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AGENDA
I. Catecolaminas y Simpaticomiméticos
II. Clasificación de los Fármacos Simpaticomiméticos
III. Catecolaminas Endógenas
 3.1. Adrenalina
 Noradrenalina
 Dopamina
I. CATECOLAMINAS Y
SIMPATICOMIMÉTICOS
Excitatorias
de Musculo
Liso

Las Acciones se realizan en el mismo
Grado
Inhibitorias
de Musculo
Liso

Pre
Sinápticas

Clasificación

Acciones
Excitatorias
Cardiacas

En SNC

Endocrinas

Metabólicas

Distribución

Mecanismo de
Acción
II. CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
Directa
1 o + Receptores
Adrenérgicos

β-Feniletilamina
(Est. Madre)

Indirecta
↑Disponibilidad de
NA/AD para poder
estimular Receptores

o-Dihidroxibenceno 
Catecol

Mixta
Liberan NA  Indirecta
Activan Receptores 
Directa

Grupo Hiroxilo 
Actividad Máxima α y
β

Catecolamina 
Acción Breve, NO Vía
Oral
II. CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
II. CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
Respuesta Célula/Órgano-Amina
Simpaticomimética
Densidad

Proporción

Ejemplos de Acciones

Efectos Directos  Ajustes
Homeostáticos Reflejos
 ↑P/A  Estimulación de Receptores
α
 ↓Tono Simpático y ↑Tono Vagal 
↓FC

ML Bronquial  β2 AD = Broncodilatador
VS Cutáneos  α NA y AD = Contracción
VS Esquelético  β2 y α 
Dilatación/Contracción
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Estimula Receptores α y β Efectos Complejos
Actúa principalmente en:
 Corazón
 Musculo Liso Vascular
 Suprarrenales  Luchar o Huir
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Es un Vasopresor Potente  IV ↑P/A (+Sistólica / -Diastólica)

Estimulación Directa del Miocardio
• Incrementa Fuerza de Contracción Ventricular

Aumento de Frecuencia Cardiaca

En pequeñas dosis
puede Disminuir la P/A

• Acción Cronotrópica

Vasoconstricción de Lechos Vasculares
• Piel, Mucosa y riñón

La acción por vía
Cutánea es más lenta
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Su acción Vascular se da en Arteriolas y Esfínteres Pre-Capilares. A dosis
terapéuticas:







Aumenta el Flujo Sanguíneo de los Músculos Esqueléticos
Con un Antagonista  Disminuye la RPT y la PAM
Tiene poca Acción Constrictora a Nivel Cerebral
Aumenta la Fracción de Filtración
Disminuye la Excreción de Na, K, Cl
Aumenta Presiones Pulmonares

Relaja el
estómago

Contracción
del Píloro

Inhibe
Contracción
Uterina

Contrae
Esfínteres
Urinarios
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
A nivel Respiratorio es un Broncodilatador Potente y tiene efectos benéficos
en el asma.
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.1. ADRENALINA
Dosis SC o IV: 0.3-0.5 mg
Paro cardiaco: 0.25 mg

1mg/ml / 0.1mg/ml / 0.5mg/ml
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.2. NORADRENALINA
10-20% de Catecolaminas de la Médula Suprarrenal
Potente Estimulador de Receptor β y en menor grado de Receptor α

Acción vasoconstrictora de vasos
de resistencia y capacitancia,
estimulante del miocardio.
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.2. NORADRENALINA
Aumenta Presión
Sistólica y
Diastólica

Aumenta el
Volumen Latido

No Cambia el
Gasto Cardiaco y
↑RPT

Se Inactiva con
Rapidez

IV: inicial, 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4 mcg/min.
Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min

Estados de hipotensión aguda
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.3. DOPAMINA
Es un Neurotransmisor Central importante
en el Movimiento, tiene efecto Diurético y
Natiurético.

Acción inotrópica positiva sobre el corazón.
Dilata los vasos sanguíneos renales.
III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS
3.3. DOPAMINA
Vasodilatación de
Musculo Liso

Efecto Inotrópico
Positivo

Aumenta TFG y
Excreción de Na

Aumenta Presión
Sistólica y Pulso

En casos graves 5 mcg/kg/min, aumentando gradualmente con incrementos
de 5-10 mcg/kg/min hasta respuesta deseada
BIBLIOGRAFÍA
1. Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y Terapéutica. Editorial Mc Graw Hill.
Capitulo 10, Agonistas y Antagonistas Adrenérgicos (148-158).

2. Rothlin R. y Tessler J. Adrenérg(icos y Antiadrenérgicos. 2004, (19-33).

3. ICOR Ramones, Fármacos Agonistas Adrenérgicos y Dopaminérgicos (11-27).
4. M.C. Ma. Esther Flores Moreno. Farmacoterapéutica del SNP “Agonistas
Adrenérgicos”. Junio 2009 (6-39).

