Una de las curiosidades para la mejora del cálculo biométrico tradicional es el ajuste en base a las medidas del segmento anterior del ojo. La mayor parte de los interferómetros modernos dejaron de medir el grosor del cristalino (LT), siendo así que en determinados ojos tiene un papel importante para afinar el cálculo. No olvidemos que en algunas fórmulas de 4ª Generación como Holladay 2 es uno de los factores a considerar. Compartimos con todos esta breve presentación de Jaime Aramberri donde nos explica cómo se realiza este ajuste en fórmulas de 3ª Generación y en la de Hagis y así poder minimizar errores.

1. 3,25 4,60 (7.85)
K / AXL
SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO Y
AJUSTE BIOMÉTRICO DE ARAMBERRI
La principal causa de error es la ceguera de
las fórmulas a la profundidad del segmento
anterior: ACD + LT (Grosor Cristalino) debe
ser de 7.85 mm
J. ARAMBERRI

2. La principal causa de error es la ceguera de estas fórmulas a la profundidad
del segmento anterior
Holladay 1
Hoffer Q
SRK/T
3,25 4,60 (7.85)
K / AXL
SI EL SEGMENTO ANTERIOR ES
ANORMALMENTE ESTRECHO
3,00 4,00 (7.00)
SOBREESTIMACIÓN
MIOPÍA
SI EL SEGMENTO ANTERIOR ES
ANORMALMENTE PROFUNDO
3,50 4,80 (8.30)
INFRAESTIMACIÓN
HIPERMETROPÍA
J. ARAMBERRI

3. La principal causa de error es la ceguera de estas fórmulas a la profundidad
del segmento anterior
Haigis
3,25 4,60 (7.85)
ACD / AXL
SI ACD CORTA CON CRISTALINO
MUY GRUESO (CATARATA ++++)
2,60 5,40 (8.00)
INFRAESTIMACIÓN
HIPERMETROPÍA
SI ACD PROFUNDA CON CRISTALINO
ESTRECHO (EDAD JOVEN)
3,70 3,90 (7.60)
SOBREESTIMACIÓN
MIOPÍA
J. ARAMBERRI

4. +18 a +25 +25 a +31 > +31
- 0.50 D
+ 0.50 D + 1.00 D + 1.50 D
- 0.25 D ---
No hace falta por la compensación
con la tendencia a la infraestimación
ACD + LT < 7.50 mm
ACD + LT > 8.25 mm
Hoffer Q
Holladay 1
SRK/T
FACTOR DE CORRECCIÓN EN BASE A ACD + LT
PARA FÓRMULAS DE 3ª GENERACIÓN
J. ARAMBERRI

5. Haigis Valorar la discrepancia ACD / Segmento anterior
Por cada 0.30 mm de discordancia cambiar 0.50 D la LIO
AXL = 21.50 mm
K = 43.00 D
ACD = 2.80 mm
LT = 4.70 mm
ACD + LT = 7.50
4.40 29.20
ELP
estimada LIO
Ejemplo
FACTOR DE CORRECCION EN BASE A ACD + LT
PARA HAIGIS
J. ARAMBERRI

6. Haigis Valorar la discrepancia ACD / Segmento anterior
Por cada 0.30 mm de discordancia cambiar 0.50 D la LIO
AXL = 21.50 mm
K = 43.00 D
ACD = 2.80 mm
LT = 4.70 mm
ACD + LT = 7.50
4.40 29.20
ELP
estimada LIO
Ejemplo
AXL = 21.50 mm
K = 43.00 D
ACD = 2.80 mm
LT = 5.60 mm
ACD + LT = 8.40
FACTOR DE CORRECCION EN BASE A ACD + LT
PARA HAIGIS
J. ARAMBERRI

7. Haigis Valorar la discrepancia ACD / Segmento anterior
Por cada 0.30 mm de discordancia cambiar 0.50 D la LIO
AXL = 21.50 mm
K = 43.00 D
ACD = 2.80 mm
LT = 4.70 mm
ACD + LT = 7.50
4.40 29.20
AXL = 21.50 mm
K = 43.00 D
ACD = 2.80 mm
LT = 5.60 mm
ACD + LT = 8.40
ELP
estimada LIO
Ejemplo
Implantar:
29.20 + 1.00 = 30.20
FACTOR DE CORRECCION EN BASE A ACD + LT
PARA HAIGIS
J. ARAMBERRI

8. NOTAS ACLARATORIAS
• ACD MEDIDA DESDE EPITELIO
• LT SI MEDIDO POR “ECO A” NO SE AFECTA POR LA
APLANACIÓN. LA ACD SÍ.
• APLICAR SENTIDO COMÚN. UNA ACD+LT=8.10 ES
MODERADAMENTE PROFUNDA EN UN OJO NORMAL
(AXL=23), NORMAL EN UN OJO LARGO (AXL=29) Y MUY
PROFUNDA EN UN OJO CORTO (AXL=21). A ESTO SE
SUMA QUE EL ERROR DE ELP TIENE UNA MAYOR
TRADUCCIÓN SI EL IMPLANTE ES POTENTE PER SE. POR
ELLO LAS CORRECCIONES HAY QUE APLICARLAS
FUNDAMENTALMENTE EN OJOS CORTOS.
J. ARAMBERRI