1. OBSTETRICIA CLINICA
DR. GERARDO PEREZ SILVA
“ANOMALIAS DEL TERCER PERIODO”
5º AÑO SECCION C
FEDERICO VIESCA MIER

2. Introducción
• Tercer periodo del parto: alumbramiento.
• Duración: 6 mins (Combs y Laros, 1991).
• Placenta retenida o tercer periodo
prolongado.

3. Extracción manual

4. Introducción
• Vasoespasmo intrínseco -> hemostasia
normal.
• Contracción y retracción del miometrio ->
hemostasia uterina.
• Falla: sangrado del tercer periodo o
sangrado post parto inmediato.

5. Sangrado post-parto inmediato

6. Atonía o inercia uterina

7. Compresión bimanual del útero

8. Atonía uterina
• Oxitocina 20 UI en 1000 ml de SF, 10
ml/min.
• Misoprostol VO o rectal 20 mg.
• Carboprost 0.25 mg intramuscular cada
30 mins hasta 8 dosis.
• Metilergonovina IM o IV 0.2 mg ( IV no
en HTA).

9. Restos placentarios

10. Placentación anormal

11. Dehiscencia y rotura uterina

12. Inversión uterina

13. Inversión uterina

14. Lesiones del canal del parto

15. Clasificación de los desgarros