5. Vademecum en línea: http://www.vademecum.es

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  • 1.
  • 2. AGENDA I. Catecolaminas y Simpaticomiméticos II. Clasificación de los Fármacos Simpaticomiméticos III. Catecolaminas Endógenas  3.1. Adrenalina  Noradrenalina  Dopamina
  • 3. I. CATECOLAMINAS Y SIMPATICOMIMÉTICOS Excitatorias de Musculo Liso Las Acciones se realizan en el mismo Grado Inhibitorias de Musculo Liso Pre Sinápticas Clasificación Acciones Excitatorias Cardiacas En SNC Endocrinas Metabólicas Distribución Mecanismo de Acción
  • 4. II. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Directa 1 o + Receptores Adrenérgicos β-Feniletilamina (Est. Madre) Indirecta ↑Disponibilidad de NA/AD para poder estimular Receptores o-Dihidroxibenceno  Catecol Mixta Liberan NA  Indirecta Activan Receptores  Directa Grupo Hiroxilo  Actividad Máxima α y β Catecolamina  Acción Breve, NO Vía Oral
  • 5. II. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS
  • 6.
  • 7. II. CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Respuesta Célula/Órgano-Amina Simpaticomimética Densidad Proporción Ejemplos de Acciones Efectos Directos  Ajustes Homeostáticos Reflejos  ↑P/A  Estimulación de Receptores α  ↓Tono Simpático y ↑Tono Vagal  ↓FC ML Bronquial  β2 AD = Broncodilatador VS Cutáneos  α NA y AD = Contracción VS Esquelético  β2 y α  Dilatación/Contracción
  • 8. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Estimula Receptores α y β Efectos Complejos Actúa principalmente en:  Corazón  Musculo Liso Vascular  Suprarrenales  Luchar o Huir
  • 9. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Es un Vasopresor Potente  IV ↑P/A (+Sistólica / -Diastólica) Estimulación Directa del Miocardio • Incrementa Fuerza de Contracción Ventricular Aumento de Frecuencia Cardiaca En pequeñas dosis puede Disminuir la P/A • Acción Cronotrópica Vasoconstricción de Lechos Vasculares • Piel, Mucosa y riñón La acción por vía Cutánea es más lenta
  • 10. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Su acción Vascular se da en Arteriolas y Esfínteres Pre-Capilares. A dosis terapéuticas:       Aumenta el Flujo Sanguíneo de los Músculos Esqueléticos Con un Antagonista  Disminuye la RPT y la PAM Tiene poca Acción Constrictora a Nivel Cerebral Aumenta la Fracción de Filtración Disminuye la Excreción de Na, K, Cl Aumenta Presiones Pulmonares Relaja el estómago Contracción del Píloro Inhibe Contracción Uterina Contrae Esfínteres Urinarios
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  • 13. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA A nivel Respiratorio es un Broncodilatador Potente y tiene efectos benéficos en el asma.
  • 14.
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  • 17. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.1. ADRENALINA Dosis SC o IV: 0.3-0.5 mg Paro cardiaco: 0.25 mg 1mg/ml / 0.1mg/ml / 0.5mg/ml
  • 18. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.2. NORADRENALINA 10-20% de Catecolaminas de la Médula Suprarrenal Potente Estimulador de Receptor β y en menor grado de Receptor α Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio.
  • 19. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.2. NORADRENALINA Aumenta Presión Sistólica y Diastólica Aumenta el Volumen Latido No Cambia el Gasto Cardiaco y ↑RPT Se Inactiva con Rapidez IV: inicial, 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4 mcg/min. Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min Estados de hipotensión aguda
  • 20. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.3. DOPAMINA Es un Neurotransmisor Central importante en el Movimiento, tiene efecto Diurético y Natiurético. Acción inotrópica positiva sobre el corazón. Dilata los vasos sanguíneos renales.
  • 21. III. CATECOLAMINAS ENDÓGENAS 3.3. DOPAMINA Vasodilatación de Musculo Liso Efecto Inotrópico Positivo Aumenta TFG y Excreción de Na Aumenta Presión Sistólica y Pulso En casos graves 5 mcg/kg/min, aumentando gradualmente con incrementos de 5-10 mcg/kg/min hasta respuesta deseada
  • 22. BIBLIOGRAFÍA 1. Goodman & Gilman. Manual de Farmacología y Terapéutica. Editorial Mc Graw Hill. Capitulo 10, Agonistas y Antagonistas Adrenérgicos (148-158). 2. Rothlin R. y Tessler J. Adrenérg(icos y Antiadrenérgicos. 2004, (19-33). 3. ICOR Ramones, Fármacos Agonistas Adrenérgicos y Dopaminérgicos (11-27). 4. M.C. Ma. Esther Flores Moreno. Farmacoterapéutica del SNP “Agonistas Adrenérgicos”. Junio 2009 (6-39). 5. Vademecum en línea: http://www.vademecum.es