - - - 4 Pendapatan lain - - - y Penjualan hasil produksi - - - y Sumber pendapatan lainnya - - - TOTAL PENDAPATAN 446.172.376 335.785.200 421.831.416 PENGELUARAN - - - 1 - - - y Gaji dan tunjangan guru 238.092.376 269.023.200 324.607.416 y Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan - - - y Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan 6.900.000 7.200.000 - y Kegiatan pembelajaran 20.996.000 - 18.000.000 y Kegiatan kesiswaan 1.650.000 - 18.800.000 y Alat tulis sekolah/madrasah 3.000.000 4.640.250 8.686.500 y Bahan habis pakai 4.600.000 8.992.500 7.176.000 y Alat habis pakai 1.500.000 3.044.500 806.000 y Kegiatan rapat 3.780.000 - 2.508.000 y Transport dan perjalanan dinas 400.000 - - y Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 1.000.000 - - y Daya dan jasa 7.680.000 1.949.200 4.800.000 y Lainnya - - 5.835.500 2 Tidak langsung pada sekolah/madrasah - - - y Investasi untuk program sekolah/madrasah - - - y Lainnya - - - 3 Pengeluaran lain 156.574.000 14.814.850 14.814.850 14.814.850 30.612.000 TOTAL PENGELUARAN 446.172.376 335.785.200 335.785.200 421.831.416
  • 25. 25 112. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan. No. Jenis kegiatan pengembangan Jumlah (Rp) 1 KKG 7.200.000 2 Penataran 150.000 3 Diklat 150.000 4 Seminar 150.000 113. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir. No. Alokasi anggaran Jumlah (Rp) 1 Gaji dan tunjangan guru 332.127.660 2 Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan - 3 Biaya pengembangan guru dan tenaga kependidikan - 4 Kegiatan pembelajaran 31.964.451 5 Kegiatan kesiswaan 3.600.000 6 Alat tulis sekolah/madrasah 22.001.270 7 Bahan habis pakai 4.686.110 8 Alat habis pakai 4.861.340 9 Kegiatan rapat 14.215.900 10 Transport dan perjalanan dinas - 11 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian - 12 Daya dan jasa 2.010.950 13 Kegiatan operasi tidak langsung - 14 Biaya kebutuhan pendidikan lainnya 7.476.979 114. Biaya operasi untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah). No. Nama Jabata n* Gol. ** Gaji pokok Insentif Tunjangan 1 Kasek IV a - - 2 GT IV a - - 3 GT IV a - - 4 GT III d - - 5 GT III d - - 6 GT III d - - 7 GT III b - - 8 GT II d - - 9 GT II b - - 10 GTT 11 GTT 12 GTT 13 GTT Jumlah total Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.), 2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.), 3. Guru tetap (GT), dan 4. Guru tidak tetap (GTT). ** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)
  • 26. 26 115. Biaya operasi untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalam rupiah). No. Nama Jabatan* Gol.** Gaji pokok Insentif Tunjangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah total Keterangan: * Jabatan diisi dengan: 1. Kepala tata usaha (Ka TU), 2. Tata usaha (TU), 3. Tenaga perpustakaan (TP), 4. Tenaga laboratorium (TL), 5. Penjaga sekolah/madrasah (PS/M), 6. Tukang kebun (TK), 7. Tenaga kebersihan (TB), 8. Pengemudi (Pm), 9. Pesuruh (Psh) dan sebagainya. ** Hanya untuk PNS 116. s.d. 125. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan. No. Jenis biaya pengeluaran Jumlah (Rp) 1 Kegiatan pembelajaran 58.317.000 2 Kegiatan kesiswaan 29.510.000 3 Alat tulis sekolah/madrasah 4 Bahan habis pakai 20.352.000 5 Alat habis pakai 4.192.000 6 Kegiatan rapat 6.720.000 7 Transport dan perjalanan dinas 8 Penggandaan soal-soal ulangan/ujian 3.720.000 9 Daya dan jasa 107.037.000 10 Kegiatan operasi tidak langsung 126 s.d. 127. -- 128. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun. No. Kelas Besar biaya pendaftaran Jumlah (Rp) 1 Kelas 1—3 - - 2 Kelas 4—6 - -
  • 27. 27 129. Biaya subsidi silang meliputi: pengurangan dan pembebasan biaya pendidikan, pemberian bea siswa, dan bentuk biaya lainnya. No. Tahun Jumlah siswa layak terima Jumlah siswa penerima 1 2008 21 21 2 2009 19 19 3 2010 279 279 4 Jumlah 319 319 130.Pungutan biaya personal di samping uang sekolah/madrasah. No. Jenis pungutan Jumlah (dalam rupiah) per tahun 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - - - 131. Pengambilan keputusan untuk menarik atau tidak menarik biaya personal melibatkan berbagai pihak. No. Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan 1 Kepala sekolah dan guru 2 Wali murid 3 Komite sekolah 132. -- 133.Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. No. Kepemilikan Tahun kepemilikan 2007 2008 2009 2010 1 Pedoman pengelolaan keuangan.     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...” 134. Dilaksanakan pembukuan biaya operasi selama tiga tahun terakhir. No. Dilaksanakan Tahun kepemilikan 2008 2009 2010 1 Pembukuan biaya operasional.    Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”, jika dilaksanakan. 135. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir. No. Dilaksanakan Tahun pembuatan 2007 2008 2009 2010 1 Laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan     Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban “20...”, jika dilaksanakan
