6. FARMACOCINÉTICA
• Inactivan : Medio ácido (entérica)
• Absorbe: Duodeno
• Metaboliza: Hígado Citocromo P-450
• Excretados: Orina y Bilis
• Atraviesa barrera placentaria y hematoencefálica
• Mañana: > número de bomba de protones
7. INDICACIONES
Pilar del tratamiento
• Ulceras péptidas
• HBVD
• Ulceras por estrés
• Reflujo esofágico
• Uso crónico de AINES
• Síndrome de Zolliger-Ellison
• Dispepsia Funcional
8. INTERACCIONES
• Feniotína
• Carbamacepina
• Warfarina Disminuye la eliminación
• Diacepam
• Ketoconazol
• Tiroxina Disminuye la absorción
• Penicilina
• Digoxina Aumenta la absorción
• Ácido acetilsalicílico
• Calcio: Disminuye su absorción en tto largo
• Vitamina B : Disminuye la absorción
12
• Claritromicina: Sinergismo aumenta la biodisponibilidad. H Pylori
9. EFECTOS ADVERSOS
• Gastrointestinales: Diarrea, náuseas, vómito y
dolor abdominal
• Hipergastrinemia: hiperplasia
• SNC: Cefalea y vertigo
• Metabólico: Aumento de las transaminasas
10. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• Comprimidos: NO partirse ni masticarse
• Administrar en ayunas
• Administrar por lo menos 2 a 3 horas después
de los antifúngicos
• No administrar con antiácidos
13. FARMACOCINÉTICA
• Absorbe: Duodeno, rápida. Primer paso
• Metaboliza: Hígado Citocromo P-450
• Excretados: Orina Bilis y leche materna
• Atraviesa barrera placentaria y hematoencefálica
• Ojo con pacientes: Ancianos, quemados e IR
15. INTERACCIONES
• Cimetidina: Inhibe la actividad del Citocromo P450
• Teofilina
• Warfarina Retarda el metabolismo
• Antidepresivos triciclicos
• Cimetidina: Aumenta la concentración del OH
• Ranitidina: Aumenta la absorción del bismuto
• Ketoconazol: Disminuye la absorción por el del PH
• Antiácidos: Disminuye la biodisponibilidad
• Cationes: compiten. Disminuye la eliminación de la creatinina
16. EFECTOS ADVERSOS
• Gastrointestinales: Diarrea, estreñimiento, fatiga y dolor muscular
• Hipersecreción de rebote
• Inmune: Hipersensibilidad
• Endocrinos: Ginecomastia, galactorrea e impotencia sexual
• SNC: Depresión, agitación, alucinaciones, somnolencia
• Cardiovasculares: Bradicardia e hipotensión
• Hemático: Trombocitopenia y agranulocitosis
• Ancianos y RN: aclaramiento – dosis
17. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• Administrar continuamente para evitar efecto
de rebote
• Administrar con las comidas
• Verificar las interacciones farmacológica
• Administrar lenta y diluida: Arritmias
23. INTERACCIONES
• Estrecho margen terapéutico
• Retrasa absorción
• Leche: Irritabilidad, cefalea y
debilidad muscular, hipercalemia,
supresión de hormona
paratiroidea, retención de fosfato,
urolitiasis.
24. EFECTOS ADVERSOS
• Mg: Diarrea, depresión SNC y arritmias cardiacas
• Al: Hipofosfaturia e hipofosfatemia: anorexia, malestar
general y debilidad muscular. Neurotoxicidad. Constipación
• Bicarbonato de Na: Alcalosis metabólica. Distensión
abdominal y flatulencias
• Carbonato Cálcico: Estreñimiento, distención abdominal y
flatulencia
25. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• Administrar una hora después de las comidas
o entre ellas (liquida)
• Masticar las tabletas
• No administrar conjuntamente con otros
medicamentos
28. MEDICAMENTOS
• Sucralfato: Estimula la síntesis local de
prostaglandinas y óxido nítrico
• Análogos de las prostaglandina: Misoprostol
• Sales de Bismuto: Forma coagulo (quelar),
actividad bactericida (inhibe enzimas
bacterianas)
29. FARMACOCINÉTICA
• PH ácido para su activación
• Absorción: 3-5% Acción local
• Excretados: Orina y heces
52. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• Administrarse por vial oral después de los
alimentos
• Administrar lento y diluido
(30-60 minutos)
• Vigilar sistema nervioso central y efectos
adversos en este (extrapiramidales)
• No administrar con digoxina
55. MEDICAMENTOS
• Formadores de masa: Salvado de trigo,
psilio, metilcelulosa
• Lubricantes: Glicerina, ducosato sódico y
aceite de parafina
• Osmóticos: Lactulosa y fosfatos
• Peristaltismo: Bisacodilo y aceite de recio
o castor
58. EFECTOS ADVERSOS
• Distensión abdominal, flatulencia, dolor
abominal tipo cólico, irritación anal, diarrea
grave
• Neumonititis por broncoaspiración
(Lubricantes)
59. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
• Administrarse por vial oral y rectal
• Promocionar la dieta y el ejercicio
• Educación al paciente sobre la administración de
estos fármacos
• Administrar posición de DLI
• Educar al paciente sobre los efectos adversos