  • 28. 28 VIII. STANDAR PENILAIAN 136. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian. No. Nama Guru Mata pelajaran yang di ajarkan Cara sosialisasi yang dilakukan 1 RUMIYATI,S.Pd TEMATIK KKG 2007 2 IBNU ANWAR, A,Ma MAPEL UASBN KKG 2009 3 H. ROOSTOPO STANDART KELULUSAN KKG 2011 4 RUMIYATI,S.Pd VISI, MISI KKG 2010 5 BAYU ADI NUGROHO,A.Ma VISI, MISI KKG 2010 6 JUMILAH VISI, MISI KKG 2010 7 8 9 10 11 12 13 137. Silabus mata pelajaran. No. Silabus mata pelajaran Kesesuaian KD, Indikator, dan Teknik penilaian* Sangat sesuai Sesuai Tidak sesuai 1 PAI  2 PKn  3 Bahasa Indonesia  4 Matematika  5 IPA  6 IPS  7 SBK  8 Penjas Orkes  9 Bahasa Jawa  10 Bahasa Inggris  Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “kualitas silabus” 138. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru. No. Nama guru Mata pelajaran yang di jarkan Instrumen dan pedoman penilaian yang telah dibuat 1 IBNU AANWARANWAR,A.m A PKn, IPA, IPS, Matematika, Contoh Format Penilaian 2 Matematika, Bahasa 3 Indonesia 4 5 6 7 8 9
  • 29. 29 139. Teknik penilaian. No. Nama Guru Matapelajaran Teknik penilaian yang digunakan* Tes Penga matan penugas an Porto folio lainnya 1 Semua guru kelas2 3 4 5 6 7 8 9 Keterangan: * Isilah tanda ceklis () sesuai dengan “Teknik penilaian yang digunakan” 140. Pengolahan hasil penilaian. No. Nama guru Mata pelajaran Bentuk dari bukti pengolahan hasil penilaian 1 SEMUA GURU BUKU DAFTAR NILAI 2 RAPOT 3 BUKU UASBN 4 5 6 7 8 9 141. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa. No. Nama guru Mata pelajaran Jumlah hasil pekerjaan siswa yang dikembalikan 1 SEMUA GURU BUKU EDAR A DAN B 2 3 4 5 6 7 8 9
  • 30. 30 142. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan. No. Nama guru Mata pelajaran Keterangan program remedial dan pengayaan yang dilakukan 1 SEMUA GURU BUKU REMIDI 2 PERBAIKAN DAN PENGAYAAN 3 BLANGKO REMIDI 4 5 6 7 8 9 143. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai) Daftar Kelas dan rekap KS . No. Kategori Jumlah 1 Guru yang sudah melaporkan. 2 Guru yang belum melaporkan. Jumlah 144. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di luar guru agama Daftar Kelas Raport. No. Kategori Jumlah 1 Guru yang sudah melaporkan 2 Guru yang belum melaporkan Jumlah 145. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di luar guru kewarganegaraan Daftar Kelas Raport. No. Kategori Jumlah 1 Guru yang sudah melaporkan 2 Guru yang belum melaporkan Jumlah 146. Koordinasi ulangan tengah, akhir semester, dan kanaikan kelas. No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir Hasil putusan rapat 1 Koordinasi ulangan tengah, akhir semester, dan kanaikan kelas 08 Maret 2011
  • 31. 31 147. Penentuan kriteria kenaikan kelas. No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir Hasil putusan rapat 1 Penentuan kriteria kenaikan kelas 14 Juli 2010 11 Juli 2011 148. Penentuan Nilai akhir kelompok mata pelajaran estetika dan kelompok mata pelajaran pendid ikan jasma ni, olahrag a, dan kesehatan. No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir Hasil putusan rapat 1 Penentuan nilai kelompok mata pelajaran tsb. di atas 14 Juli 2010 11 Juli 2011 149. Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia, kewarganegaraan dan kepribadian, iptek, estetika, serta jasmani, olahrag a, dan kesehata n No. Acara Tgl. rapat Jml yang hadir Hasil putusan rapat 1 Penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran tsb di atas 14 Juli 2010 11 Juli 2011 150. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa. No. Kegiatan pokok yang dilakukan 1 Penjelasan Kepala Sekolah kepada orang tua murid 2 Penyerahan Raport 3 4 5 151--152. -- 153. Nilai rata-rata kriteria kelulusan: Rata-rata KKM KTSP 154. Nilai minimal mata pelajaran: KKM KTSP 155. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUASBN). No. Tgl. pengumuman hasil UN Tgl. penyerahan SKHUASBN Selisih hari 1 20 Juni 2011 - -
  • 32. 32 156 Penerbitan dan penyerahan ijazah. No. Tgl. blanko diterima Tgl. penyerahan Ijazah Selisih hari 1 2 3 157. Hal-hal yang dipertimbangkan dalam seleksi penerimaan siswa baru No. Hal-hal yang dipertimbangkan 1. Usia 2. Lingkungan 3. Tes Akademik 4. Ijazah RA 5. RC / rekomendasi